Описание вярно на 28.11.2011

Противогъбични лекарства. Оказва высокоспецифичное действие, потиска активността на ензимите от гъбички, които се намират в зависимост от цитохрома Р450. Механизъм на действие се основава на блокиране на прехода ланостерола в эргостерол клетките на плесен, нарушава репликацияна растежа и повишава пропускливостта на мембраната на клетката. Fluconazole не оказва влияние на ензимите в човешкото тяло, действа избирателно само по отношение на гъби, за разлика от клотримазола, итраконазола, кетоконазол и эконазола, които влияят на микросомальное окисляването в черния дроб. Fluconazole не оказват антиадрогенного действия. Высокоэффективен по отношение на опортюнистични микози. Предлага се под формата на капсули, варов разтвор, прах, сироп, във вид на таблетки форма.

Показания:

Fluconazole се предписва при системни поражения гъби Cryptococcus (сепсис, менингит), диссеминированном кандидозе, генерализирана кандидемии, кандидозе лигавиците (кандидурия, бронхолегочные, не кандидозы, атрофичен кандидоза). Препаратът е ефективен при генитални кандидозе: баланит, остро и рецидивиращо течение вагинална кандидоза. Флуконазол се използва при дълбоки, ендемични микозах (гистоплазмоз, споротрихоз, кокцидиодоз), кожни микозах (отрубевидный тения, онихомикозапоражението на тялото, краката, слабините).

Противопоказания:

Fluconazole не се предписва при свръхчувствителност на азольные противогъбични лекарства, бъбречна недостатъчност и чернодробна системи, бременност, алкохолизма, кърмени. Не се прилага в по педиатрия (до 6 месеца).

Страничен ефект:

Органи на кръвообразуване: петехиикървене , тромбоцитопения, още левкопения, агранулоцитоз, неутропения. Нервната система: гърчове, виене на свят, главоболие, бърза умора. Храносмилателната система на: нарушения диария, метеоризъм, болка в епигастриума, нарушение на изпражненията, намален апетит. Алергични реакции: синдром на Стивънс-Джонсън, мултиформен экссудативная еритема, анафилактични шок. Други реакции: алопеция, гипокалиемия, нарушение на работата на бъбреците система, хипертриглицеридемия, хиперхолестеролемия. При предозиране са отбелязани параноик поведение, халюцинации. Е необходима промивка на стомаха, провеждане форсированного диуреза, гемодиализа.

Начин на приложение:

Разпространен кандидоза, киндидемии, криптококковые инфекция, инвазивни кандидозные инфекция: в първия ден 400 mg, в следващите дни по 200-400 мг веднъж дневно. Продължителността на терапията се определя индивидуално в зависимост от заболяването, тежестта поток, динамика. Пациенти със Спин и произтичащите криптококковым менингит препоръчителната доза е 200 mg/ден. Орофарингеальный кандидоза – 50-100 мг на ден в продължение на седмица. Кандидоза на лигавиците да се лекува в продължение на един месец при ежедневна въвеждането 100 мг на ден. Вагиналната кандидоза, баланит (вызв. Candida) изисква еднократно въвеждане на 150 мг от лекарството. Гъбични поражения на кожата лечение на месец: 150 mg 1 път на 7 дни. Отрубевидный тения – 300 мг 2 пъти с интервал от 7 дни. Онихомикоза – 150 мг на всеки 7 дни до пълна промяна на нокътната плочка.

Специални указания:

Изисква се продължително, непрекъснато лечение преди появата на часова клинико-гематологической ремисия. При преждевременно прекратяване на терапия увеличава риска от рецидив. Пристъпи към лечение, при липса на лабораторни анализи, резултати на сеитба. В периода на лечение се изисква за контрол на състоянието на черния дроб, на бъбреците, на кръвта. По необходимост се извършва корекция фунгицидной терапия. Гепатотоксическое въздействие на лекарството Fluconazole върху черния дроб е обратим характер. При едновременно прилагане на кумариновых антикоагуланти, се препоръчва редовен контрол протромбинового индекс.

Лекарствени взаимодействия:

Флуконазол повишава ефективността кумариновых антикоагуланти (варфарин-12%). Препаратът усилва страничен ефект и подобрява концентрацията azt, рифабутина (възможно увеит), циклоспорина, фенитоина. Флуконазол повишава период полувыведения теофиллиначак до интоксикация. Едновременен прием на лекарства сульфонилмочевины изисква редовен контрол на нивата на кръвната захар. Цизаприд и терфенадин може да доведе до развитието на аритмии, пароксизмам камерна тахикардия. Гидрохлортиазид повишава нивото на лекарството в кръвта на 40%.