Описание вярно на 17.06.2014

• Състав
• Форма на продукта
• Фармакологично действие
• Фармакодинамика и фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• Странични действия
• Указания за употреба Кораксана (Начин и дозировка)
• Предозиране
• Взаимодействие
• Условия за продажба на
• Условия на съхранение
• Срок на годност
• Специални указания
• Колеги
• При бременност (и кърмене)
• Отзиви
• Цената, когато купя

Състав

Количество на помощните вещества почти не се различава в различните форми на освобождаването на наркотици, а след това има доза на помощните вещества отговаря на таблеткам и 5, и с 7.5 мг ивабрадина:

• монохидрат лактоза – 62 мг;
• царевично нишесте – 20 мг;
• мальтодекстрин – 10 мг;
• и магнезиев стеарат – 0.5 мг;
• безводен, колоиден силициев диоксид – 0.2 мг.

Обвивка на всяка хапчета Кораксана се състои от:

• гипромеллозы – 1.5 мг;
• въглероден титан (E 171) – 0.26 мг;
• макрогола 6000 – 0.09 мг;
• стеарата магнезий – 0.087 mg;
• жълт оцветител азотен желязо (E 172) – 0.015 mg;
• червен оцветител железен оксид (E 172) – 0.00485 мг.

Форма на продукта

Да се намери лекарство може да бъде в два варианта:

• Овални, двояковыпуклые хапчета, покрити с оранжево-розова фолио с бележки върху двете страни (на един "-", а в друга цифра е "5"). Дозата на активното вещество – 5 мг.
• Триъгълни хапчета с оранжево-розова обвивка и гравиране в различни страни: в един "–" за друг "7.5", което означава 7.5 мг основен действащ компонент.

Фармакологично действие

Лекарство Кораксан – това е антиангинальное средство, то има фармакологичен препарат, който предотвратява развитието на ангина (болест на латински звучи като "angina pectoralis", откъдето идва и наименованието на фармацевтичната група).

Механизъм на действие зависи от биологично активна съставка – ивабрадина. Вещество е специфична избирателно блокатором If-каналите синоатриального възел (предизвика възбуда звено на проводната система на сърцето). По този начин ивабрадин помага за стабилизиране на спонтанна деполяризации в периода диастолы и нормализира сърдечната честота.

Благодарение на клинични изследвания е било отбелязано важното фармакологично предимство Кораксана в сравнение с други антиангинальными лекарства. Намалява сърдечната честота е дозозависимым фактор при консервативна терапия данни от лекарството. Т.е. при постоянно увеличаване на дневната доза до 40 мг/дентерапевтична ефективност е под формата на плато, което в голяма степен намалява възможността за намаляване на честота от под 40 удара в минута (патологична брадикардия).

Положителна черта на лекарството е липсата на излагане на сократимость на миокарда (отрицателен инотропен ефект не потенцируется). Също Кораксан не засяга:

• процеси реполяризации камерна;
• внутрисердечную проводимостта на миокарда;
• атриовентрикулярную пауза възбуда;
• адаптиране на QT интервали на электрокардиограмме.

В човешкото тяло съществуват канали, които по химична структура са подобни на If. Данните образование са в конъюнктиве очите и се наричат Их емисии. Те участват в промяната на визуалното възприятие на ретината в отговор на ярки светлинни стимули. Намирайки се в системата на кръвния поток ивабрадин може да се стигне до очите и да въздейства на данните на образованието. В такъв случай, ще се наблюдава феномена фотопсии (транзиторные нарушаване световосприятия човешкото око в ограниченото поле на наблюдение), за да предизвика отговор на фактори, като например, при бърза смяна на яркостта на околната светлина.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарството се препоръчва да се приемат едновременно с употребата нахрани, тъй като храната увеличава концентрацията в плазмата на системния притока на кръв с 20 до 30 процента, което се проявява под формата на по-пълното действие на лекарствени средства. Това е благодарение на по-продължителна абсорбция (храна увеличава периода за 1 час), ефективността на лекарството се увеличава в по-голяма степен.

Първи в системата на притока на кръв, 70 на сто ивабрадина се свързва с плазмените протеини, които се доставят до синоартериального възел на проводната система на сърцето. Метаболизира наркотикът, предимно в черния дроб и червата под действието на цитохромов.

Эвакуируется от организма с лечебно вещество бъбреците. Период полувыведения на лекарството е 2 часа, но ефективен период полувыведения (период от време, когато ефективността на действието на биологично-активен компонент, равен на половината от първоначалния) – от 11 часа. Бъбреците на височината ивабрадина – 70 мл/мин, като по този начин общия клирънс се запазва на ниво от 400 мл/мин.

Линейност фармакокинетической активност Кораксана се наблюдава в диапазона на концентрацията на активното вещество от 0.5 до 24 мг.

Показания

• Стабилна ангина (при непоносимост или абсолютен противопоказаниям до фармакологични лекарства групата на бета-адреноблокаторов);
• хронична сърдечна недостатъчност (ако ритъм синусовый, както и честотата на сърдечните съкращения се запазва на ниво от 70 удара в минута);
• симптоматична терапия ангина (санационные мерки за намаляване на потребностите на сърдечния мускул от кислород);
• исхемична болест на сърцето (в комплексната терапия и курсове за превенция за нормализиране на ритъма и честотата на съкращенията на миокарда).

Противопоказания

Не се препоръчва използването на Кораксана в схемата на консервативно лечение ангинальных пристъпиако има:

• индивидуална повишена чувствителност или непоносимост към действащи компоненти на препарата;
• брадикардия под 60 удара в минута;
• остър инфаркт на миокарда;
• кардиогенный шок;
• бъбречна или чернодробна недостатъчност;
• артериална хипотония (систолично АД под 90 мм hg, а диастолното е под 50 mm hg);
• пълна блокада на синоатриального възел;
• изкуствен водач на ритъма неадаптивного характер (с постоянна импульсацией);
• детска възраст до 18 години (клиницисты не разполагат с информация за прилагането на лекарството в този период на индивидуално развитие на човека).

Също така има редица ситуации, когато се приема Кораксан следва в терапевтични отделения под строг контрол на медицински персонал, за да се избегне развитие на неблагоприятни последици и неочаквани реакции:

• вроден синдром на удължаване на QT;
• скорошен исхемичен мозъчен инсулт;
• пигментная дегенерация на ретината на очите;
• атриовентрикулярная блокада втора степен;
• едновременното използване на лекарства, които блокират бавните калиевые помпи, удължаване QT интервал, потискат или инхибира действието на цитохромов на стомашно-чревния тракт.

Странични действия

Клинични изследвания потвърждават, че нежеланите реакции на човешкото тяло по фармакологичен препарат е доза-зависимо явление. Така при повишени концентрации на активното наркотици в централна и периферическом кръвния поток могат да се наблюдават:

• фотопсия – промяна на световосприятия в ограниченото поле на зрение, която се провежда бърза промяна на яркостта на осветлението;
• субективното усещане на ударите на сърцето;
• атриовентрикулярная блокада І-ІІІ степен;
• синдром на закупения от слабост синусового възел;
• фибрилляция мъждене;
• силно главоболие, особено в първия месец на консервативна терапия наркотици;
• алергични реакции (сърбеж по кожата, еритема, уртикария, оток на Квинке);
• умора, отпадналост, постоянна сънливост.

Указания за употреба Кораксана (Начин и дозировка)

Лекарството трябва да се използва по време на приема на храна, така че съотношението на ефективността на действащ компонент се увеличава в няколко пъти. Дневната доза могат да бъдат разделени на два пъти: в сутрешните часове на закуска и вечер – за вечеря. Средното количество на наркотика е по 2 таблетки с концентрация ивабрадина – 5 мг) на ден, но в зависимост от терапевтичния ефект дозата може да се увеличи. В такъв случай, след 3-4 седмици консервативен курс на лечение схема на прием се променя на 2 таблетки с концентрация на биологично-активна съставка – 7.5 мг

Указания за употреба Кораксана също отчита странични ефекти и противопоказания за прием на лекарството. Преди всичко, ако след развитие признаци брадикардия (постоянна умора, отпадналост, понижаване на кръвното налягане до патологични цифри) по-ниска доза не допринася за развитието на терапевтичния ефект, курсът на лечение данни на фармацевтични наркотици незабавно спират.

Трябва да бъдат изключително внимателни в саниране на възрастни пациенти. Лечение възрастова категория над 75-годишна възраст прекарват по специален начин – началната дозировка е половин таблетка (от гледна точка на масовия баланс – около 2.5 мг Ивабрадина) и увеличава дневното количество на лекарството до 5 mg само при признаци на стабилна и доброкачествена консервативна терапия.

Предозиране

В случай на предозиране фармакологично лечение е налице трайна, не купируемая конвенционалните начини брадикардия. За отстраняване на състояние на повишена концентрация на лекарствени средства в системата на кръвния поток следва да се прилагат эффекторные антагонисти Кораксана – бета-адреномиметики. Използват се преди всичко, селективни препарати, които взаимодействат само с сърдечния мышцей, но в ургентных състояния може да се прилага и неселективные вещества. При остра нужда предозиране могат да се лекуват хирургично – поставяне на временен изкуствен водач на ритъма на сърдечните съкращения.

Взаимодействие

По време на консервативен курс на лечение Кораксаном трябва да се избягва включването в схемата на прием на лекарствени средства, които удължават сегмент QT на электрокардиограмме, тъй като Ивабрадин, основен активен компонент на таблетки, може да предизвика допълнително увеличение на сегмент и урежение сърдечната честота. При абсолютните показатели за прилагане на тези лекарства, като Хинидин, Амиодарон, Соталол, Еритромицин, Пимозидструва извършва денонощен мониторирование показатели електрокардиограма в специални терапевтични отделения.

С повишено внимание да се прилага некалийсберегающие диуретици (група се състои от тиазидов и "петлевых" диуретици), тъй като гипокалиемия (в резултат на съвместни действия Кораксана и фармакологични лекарства, увеличаващи отделянето на урина) може да доведе до тежки аритмиямкакво в комплекс с брадикардией или синдром на удължен QT директно заплашва нежелани странични ефекти на лечението на пациента и дори фатален. Защото форсира мочепродукцию или мочевыделение се препоръчва при внимателен надзора на квалифициран медицински персонал.

Уникално е противопоказано едновременното употребата на Кораксана и списъка по-долу лекарства:

• на фармакологични препарати, които въздействат на черен дроб цитохром;
• противогъбични средства от групата на азолов (например, кетоконазол или итраконазол);
• антибиотици, отнасящи се до макролидам (кларитромицин, еритромицин, телитромицин) или група рифампицина;
• протеазни инхибитори virus човек;
• силни антидепресанти (особено нефазодон);
• успокоителни нормотимики (жълт кантарион);
• някои лекарства за анестезия (по-специално барбитурати).

Интересна особеност на ядрото на активното вещество, ивабрадина, е увеличаването на концентрацията в системата на кръвния поток в зависимост от питейна грейпфрут сок. Този природен напитка може да увеличи относителното количество на активен компонент, два пъти, което е уникално изисква рационално коригиране на хранителния режим по време на терапевтични курс на прием на лекарството.

Условия за продажба на

Кораксан в фармацевтичен павилиони се отпускат само по рецепторному blanc.

Условия на съхранение

Запишете лекарство Кораксан следва в топло, сухо място, недостъпно за малки деца.

Срок на годност

3 години.

Специални указания

Кораксан се прилага за стабилизиране синусового ритъм и профилактика на ангина, но дейността на фармакологичното лекарството се стреми към нула, ако го използвате на фона на тахикардия, предсърдно мъждене или трепетании камерна. В тези ситуации ивабрадинкато основната биологично активна съставка на лекарството, не ще има терапевтичен ефект, дори напротив, веществото може да се влоши състоянието на пациента при сърдечна недостатъчност този генезиса.

Включването на Кораксана в хода на консервативното лечение не се препоръчва, ако има нужда от цялостна фармакологична терапия, тъй като може да корригироваться профил на безопасност (риск от странични ефекти или нежелани реакции се увеличава), вследствие на индиректен взаимодействие между отделните компоненти. Лекарството не трябва да се прилага съвместно с блокери на калциевите канали или получени дигидропиридинового няколко, които урежают сърдечната честота. По-специално, Верапамил, Дилтиазем или Амлодипин променя профилът на безопасност на текущо лечение в голяма степен, защото трябва да се избягва тяхното едновременно приемане с Кораксаном.

Колеги Кораксана

Колеги Кораксана представя само активно вещество в чиста форма, т.е. замесете наркотици в консервативна лечението може само Ивабрадином или гидрохлоридом активната съставка. Защото цената на висота не много по-различна от пазарната стойност на Кораксана и е около 900-1000 лева на територията на Руската Федерация. В Украйна разпространението на Ивабрадина не набра широка популярност, защото го не сыскать в аптека павилиони.

При бременност и кърмене

В момента има съществен недостиг на информация за прилагането на лекарство по време на бременност и/или кърмене, но на етапи на предклинични проучвания е било установено эмбриотоксическое и тератогенной действие. Защото сега наркотикът е установен за прием в толкова критични периоди от живота на жената.

Мнения за Кораксане

Мнения за Кораксане предимно положителни, защото лекарството нормализира сърдечния мускул неясна етиология, това е, когато причината остава неизвестна за лекар. Лекарството се нарича "lifeline"тъй като Кораксан помага, когато бета-административните, не са достатъчно терапевтичен ефект и не са довели ритъм на съкращения на миокарда към синусовому.

Сред негативните впечатления след консервативната саниране на най-често празнува тежестта на страничните ефекти от страна на зрителния апарат. Много се оплакват от силна фотопсию, което значително влошава качеството на живот на пациентите.

Отзиви на лекари предимно одобряват прилагането на Кораксана, защото лечебно средство остава единствения адекватен наркотик в множество ситуации, където други фармакологични продукти не са в състояние да помогнат на пациента. Нежелани реакции от страна на организма се препоръчва да се купировать медикаменти, тъй като често при отмяна на лекарството се връщат и симптомите на основното заболяване.

Цена Кораксана

Цена Кораксана 5 мг на територията на Украйна е 240 щатски долара, което е значително отделя лечебно средство, наред с други анти ангинальных лекарства в аптечната рафт. В Руската Федерация цена Корасана 5 мг още по-висока – тя е около 1000 лева. Защото поръчате дадено лекарство е по-добре в интернет-аптеките, дори с услуги доставка се оказва значително по-евтино.