11 август 2011

Коляното става се образува от патела и бедрената на пищяла. Артритни повърхността на костите е покрита хрущялната тъкан с няколко здрави връзки. Приплъзване при флексия-разгибании коляното се осигурява от наличието на ставна течност и синовията. При движение на стабилността на ставата зависи от сухожилия, мускули, стави и внутрисуставных хрящиков – менисков. Заболявания на опорно-двигателния апарат често се появяват при увреждане на ставите, а в часности и менисков.

Мениск — това е хрящевая уплътнението между пръстите, с размер коляното става и която изпълнява ролята на своеобразен амортисьор. В процеса на ходене мениски се компресират и да променят своята форма. Делят мениски на два вида. Външен или латеральный, наподобяващ буквата О, по-гъвкави, отколкото на вътрешния и, следователно, по-рядко подвергающийся нараняване. Вътрешен мениск или среднатапо-статичен и свързан с странична вътрешна камара на колянната става, по форма подобна на буквата S. Средната мениск по-често предмет на чести наранявания заедно с гласните струни. Мениски се свързват камара на щанга отпред става.

Увреждане на менисков – това е най-често срещаният вид травма на колянната става, най-често срещан при мъжете и спортисти, най – малко-в дома.

Симптомите на увреждане на менискуса на коляното

Увреждане на менисков е остро и хронично съответно симптомите на увреждане на менискуса се различават в зависимост от неговия тип. По-долу са изброени основните му проявления:

• болният се оплаква от остра болка, първоначално само на коляното, след това болката локализуется, в зависимост от това, кой мениск е повреден, от външната или вътрешната страна на коляното;
• движението рязко се ограничава, пациентът не усеща или чувства малко болка, когато кракът согнута, при опит за крака разширения болката се засилва;
• ставата се увеличава по обем, показател за това, че лечението трябва да започне незабавно;
• при разгибании се появява усещане за натискане, инфильтрацию капсули и една излив в кухината на ставата може да се пипат с ръка. Тези симптоми за увреждане на менискуса се появяват 2-3 седмици заболявания;
• при фиксация на колянната става е под ъгъл от 150 градуса и се опитват да се огъват на крак, болният се чувства остра болка.
• при хроничен повреда, пациентът се чувства тъпа болка в колянната става, усиливающуюся при спускане надолу по стълбите.

Диагностика на повреди менисков

Диагнозата се основава на подробния расспросе на пациента и разглеждане. Заради прозрачността менисков за рентгеновите лъчи, рентгеноскопия е неефективна. Диагнозата помага ендоскопска артроскопията или магниторезонансная томография.

Лечение на увреждане на менискуса на коляното

За оказване на първа помощ при наранявания на коляното и менискуса, наложена определяне на гумапровежда аналгезия и доставка на болния в травматологический стационар.

Ако е необходимо, от коляното кръв се отстранява и се извършва консервативно лечение. 4 седмици наслагва гипсова превръзка, след отстраняване – възстановителна терапия.

Ако консервативното лечение е неефективно, се препоръчва да се извършва ядрено-магнитен резонанс (магнитно-резонансната томография). Ако е необходимо, се прави артроскопия на колянна става. Това малотравматичный метод хирургическа намеса, превърнал се в неразделна част от съвременната диагностика и лечение на множество форми на внутрисуставных патологии, това е метод на лечение в днешно време се счита за "златен стандарт".

Тази диагностика на повреди менисков е и едновременна терапия. Артроскопията — това е изследване на устната става с помощта на специални оптични устройства, по време на които, по възможност, се провежда подшиване на повредени менискус. Ако подшиване невъзможно, а също и при локализиране на повреди по внесосудистой част, произвеждат пълно или частично отстраняване на менискуса. Отстраняване на менискуса или менискэктомия най-често , в 80% от случаите, е възможно по време на провеждане на артроскопия, в останалите случаи хирургът е принуден да прибегне до артротомии, т.е. на отворена операция.

Липсата на възможности за провеждане на артроскопия се извършва пункция на коляното, при която се инжектира разтвор новокаина. След това, със специални техники за да се намали ущемленный мениск, на пациента при това трябва да остане в легнало положение на ортопедическом масата. Хирург-травма трябва да произвежда движение, обратно на онези движения, които са довели до травмата. След като мениск става на своето място, всички движения в ставата веднага се съвзе. След като мениск вправлен, лечението не свършва. За определяне на краката се наслагва гипсова превръзка, с повреден крак при този огъват под определен ъгъл в колянната става.

Срок на спиране от движение, след като е проведено лечение на увреждане на менискуса и налагане на гипс, е 3 седмици. След отстраняване на гипсова превръзка предписват физиотерапия и лечение упражнения. В случаите, когато пациентът се случват повторни блокада става, такова състояние се нарича застарелым увреждане на менискуса. При хронична увреждане на менискуса обикновено възниква възпаление на вътрешната обвивка на ставата, наречено синовитом, постоянно се появява болки в ставата, която се усилва при ходене, особено при спускането по стълбите. Може би развитието на придружаващите заболявания на увреждащата коляното става, като дисекционната болки в кръста ставните повърхности или болестта Кенига. Това състояние почти винаги води до по-честа блокада на ставата. Възниква необходимостта от премахването на "ставна мышци"хирургично. След проведената операция на крака наслагва тугая превръзка или гипсова лонгета. Важно условие за оздравяване е началото на окупация лечебна гимнастика.

Усложнения при увреждане на менисков

При осложнении възможно развитие осакатяване на артрозата, преждевременно износване на внутрисуставного хрущял или блокиране на коляното. Внезапно възникнали болки при движение. Може би, за лечение да се наложи оперативна намеса.

Превенция на щети менисков

Като предпазва от увреждане на менискуса, в ежедневния живот, се препоръчва да бъдат осторожней при движение, ходене, изкачване и спускане по стълбите. На жените се препоръчва да се ходи в по-устойчива на обувки. Спортистите докато тренирате се препоръчва използването на специални документират и чалми (наколенников), ако няма възможност да ги прилагат, за застраховки, забинтовать коленни стави еластична превръзка. Превенция на щети менисков дава възможност да се избегне нараняване в 9 от 10 случая.