Описание вярно на 27.10.2014

• Състав
• Форма на продукта
• Фармакологично действие
• Фармакодинамика и фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• Странични действия
• Указания за употреба Зоэли
• Предозиране
• Взаимодействие
• Условия за продажба на
• Условия на съхранение
• Срок на годност
• Специални указания
• Колеги
• Децата
• С алкохол
• При бременност (и кърмене)
• Отзиви
• Цената, когато купя

Състав

1 таблетка – 2, 5 мг номегэстрола амониев и 1, 55 мг естрадиол гемигидрата (съответно 1, 5 мг естрадиол) – активни вещества.

Помощни съставки:

• 0, 7 мг — талк;
• 14 мг — микрокристаллической целулоза;
• 0, 7 mg — магнезий стеарата;
• 2, 4 mg — кросповидона;
• 57, 71 мг — лактоза монохидрат;
• 0, 44 мг — силициев диоксид коллоидного.

Обвивка:

• 1, 6 mg — опадрай II бял.

Хапчета плацебо:

• 0, 7 мг — талк;
• 14 мг — микрокристаллической целулоза;
• 0, 7 mg — магнезий стеарата;
• 2, 4 mg — кросповидона;
• 61.76 мг — лактоза монохидрат;
• 0, 44 мг — силициев диоксид коллоидного.

Обвивка:

• 2, 4 mg — опадрай II жълт.

Форма на продукта

Лекарството Зоэли се предлага под формата на таблетки във филмовата обвивка на 28 или 84 таблетки в една опаковка. Блистер, съдържащ хапчета, пронумерован дни от седмицата.

Фармакологично действие

Контрацептивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Зоэли — хормонално комбинираното контрацептивное лечебно средство, състоящо, с изключение на допълнителните вещества, от активни компоненти: естрадиол (17β) и номегэстрола.

Естрадиол е естествено естроген, идентичен с човешкия эндогенному 17β-эстрадиолу (E2). Основната разлика от етинил естрадиол, включени в структурата на други KOK (комбинирани орални контрацептиви), се състои в липсата на 17α-позиция этинильной група. Прием на лекарства Зоэли причинява средна концентрация E2, които съответстват на такава в първоначалната фаза на фоликулите и заключителни лутеалната фаза на менструалния цикъл.

Производно на природен прогестерон – номегэстроле , прилича на него по своята структура и е высокоселективным прогестагеном. С изразен афинитет към рецепторите прогестерон (човешкия), показва висока антигонадотропную и скромна антиандрогенную активност, не като при това андрогенен, глюкокортикоидным, эстрогенным и минералокортикоидным действие.

Контрацептивное действие на препарата Зоэли е комбинация от няколко ефекти, най-значими от които е промяна секрецията на лигавицата шийката на матката и потискане на овулацията. E2 повишава ефекти прогестагенаи номегэстрол участва в процеса на подтискане на овулацията. След края на приема на препарата Зоэли, нормално овулациятаповечето жени, се възстановява доста бързо.

Съдържание в серума на фолиева киселина по време на приемането на Зоэли не се променя и в продължение на половин година последователно приема се запазва на основно ниво.

Клинични проучвания има индекс Перля 0, 66 — за възрастова категория жени 18 — 50 години, и 0, 75 — за 18 — 35 години, при съответните горната граница на 95% от доверителния интервал 1, 07/1, 23.

В проучвания е доказано, че приемът на препарата Зоэли не води до значими промени в метаболизма на липиди, не влияе на чувствителността към инсулин, преносимост глюкоза и хемостаза. Лекарство увеличава количеството протеини, които се транспортират КСГ (кортикостероид-съединител) и ТСГ (тироксин-свързващ) контрол на транспорта", но в много по-малка степен, отколкото съединение етинил естрадиол от левоноргестрелом. Също така, значително намалява съдържанието на свободния и общия тестостерон, дехидроепиандростерон, андростендиона и в по-малка степен се увеличава концентрацията на имуноглобулин, който свързва половите хормони (ГСПГ). При провеждането на хистологичен изследвания на ендометриумаслед прилагане на Зоэли в продължение на 13 цикъла, не се наблюдава го патологични промени.

Номегэстрол при вътрешен прием се абсорбира бързо и открива Cmax (7 ng/ml) в плазмата след 2 часа. Когато се приема еднократно, абсолютната бионаличност, независимо от приема на храна, равно на 63%.

В 97-98% се свързва с альбуминомпри този, не който е свързан с КСГ или ГСПГ. Vss — 1, е 645±576 л.

Метаболизира цитохромом Р450 до няколко гидроксилированных неактивни метаболити, които, от своя страна, съвместно с номегэстроломобразуват сулфатните и глюкуронидные конъюгаты. В равновесно състояние височината е равна на 26 л/ч.

В равновесно състояние T1/2, средно — 46 часа (от 28 до 83 ч). Номегэстрол извежда в рамките на възможностите си бъбрек по-малко, и червата в по-голяма степен. Около 80% се елиминира за 4 дни и почти напълно в продължение на 10 дни.

Линейност от фармакокинетиката номегэстрола зависи от приетата доза (в диапазона от 0, 625-5 мг).

На фармакокинетику номегэстрола ГСПГ не влияе. Равновесие състояние се наблюдава в рамките на 5 дни. Средната Css — 4 ng/мл. Cmax в плазмата е около — 12 ng/ml и се проявява в рамките на 90 минути след приема.

Номегэстрол не взаимодейства с гликопротеином Р и не оказва значим ингибирующего или предизвикване на действие на цитохром Р450.

Естрадиолпри поглъщане, да се поддава значително метаболизма при първото преминаване. Абсолютната бионаличност, независимо от приема на храна, на около 5%.

Активно се разпространява по целия организъм. Най-голямо съдържание се показва в органи-цели ПГ (половите хормони). В кръвта се свързва с 37% с ГСПГ, 61% с альбумином. Само 1-2% естрадиол откриват несвязанном формата.

Когато се приема перорално приложение экзогенный естрадиол активно биотрансформируется и благодарение на един паралел с ендогенен эстрадиоломбързо се превръща в черния дроб и червата, което в някои метаболити (основно эстрон). Последните конъюгируются, са изложени на печеночно-коли на кръвообращението. Окислението се извършва чрез изоферментам цитохрома Р450.

Cmax в серума се наблюдава след 6 часа и се равнява на — 90 пг/мл. Средната концентрация в серума — 50 pg/мл.

От кръвта се екскретира бързо, T1/2 варира в широк диапазон и след/по въвеждането на е 8, 4±6, 4 супени

Показания

Противозачатъчни хапчета Зоэли предписват с цел контрацепция.

Противопоказания

Точни данни за противопоказаниях перорални контрацептивисъдържащи 17β-естрадиол не съществува. Въпреки това, може да се предположи, че те отговарят на това, при прием на этинилэстрадиолсодержащих средства. При прием на Зоэли, в случай на проявление на всяко от тези две състояния, трябва незабавно да спрете приема му.

• свръхчувствителност към някоя от съставките на таблетките;
• тромбоэмболия белодробната артерия и тромбоза на дълбоките вени, тъй като в сегашното време, така и в миналото;
• артерия тромбозы (патология на кръвообращението на мозъка, инфаркт на миокарда);
• мигрена с очаговой неврологични симптоматикой, включително и в миналото;
• продромальные състояние (ангина, транзиторная исхемична атака), включително и в миналото;
• множество и/или изразени фактори за възникването на артериална или венозных тромбози (тежка хипертония, захарен диабет с съдовата симптоматикой, тежка дислипопротеинемия);
• панкреатит при гипертриглицеридемии в тежка степен, както в сегашното време, така и в миналото;
• придобито или наследствено предразположение на пациента за кръвно или венозным тромбозамнапример: дефицит на антитромбина III и протеин С и S, протеин С резистентност, гипергомоцистеинемия и присъствие антифосфолипидных антитела (лупус антикоагулант, антителата към кардиолипину);
• тумори и тежка патология на черния дроб, включително и в миналото;
• предполагаеми или диагностированные злокачествени гормонозависимые новообразувания (тумори на гърдата или на половите органи);
• период на кърмене хранене;
• очакваната или диагностированная бременност;
• вагинално кървене невыясненной етиология;
• непоносимост към лактоза, дефицит на лактаза, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• постменопауза.

С повишено внимание:

• тежко състояние депресиясъщо така и в миналото;
• захарен диабетсе движат без заболявания на кръвоносните съдове;
• системен лупус еритематозус;
• улцерозен колит;
• болест на Крон;
• патология на черния дроб;
• хипертриглицеридемия, която сега или прослеживаемая в семейната история;
• рискови фактори за възникване на мозъчен поражения на сърцето (тютюнопушене, затлъстяване, артериална хипертония);
• присъствие в семейната история артериална емболия и венозных тромбози;
• сериозна хирургическа операция и продължително обездвижване.

Странични действия

Както показа практиката, преносимост контрацептивного средства Зоэли основно е добра, а заявление за сигурност, е на нивото на други комбинирани препарати със същия ефект. По-долу са възможните отрицателни ефекти, които са наблюдавани при прием на Зоэли.

Метаболизъм:

• увеличаване на теглото;
• задържане на течности;
• повишаване или понижаване на апетита.

ЦНС:

• намаляване или увеличаване на либидото;
• депресия;
• мигрена;
• нарушение на вниманието;
• главоболие.

Органи точка:

• сухота на очните ябълки;
• непоносимост към носене на контактни лещи.

Съдова система:

• горещи.

Храносмилателна система:

• подуване на корема;
• гадене;
• повишена активност на чернодробните ензими;
• сухота в устната кухина.

Кожни воалите и подкожната тъкан:

• акне;
• алопеция;
• хиперхидроза;
• сърбеж;
• себорея;
• сухота на кожата покрива;
• гипертрихоз;
• хлоазма.

Костно-мускулна система:

• чувство на тежест.

Половите органи и млечните жлези:

• кървене отмяна;
• меноррагия;
• болка в областта на малкия таз;
• гипоменорея;
• подуване на млечните жлези;
• метроррагия;
• галакторея;
• предменструален синдром;
• спазъм на матката;
• уплътнения в млечните жлези;
• сухота на влагалището и вулвата;
• диспареуния;
• дискомфорт в областта на влагалището;
• неприятна миризма от влагалището.

Общи:

• подуване;
• раздразнителност;
• чувството на глад.

Странични реакции, наблюдавани при прилагането на КОК (комбинирани орални контрацептиви), които съдържат этинилэстрадиол:

• увеличаване на АДА;
• артерия и венозни тромбоэмболии;
• хлоазма;
• гормонозависимые тумори (рак на млечните жлези, тумори на черния дроб).

Честотата на диагностициране на рака на гърдата при жени използващи КОК малко по-високи, отколкото такава, при жени, които използват други методи и средства за контрацепция.

Връзката между рака на гърдата и прием на КОК не е установена.

Указания за употреба Зоэли

Инструкция за Зоэли препоръчва провеждане на ежедневен прием на таблетки през устата по едно време, не като се вземат под внимание прием на храна. Таблетките се приемат в последователност, посочена върху блистера и се измива с вода.

За всички жени насоки за прилагането на лекарството Зоэли са едни и същи. В продължение На 28 дни е необходимо последователно да приема по 1 таблетка всеки ден. В първите 24 дни приемат таблетки бели цветове, съдържащи активни вещества, след което, в продължение на следващите 4-те таблетки жълт цвят (плацебо), които не съдържат действащи съставки.

Начална таблетка от всяка следваща блистера (или опаковката) трябва да се вземат в следващите ден след последните хапчета от миналото блистера. Приемът на препарата се извършват, независимо от липсата или наличието на кървене отмяна, което обикновено се наблюдава след 24-36 часа след консумацията на последната таблетка в бял цвят и може да продължи до началото на използване на следващия блистера.

Началото на прилагането

За жените по-рано не приемащи хормонални контрацептиви, е най-добре да се започне с прием Зоэли в първия ден на на менструалния цикъл. В този случай на допълнителни средства за контрацепция не е необходима. Допуска започнат да се прилагат от 2-ри–5-ти ден на цикъла, но при това в продължение на една седмица, трябва да използвате допълнителни контрацептивни бариерни методи.

При преминаване от други контрацептиви комбинирана хормонално действие (други КОК, band-спин трансдермален вагинални пръстени), в случай на прилагане на други КОК препоръчват да се започне прием на Зоэли на следващите ден след последната валидна хапчета (не е плацебо) и не по-късно отколкото в най-близкия ден в края на обичайния си кръг между циклите или вземане на хапчета плацебо. При предишното използване трансдермального на пластира или вагинален пръстен преминаването на таблетките Зоэли желателно е да се започне в деня на тяхното облекчаване (изтриване), но не по-късно отколкото по време на следващото препоръчва залепване на пластира или въвеждане на пръстени.

При правилно и постоянно прилагане на предходните противозачатъчни методи и при гаранция за липса на бременност, е възможно преминаването към Зоэли всеки ден. Надвишава препоръчва безгормональный период на предходната контрацептивного метод, не може в никакъв случай.

В случай на промяна с противозачатъчни средства, съдържащи един прогестаген (импланти, хапчета, инжекции или ВМС — вътрематочна системапри предишно използване на други таблетки, може да преминете към Зоэли всеки ден, на следния ден след прекратяване на приема на хапчета с прогестагеном. При преминаване с инжекционни форми, прием на хапчета Зоэли се заменя от следната функционално инжекция. СПИРАЛАТА или имплант отстраняват във всеки удобен ден, в който и започват да Зоэли. Във всички посочени по-горе случаи препоръчват, в продължение на седмици, да се използват допълнителни бариерни контрацептиви.

След провеждане на аборт в първия триместърможе да започне прилагането на Зоэли веднага след процедури, при този допълнителни противозачатъчни мерки не са необходими.

След аборт във втория триместър или раждането, трябва да започне да се насладите на наркотици в периода между 21 и 28 ден. В случай на по-късно прилагане, по-добре, в продължение на седмици, допълнително за използване на бариерни контрацептиви. При подаване на половите контакти, трябва да се изключи възможна бременностдо неговото прилагане.

В случай на пропускане прием на таблетки

В случай на липсващи пореден валиден (бял цвят) хапчета дават следните препоръки.

При опоздании следващия прием на по-малко от 12 часа, вземете желаната хапче без корекция на последователност и време на приема на следващите таблетки.

При повече от 12-часова опоздании се придържат към две правила:

• активни таблетки трябва да се приема в продължение на не по-малко от 7 дни подред;
• колкото по-голям брой пропуснати действащи таблетки и е по-близо време на използването на плацебое , по-възможност за бременност.

При пропускане на 1-о хапчета, за да го вземе възможно най-рано, дори и в случай на прием на 2-те следващи таблетки едновременно. По-нататък продължи обичайната схема на приложение, без допълнителни мерки.

При пропускане на 2 и повече хапчета, при липса на кървене отмени в периода на прием плацеботрябва да се изключи бременност.

При пропускане в рамките на 1-ия – 7-ия дни на цикъла, трябва да се вземе най-новите пропуснатата таблетка колкото е възможно по-рано, дори и в случай на прием на 2-те следващи таблетки едновременно. По-нататък продължи обичайната схема на приложение, с помощта на бариера за контрацепцияв продължение на първата седмица. В случай на полов акт по това време, е възможно бременност.

При пропускане в продължение на 8-ти – 17-ти ден от цикъла, трябва да се вземе най-новите пропуснатата таблетка колкото е възможно по-рано, дори и в случай на прием на 2-те следващи таблетки едновременно. По-нататък продължи обичайната схема на приложение, с помощта на бариера за контрацепцияв продължение на първата седмица.

При пропускане през 18-ти – 24-ти ден от цикъла, трябва да се вземе най-новите пропуснатата таблетка колкото е възможно по-рано, дори и в случай на прием на 2-те следващи таблетки едновременно. Не може да извърши едновременен прием на повече от 2-те действащи таблетки. През първата седмица трябва да се използва бариерната контрацепция и първо валидна хапче от следващата блистера, за да се вземе след последната валидна таблеткой от предишния, който има миную фаза прием плацебо. При тази схема кървене отмяна най-често идва в следващата фаза на приемане плацебообаче в продължение на текущия цикъл, могат да се наблюдават мажущие разпределение или открита кървене.

При несигурност в количества, пропуснати таблетки, трябва да се насладите на барьерными контрацептивамив продължение на не по-малко от седмица беспрерывного прием на действащи таблетки.

Пропускане на таблетки плацебо не води до намаляване на противозачаточного ефект.

При стомашно-чревни болезнени състояния, като например диария или повръщане, може да навреди на процеса на усвояването на лекарството Зоэли, във връзка с това, трябва да се прибегне до тези мерки за контрацепция.

В случай на възникване на повръщане в продължение на 3–4 часа след поглъщането на хапчета, този прием се равнява на пропущенному. Ако това болезнено състояние продължава в рамките на няколко дни, трябва да се използва гореописаните препоръки. При нежелание за промяна типична схема на прилагане могат да се вземат допълнително валидна таблетка или таблетки от друга блистера.

За отлагане на датата на менструальноподобного кървене, трябва да се започне прием на таблетки с бял цвят от следващата блистера, веднага след тях от предишния блистера, след това има изключване на прием плацебо. Таблетки с бял цвят от втория блистера може да се приеме напълно. След прием на плацебо от втория блистера, възобновяват нормалната схема на прием на Зоэли. В случай на удължен приложение може да се появи мажущие разпределение и/или открита кървене. За преместване на началото на възникването менструальноподобного кървенеможе да намали фаза прием плацебо (максимално 4 дни). По-малко почивка повишава риска от липса кървене отмяна и развитие на мажущих кръвни секрети и революционни кръвоизливи.

Предозиране

Сериозни странични явления при предозиране на наркотици Зоэли не се наблюдава. 5 кратни на повторни дози и еднократен прием на повече от 40 пъти дози, не са установени неблагоприятни ефекти.

Може да предотврати появата на гадене, повръщане позывов, кровянистых секрети от влагалището.

Показва симптоматична терапия.

Взаимодействие

За това, че изцяло да се изключи възможно взаимодействие, трябва внимателно да се запознае с указанията върху тях, и в указанията за употреба паралелно използвани лекарства.

Взаимодействието на КОК, включително Зоэли, с други ЛС може да предизвика кървене и/или спад противозачаточной ефективност. По-долу са представени обобщени взаимодействие други ЛС с КОК.

Черен дроб метаболизъм

Възможно взаимодействие с индукторами микросомальных на чернодробните ензими, което може да стане причина за увеличаване на клиренса на ПГ (половите хормони). Определено взаимодействие с барбитурати, Фенитоином, Примидоном, Рифампицином, Карбамазепином. Възможно взаимодействие с Гризеофульвином, Топираматом, Окскарбазепином, Фелбаматом и препарати жълт кантарион. Също така, влиянието на черния дроб метаболизъм имат средства, инхибиторни инхибитори на ХИВРитонавир и други) и ненуклеозидные инхибитори на обратната транскриптаза (Невирапин и други), както и тяхната комбинация.

При паралелен прием индуктори микросомальных ензими, а също така в продължение на 28 дни след отмяна трябва да използвате бариерната контрацепция. В случай на провеждане на продължителна терапия с тези лекарства, трябва да помислите дестинация друг противозачаточного метод.

Инхибитори на микросомальных ферментов, като Кетоконазол може да доведе до увеличаване на концентрацията на парниковите газове в плазмата.

Антибиотици

При съвместното прилагане с антибиотици, като тетрациклини и ампицилин, се наблюдава понижаване на ефективността на КОК, съдържащи этинилэстрадиол. Механизъм на този взаимодействие не е напълно проучен. Достоверни данни за взаимодействието на КОК, в състава на които има 17β-естрадиол и антибиотици, не съществува. Жените, които преминават антибиотикотерапию (с изключение на използването на Гризеофульвина и Рифампицина) трябва да се прилагат допълнителни бариерни контрацептиви на целия период на лечение, както и 7 дни след това. Ако период допълнителна бариера за контрацепция обхваща края на времето за прием на действащи таблетки, препоръчват пропуснете прием плацебо и веднага преминете към приемане на действащи таблетки от друг блистера.

Други ЛС

КОК могат да окажат влияние върху метаболизма на други ЛС, увеличава плазмените и тъканни концентрации, както в случая с Циклоспорином или намалява, както е в случая с Ламотриджином.

Условия за продажба на

По лекарско предписание.

Условия на съхранение

При температура 2-30 °C.

Срок на годност

36 месеца.

Специални указания

По-долу представените данни, получени по време на провеждане на епидемиологични проучвания КОК, в състава на които влиза этинилэстрадиол. Лекарството Зоэли включва 17β-естрадиолобаче описани специални инструкции, приложими и за него.

Съдови нарушения

Имаше връзка между приема на КОК и риск от развитие на тромбоэмболии, а също и венозных и артериалните тромбози (инфаркт, тромбоза на дълбоките вени, инсулт, тромбоэмболия белодробната артерия). На общия фон на тези състояния се развиват по-рядко, но през първата година от приема на КОК, риска от развитие на данни усложнения са най-високи. Трябва да знаете, че смъртта завършват 1-2% от случаите емболия и венозных тромбози.

При развитието на тромбози може да се прояви:

• болка и/или подуване на краката;
• внезапна недостиг на въздух;
• остра болка в гърдите, с въздействие или без, в лявата си ръка;
• неочакван кашлица;
• внезапна загуба на зрението (частична или пълна), величина, изразени продължително главоболие;
• диплопия;
• виене на свят;
• нарушение на речта;
• колапс (може би с спазми);
• слабост;
• двигателни нарушения;
• внезапно изразено изтръпване на едната страна на тялото;
• синдром на "остър корем".

Рискови фактори эмболий и венозных тромбози:

• напреднала възраст;
• генетично предразположение (данни заболяване фамилна анамнеза);
• затлъстяването;
• тромбофлебит;
• разширени вени;
• има сериозна травма;
• сериозна оперативна намеса;
• продължително обездвижване.

Рискови фактори артериалните тромбози:

• за пушене;
• напреднала възраст;
• дислипопротеинемия;
• артериална хипертония;
• затлъстяването;
• мигрена;
• фибрилляция мъждене;
• заместник клапите на сърцето;
• генетично предразположение.

Заслужава да се помни за повишен риск тромбоемболични изостряне на послеродовом период.

При всяко от тези нарушения, преди да приемате таблетки Зоэли, трябва да се консултирате с вашия лекар. В случаи на съмнение за тромбоза или неговото тълкуване, по време на прилагането на КОК, приемът на таблетки отмените. При състояния, изискващи хоспитализация (има сериозна травма, сериозна оперативна намеса, продължително обездвижване) добре е да се прекрати прилагането на КОК (месец преди планова операция), с възобновяването на приема в рамките на 14 дни след нормалното за възобновяване на моторните функции.

Също така, консултации с лекар изискват такива заболявания като:

• захарен диабет;
• уремический гемолитический синдром;
• системен лупус еритематозус;
• улцерозен колит;
• болест на Крон;
• сърповидно-клетъчна анемия.

Засилване мигрена е индикация за незамедлительной отмяна на Зоэли.

Тумори

При продължително приемане этинилэстрадиолсодержащих КОК, в резултат на изследвания, увеличава риска от развитие на рак на шийката на матката междувременно отворен остава въпросът за други фактори на експозиция. До края не се намерили вън още, че води до увеличаване на риска, приемане на КОК, по-честото тестване на състоянието на маточната шийка, особено на полов акт (включително бариерната контрацепция) или общата им комбинация.

Надеждна информация за въздействието на Зоэли на развитието рак на яйчниците и на ендометриума няма.

Разкрита известно увеличение на относителния риск (ОР) за появата рак на млечната жлеза (ОР = 1, 24). Този риск намалява в продължение на 10 години след прекратяване на КОК. Това увеличение може би е свързано с по-ранна идентификация, ефекти на КОК или тяхната комбинация.

Понякога, при прием на КОК, разнищване развитие тумори на черния дроб (доброкачествени), още по-рядко — злокачествени. В редки случаи, данните на тумора, поради внутрибрюшных кръвоизливи, стана заплаха за живота на пациента. При откриване на увеличаване на черния дроб, интензивни болки в стомаха, симптоматиката на корема кървене, трябва да се изключи възможна тумор на черния дроб.

Другите държави

Прием на КОК при гипертриглицеридемии или споменаване за него в семейната история, няколко увеличава риска от възникване на панкреатит.

Често се наблюдава известно увеличаване на АДА, което рядко се е клинично значима. Не е установена връзка на прием на КОК и формиране артериална хипертония. Въпреки това, в случай на развитието си струва да отмени прилагането на КОК и да помисли за назначаване на адекватна антигипертензивной терапия. При стабилизиране на АДА, с помощта на антигипертензивных лекарства, е възможно възобновяване на прилагането на КОК. Според резултатите от клинични проучвания, че приемът на Зоэли в продължение на 12 месеца, не води до клинично значими нарушения на АДА.

По време на използване на КОК и на фона на бременността са отбелязани с усложнения или развитие: сърбеж и/или жълтеница, камъни в жлъчката, гестационен херпес, порфирии, гемолитического уремического синдром, системен лупус еритематодес, хореи Сиденхема, ангионевротического оток, както и загуба на слуха.

Патология на черния дроб може да иска отмяна на КОК до пълно нормализиране на състоянието на черния дроб.

В случай на рецидив холестатической жълтеница, която за първи път е диагностицирана по време на бременност или прием на половите стероиди в миналото, трябва да се прекрати прилагането на КОК.

Хапчета Зоэли при здрави жени, не оказва влияние върху глюкозния толеранс и инсулинова резистентност. Въпреки това, по време на прием, трябва да се извършва внимателно се извършват периодични прегледи, особено на жените, страдащи захарен диабет.

Наблюдава прогресирането на улцерозен колит, болест на Крон и течения депресия.

От време на време се разви хлоазмаособено при спомена за този заболяване в анамнеза. В този случай по-добре да се избягва дълго намиране на слънце, солариум и други въздействия на ултравиолетовите.

Провеждане на консултации и проучване

Преди назначаването на КОК трябва да се получи представа за лична и фамилна анамнеза на жената, а също и да се изключи възможна бременност. Задръжте измерение на АДА и при наличието на показания назначи физикальное проучване като се има предвид всички противопоказания. Честотата на контролните прегледи във всеки случай се определят по отделно, но не по-рядко от два пъти годишно.

Жените трябва да получи пълна информация за действието и страничните ефекти на КОК, а също и да бъдат информирани за това, че този метод на контрацепция не предпазва от проникване На ХИВ-инфекция и други полови заболявания.

Понижаване на ефективността

Ефективността на КОК може да намалее при пропускане на качеството на хапчета, както и стомашно-чревни разстройства.

Менструация

Прилагането на КОК, особено в първите месеци, може да бъдат последвани от мажущими секрети или прорывными кървене. Във връзка с това, провеждане на изследвания на данните прояви е препоръчително да назначи след стаж за приспособяване (3 месеца). При запазване на тези симптоми след три цикъла на приема на КОК, трябва да се предположи ги негормональную природата и да предписват провеждане на диагностика, с цел изключване на възможни тумори или бременност. Може би държи диагностика премахване.

При изследване на лекарството Зоэли, кървене са се развили рядко и са краткотрайни, слабовыраженными и малоболезненными. В някои случаи се наблюдава липсата на достатъчно кървене на абстиненция при прием на плацебо, без диагностициране на бременността, което показва, че ниска вероятност дори и при отсъствие на кървене отмените. В случай на пропускане на две кръвоизливи, при прием на лекарството в съответствие с указанията, трябва да се изключи възможна бременност.

Колеги Зоэли

Колеги Зоэли представя следните противозачатъчни, ще лекарства:

• Клайра;
• Тризистон;
• Тригестрел;
• Три-регол;
• Триквилар.

Зоэли или Клайра — че е по-добре?

Макар и малко разлика в състава на активните съставки, номегэстрол + естрадиол в Зоэли и диеногест+естрадиол валерат в Клайре механизмът на действие на двете лекарства е почти един и същ. И двата препарата микродозированные, но Клайравсяка група хапчета (различни по цвят), съдържа различна масова част от активните вещества, докато в Зоэли дозата във всяка действаща таблетка е един и същ. Данни противозачатъчни средства почти се повтарят един друг, като в противопоказаниях, така и в странични ефекти. Във връзка с това да се даде еднозначен отговор кой от тези лекарства е по-добре, не е възможно.

Оралните контрацептиви, хормонални действия са подбрани индивидуално и най-добре е подходящ препарат може да се назначи само след предаването на множество анализи и преминаване на някои изследвания. Не трябва да забравяме и за хронични заболявания, болестни състояния в миналото (както в собствената, така и в семейния и много други фактори, които също могат да повлияят върху избора на контрацептива.

При всяко ваше избора между Зоэли и Клайройтрябва да се помни , че данните лекарства, при точно следване на препоръките за тяхното допускане, притежават висока ефективност и причиняват по-малко странични ефекти в сравнение с други противозачатъчни, ще всякакъв начин. Но изборът на КОК трябва да бъде чисто индивидуални.

Децата

Няма данни за безопасността на прилагането и ефективността на лекарството Зоэли при деца и юноши (от женски пол) до 18 години.

С алкохол

Прием на алкохол в разумни граници, без да се отразява на ефективността на Зоэли.

При бременност и кърмене

Прилагането на противозачаточного на лекарството Зоэли в случай на диагностициране на бременност противопоказано.

При кърмене да се вземат хапчета Зоэли не се препоръчва. В случай на необходимост от прилагане на КОК в периода кърменетрябва да спрете хранене.

Мнения за Зоэли

Фармацевтична индустрия произвежда много хормонални контрацептиви за орално приложение. Разглеждането на противозачатъчни хапчета Зоэли мненията на лекарите-гинеколози, при спазване на всички правила за прием на таблетки, в основната си маса са положителни. Естествено, всеки лекар, в своята практика се е сблъсквал с много странични ефекти на лекарствените средства, не е без тях и Зоэли. Въпреки че, в сравнение с много други КОК, хапчета Зоэли проявяват по-малко странични ефекти, а тези, които се разкриват, са по-малко изразени.

Мнения за Зоэли сред жените използват този наркотик чисто положителни и това говори за това, че е активен и помощен състав таблетки напълно подхожда на техния организъм. Отрицателни мнения се срещат сред жените пробовавших този контрацептив и в крайна сметка се отказва от прилагането му, поради различни странични ефекти.

Всеки организъм е различен и има собствен набор от функции, така че при избора на контрацептивного средства трябва да се разчита на опита на лекар-гинеколог, а също и да мине през всички препоръчани им тестване. В този случай, Вие имате много по-добри шансове да вземете точно "вашето" противозачаточное средство, което не само спестява от нежелана бременност, но и не направи в живота си дискомфорт.

Цена Зоэли, къде да купя

Цена Зоэли на фармацевтичния пазар в Русия коллеблется от 800 до 1100 рубли.

Противозачатъчни хапчета Зоэли Можете да закупите в Москва по средна цена — 850 рубли.