Описание вярно на 13.12.2014

• Състав
• Форма на продукта
• Фармакологично действие
• Фармакодинамика и фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• Странични действия
• Указания за употреба Атаканд Плюс (Начин и дозировка)
• Предозиране
• Взаимодействие
• Условия за продажба на
• Условия на съхранение
• Срок на годност
• Специални указания
• Колеги
• Децата
• С алкохол
• При бременност (и кърмене)
• Отзиви
• Цената, когато купя

Състав

Една таблетка средства Атаканд Плюс съдържа 12.5 mg гидрохлоротиазида и 16 мг цилексетила кандесартана.

Помощни вещества: гипролоза, кармеллоза калций, магнезиев стеарат, лактоза монохидрат нишесте, оцветител жълт железен оксид, макрогол, оцветител червено железен оксид.

Форма на продукта

Атаканд Плюс е овални, двояковыпуклыми таблетки с розов цвят с сериф с двата краища и модел "A/CS" от единия край.

Фармакологично действие

Блокира рецепторите ангиотензин първия тип, притежава диуретично и понижаващ налягането действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Атаканд Плюс – това е антигипертензивный комбиниран продукт. Ангиотензин втория тип е от съществено значение в патогенезата на сърдечна недостатъчност, артериална хипертония и други заболявания на кръвоносната система. Основните ефекти ангиотензин втория тип са вазоконстрикция, стимулиране на синтеза на алдостеронкорекция водно-електролитен състояние и активиране на растежа на клетките. Ефекти, свързани с взаимодействието ангиотензин втория тип с рецепторите ангиотензин тип 1.

Кандесартан — селективен антагонист на ангиотензиновых рецепторите 2, не подтиска ангиотензинпревращающий ензим (превръща ангиотензин на първия тип в I в ангиотензин втория тип, който инактивира брадикинин) не води до натрупване на брадикинина и субстанцията Р. Доза-зависимо увеличение на съдържанието ангиотензин първия тип, ренина, ангиотензин втория тип и понижаване на съдържанието алдостерон в кръвта се появява в резултат на потискане на рецептори тип AT1 на ангиотензин втория тип.

Кандесартан не взаимодейства с други рецептори, освен горепосочените, и не потиска йонните канали.

Hydrochlorothiazide – диуретик от група тиазидовпотиска активно обратното усвояването йони натрий в дистальных части на бъбречните каналчета и стимулира отделянето на йони хлор, натрий и вода. Отделянето магнезий и калий бъбреците се стимулира дозозависимо, а калций реабсорбируется в значително по-голяма степен, отколкото по-рано.

Намалява обемът на извънклетъчната течност и плазма, потискат интензивността на транспорта на кръвта през сърцето, понижава налягането. След дългосрочно лечение, ефект се развива поради увеличаване седмица.

Кандесартан и hydrochlorothiazide имат суммированный антихипертензивен ефект. При лица с артериална хипертония лекарството причинява продължително понижаване на налягането, без да увеличава съкратителната активност на сърцето. Ортостатической хипотония в началните етапи на лечение не се наблюдава, след приключване на лечение на артериалната хипертония не се засилва.

След един прием на лекарството антихипертензивен ефект на запис до 2 часа. Използване на лекарството един път на ден, нежно и ефективно понижава налягането на 24 часа. При продължително лечение надминете намаляване на налягането идва след четири седмици.
Ефективността на лекарството не е в зависимост от възрастта или пола.

Фармакокинетика

Кандесартана цилексетил. Пролекарство за вътрешно приемане. При почистване на червата цилексетил кандесартанаот претърпят ценното ефирно гидролизубързо се превръща в активното вещество е здраво свързано с рецепторите тип AT1 - кандесартан. Абсолютната бионаличност достига до 14%. Приемът на храна не влияе върху резултатите от фармакокинетиката.

Максимална концентрация в кръвта се появява след четири часа след поглъщането на лекарството. Взаимодействие кандесартана с плазмените протеини достига 99%. Фармакокинетические показатели не зависят от пола на пациента.

Отделя се с урината и жлъчката в оригиналния им вид, в най-малка степен търпи промени в черния дроб. Период полувыведения кандесартана приближава се към 9 часа. Натрупване на препарата в организма не е разкрита.

Hydrochlorothiazide. Бързо се абсорбира от червата. Бионаличността достига до 70%. Съвместен прием с храната повишава нивото на засмукване на 15%. Взаимодействие с плазмените протеини е 60%. Не се метаболизира и се екскретира чрез бъбреците. Период полувыведения – 8 часа. 70% от дозата се отделя чрез бъбреците в рамките на два дни.

Показания

Артериална хипертонияако на пациента се препоръчва цялостна терапия.

Противопоказания

• Анурия.
• Увреждане на черния дроб или холестаза.
• Поражението на бъбреците.
• Рефрактерная гиперкальциемия и гипокалиемия.
• Подагра.
• Бременност.
• Кърмене.
• Възраст най-малко 18 години.
• Свръхчувствителност до получен сульфонамидов.
• Свръхчувствителност към компонентите на препарата.

С повишено внимание се използва Атаканд Плюс при тежки форми на сърдечна недостатъчност хроничен тип, биполярном стенозе артерии на бъбреците, гемодинамически значително стесняване аортната или на митралната клапа, цереброваскулярных заболявания, исхемична болест на сърцето, обструктивна хипертрофична кардиомиопатия, цироза на черния дроб, сниженном обема на кръвта, първичния гиперальдостеронизме, непоносимост към лактоза, бъбречна недостатъчност, гипонатриемии, хирургически вмешательствах, трансплантация на бъбреци и захарен диабет.

Странични действия

Странични ефекти цилексетила кандесартана:

• от страна на кроветворной система – неутропения, още левкопения, агранулоцитоз;
• от страна на храносмилателната система – гадене, увреждане на черния дроб, повишаване на съдържанието чернодробни ензими, хепатит;
• от страна на опорно-двигателната система – артралгия, люмбалгия, мускулни болки;
• от страна на нервната система – главоболие, виене на свят;
• от страна на пикочо-половата система – увреждане на бъбреците;
• от страна на метаболизма – хипонатриемия, гиперкалиемия;
• алергични реакции – уртикария, обрив, ангионевротический подуване, сърбеж.

Странични ефекти гидрохлоротиазида:

• от страна на кроветворной система – неутропения, още левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, костномозговая депресия;
• от страна на нервната система – виене на свят, болка в главата, депресия, нарушение на съня, парестезия;
• от страна на сензорните органи – замъглено изображение;
• от страна на кръвоносната ортостатическая хипотония, некротический васкулит, аритмия, кожен васкулит;
• от страна на дихателната система – затруднено дишане;
• от страна на храносмилателната система – панкреатит, диария, запек, холестатическая жълтеница;
• от страна на опорно-двигателната система – мускулни болки;
• от страна на пикочо-половата система – на глюкозурияпоражението на бъбреците, нефрит;
• от страна на обмяната на веществата гиперурикемия, хипергликемия, гипокалиемия, хипонатриемия, хипертриглицеридемия, хиперхолестеролемия, повишаване на нивото на креатинин;
• алергични реакции – анафилактични реакции, обрив, уртикария, эритематозоподобные кожни реакция.

Указания за употреба Атаканд Плюс (Начин и дозировка)

Лекарството трябва да се приема веднъж на ден по 1 таблетка. Се е съветвал да титрование кандесартана преди започване на терапия Атакандом Плюс. Уверен антихипертензивен ефект се развива в рамките на 4 седмици след началото на терапията.

За лица с риск от развитие на артериална хипотония се препоръчва титрование кандесартана (монотерапией Атакандом) като се започне с доза от 4 мг.

При по-възрастни лица, корекция на дозата на производство не се изисква.

Предозиране

Симптоми: основните прояви на предозиране кандесартаном – изразени намаляване на налягането и виене на свят. Основните симптоми на предозиране гидрохлоротиазидом – остра загуба на вода и електролити. Възможни симптоми като замайване, понижаване на налягането, желудочковая аритмия, тахикардия, мускулни крампи.

Лечение: симптоматично, стабилизация на състоянието на пациента. Препоръчва се лежачее положение с вдигнати крака. Ако е необходимо увеличаване на обема на циркулиращата кръв, венозно се инжектира физиологичен разтвор натриев хлорид. Гемодиализ не е ефективен.

Взаимодействие

Hydrochlorothiazide, Дигоксин, Варфарин, Глибенкламид, перорални контрацептиви, Нифедипин и Дналаприл не разкриват характеристиките на взаимодействие с компонентите на Атаканда Плюс.

Използването на Атаканда Плюс с други антигипертензивными средства засилва антихипертензивен ефект. Ефекти Gидрохлоротиазида, предизвикващи загуба на калий, могат да потенциироваться други средства, стимулиращи гипокалиемию и загуба на калий (диуретици, Амфотерицин, лаксативи, Пеницилин G натрий, Карбеноксолон, производни салицилова киселина).

Калийсберегающие диуретици, калийсодержащие заместители на сол, препарати, калий и други инструменти, които повишават количеството на калий в кръвта при съвместен прием с Атакандом Плюс водят до появата на гиперкалиемии.

Едновременната терапия лекарства литий предизвиква обратимо увеличаване на концентрацията на литий в кръвта и развитие на специфични токсични реакции.

Капацитет Gидрохлоротиазида прилагането на намалената Доолестипола и Доолестирамина.

Тиазидоподобные диуретици предизвикват увеличаване на съдържанието на калций в кръвта, засилват гипергликемический ефект на бета-адреноблокаторов и Диазоксида, повишават чувствителността на нарушен глюкозен толеранс, забавят отделянето цитостатиков (Циклофосфамид, Метотрексат) и активират техните миелоподавляющее действие.

Ефекти недеполяризующих мускулен релаксант засилват се Гидрохлоротиазидом.

Антихолинергици средства (Биперидин, Атропин) повишават бионаличността на диуретици от групата на тиазидов поради отслабването на мотилитет на червата.

Hydrochlorothiazide може да отслаби действието сосудосуживающих амини (эпинефрин) и да увеличи вероятността от появата на остра бъбречна недостатъчност.

Условия за продажба на

Лекарството може да се закупи само в врачебному рецепта.

Условия на съхранение

Да се съхранява при температура до 30 градуса. Да се пази от деца.

Срок на годност

На Три години.

Специални указания

Появата алергични реакции до гидрохлоротиазиду най-често при пациенти, страдащи бронхиална астма, реакции на свръхчувствителност в миналото; въпреки това не е изключено появата на подобна симптоматика при други пациенти.

При прилагането на тиазидоподобных диуретици отбелязани са случаи на поява на признаци застойна себорея.

Лекарството съдържа в състава си непоносимост към лактозатазатова му е забранено да приемат пациенти с ниска толерантност към лактозе, дефицит на лактаза или нарушаване на метаболизиращи глюкоза или лактоза.

Трябва да се внимава по време на лечението Атакандом Плюс при шофиране.

Колеги

Колеги Атаканда Плюс: Кандекор H, Кандекор HD, Хизарт-Н-GC.

Децата

Безопасността на препарата при употребата при деца не е установена.

С алкохол

На фона На употреба на алкохол по време на лечението Атакандом Плюс може да се увеличи честотата на поява на симптомите ортостатической хипотония.

При бременност (и кърмене)

Препаратът е противопоказан при бременност. Възможно е прилагането на по-строги показания в момента кърменето.

Отзиви на Атаканд Плюс

Като цяло Атаканд Плюс имам добри оценки, както на лекарите, така и пациентите.

Цената, когато купя

Средната цена на лекарството в Украйна е 478 долара. В руските аптеки цената варира в диапазона от 1380 до 1770 рубли.