5 септември 2011

Вътрематочни устройства за първи път се споменават през 1909 г., когато Рихтеру успя да опише подробно изпълнено във вид на пръстен устройство, което в онези години са били от черва на обикновения шелковичного червей. Въпреки че за първи в историята на ВМС е било известно още в древността, се разглежда като тела в това време не си струва. В днешно време се използват различни форми на вътрематочно контрацептиви, включително "чадър", "примката", буквата "Т", тела под формата на спирала или КПД под формата на пръстени.

За производството на ВМС сега се използват различни иновативни материали, които включват пластмаса, сребро и мед. Най-често в днешно време в националната и световна гинекология се използват тела Соррег-Т 380А, което съдържа мед. Вътрематочна противозачатъчните са най-актуални в Китай, където тези устройства в момента са основният начин за контрацепция. Сред най-често използваните форми на СПИРАЛАТА трябва да се отбележи пръстен без концис един завитком, което се прави от неръждаема стомана, мед. Тази форма на пръстен постепенно се измества по-рано популярно пръстен Maxval, извършва се с две симетрични swirls.

Според статистиката, в момента ВМС по света се радва на 85 милиона жени, от тях над 60 милиона идват от Китай. Този метод на предпазване от настъпването на нежелана бременност, в момента се намира на второ място, а на първо място все още се запазва доброволна хирургическа стерилизация. В XXI век най-актуални стават направени от мед вътрематочни устройства, получили колективна име Соррег-Т 380А. Така, СПИРАЛАТА трябва да се отнася като съвременна модификация, Multiload, Xi-380 - Slimilin, Сорре r-T 200, Nova T, контур Липпса и T Si-380Ag, а също и средство със съдържание на прогестин.

Противозачатъчни възможности на СПИРАЛАТА, по принцип, се основават на един-единствен въздействието на женската яйцеклеткате оказват действие върху миграцията сперматозоидитена имплантиране и процесите на оплождане, както и директно на матката. Но, за съжаление, точният механизъм на действие внутриматочных на противозачатъчни средства не е напълно изяснен и учени не е все още. Смята се, че тези хапчета действат в матката и предизвикват способността му намаляване, както и промяна на дейността. Възможно е прилагането им води до развитие на на възпалителния процес, асептична характер при този ферментативная система на ендометриума променя дейността, а перистальтика маточните тръби се ускорява. Така че миграцията на сперматозоидите, от която се случва оплождане женската яйцеклетка, значително се променя, те бързо навлизат в матката, а след това умират, преди да достигнат целта си.

Чрез изучаване на предположительные свойства и различни механизми на въздействието на съвременните маточните контрацептиви, може да се отбележи следното възможното въздействие:

• на сперматозоидите, както и забавяне на тяхната миграция към фаллопиевы тръби от влагалището на жената;
• на оплодотворенную яйцеклетка, при това се ускорява нейното последващо преминаване в матката през фаллопиевы тръби;
• на фертилизацию – значително инхибиране на процеса на оплождане на яйцеклетката;
• на имплантиране, след смъртта на бластоцистов по силата на реакция на присъствие в утробата на чуждо тяло и значително развитие на възпалителни процеси;
• може би абортивное влияние внутриматочных контрацептиви се дължи на отхвърляне на вече оплодената яйцеклетка от ендометриума;
• на ендометриума в сила на намаляване на активността карбоангидразы, а също и алкална фосфатаза. Това се постига чрез които влизат в химическа реакция, от мед, от която са изработени вътрематочни устройства.

Важни условия при избора на СПИРАЛАТА не са само от тяхната форма и размер, нивото на прогестинов в спирала и съдържание на мед, както и на възраст на самата жена, броят на предишните бременности или раждания. Ако медикаментозные СПИРАЛАТА се прилагат правилно, честотата на появата на нежелана бременност се задържа на ниво 0, 1-1, 5%, а за типичен използване на немедикаментозных внутриматочных на противозачатъчни средства, тази цифра нараства до ниво, 2-3%. Сред жените по време на края възраст, обикновено СПИРАЛАТА вече е по-малко ефективен, тъй като показатели за ефективност са пряко свързани с възрастта на самата жена. Статистически данни показват, че най-ефективни са вътрематочни устройства, изпълнени във вид на пръстен със съдържание на мед, а средство за ВМС Сорре r-T 380А се характеризира с минимална честота на настъпването на нежелана бременност.

Честотата на забременяване може да се намали чрез използване на следните средства:

• СПИРАЛА, включващи в състава си мед, прогестин или прегестерон;
• СПИРАЛА, за които е характерна голяма повърхностна площ;
• СПИРАЛА с незначителни честота экспульсии;
• вътрематочни устройства, въведени напълно и да се установят в дъното на матката;
• средства, в които пълно или частично экспульсия се открива навреме.

Неконтрацептивные свойства на вътрематочно устройство за:

• СПИРАЛАТА с прогестинами са в състояние да намали интензивността дисменорея и менструално кървене;
• СПИРАЛАТА доста често се използва за профилактика и лечение синдром на Ашермана – спаечного процес, независимо дали те възникват в кухината на матката.

Видове вътрематочно устройство за

До неутрална вид на СПИРАЛА се отнася Контур Липпса, която се класифицира в четири разновидности в зависимост от размера. Те се продават в аптеките или в стерилни опаковки, или в евтините пакети, които изискват последваща стерилизация в специален антисептическом разтвор със съдържание на бензалкониума. Обикновено Контур Липпса се въвежда в маточната кухина с помощта на вводящего пръчка – специални медицински инструмент.

Модерни ВМС във формата на пръстен от неръждаема стомана с един завитком се характеризират с липса на направления. Това внутриматочное средство най-често се прилага на територията на КИТАЙ, при това диаметърът на резба е 18-24 мм. Първо с помощта на майката на сондата трябва да се определи дължината на вътрешната кухина на матката, а вече след това да определите необходимия размер на пръстен.

Най-често сега изглед КПД е Coopper-Т 380А, произведени в стерилни опаковки. Той представлява медна тел, накрученную на оттичане, с пластмасова пръчка. Coopper-Т 380А се въвежда във вътрешната кухина на матката с помощта на специален проводник, и този тип на ВМС в случай на правото на установяване и липсата на отрицателни последствия може да не се опира в рамките на петгодишен период.

Средство Соррег-Т 200 въз основа на контрацепция по време на четиригодишния период, тя се предлага в стерилна опаковка и най-често се използва в Мексико и Китай. Този тип СПИРАЛА се поставя в матката в намалена форма с помощта на специален проводник.

Тази разновидност на СПИРАЛА, като Соррег -7, се продава в съвременната стерилна опаковка, както проводник вече е включен в комплекта при продажба. В този случай внутриматочное противозачаточное средство се въвежда в пчелно пространство по метода на "отнемане" или "бутане" в средата на матката. При откриването му след въвеждане на често може да се чуе характерния клик, и едва след това проводник се отстранява.

Вид на СПИРАЛА Мультилоуд-375 и 250 се продава вече поставена на диригента, а самата конструкция е в стерилна опаковка. Това внутриматочное средства се предлага в три размера и въвежда метод ретракции.

Медицински вид на СПИРАЛА Прогестасерт-Т със съдържание на прогестерон се извършва в стерилна опаковка, на самия хормон прогестерон започва постепенно да се открояват дори и след въвеждането на внутриматочную кухина от долната част на миниатюрен внутриматочного средство с постоянна скорост. Този тип СПИРАЛА лесно се инжектира в матката начин за оттегляне.

Nova-Т – това е вариант на СПИРАЛАТА, изработени във формата на буквата "Т". Тя се характеризира със съдържание на левоноргестрела, който вече след въвеждане на се отделя от долната част на този внутриматочного средство с постоянна скорост.

Противопоказания за използване на СПИРАЛАТА

СПИРАЛАТА да не се използва в следните случаи:

• ако е твърде висок риск от заразяване различни инфекции и тяхното последващо предаване по полов път;
• жените, страдащи заболявания с възпалителен характер различни органи в малкия таз, а също и с послеабортным или послеродовым эндометритом;
• при гнойном остър цервицитепри хламидиозной или гонорейной инфекция;
• бременните жени, както и лица, които може подозреваться наличието на бременност.

При този вътрематочно средство може да се използва като посткоитальный контрацептив в продължение на пет дни, изминали след незащитен полов акт. Обаче ВМВ забранено да се използват жените, които са диагностицирани с рак на ендометриуманастъпи патологично вагинално кървене характер, както и за лица, които показа рак на матката.

Избор на СПИРАЛАТА трябва да бъде особено внимателен за жени, страдащи лейкореей без цервицита или тежка вагиналната инфекция в процес на рецидив, гнойном инфекциозен цервиците. Също вътрематочно противозачатъчни средства не се препоръчват бездетен жени, податливи на голям риск да се заразят с полово предавани болести, инфекциозни болести. Други относително противопоказание за използването на СПИРАЛА е наличието на Спин или други заболявания, водещи имунната система в нестабилно състояние, а също заболяване анемия въпреки СПИРАЛАТА, включващи прогестини, са в състояние значително намаляване на менструалния кровопотерю. Вътрематочни устройства не се препоръчват на жените с болезнено или обилна менструация, малък по размери на матката, страдащи от стенозом на шийката на матката, както и на лица, които вече са имали една извънматочна бременност.

Преди въвеждането на внутриматочных на противозачатъчни средства е желателно да таза изследване, което може да разкрие противопоказания за използване на ВМС като болестно структурата на матката или наличието биомы.

Принципи на въвеждането на вътрематочно устройство за

Ако наличието на бременност е изключена, вътрематочни устройства могат да влязат във всеки период от менструалния цикъл. В случаите, когато се подозира наличието на бременност, се препоръчва да се изчака началото на следващия менструален цикъл. Най-често вътрематочни устройства се вкарват в матката на жената на 3-8 дни, в началото на менструалния цикъл или при изтичането на определен период от време след аборт. След раждането се препоръчва да се изчакат няколко месеца, и едва след това да въведете вътрематочно противозачатъчни средства.

СПИРАЛАТА прилага в следните ситуации при липса на бременност:

• В първите десет минути след взрива на раждането, тъй като впоследствие въвеждане на СПИРАЛАТА вече е рисковано да се дължи на свиването на матката и има значителен риск от экспульсии
• Половин година след раждането, ако изключени от пазара на нова бременност, а една жена през целия този период или разколебава от полови актове или при контакти използван презерватив или жената се радваше на влагалищными спермицидами
• Веднага след произведена аборт, ако той взето по-рано от 12 седмици след зачеването на плода, ако изкуствен легален, или спонтанен аборт не се характеризира с усложнения
• Всеки ден на менструалния цикъл, ако наличието на бременност е напълно изключено, а жената до този постоянно се радваше на някакви контрацептивами

Въвеждането на ВМС и превантивна антибиотикотерапия

В момента антибиотици с превантивна цел, назначени в случаите, когато една жена е изложена на голям риск да се заразят инфекции, които се предават по полов път. Ако се назначава антибиотикотерапия, трябва да се вземат предвид следните фактори:

• Жената в този период не трябва да боледува от инфекциозни заболявания, като остър характер, както и да няма противопоказания за употреба на антибиотици и въвеждането на СПИРАЛАТА
• Препоръчва вътрешен прием доксициклина
• В периода на кърмене жената се препоръчва да се вземат еритромицин

Обикновено, вътрематочни устройства са въведени веднага след физиологични раждания, ако те са минали без усложнения, както и на свиването на матката носят един нормален характер, рискът от появата на пчелно кървене трябва да отсъства. След излизането на плацентата вътрематочни устройства последователно се въвеждат ръчно, въвеждането им е удобен и безопасен метод, при това на риска от заразяване не възниква. За да се предотврати развитието на възпалителни усложнения, трябва строго да се спазват правилата на асептиката, до които се отнася, задължително използването на дълги стерилни ръкавици.

Тази техника за въвеждане на СПИРАЛАТА е страничен ефект от това е надценка честота экспульсии внутриматочных на противозачатъчни средства. При това вероятността за появата на честотата на экспульсии в съдържащи мед КПД е значително по-нисък от същия показател при използване на линия Липпса, по силата на това по-нататъшни обяснения се отнасят само за средства Сорре r-T 380А.

Вероятността за появата на экспульсии намалени в следните случаи:

• ако вътрематочно средство са въведени в матката през първите десет минути след като излезете плацентата;
• трябва ръчно да се освободи кухината на матката, от натрупали в нея образуване на кръвни съсиреци;
• вътрематочни устройства трябва да вият ръчно инсталиран в кухината на матката;
• СПИРАЛАТА трябва да бъде поставен на дъното на матката, високо в нейната кухина;
• СПИРАЛАТА трябва да е опитен лекар;
• необходимо е да се въведе венозно лекарство, което причинява свиване на матката.

Ако темата Сорре r-T 380А да въвеждате директно след раждането, им се препоръчва да се остави директно в кухината на матката. Ако една жена месец след въвеждането не може да им е пальпировать себе си, тогава положението на СПИРАЛАТА наименование Сорре r-T 380А се определя метод за наблюдение на ендометриална кухина. Трябва да имате предвид, че в рамките на един месец след последния раждането настъпването на новата бременност се счита за малко вероятно факт. Ако нишката на СПИРАЛАТА по време на сондиране може да пальпировать, лекар без много труд може бързо да ги извлечете от вътрематочна кухина, а по – късно-от шийката на матката. Във всички останали случаи, вътрематочни устройства, наличието на които е потвърдено зондированием, вече могат да оставят в кухината на матката, без никакъв страх.

Много жени веднага след въвеждането на вътрематочно устройство за отбелязват гадене или значителни болки затова се препоръчва да дойдат за медицинска клиника, заедно със своя съпруг или партньор, който след процедурата може да придружи жена у дома.

След въвеждането на маточните средства трябва да се провери положението на техните нишки, още преди да сте се събрали да напуснете кабинета на лекаря. Научете се как да определи дължината на нишки, при това те са от външно гърлото на шийката на матката обикновено се изпълняват на два сантиметра. Ако при палпация вече наложени на СПИРАЛАТА можете да ощупать ги пластмасови части, или изпълнението на палпация става невъзможно, значително увеличава риска от настъпването на нежелана бременност. Спиралата се препоръчва да се проверява редовно в продължение на няколко месеца след навлизането на ВОЕННОМОРСКИТЕ сили в маточната кухина, както и при разкриване на нередности и тяхното положение се препоръчва до следващото обръщане към лекар, за да използвате допълнителни контрацептивни средства.

Не забравяйте за възможността за развитие на различните възпалителни процеси, а също и риск от заразяване. При болки в долната част на корема, повишаване на температурата, различни секрети от влагалището, незабавно се обърнете към специалист. Не забравяйте, че подобни възпалителни заболявания – пряк път към безплодие или хроничен таза главоболие.

Не забравяйте да проверявате за всички промени менструация и нарушения в менструалния цикъл, незабавно се обърнете към гинеколог и при най-малкото безпокойство, поради нарушаване на благополучие. Обърнете внимание на симптоми като появата на вагинално течение проливни лигавиците или кровянистых секретизасилване на болката по време на менструация, появата менструално кървене. Не забравяйте, че СПИРАЛАТА може да премахне по всяко време, достатъчно само да се обърнете към лекар. Да Не забравяме, че неприятните симптоми при използване на този метод за контрол на раждаемостта се проявяват обикновено в първите два-три месеца след въвеждането на вътрематочно устройство за, а след това при много жени те преминават.

Не се опитвайте премахнете СПИРАЛАТА самостоятелно, тъй като по-безопасно за вас извличане на внутриматочного противозачаточного средства е възможно само опитен лекар и само при стерилни клинични условия. Винаги внимавайте за прояви на следните признаци:

• закъснение на менструацията – този факт може да свидетелства за началото на бременност;
• появата на кървене или кровянистых секрети;
• появата на болки в долната част на корема, а също и болезнени усещания по време на полов акт;
• наличието на патологични секрети, инфекции и възпалителни процеси;
• общо неразположение, включващи такива симптоми като втрисане, повишаване на телесната температура, слабост;
• невъзможността палпация нишки на СПИРАЛАТА, ги удължаване или скъсяване.

Усложнения при използването на СПИРАЛА

Сред всички случаи на извличане на ВМС в 5-15% непосредствена причина за този факт е появата на кровянистых кървене или поява на кръвоизливи, особено в първата година на използването на данни на средства за предотвратяване на нежелана бременност. Симптоми за извличане на СПИРАЛАТА може да бъде обща слабост, бледност на кожата, отделянето на кръвни съсиреци в периода между две менструален цикъл, устойчиви и продължителни кръвоизливи. Във всеки случай, при кървене внутриматочное противозачаточное средство се препоръчва да се премахнат, дори ако въвеждането му не е причина за появата на този проблем.

Ако има някакви проблеми от различен характер, придържайте се към следните препоръки:

• още преди въвеждането на вътрематочна контрацепция трябва да се наблюдение с най-голямо внимание, е важно да вземете сонда с правилния размер;
• при появата на силна болка по време на въвеждане на ВОЕННОМОРСКИТЕ сили в или последващ двухдневном период, както и по време на менструация, това внутриматочное средство се препоръчва да се премахне; ако болката не е много силна, а след това отстранете ги с помощта на аспирин;
• ако възникне частичното экспульсия внутриматочного противозачаточного средства, трябва да изтриете, и след това в случай на липса на бременност, освен ако не се наблюдават възпалителни процеси, се препоръчва да инсталирате ново ВМС;
• при възпалителни заболявания при жените тазови органи трябва да се извлекат на ВМС, провеждане на подходящо лечение, продължителността на който е не по-малко от три месеца, а след това влиза в матката ново противозачаточное внутриматочное средство;
• в случай на силни болки веднага след въвеждането, при загуба на съзнание, спиране на сърцето, гърчове, вазо-вагальных реакции трябва да въведете интрамускулно атропин и всяко болкоуспокояващо средство, за да се поддържа тонуса на сърцето, в тежки случаи на СПИРАЛАТА трябва да е задължително да се премахне;
• ако наличието на ВМС в маточната кухина води до дискомфорт се дължи на големия размер, това спокойно може да се учи и да се замени внутриматочным контрацептивом по-малък размер;
• при самопроизвольном аборт, първо трябва да се диагностицира бременност, след това извадете СПИРАЛАТА, след това да се евакуират от маточната кухина, премахване на извънматочна бременност; ако диагноза извънматочна бременност, жената трябва да се насочат към спешна операция;
• при неправилна откриването на внутриматочного контрацептива, за да премахнете СПИРАЛАТА, а след това лесно да се въведе ново средство.

Усложнения при използването на СПИРАЛА са самопроизвольной экспульсии внутриматочного средство, което се наблюдава от около 2-8% от случаите. обикновено това се случва през първата година на употреба. Нейните симптоми са: необичайно вагинално течение появата на болки в долната част на корема, поява на межменструальных кръвоизливи. След полов акт при экспульсии може да се наблюдава зацапване, признаци диспареунияследва да се обърне внимание и на удължаване на нишки, а също и усещане за внутриматочного средства в шийката на матката или маточната кухина. Не забравяйте, че экспульсия може не само да предизвика дискомфорт при жените, но и са непосредствена причина за раздразнения на пениса на партньора си.

Ако не обърнете внимание на преки симптоми экспульсии, да се обърне внимание на възможните косвени последици, включително невъзможност палпация на вътрешните нишки, офанзива на бременност, закъснението на менструацията.

Могат да се разграничат следните обективни признаци на экспульсии:

• местоположение на ВМС във влагалището или в вагиналните канал;
• в случай на частично экспульсии се наблюдава удължаване на нишки ВМС;
• при пълно экспульсии нишката на СПИРАЛАТА не се визуализират;
• по време на сондиране, рентгенови или ултразвуково изследване на корема и органите в таза на СПИРАЛАТА не са открити.

Ако се диагностицира частична экспульсия, внутриматочное противозачаточное средство трябва да се извлече, след това ако възпалителен процес липсва, но бременност не настъпи след това ново СПИРАЛАТА може да се въведе веднага след оттегляне на стария, или да чакам следващия менструален период. Ако се наблюдава пълна экспульсия и не разкри никакви противопоказания, може да се въведе друг майката контрацептив. Статистиката показва, че по-рядко се случва экспульсия вътрематочно устройство за, съдържащи прогестини.

Често жените се оплакват от постепенно скъсяване нишки, невъзможност пальпирования, както и на факта, че увеличаването на дължината направления води до дразнене на пениса съпруг / съпруга или партньор. Данни за фактите, или за экспульсии СПИРАЛА, или за преминаване в коремната кухина, така че трябва да се проучи, за да се определи състоянието на нишките. Най-добрата техника – ултразвуково изследване, позволяващо да видите местоположението на нишки с голяма точност.

За да се възстанови нормалното положение на сместившихся нишки СПИРАЛА, доста често се прилага спирала. В редки случаи цервикальный канал екран с помощта на тесни машата, благодарение на които опитен лекар може без затруднение да намерите местонахождението на нишки внутриматочного конрацептива. Такива средства може не само да пипат, но и бързо се отстранява различни медицински инструменти, включително куки и клещи, използвани при хистероскопия.

В случай, когато нишката на СПИРАЛАТА се намират във вътрешното пространство на матката, този контрацептив, се препоръчва да деинсталирате и след това да въведете нов – тази на сорта или друг тип.

Около 30% от случаите на възникване на нежелана бременност и в период на използване на внутриматочных на противозачатъчни средства, пряко свързани с экспульсией СПИРАЛА, но бременността настъпва дори и при наличието на такова средство в кухината на матката. Ако бременността е все още в миналото, е необходима спешна извличане на внутриматочного контрацептива, с помощта на потягивания за направления, или метод предпазливи тракции.

Жени, желаещи запазване на бременността, трябва да се помни следното:

• в този случай, два пъти увеличава риска спонтанен аборт;
• увеличава се риска от извънматочна бременност;
• в случай самопроизвольного от спонтанен аборт е значително повишава риска от последващо развитие на инфекции.

В случай на въвеждане на СПИРАЛАТА честота на перфорация на матката се задържа на ниво 0, 04-1, 2%, а данните показател е пряко свързан с формата и разновидност на внутриматочных конрацептивов, техника въвеждането им, анатомични особености на маточната кухина, се прилагат разпоредбите на СПИРАЛАТА, както и компетентността на вашия лекар. При перфорация на матката се появяват болки по време на въвеждането на внутриматочных на противозачатъчни средства, след това се наблюдава постепенно изчезване на нишки, редовни маточно кървене, а след това следва възможно настъпление на бременността.

Доста често диагностика значително затруднено, тъй като външните признаци на перфорация на матката може напълно да отсъства. На развитието На този факт може да се посочи като обективни причини, като липса на направления вътре в маточната канал, невъзможност за изтриване на даден внутриматочный конрацептив дори и в случай на неговото откриване, идентифициране на предубедени ФЛОТ по време на гистероскопического, ултразвукова или рентгенова снимка на изследването.

Причина за пробиване на шийката на майки често е экспульсия на СПИРАЛАТА. По време на таза изследване на гинеколог открива конрацептив в някоя от трезорите на влагалището. Ако се развива перфорация на шийката на матката, след това СПИРАЛАТА първо трябва да се преведат по внутриматочное пространство, а след това да се извлече този инструмент тесни клещи от шийката на матката. В случай, когато се случва имплантирование внутриматочного контрацептива в шийката на матката, след това СПИРАЛАТА се отстранява с помощта на обикновените методики. При подреждането на този противозачаточного средство извън кухината на матката, изваждането се извършва чрез лапаротомии или лапароскопическим метод. Диагностируемую бременност може при желание да се запази, дори и ако точното местоположение на ВМС не е установена.

Усложнения при използването на СПИРАЛА включват влошаване хронични заболявания на маточната кухина. Остри възпалителни процеси при раждането на жените се срещат в 1, 5-7% между раждането на жените, както и сред нерожавших този процент е около 10%. Наличието на възпалителни процеси по време на използване на ВМС доста често е следствие от различни инфекции, които обикновено се предават по полов път, включително гонорея и хламидия. Риска от инфекция при прилагането на внутриматочных контрацептиви е много по-висока, отколкото при използването на други методи на контрацепция. Във всеки случай, при диагностициране на различни възпалителни заболявания внутриматочное противозачаточное средство трябва незабавно да се извлече, след това в продължение на две седмици провеждане на лечение с подходящи антибактериални лекарства, а впоследствие е необходимо контролно изследване.

Ако СПИРАЛАТА се поставя в маточната кухина, лечение на възпалителни процеси в органите, разположени в зоната на таза не се препоръчва, тъй като първо трябва да се извлекат внутриматочный контрацептив. В противен случай е много висока вероятността от развитие на абсцеси, сепсис, перитонит, както и обтурации на маточните тръби. Преди въвеждането на новия внутриматочного противозачаточного средство след отстраняване на възпалителния процес и неговата причина се препоръчва да се изчака три месеца.

Техника на въвеждане на СПИРАЛАТА

Модерна техника за въвеждане на СПИРАЛАТА е доста проста, тя се изпълнява само в стерилни условия клиника. Лекарят трябва предварително внимателно да таза преглед, за да се изключи възможността от бременност на пациентката и гарантира липсата на възпалителни процеси, а също така разкриват наличието на перфорация на матката. Ако матката се намира ретрограднода се наложи по-точното изследване.

Шийката на матката и влагалището трябва да обработва антисептичен разтвор, включително разтвор на йод или хлорид бензалкониума. Чувствителни жени се нуждаят внутрицервикальное аналгезия, след това маточната шийка маша трябва да се поставя върху шийката на матката, на горната устна, а след това ги бавно сомкнуть. По-нататък в кухината на матката внимателно се въвежда майката на сондата, когато тя достигне дъното на маточната кухина, на шийката на матката се наслагва стерилен памучен тампон, извлекаемый едновременно със самия сензор.

Внутриматочное противозачаточное средство се въвежда в explorer, а след това подготвен дизайн чрез цервикална канал се въвежда в маточната кухина. Всяко действие лекар-гинеколог трябва да изпълняват много бавно, при спазване на изключителна предпазливост. Когато внутриматочный конрацептив въведени, остава само да режеш го на нишки, а на пациент, може да се препоръча да се изпълни пальпацию нишки на СПИРАЛА веднага, за да се знае съотношението местоположението на даден противозачаточного средства. В този случай жената впоследствие ще бъде по-лесно да се определи экспульсию, ако тя възникне.

Техниката на извличане на СПИРАЛАТА

Срок за извличане на СПИРАЛАТА зависи от сорта и вида на внутриматочного контрацептива, но, като правило, този инструмент трябва да се извлича вече чрез три-четири години. Извличане на ВМС по-лесно само в периода от настъпването на менструация, тъй като в този случай тази процедура се извършва сравнително лесно и най-безболезнено. Изтриване на СПИРАЛАТА трябва да е бавно постоянна лека тракцией, при възникване на естествена съпротива трябва да се направи сондиране на маточната кухина, след това правилно завъртане на сонда на 90°, за да разширят шийката на матката.

В сложни случаи са необходими специални разширители и предварителна парацервикальная блокадачесто разширяването се извършва и с помощта на водорасли. На шийката На матката може да се наложи маточната шийка клещи, за да я надеждно да се определи, а матката може выровняться. Тесни клещи да изведат нишка на СПИРАЛАТА при невъзможност за тяхното визуализиране, за изследвания на вътрешната кухина на матката може да се използват специални куки, маша-алигатори или кюретку Новак. Ако пациентката е използвала СПИРАЛА за по-дълго поставен срок, трябва да се вземе предвид възможността за врастнали внутриматочного контрацептива в стената на самата кухина, а също и значително стесняване на маточната канал. Модерна техника за извличане на ВМС включва аналгезия. Първо лекарят-гинеколог трябва да парацервикальную анестезия, въвеждане на пациентка разтвор на лидокаин. Това действие трябва да се изпълнява само в процедурния си, където в сложен случай във всеки един момент ще може да пациентка спешната помощ, ако това е необходимо. Парацервикальная анестезия в момента се използва при извличане на внутриматочных на противозачатъчни средства, по-рано нерожавших жени, както и при риск вазо-вагальных реакции.

Следните етапи парацервикальной блокада на лекарите се препоръчва да се правят по този начин:

• преди процедурата е необходимо да извърши преглед на пациентката с помощта на специални огледалаи след това да проучи неговите бимануальным начин;
• лигавицата на шийката на матката и влагалището трябва да се отпушат антисептичен разтвор;
• по време на провеждане на процедурата се препоръчва да попитам при пациентката, няма ли оплаквания от световъртеж, гадене, пощипывания в областта на срамните устни, шум в ушите;
• лечение на шийката на матката, на горната устна се прилагат форцепс, чрез въвеждане на пациентката точно в устна разтвор на лидокаин в необходимите пропорции;
• след въвеждане на местна упойка трябва да въведете иглата в съединителната тъкан под слизестата обвивка;
• пет минути по-късно след изпълнението на блокада може да се пристъпи към изваждането на СПИРАЛАТА.