Декември 11, 2011

Опийная зависимости (опиомания) се развива при консумация на опиум-сурови и всичките му производни (опиати). Наркотици опиум група са естествени лекарства (опиум-сурова захар, т.е. сок недозревших надрезанных маковых глави, както и сухи маковые глави — мак сламки), алкалоиди от опиум (морфин и кодеин), синтетични наркотици от опиати група (метадон), а също така полусинтетично лекарства, които са произведени чрез промяна на молекули на морфин (хероин). Тези препарати се отнасят към тежки наркотици, притежават същия наркотик влияние, се различават по скоростта на формиране на пристрастяване и характеристиките на интоксикация на организма.

Опиум е известен на човечеството още от дълбока древност, и първоначално продукти, получени чрез преработка на мака, се използва като обезболяващо и успокояващо средство. От 70-те г. на XIX в. опийная наркоманията е описан като заболяване, а по същото време е синтезиран хероин, и който до н. на ХХ в. е била използвана единствено за медицински цели.

Според съвременните проучвания, почти 90% от всички наркомани представляват само пациенти, приемащи лекарства хероин, и на броя на зависимите, особено сред по-младото поколение, постоянно се увеличава. Хероин идва в РУСИЯ от контрабанда от Средна Азия. Трябва да се отбележи, че в САЩ опийных лекарства много повече, както и зависимостта от тях се наблюдават при 0, 7% от населението.

Най-често на наркотици е хероин, който причинява най-тежките форми на пристрастяване. Препарати на опиум се прилагат зависими от тютюнопушенето, вдишването, но най-често им се инжектира венозно или подкожно. Употребата на тези наркотици достатъчно бързо, което води до появата на физическа и психическа зависимости средно на физическа зависимост се формира от 2 седмици до 2 месеца.

При поглъщане, опийные лекарства се превръщат в морфин, който действа на рецепторите на мозъка, предизвиква положителни емоционални преживявания. При това наркомани се наблюдава свиване на зеницата, побледнение на кожата, потискане на дишането и брадикардия.

Продължителната употреба на тези препарати води до хронични соматическим нарушения, страдащи от наркотична зависимост изглеждат значително по-възрастни от годините си, на лицето се появяват бръчки, кожата придобива желтушный оттенък. Могат да се съборят и падат зъбите, се наблюдава ранна плешивост, а на самия човек може да загуби до 10 кг на тегло. Поради постоянно стеснени зеницата се влошава зрението.

И на прием на опиати оказва влияние и върху психичното състояние на човека, първо той се превръща в оживено, реч и асоциативни процеси са ускорени, но постепенно този подем се заменят сънливостотслабването на вниманието, апатия. Личността на болния разгражда, защото мисли са заети само по това, където покупката на наркотици, морални инсталацията се намаляват.

Хероин

Хероин е синтезиран от морфин, и в своите свойства, той превъзхожда морфин по много пъти. Лекарството се прилага под формата на инжекции, дим или мирис. Лекарството е под формата на прах или на капсули, бели, кафяви или черни на цвят, което зависи от степента на нейната обработка и добавки, които влизат в състава му. По улиците се разпространява перемешанным със захар, нишесте, креда и други вещества.

В жаргона На наркотик се нарича герыч, паста, снежна топка, бял, хера, maria. При прием на хероин в малки дози човек се отпуска, при него се наблюдава еуфория, слабост, апатия, лекота на мислите, неспособност да се концентрира, понякога гадене и повръщане, изпотяване. При употреба на големи дози хероин на по-горе споменатите симптоми на опиум пристрастяване се засилват, появяват се проблеми със съня, намалява налягане, забавя сърдечния ритъм.

Ако се приемат хероин систематично, тогава човек е склонен към рязка промяна на настроението, компресия на вените заради инжекции, за да се проявяват симптоми на заболявания на черния дроб, тялото е отслабнало. При предозиране на хероин зеници се свиват до размерите булавочной глави, нарушен ритъм на сърцето, пада температурата на тялото, което води до дълбок сън, парализа на мозъчната и нервна дейност, и в резултат на това — до смърт. При употреба на хероин един шприцом с други наркомани и много голям риск да се заразят Спин и гепатитами В и От.

Метадон

Наркотик, с участието на морфин по своята химична структура въздействие на организма подобен начин. Той е създаден в Германия по време на Втората Световна война. Известно време го използвали при анестезия вместо морфин, и да може да се прилага орално. От 1963 г. на наркотици, използвани при лечение на наркомани-героинщиков.

Метадон въздействие на организма в рамките на няколко дни, а когато се използва в дози от по 50 грама, идва смърт. Зависимост от метадон се излекува много по-трудно, а разрушаването на далеч по-опасно, отколкото при отказ от хероин. Медицински името на метадон — амидон, долофин, фенадон, гептадон. При лечебния прием на метадон той има обезболяващо и успокоително въздействие на нервната и сърдечно-съдовата система, то се проявява след 20-30 минути след оралния му прием.

Диагностика на опиум пристрастяване при употреба на метадон се провежда по черта: расслабленность, хипергликемия, конни надбягвания на температурата на тялото, запек. Странични ефекти от прием на метадон са гадене, световъртежповръщане. При предозиране на дихателната система потиснати, оток на белите дробове, и се наблюдава бъбречна недостатъчност.

Моля, обърнете внимание, че толерантността към метадону се формира много бавно. Метадон инжектира венозно, подкожно, а понякога се използват вътре в формата на таблетки и капсули. При системно употреба на метадон може да се наблюдава пристъпи на задушаване, подуване на крайниците, а също се развиват вирусни хепатити, черния дроб, нарушения на работа на белите дробове, запек, безсъние, нощни кошмари. Често всичко завършва с фатален.

Дезоморфин

Точно дезоморфин струва номер на първо място в списъка на Руската Федерация, сред наркотични и психотропни вещества. Той е почти 10 пъти по-силна от морфина и много ядовитей. Лекарството се произвежда от кодеиносодержащих лекарства, които могат да се купят в аптеките и е на едно от водещите места по разпространение в нашата страна. Такива медикаменти са коделак, терпинкод от тях се приготвя дезоморфин, който по-късно продават в спринцовки.

За първи път е получен през 1920-те години, когато се опитва да разработи по-силен аналгетик в основата на морфин. Ново лекарство формират много бързо пристрастяване, и неговото въздействие върху организма е доказано краткотрайна (до 4 часа). Ефект от дезоморфина идва много бързо и само след една година прием на човек може да започне изгние живтой повредени тъкани на тялото, поради вътрешни некроза. Именно поради това той е забранен за използване в медицинската практика. Основната цел на забраната е профилактика на опиум пристрастяване, но след въвеждането му малко се е променило. Едно необикновено разпространение е получил поради ниска цена и лекота на получаване. Това, което наркоманите се придобива при наркодельцов, представлява смес от дезоморфина и го метильного получени, както и производство на наркотици се извършва от лекарствени продукти, закупени в аптека и фосфор с йод.

Симптомите на опиум пристрастяване

Към основната черта на опиум пристрастяване се отнасят появата тахикардия, намален апетит, разширяване на зениците, чувство апатия, слабост, нарушения на съня. Понякога човек не може да заспи, го измъчват болки в мускулите, ставите. Това означава постепенно се оформя състояние на "петко". На болните ще кажа, че колкото и да "выкручивает", едновременно се появяват тревожност, чувство на безнадеждност. Те са неспокойни, бързам. Едновременно се наблюдават и нарушения диария от страна на СЧ, чести редки изпражнения (до 15 пъти на ден), тахикардия, повишаване на температурата. След приключване на абстинентного синдром запазена влечение към наркотик, депресивни настроения, умора, нарушения на съня.

Скорост на развитие и особено в нетрезво състояние зависи от вида на лекарството и начина на попадане в организма. Обикновено картина на наркотично опиянение напълно се развива през 5-10 минути след интравенозно приложение е дрога, и трае от 2 до 6 часа. Когато са прилагани орално или подкожном въвеждането всичко започва след около половин час. Условно се открояват 3 етап на опиум опиянение:

• еуфорияили "идването";
• опиянениеили "волокуша", "тръпка";
• сложи край на опиянение, абстиненция ("кумар").

Еуфория може да продължи дълго, повече от 40 секунди до 5 минути. При инжектиране на наркотици интравенозно, болните могат да чувстват топла вълна, която се издига от корема към главата, може да се прояви гъделичкане в гърлото, сърбеж по кожата в областта на челото, носа и брадичката. Повишава мускулната възбуда, движенията да стават придирчиви, болните се смеят на глас, жестикулируют, мыслительная и повишена физическа активност. Подобрено самочувствие, все цел изглежда постижима, светът се изпълва с бои, строят се грандиозни планове. На тези, които вдишва хероин под формата на прах, еуфория не идва, а при прием на кодеина се зачервява, подува и приятен сърбеж в горната част на тялото, шията и лицето.

Всъщност опиянение или "тръпка", "волокуша" може да продължи няколко часа. По тялото се бутилира отмала, сънища следват една друга. Това е състояние на тихия покой и истомы, ръцете и краката са тежки. Човек е слабо и вяло, обикновено седи в кулоарите и мълчи, да се отдадат на своето въображение. Очите на болния са стеснени, не реагират на светлина, кръвното налягане е намалена. На този етап наркомани искат да останат насаме със собствените си усещания. Болните изпитват състояние на радост, възниква "чувство на всесильности и беспредельности", движение изглежда точни, мускулите се отпуснат, по цялото тяло се бутилира в приятна отмала. Пациентът се чувства едно с околния свят, всички пронизывается разум и любов, т.е., наблюдава нирванообразное състояние. При прием на кодеина тази фаза се характеризира с двигателни възраждането, смешливостью, добро настроение. Човек може силно да се говори, става много бързо и непоследовательная.

След това се наблюдава етап на края на опиянение появява признаци на апатия и умора, светът става мрачен и неясен, постепенно нараства чувството на тревожност. Появява се желание "догнаться"това означава да приеме още една доза. Човек може да спите няколко часа, но сънят не успокояващо и освежаващо. Скоро след като се събуди, се появяват симптомите на депресия, летаргия, "настръхна".

При свръхдоза наркотик пациентът преминава от сън в кома, има един вид сън, но го събуди невъзможно, зеници, които не реагират на светлина, може да се монтира смущения в дишането, то е затруднено, дълбоки вдишвания, които се редуват със задържане на дишането. Смъртта обикновено настъпва от парализа на центъра на дишането. Предозиране обикновено се появява при прием на хероин. Понякога това състояние идва, ако един наркоман подготвя лекарство за интравенозно приложение и греши в дозата. Понякога предозирането идва след период на въздържание, когато толерантността намалява, а наркоман въвежда себе си предишната доза, която е твърде голям. Между другото, много готини хора са умрели в резултат на самоубийство, а се дължи на предозиране, т. к. наркотици и смъртоносна доза хероин се различават леко.

Ако пациентът приема лекарства наскоро, след няколко дни настроението се повишава, а ако зависимостта вече оформени, след 5-6 часа може да се прояви симптоми отнемане (синдром на абстиненция), както и зависимостта от опиати може да се развие само след няколко седмици употреба на наркотици. За появата на зависимост от хероин е достатъчно 3-4 инжекции, при употреба на морфин — от 10 до 15 инжекция. Еднократното приложение на лекарството не предизвиква зависимост. Опийная пристрастяването е коварна болест.

7-10 часа след последната употреба на наркотици може да започне хрема, честото кихане, изпотяване, треперене на тялото, учащается пулс, горещи вълни, зеници се разширяват. Болният става тревожно, може да се наблюдава гадене, главоболие, болка в костите и ставите ("намалява ставите"), повишаване на налягането, спазми в стомаха. Това състояние се нарича опиум абстиненцией, или "физическа чуплива", което е свързано със синдрома на отнемане опиати.

Абстиненция може да продължи една седмица. През тази седмица болен лошо спи, не може да намери място за себе си, страда от депресия, раздразнителност, той е ядосан на целия околния свят, както и на засилено влечение към наркотик, което може да доведе до нарушения на поведение чак до извършване на престъпления. На 3-ти ден се пада връх на абстиненция, и след това симптомите на опиум пристрастяване постепенно отшумяват. До края на "петко" толерантност към наркотик пада, така че може да бъде достатъчно минимална доза за получаване на "екстаз" (идва "подмладяване").

Първият етап от развитието на опиум пристрастяване започва при редовно прилагане на лекарството в този период сънят е повърхностен, се наблюдават запек. При липса на дозата реакция под формата на психични разстройства се наблюдава в рамките на няколко дни. Лечение на опиум пристрастяване на този етап е най-ефективното, но много рядко успява да убеди наркоман в зависимост и се нуждае от лечение. Този етап може да продължи до 4 месеца (при интравенозни инжекции) до няколко години (при консумация на маковой сламки навътре).

На следващия етап се характеризира с повишена толерантност, изчезването на запек, възстановяващи се от сън, а поведение става много мудно. На този етап ярко видими признаци на физическа зависимост. След 2 месеца редовна употреба на наркотици може да се развият симптоми на абстиненция, проявление на които се наблюдават на 7-12 часа след последния прием на лекарството. Опийная абстиненция без лечение може да продължи от 5-10 дни. В рамките на 1-2 месеца след явления на абстиненция могат да се наблюдават остатъчни явления, които се проявяват в непреодолимом пристрастен към наркотик, сънливост, нарушения на съня, склонност към самоубийство. Болни се превръщат в зли и раздразнят. Вторият етап зависи от въвеждане на наркотици, го дози и функции за въвеждане и може да продължи от 5 до 10 години.

До трети етап повечето наркомани не оцелее. В този период толерантност пада до една трета от предишната доза наркотик, и за постигане на физически комфорт е необходимо повече от една десета от постоянна доза. Симптоми на отнемане не са толкова силно изразени, но идва по-скоро и може да продължи до 6 седмици. Именно на този етап от наркомани най-често се обръщат за медицинската помощ, или се опитват сами да спрете приема на лекарства, заменяйки ги с алкохол или транквилизаторами, но често това не води до желаните резултати. Появяват се тежки усложнения опиум пристрастяване.

При наркоман изключително стеснен кръг от интереси, в интерес предизвиква само това, което е свързано с наркотици. Пациентът се превръща в инвалид, който рядко става от леглото, става болезнено лъжец, бездушен и безсърдечен човек, може лесно да се върви в престъпление, а речта му изобилства с жаргонными думи. Той може лесно да се "засадят на игла" на любим човек. Дозата им позволява само да се хранят и да се погрижат за себе си. Смъртта обикновено настъпва в резултат на предозиране на наркотици, по-рядко — от съпътстващи заболявания. Поради обикновено прибързано въвеждане на наркотици, наркоманите обикновено не се спазват принципите на дезинфекция шприцов, това много често се дължи на това възникват инфекциозни заболявания на черния дроб (хепатит), възпаление на вените (тромбофлебиты), и най-страшното усложнение — СПИН. Живеят наркомани обикновено не по-дълъг от 30 години, и над 35 години опийные наркомани почти не се срещат.

Профилактика на наркоманиите

Да се говори за възможността за пълно спиране на прилагането на наркотици на територията на РУСИЯ няма възможности, от 2005 г. започна да се установи програма "Бариера", която е предназначена за превенция на разпространението на наркоманиите.

Усложнения опиум пристрастяване

Смъртността опийных наркомани са изключително високи и причините за това са заболявания на вътрешните органи, които още повече се засилва от изтощение на организма и липса на нормален режим на хранене. Всички тези заболявания са заточени при "ломке", могат да възникнат оток на белите дробове, влоши туберкулоза.

Усложнения опиум пристрастяване са свързани с това, че наркоманите използват кустарно приготвени лекарства, при производството на които може да се прилагат различни токсични вещества, които водят до заболяване гепатитами, цироза, дегенерация на бъбреците, пневмониям. Опиатите предизвикват потискане на ЦНС, а наркотиците влизат във взаимодействие с рецепторите на неврони за мозъка нейротрансмиттерами, устраняющие чувство на болка. Опиати, като действа върху тези рецептори, които започват да продуцировать усещания на удоволствие, а също така намаляване на напрежението.

Опийные наркомани лесно могат да бъдат разпознати по външен вид, те бледны, кожата е суха, желтушного оттенък, кой обикновено се наблюдава при заболявания на черния дроб. Вените след инжектиране изглеждат като дебели колани, намалява тяхната чувствителност, а понякога и облитерация на курса вени, флебиты. Промяна на психиката са особено забележими при продължителна употреба на наркотици, са наблюдавани астения и спад на енергийния потенциал.

Диагностика на опиум пристрастяване

Диагностициране на опийную и наркоманиите, не е трудно. Наркомани може да открие следите от инжекции по ръцете, шията, краката. При наркозависимите са стеснени зеници, кожата е бледа, се отбелязва понижаване на налягането и урежение пулса. При предозиране на лекарството може да се наблюдава забавяне и сънливост. При съмненията ви относно диагнозата, може да се проведе метод за откриване на абстиненция при използването на антагонисти на морфин (налорфина, налоксона), които са способни да провокират симптомите на опиум "петко".

Лечение на опиум пристрастяване

За лечение на опиум пристрастяване е необходима дълга рехабилитация в специализиран център за срок не по-малко от 3 месеца. На болния госпитализируют, независимо от състоянието му. На Лечение в клиниката задължително придружен с психотерапевтична работа, в резултат на което пациентът програмирано във увереност в себе си и в успеха на лечението.

Лечение на опиум пристрастяване се състои от няколко етапа: дезинтоксиции и общеукрепляющей терапия при отнимании дрога, активен антинаркоманического лечение и подкрепа, противорецидивной терапия.

За детоксикация лечение на организма обикновено се използват глюкоза, витамини с изискване за използване на витамин и От, гемодиализ, ноотропные лекарства, кровезаменители и т.н. Ако има нужда, може да определяни на лекарства за нормализиране на работата на сърдечно-съдовата система и дихателните аналептики. Във всеки случай, наркотици влияе на продължаването на силата веднага с началото на лечението, обикновено това се прави внезапно. За вендузи, психози, назначен галоперидол, успокоителните. За вендузи "петко" качествата пирроксан, клофелин. Тази фаза обикновено трае от 3 до 4 седмици.

Антинаркотическое лечение е насочено към възстановяване на нормалното функциониране на организма, корекция на поведение, потискане на влечение към наркотик. За тези цели се използват антидепресанти, ноотропные средства, нейролептики. Същевременно се прилагат методи на психотерапия, групови и индивидуални упражнения, хипноза с изработката на отрицателен рефлекс към наркотик, инсталиране на възстановяване, както и на электростимуляцию и иглорефлексотерапию.

Поддържаща терапия трае достатъчно дълго време (до 5 години), и включва редовно психотерапевтични сеанси, курсове общеукрепляющих лекарства.