Описание вярно на 12.08.2014

• Състав
• Форма на продукта
• Фармакологично действие
• Фармакодинамика и фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• Странични действия
• Указания за употреба Вазапростана (Начин и дозировка)
• Предозиране
• Взаимодействие
• Условия за продажба на
• Условия на съхранение
• Срок на годност
• Специални указания
• Колеги
• При бременност (и кърмене)
• Отзиви
• Цената, когато купя

Състав

1 ампула Вазапростана съдържа 20 микрограма или 60 микрограма алпростадила (активна съставка в комплекс с альфадексом).

Помощни съставки: альфадекс, лактоза.

Форма на продукта

Предлага се под формата на лиофилизата (на прах), за приготвянето на разтвора за инфузия. 1 опаковка съдържа 10 ампули.

Фармакологично действие

Има антиагрегационным, както и съдоразширяващо действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лечебно средство Вазапростан подобрява периферното кръвообращение и микроциркулациятапо този начин проявява вазопротекторное действие. Системата наркотик води до релаксация гладкомышечных влакна, разширяване на кръвоносните съдове, намаляване на ОПССне оказва влияние върху кръвното налягане. Едновременно се наблюдава рефлекторно засилват КРИЗИ и на сърдечния дебит. Лекарството намалява обобщаване на тромбоцититепомага за подобряване на эритроцитарной еластичносттанамалява активността на неутрофилите, засилва фибринолитическую активност кръв. Алпростадил характеризира се с стимулиращо въздействие върху гладката мускулатура на матката, на пикочния мехур и червата, а също така потиска отделянето на стомашен сок.

Препаратът се прилага интрамускулно или внутриартериально в комплекс с алфа-циклодекстрином. При приготвянето на разтвора става разделянето му на комплекса ПГЕ1 и алфа-циклодекстрин. Терапевтична концентрация на активното вещество, при внутривенном въведението, се наблюдава вече в рамките на минути след приложението, като достига максимална чрез 100-120 минути. Тъй като ПГЕ 1 е эндогенное веществослед това му период полувыведения много кратък, а концентрацията в кръвта, след въвеждане, в рамките на 10 секунди идва до първоначалната си стойност.

Връзка ПГЕ1 с плазмените протеини е 93%.

Биотрансформация ПГЕ 1 по принцип, преминава в белия дроб, с формирането на основните продукти на обмяната на веществата (15-кето — ПГЕ1; 15 - кето — ПГЕ0 и ПГЕ0). Метаболизъм изложени 60-90% от активното вещество.

Основните метаболити в рамките на 72 часа се екскретират през СЧ (12%) и с урината (88%).

Период полувыведения алфа-циклодекстрина е, около 7 минути. В непроменено състояние се извежда с урината.

Показания

Вазапростан се използва за лечение на тежки стадии (3-4 етап на Фонтейну) облитерирующих хронични заболявания на артериите:

• ангиопатиипоради захарен диабет;
• оклузивна болест на долните крайници, в случай на невъзможност за провеждане на хирургическа намеса за възстановяване на притока на кръв;
• васкулитыпри системни заболявания;
• болест и синдром на Рейно;
• като временна терапия на пациенти с сърдечни заболявания, които са на открито артериозус.

Противопоказания

• индивидуална чувствителност към активното и някои други вещества Вазапростана;
• ХСН (хронична сърдечна недостатъчност);
• изразени патология на сърдечния ритъм;
• влошаване ИБС;
• оток на белия дроб;
• последните инфаркт на миокарда (От 6 месеца след);
• инфильтративные и хронични обструктивни заболявания на белите дробове;
• патология на черния дроб, включително и в миналото;
• заболявания, които могат да доведат до кървене и кровоизлияниям (патология на кръвоносните съдове на главния мозък, стомашни-ЧРЕВНИ, пролиферативная ретинопатия, има сериозна травма и т.н.);
• провеждано лечение с помощта на антикоагуланти и съдоразширяващ средства;
• период кърмене;
• по време на бременност.

Странични действия

Нервната система:

• в магарешка синдром;
• главоболие;
• повишена умора;
• виене на свят;
• общо неразположение;
• понижаване на чувствителността на лигавиците и кожата.

Сърдечно-съдова система:

• нарушения на сърдечния ритъм;
• понижаване на АДА;
• болка зад гръдната кост;
• AV запушване.

Храносмилателната система на:

• дискомфорт в областта на эпигастрия;
• диспептические нарушения.

Опорно-двигателен апарат:

• при дългосрочна терапия е възможно гиперостоз на дългите кости.

Локални реакции:

• болковите усещания;
• еритема;
• подуване;
• флебит;
• отслабването на чувствителност.

Лабораторни показатели:

• още левкопения;
• лейкоцитоз;
• повишаване на нивото на трансаминаз;
• ръст титра C-реактивния протеин.

Други:

• повишено изпотяване;
• подпухналостта;
• хипертермия;
• болки в ставите.

В редки случаи се наблюдават:

• обърканост;
• висока температура;
• спазми на централната генезиса;
• брадипноэ;
• втрисане;
• артралгии;
• бъбречно увреждане;
• психоза;
• анурию.

Съществуват данни за множество случаи развитие на остра левожелудочковой недостатъчност и оток на белите дробове.

Изключително рядко:

• остра сърдечна недостатъчност;
• шок;
• кървене;
• хипербилирубинемия;
• понижаване на дихателната функция;
• тахипноэ;
• хипогликемия;
• нарушение от страна на бъбреците;
• фибрилляция камерна сърцето;
• наджелудочковая аритмия;
• AV блокада II степен;
• повишена раздразнителност;
• напрежение на шийните мускули;
• хипотермия;
• гиперемия кожата;
• гиперкапния;
• перитонеална симптоми;
• хематурия;
• тахифилаксия;
• тромбоцитопения;
• гиперкалиемия;
• анемия.

Алергични реакции:

• сърбеж;
• кожни обриви.

Странични ефекти, които са свързани с процедурата на прилагане на лекарството изчезват сами по себе си при намаляване на дозата или след инфузия.

Указания за употреба Вазапростана (Начин и дозировка)

Инструкция за Вазапростан включва интравенозно или внутриартериальное въвеждането на лекарствени средства.

При внутриартериальном въвеждането на съдържанието на една ампула на лекарството (20 микрограма алпростадила) се разтваря във физиологичен разтвор (50 мл).

Ако няма други препоръки, прекарват внутриартериальное въвеждането на половин ампула (10 мкг) Вазапростана под формата на инфузия, в продължение на 60 — 120 минути. При эндартериите при тежки форми с некроза възможно увеличаване на дозата на лекарството два пъти (20 микрограма). Тази дозировка обикновено е един дневна доза на инфузия.

В случай внутриартериального инфузионного въвеждане на наркотици с помощта на катетър, препоръчваната доза алпростадила може да бъде от 0, 1 нг/кг/мин. (0, 25 ампули) до 0, 6 нг/кг/мин (1, 5 ампули), в зависимост от тежестта на заболяването и преносимост на лекарствени средства. Инфузия се извършва в продължение на 12 часа.

При назначаването на интравенозни инфузия съдържанието на две ампули Вазапростана (40 микрограма) се разтваря в 50 мл и 250 мл физиологичен разтвор. Полученият разтвор, под формата на инфузия, и да се инжектира два пъти на ден в продължение на 2 часа. При препоръчаната дневна доза — 3 капсули (60 микрограма), инфузию се извършва еднократна употреба в продължение на 3 часа.

При нарушение на бъбречната функция (нивото на креатинин повече от 1, 5 мг/дл), започват да внутривенную инфузию с доза от 20 микрограма и се извършва в рамките на 2 часа. При нужда може да се увеличи еднократна доза до 40 — 60 микрограма, в рамките на 2-3 дни.

Пациенти с сърдечна и бъбречна недостатъчност намаляват обема на приноса на разтвора до 50 мл/дневно — 100 мл/дневно. Курс на терапия е 4 седмици.

Препоръчителната продължителност на курса терапия средно две седмици. В случай на положителна динамика може да се продължи лечението за още 14 дни. При отрицателен ефект от въвеждането на Вазапростана в продължение на две седмици от започване на терапия, трябва да се откаже от използването на това лекарство и да вземете друго лекарство.

Начин на приготвяне на разтвора се извършва точно преди да го приложи. Прах, при добавяне на физиологичен разтвор, се разтваря бързо и първоначално може да придобива млечно-кален цвят, поради които попадат в него въздушни мехурчета. След известно време разтвор трябва да придобие единство и прозрачност. Забранено е прилагането на разтвора сварен повече от 12 часа.

Предозиране

При предозиране на наркотици Вазапростан възможно намаляване на АДА, развитие рефлекс тахикардия, а също и гиперемия кожата покрива, гадене и повръщане, повишено изпотяване. Може да възникнат исхемия на миокарда и симптоматика сърдечна недостатъчност. От местни реакции — подуване, болка, зачервяване на мястото на инжектиране.

Препоръчват намаляване на дозата на лекарството или да прекрати инфузионное въведение. На пациентите е показан да вземе хоризонтално положение с вдигнати крака. При прогрессировании симптомите на предозиране предписват симпатикомиметична.

Взаимодействие

Алпростадил може да потенцира ефекта на гипотензивных лекарства, антиангинальных лекарства и вазодилататоров.

Съвместен прием с лекарства, предотвратяване на евентуално закриване на кръвта (инхибитори на тромбоцитната агрегация, антикоагуланти), а също и с тромболитиками, цефоперазоном, цефамандолом, цефотетаном увеличава риска от кървене.

Вазодилатирующий ефект се намалява при сочетаемом кандидатстване с симпатомиметиками.

Трябва да се помни, че фармацевтична взаимодействие е възможно при прием на по-горе лекарства, малко преди началото на терапия Вазапростаном.

Условия за продажба на

Лечебно средство Вазапростан се отпуска по лекарско предписание.

Условия на съхранение

Лекарството се отнася към списъка Bi да се Съхранява при температура не по-висока от 25 °C.

Срок на годност

4 години.

Специални указания

Въведение Вазапростана може да извършва само от опитен медицински персонал, притежаващи съответните познания в ангиологии и подходящо оборудване.

По време на терапията трябва постоянно да следи биохимичните показатели на кръвта, По ДЯВОЛИТЕ, сърдечната честота, свертывающую способността на кръвта, особено при нарушения съсирване на кръвта или която ще се проведе лечение влияещи върху нея лекарства.

Пациенти, страдащи ИБС, бъбречна дисфункция, периферическими с отоци по време на инфузия Вазапростаном трябва да бъде в болница под постоянно наблюдение от лекуващия лекар в продължение на дни след въвеждането.

При бъбречна недостатъчност, избягвайте гипергидратации, пациентите препоръчват въвеждането на течности в размер на не повече от 50-100 мл на ден. Задължително е динамично наблюдение на общото състояние на пациента, контрол АД и сърдечната честота.

Също така трябва да следи промените баланс на течностите и телесното тегло, провеждане на измерване на централната венозна налягане и, ако е необходимо эхокардиографическое проучване.

Развиващ се флебит обикновено не е причина за прекъсване на инфузия. Признаци на съдово възпаление изчезват сами в рамките на няколко часа след промяна на мястото на въвеждане или прекратяване на инфузия. В подобни случаи провеждане на специфична терапия не се изисква. Инсталиране катетър в централна виена може значително да намали честотата на този страничен ефект.

Съдържанието на ампула Вазапростана, което става лепкава и влажна, казва за увреждане на първичната опаковка на лекарството. В такъв случай се използва за лечебно средство не може да бъде.

Колеги Вазапростана

Сред множеството аналог на лекарството Вазапростан могат да се разграничат:

• Плавикс;
• Тиклид;
• Курантил;
• Вазонит;
• Трентал;
• Танакан;
• Клексан;
• Фраксипарин;
• Актовегин;
• Вессел Douai и т.н.

При бременност и кърмене

Да Не се използва по време на бременност и кърмене.

Мнения за Вазапростане

В среда на лекарите Вазапростан считат за най-ефикасно лечебно средство, особено при атеросклероза. Отбелязва се високата си ефективност и бързо действие, което води до положителна динамиката на протичане на заболяването. Все пак, струва си да се отбележи, че при някои тежки форми на сърдечни заболявания е много трудно да се постигне положителен резултат, без хирургическа намеса.

Също така на интернет — форуми има много положителни отзиви за Вазапростане, въпреки неговата стойност.

Цена Вазапростана, къде да купя

В Русия приблизителна цена Вазапростана 60 микрограма №10 е — 15000 рубли; 20 микрограма №10 — 9000 рубли.

Лекарството Вазапростан Можете да закупите в Киев около 3000 гривна — 20 микрограма №10 и 7000 usd — 60 микрограма №10.