10 ноември 2011

Тремор – болест, характерните симптоми която е проява на непроизвольных колебания на определена част от тялото. Такива колебания предизвикват альтернирующие или синхронно съкращаване реципрокно-иннервируемых мускулите. Тремор може да се прояви в почти всяка част на тялото, но най-вече при болните се наблюдава тремор в областта на главата и тремор на ръцете. При това човек започва да трепери гласа, а в отделни случаи се проявява трясение торса и краката.

Един от най-често, за които се проявяват видове тремора към днешна дата се приема эссенциальный тремор. Това заболяване може да диагностироваться при няколко членове на семейството. Особено забележим тремор на ръцете, когато пациентът вдига определен обект или вдига ръка, като посочи, че някога. Въпреки това, по време на директно движение тремор не се наблюдава.

Причините за това заболяване може да се превърне в определени заболявания (чернодробна недостатъчност, отравяне литием, живак, арсен), а също и лекарства, които пряко влияят върху състоянието на нервната система (например, антидепресанти). Проявява тремор и като странични явления след приема на редица лекарства.

Видове и симптоми на тремора

Днес експертите разграничават няколко вида тремора. Тремор доброкачествен — най-широко резултат разстройство двигателната система. Такова заболяване и понякога протича доста трудно. Основно се проявява при подрастващите и младежите. Като правило, първата му проява – тремор на ръцете: първо една, а по – късно-и двете. По-общо трептене видимо при тези напред ръце. Нататък възниква тремор други части на тялото, а при проява тремора на ларинкса и преводачи могат да възникнат реч затруднения. Неговите проявления са се по време на стрес, както и след вземане на алкохол.

Тремор постуральный – този вид заболяване може да бъде наследствена болест, а също и в резултат на висока тревожност, наличието хиперфункция на щитовидната жлеза. Причината за този вид тремора и може да бъде симптоми на абстиненция след прием на алкохол или наркотични средства. Друга причина за проява на този вид тремора – отравяне с химични съединения или предозиране на някои лекарства. Този вид на тремора се характеризира с мелкоразмашистостью, така че най-видими са негови прояви при тези ръцете и растопыренных пръстите на краката на болния. При това по време на движение, треперене не изчезва, а при силна концентрированности на пациента симптомите му се увеличава.

Тремор интенционный възниква след поражението на малкия мозък, който е отговорен за задържане на равновесие по време на ходене. За тези пациенти се характеризира с крупноразмашистые и малко груби движения, проявяващи се по време на целенасочени движения и липсващи в състояние на покой. Ако пациентът се опита, със затворени очи, в позата стои с изпънати ръце, за да се сдобият с до носа, не ти е няма да стане.

Астериксис – най-опасният вариант на тази болест. Тази разновидност на тремора възниква вследствие болест на Уилсън-Ani, чернодробна, бъбречна, дихателната недостатъчност, наличието на лезии на средния мозък. За този тип тремора се характеризира с много-бавни и неритмичные свиване на ръцете и краката.

Тремор е основният симптом болестта на Паркинсон. Обикновено това заболяване се развива при хора в напреднала възраст, тремор на ръцете – това е начален признак на това заболяване. Болестта на Паркинсон често стават причина за инвалидност, обаче той съвсем не се отразява на продължителността на живота.

Диагностика на тремора

За диагностициране на тремор, е важно да се определи заболяване, което лежи в основата на прояви на тремора. За диагностика на тремора специалист на първо място определя неговото локализиране, особено за разпространение тремора, обръща внимание на специфични топографски характеристики (така понякога може да се прояви само тремор един пръст, симметричность или асимметричность шейк).

При поставяне на диагнозата се отчитат усилване-честотни характеристики, на това, колко движение изразени, особености на проявление на тремора и динамика в бъдеще.

Специалист провежда и описание на автомобили място на болести, които и стават на фона на проява на уплаха.

За диагностика се извършва видеозаснемане с помощта на метода "рапид"това правете снимки с висока честота и забавяне на проекция на персонала. На пациента се изследват с помощта на тремографа, който може да се регистрира трептене в три равнини, с помощта на темновой снимки (извършва се определянето на крайниците на някои сегменти, участващи в дрожании). Метод электромиографии позволява да се определи количествена и качествена характеристика художествена гиперкинезов.

Лечение на тремора

При проява доброкачественного тремора на лечение на болестта по принцип не се изисква. Ако трептене части на тялото, е изразена много силно, тогава пациента може да се предписва лекарства пропранолол или примидон. В случай на проява на тремора единствено при емоционално напрежение, се назначава еднократен прием на лекарства, с хапчета за сън и успокояващо действие, например, лоразепам.

При эссенциальном треморе назначава комплексно лечение с лекарства — антагонист на бета-адренорецепторите, бензодиазепинами и примидоном. С помощта на бета-адреноблокаторов успява да намали амплитудата на тремора и значително подобряване на клиничната картина. Прояви на эссенциального тремора също намалява след прием на бензодиазепин. Въпреки това при назначаването на лечение трябва да се има предвид, че поради постоянно пиене на споменатите лекарства може да се развие толерантност. Затова те се използват не постоянно, а в случай на необходимост. Понякога за намаляване на симптомите на тремора се прилага алкохолобаче тук идва и риска от злоупотреби. Като терапия този вид тремора предписват примидон в доза 25-250 мг/ден. Също така е възможно неговата комбинация с бета-адреноблокаторами.

Лечение мозжечкового тремора, като правило, няма да има желания ефект. Вярно е, че разполага с информация за положителните резултати след терапия клоназепамом и примидоном. По-изразен ефект ви дава микростимуляция таламуса или стереотаксическая таламотомия.

Болестта на Паркинсон днес се смята за нелечимо заболяване. Въпреки това, навременна и правилна терапия може видимо да се спре развитието на болестта на Паркинсон. Така, на пациентите се препоръчва постоянно използване на бастун. При понижаване на увреждане и нарушаване на умения в домакинството може назначен прием на лекарството леводоф.

За ефективно лечение на тремора важно е да се извърши наблюдение и да се определят какви точно обстоятелства стават причина за неговото проявление. В отделни случаи положителен ефект може да се постигне след намаляване на въздействието върху болния фактори на стреса. Тремор на ръцете може да се намали с помощта на постоянно носене на тежки гривни или часовници.

Профилактика на тремора

За профилактика на тремора необходимо избягвате стресови ситуации. Важно е да се следи за това, че пациента не измислят чувство на умора, утежнявайки състояние. Като правило, това влошава състоянието на пациента тремором.

Трябва да се консумират възможно по-малко храни и напитки, съдържащи кофеинът и да се откаже напълно от пушачи. Също много ефективна превантивна мярка е редовно изпълнение на физически упражнения.