20 август 2011

Контрацепция е метод за планиране на семейството, в частност начин за предотвратяване на нежелана бременност. Има няколко метода за контрацепция:

• методи бариера на контрацепция (презервативи, СПИРАЛА, диафрагмата, спермициди);
• хормонална контрацепция;
• комбинирани орални контрацептиви;
• посткоитальные контрацептиви;
• биологични методи;
• хирургична контрацепция (мъжка и женска стерилизация, аборт);
• абстиненция.

Всеки един от тези методи, описани подробно в отделни материали, и в рамките на тази обширна статия, само накратко ще опишем основните предимства и недостатъци, особености на приложение, принципът на действие на най-популярните от тях.

Бариерни методи на контрацепция

Презерватив е един от най-разпространените методи за контрацепция. Основният механизъм на действие на презерватив е създаване на бариера за навлизане спермата в половите пътища на жената. Презервативите са направени от каучук или обработен коллагенозного материал. Презервативи е ефективен начин за предпазване от болести, предавани по полов път, те лесно се ползват, те могат да се прилагат в случай на алергии жените на сперматозоиди, те няма да имат сериозни противопоказания за употреба. Основна грешка при използването на презерватив е неправилно прилагане, така че трябва правилно да се облича и да стреля презервативи, следете за неговата цялостност.

Вътрематочна противозачатъчни средства (СПИРАЛА) могат да бъдат с различни форми, под формата на панти, чадър, спирала. СПИРАЛАТА се приготвя от мед, сребро и пластмаса. Най-ефективни видове внутриматочных контрацептиви са "Копер Т Ку 380 А" (съдържащи мед), Мирена (с прогестерона), "Мультилоад Ку-150". Въвежда и изтрива ВМС д-р.

СПИРАЛАТА действат на матката като чуждо тяло, което води до промени на съкратителната активност, допринасят за ускоряване на перестальтики на маточните тръби, по-бързо се движи яйцеклетка в матката, преди да лигавицата ще бъде готов за имплантиране, вътрешната обвивка на матката при това възпаление. Под влиянието на този, нарушен миграция на сперматозоидите, ускоряване на тяхното получаване в кухината на матката и смъртта на оплодената яйцеклетка.

До достоинствам СПИРАЛАТА се отнася тяхната надеждност, това, което те могат да се прилагат от 2 до 6 години. След отстраняването на СПИРАЛАТА способността да заченат бързо се възстановява. Някои СПИРАЛА, съдържащи прогестерон, благоприятен ефект върху функцията за половата система, и може да предотврати развитието на възпалителни заболявания на органите в малкия таз. Към недостатъците на прилагането на вътрематочно устройство за се отнася възможност за развитие на перфорация на матката, има вероятност от развитие на извънматочна бременностможе да се увеличи кровопотеря при периоди увеличава риска от инфекции мочеполовых органи, възпалителни процеси в матката и придатках. Противопоказания за установяване на внутриматочного средства са бременност, липса на раждането и в миналото, възпаление на половите органи, извънматочна бременност в миналото, нарушения в менструалния цикъл. Не трябва да се прилага на СПИРАЛАТА и на тези, които имат множество сексуални партньори и на тези, които на няколко пъти претърпял инфекциозни заболявания на половите пътища.

Към методите за локална контрацепция включват спермициди, които убиват сперматозоидите и са под формата на вагинални свещички, мазила, гелове, вагинални таблетки. Този метод на контрацепция, може да се използва по време на кърмене, а също и в комбинация с други средства. Тъй като тези лекарства е необходимо да се въведе във влагалището преди всеки полов акт, а след това те могат да доведат до дисбактериозу влагалището.

Метод на контрацепция е и въвеждането на куполообразного капачка от латекс – диафрагмата. Използва диафрагма трябва да с спермицидами, при това е важно правилно да я въведете. Тя го въведе вътре преди всеки полов акт, и може да се използва дълго време при условие, че правилната експлоатация. Недостатък на използването на диафрагмата е, че увеличава риска от заболявания цистит, защото тя оказва натиск върху пикочния канал.

Хормонални контрацептиви

Прилагането хормонални контрацептиви позволяват да се предотврати овулацията. Обикновено те се предлагат под формата на таблетки, на пластира, но може да бъде също и инжектира подкожно.

Също така често и посткоитальные (спешни) методи на контрацепция. До спешна контрацепция се отнасят различните видове контрацепция, които се прилагат в първия ден след "незащитен" полов акт и предупреди офанзива на бременността. Подобни методи на контрацепция се прилага, ако една жена много рядко живее сексуален живот (няколко сексуални контакти в продължение на една година), като спешна контрацепция при нарушаване на целостта на презерватива или на изместване на диафрагмата, ако е бил пропуснат прием на противозачатъчни хапчета, след изнасилването. Ефективността на този метод е 96%, ако се прилага в рамките на 72 часа след полов акт.

Посткоитальные лекарства се отделят големи дози от хормона, които допринасят за нарушаване на синхрон на менструалния цикъл, нарушаване на процеса на оплождане, а също така и потискане на овулацията.

До посткоитальным методи на контрацепция са:

• метод на прилагане прогестинового контрацептива постинора, 1 таблетка на което е взето в рамките на два часа след полов акт, и още една след 12 часа;
• комбинирани орални контрацептиви (Регулон, Гермистат, Феменал, Марвелон), когато таблетките се вземат от две равни дози.

Прилагането на тези хапчета може да причини също повръщане, гадене, нарушения на менструалния цикъл. Противопоказания за този вид контрацепция страдащи тромбофлебит, заболявания на черния дроб, рак на млечните жлези, на шийката на матката.

• метод на прилагане на антагонист на прогестерона (mifepristone);
• метод на прилагане на антигонадотропных лекарства (данол, даназол) (следва да се отбележи, че последните два метода се прилагат много по-рядко, т. к. тези лекарства е трудно да се придобие, поради високата им стойност);
• метод за въвеждане на внутриматочного противозачаточного средства (спирала) в рамките на 5 дни след полов акт.

Биологични методи на контрацепция

Биологичен метод на контрацепция е традиционен метод за предпазване от нежелана бременност. Този метод се основава на определянето на времето на овулация и въздържание от сексуални контакти в предовуляторный период. Използване на биологични методи контрол на плодовитостта дава възможност да се определи дните на най-голяма вероятността за забременяване, и в наши дни да се въздържат от полови контакти или да се прилагат други форми на контрацепция. Този метод се прилага тогава, когато двойките, които не искат да се прилагат други методи на контрацепция по някаква причина.

Се прилагат 4 метод за контрол на плодовитостта:

• календар (ритмично) методкогато една жена води менструален календар, в който в продължение на 8-12 месеца, отбелязва продължителността на менструалния цикъл. Се определя от най-дългите и къси менструални цикъла, въз основа на което са определени фертильные дни;
• температурен метод на базата на измерване на базалната телесна температура, която намалява непосредствено преди овулация, и се издига преди овулацията;
• метод на цервикалната слузна базата на контрола промени шеечной слуз по време на менструалния цикъл (на метод за плащане);
• симптотермальный метод се основава на оценката на времето на началото и продължителността на периода на плодовитост, както и на управлявани от "менструалния календар", всекидневно наблюдение на шеечной слуз и измерване на базалната температура на тялото.

Биологични методи на контрацепция са предимства, това е тяхната безвредносттаи липсата на странични реакции. Въпреки това, този метод не може да се прилага, ако жената е нередовен менструален цикъл, по време на кърмене, както и при прием на определени лекарства. Трябва също да се отбележи, че във връзка с допущение неточности при определянето на фертилните дни, този метод надеждни.

Към биологични методи на контрацепция, се отнася и прекъснат полов акт, т.е. когато половият акт се прекъсва до това, тъй като семенната течност попадне в женските полови пътища. Метода е доста лесен, но има и своите недостатъци. Той има ниско контрацептивным ефект, това може да доведе до развитието на явления на застой в малкия таз, до дисфункция на яйчниците при жените. При мъжете дълго прилагане на този метод може да помогне за намаляване на потентността, появата на неврастения.

Един от традиционните методи за контролиране на раждаемостта е периодична сексуално въздържание (абстиненция). Това е един от начините за контрацепция и ефективен метод за предпазване от заболявания, предавани по полов път. Показанията за прилагане на абстиненция са на края на третия триместър на бременността възпалителни заболявания на органите на таза, пикочните пътища, на половите органи, следоперативния период, след пренесени епизиотомия, вазектомия.

Хирургични методи на контрацепция

Съществува и метод на доброволна хирургическа стерилизациякогато в половите пътища създават механично препятствие. При мъжете нарушават пропускливостта на семявыводящих канали, при жените — проходимостта на маточните тръби. Към недостатъците на този метод може да се дължи на това, че ефектът от подобна операция на практика е необратима. Противопоказан за стерилизация на тези, които страдат от заболявания на органите на малкия таз, заболявания на сърцето, кръвоносните съдове, захарен диабет. Контрацептивная ефективността на този метод на най-голяма.

По този начин, днес има достатъчно начини за предпазване от нежелана бременност. Всеки от тях има свои собствени свойства, по различен начин действа на тялото. Затова, жени и семейни двойки отговорно трябва да се отнасяме към избора на подходящ метод за контрацепция. Не се прилагат независимо дали са биологични или хирургични методи на контрацепция семейно планиране трябва да се вземат предвид интересите на двете съпруг.