Описание вярно на 13.09.2014

• Състав
• Форма на продукта
• Фармакологично действие
• Фармакодинамика и фармакокинетика
• Показания Зилта
• Противопоказания
• Странични действия
• Хапчета Зилт, инструкции за кандидатстване(Начин и дозировка)
• Предозиране
• Взаимодействие
• Условия за продажба на
• Условия на съхранение
• Срок на годност
• Специални указания
• Колеги
• Децата
• При бременност (и кърмене)
• Отзиви
• Цената, когато купя

Състав

В състава на една таблетка от лекарството Зилт присъства 97, 8 милиграма гидросульфата клопидогрела. При изчисляването на клопидогреле (Clopidogrel) една таблетка на дадено лекарство съдържа 75 милиграма активна лекарствен връзка.

Освен това, Зилт съдържа такива допълнителни компоненти като: хидрогенирано рициново масло (4 мг.), pregelatinized нишесте (12 мг.), безводни лактоза (108, 1 мг.), микрокристална целулоза (30 мг), както и на Макрогол 6000 (8 мг.).

В състава на филмовата обвивка таблетированного лекарство съдържа следните елементи: пропилен гликол (0, 4 мг.), гипромеллоза (5, 6 мг.), червен железен оксид (0, 04 мг.), титанов диоксид (1, 46 мг.), както и на талк (0, 5 мг.).

Форма на продукта

Таблетки с кръгла двояковыпуклую форма, покрити с розова филмова обвивка, които са опаковани в са изгарянията по 7 броя от всеки след това се поставят в картонени кутии по 2, 4 или 12 блистеров. При напречно деление на хапчета Зилта може да се види един груб маса в бяло с корпус.

Фармакологично действие

Зилт се отнася до лекарствените средства, които помагат на човешкото тяло антиагрегационное въздействие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Така нареченото пролекарственное връзка клопидогрел по свой химичната структура се отнася до активен метаболитам и е инхибитор на процеса на тромбоцитната агрегация. Лечебно връзка потиска в селективном режим свързване аденозиндифосфатов (съкращение АДФ. т.е. свободен нуклеотидв химията на която присъства фосфорна киселина, рибоза, както и аденин) с тромбоцитными P2Y12 рецепторите.

Освен това лекарството оказва влияние върху опосредованную АДФ активиране на GPIIb/IIIa (гликопротеиновый комплекс)по този начин ингибируя обобщаване на тромбоцитите. Забележително е, че процесът тромбоцитната агрегация е необратима и не спира през целия им жизнен цикъл, който продължава обикновено от 7 до 10 дни. Това означава, че за възстановяване на функционалността на тромбоцитите става едновременно с тяхното актуализиране.

Тъй като под въздействието на АДФ се засилва блокада тромбоцитной активиране, обобщаванетромбоцитите може да се появи също и при условие че тяхната индуцирования различни от АДФ агонист. При прием на този наркотик се понижава ефективността на АДФ, която продуцируется във всеки активен тромбоците. Значително инхибирането тромбоцитной агрегация може да се наблюдава още в първия ден на приема на лекарството с доза от 75 мг.

След пет дни след последния прием на лекарството агрегация на тромбоцититекак и продължителността на кървене се възстановява до предишното ниво. Лекарството дава възможност за предупреждение развитието на усложнения атеротромботического характер при пациенти, които страдат от атеросклероза. Особено ефективен Зилт при тежки случаи периферните, церебрална, както и коронарните артерии.

Еднократна дневна доза от лекарството Зилт (75 мг) се абсорбира бързо. Максимално съдържание в кръвта клопидогрела постига след 45 минути. Бъбреците отнемането на половината от наркотик от тялото, червата – втората му половина.

Показания Зилта

Показанията за прилагане на Зилта са следните случаи:

• профилактика усложнения атеротромботического тип при пациенти, наскоро претърпели инфаркт на миокарда, а също и след инсулт;
• артерия заболявания;
• остър коронарный синдром.

Заслужава да се отбележи, че този наркотик се използват в лечението на две групи пациенти, страдащи коронарным синдром:

• при изкачване на сегмента STт.е. в случай, така наречените, остър инфаркт;
• при нестабилна ангина, а също и при инфаркт без направления Qкогато не се случва изкачване на сегмента ST.

Освен това, Зилт използват в комбинация с ацетилсалицилова киселина при тромболитическом терапевтично лечение на пациенти.

Противопоказания

Зилт е противопоказан:

• при свръхчувствителност;
• при остри форми кръвоизливи, например, внутричерепное кръвоизлив;
• при нарушение на функциите на черния дроб;
• при непоносимост към лактоза;
• при недостиг на лактаза;
• по време на бременност и в период кърменето;
• пациенти под 18 години.

С повишено внимание трябва да се приема на лекарството в първите дни след инфаркт. Тъй като активно действащи компоненти, влизащи в състава на Зилта, засилват кървене, не си струва да се предписват на пациенти след пренесени хирургически операции, тежки наранявания или при други патологични състояния. Същите правила трябва да се придържаме към по отношение на пациенти с нарушение на функцията на бъбреците, язва на, а също и при чернодробна недостатъчност.

Странични действия

При прилагането на лекарството е изключително рядко могат да се появят и такива общи и специфични странични ефекти от страна на нервната, дихателната, мускулната, сърдечно-съдовата и вегетативната нервна система, както и органи на кръвообразуване, СЧ и чувствата като:

• болка в гърдите;
• херния;
• виене на свят;
• синкопе;
• гиперестезия;
• сърдечна недостатъчност;
• парестезия;
• главоболие;
• периферните отоци;
• дисперсия;
• повръщане;
• гастрит или язва;
• хепатит;
• диария;
• анемия;
• агранулоцитоз;
• неутропения;
• нарушение на вкуса;
• пурпура;
• эпистаксис;
• кървене на стомашни;
• кръвоизлив внутричерепное;
• гемоторакс;
• артралгия;
• артроза;
• недостиг на въздух;
• пневмония;
• ринит;
• синузит;
• артрит;
• цистит;
• катаракта;
• уртикария;
• конюнктивит;
• дерматит;
• екзема;
• валежите в кожата;
• кръвоизливи в пикочните пътища;
• бронхит и кашлица.

Освен това, при прием на лекарството Зилт са установени единични случаи появата на такива странични действия като: нефропатия мембранозная, ангиоотек, анафилактичен шок, уремический синдром, а също и бронхоспазм.

Хапчета Зилт, инструкции за кандидатстване(Начин и дозировка)

В съответствие с инструкциите за употреба Зилта лекарство се приема независимо от храната в доза, зависеща от тежестта на заболяването, състоянието на здравето на пациента и препоръките на лекаря.

При лечение на последиците от инфаркти и инсулти Зилт вземат по една таблетка ( 75 мг) веднъж дневно. При ангина, коронарном синдрома без повдигане ST сегменткакто и инфаркт без направления Q лечението се започва с еднократна приема на лекарствата в така наречената нагрузочной доза, която се равнява на 300 мг. По-късно пациентът приема за 75 мг. лекарствени средства. Курс на лечение за наркотици може да достигне до 12 месеца, с положителен ефект се наблюдава до третия месец прием Зилта.

Пациенти с инфарктом при изкачване ST сегмент също така се препоръчва в началото на лечението да се вземат нагрузочную доза в комбинация с ацетилсалицилова киселинаи след това приемайте по 75 мг. на лекарството всеки ден. Струва си да се подчертае, че при лечение на пациенти на възраст над 75-годишна възраст първоначалната нагрузочная доза не се прилага.

Предозиране

При връчване на превишаването на дозата на лекарството могат да се проявят симптоми на геморрагических усложнения.

Взаимодействие

Зилт не се препоръчва да се вземат съвместно с тромболитическими средства, както и Варфарином и Гепариномтъй като входящи в състава на препарата клопидогрел повишава риска от възникване на кървене. Лечебно средство, оказва влияние върху ефективността на ацетилсалицилова киселина.

По тази причина, съвместно непрекъснато лечение на две от по-горе изброените лекарствени средства трябва да се извършва в рамките на максимум 12 месеца. Рискът от развитие на язва заболявания увеличава при съвместен прием Зилта и противовъзпалителни лекарства, които не съдържат в състава си стероиди.

При прием на лекарството с Толбутамином и Фенитоином възможно е увеличение на нива на съдържание в кръвта CY2C9 (ензим цитохрома Р450), освен Зилт инхибира активност на даден ензим.

Условия за продажба на

Закупуване на лекарство в аптека може да е само по лекарско предписание.

Условия на съхранение

Температурен режим на съхранение — 25 °C. да се Съхранява на място труднодоступном за деца.

Срок на годност

3 г.

Специални указания

Лекарство повишава продължителността кървене, така че трябва да се предписват с повишено внимание при пациенти с риск от кървене, например след операции, травми и при други патологични състояния. По време на лечение с помощта на Зилта следва да упражняват контрол над тези показатели хемостаза като активност и брой тромбоцитите.

Това лекарство не оказва влияние върху способността за управление на превозни средства, както и да не намалява реакцията при работа с потенциално опасни механизми или приспособления.

Колеги Зилта

Основни валути на лекарството Зилт може да се дължи на следните лекарствени средства:

• Агрегаль;
• Детромб;
• Кардутол;
• Клопидекс;
• Клопилет;
• Листаб 75;
• Деплатт-75;
• Кардогрель;
• Клопигрант;
• Клопидогрел;
• Лирта;
• Плавикс;
• Таргетек;
• Лопирел;
• Плагрил;
• Эгитромб;
• Трокен;
• Плогрель;
• Тромбекс.

Забележително е и това, че цената на висота Зилта понякога няколко пъти по-висока или обратно ниска от цената на оригиналното лекарство.

Зилт или Плавикс че е по-добре?

Доста често по форумите се издига въпроса за ефективността на двете лекарства. Някои пациенти, и лекари са на мнение, че Зилт с поне 10% по-малко ефикасно, отколкото Плавикс. Други твърдят, че и двата препарата въздействат еднакво, тъй като са с идентичен химичен състав, това е само Плавикс струва почти два пъти повече, отколкото се конкурират с него аналог.

Децата

Не се препоръчва за употреба при лечение на пациенти до 18 години.

При бременност (и кърмене)

Лекарството да се избегнат отрицателните последици за здравето на майката и развитието на бебето не се препоръчва да се използва при лечението на бременни жени. Тъй като клопидогрелом може да проникне в кърмата по време на кърмене не трябва да приемате Зилт.

Мнения за Зилте

В основната си маса пациентите остават положителни отзиви за Зилте, отбелязвайки при това ефективността на лекарството и на достъпна цена. Въпреки това, много хора са имали странични ефекти от лекарствени средства, които, между другото, в повечето случаи минават сами след известно време след началото на приема на препарата, когато организмът се адаптира към терапия.

Цена Зилта, къде да купя

Цената на лекарството зависи от региона, но средната цена Зилта (75 мг., хапчета 14 бр.) е в рамките на 550-600 евро;