Описание вярно на 28.01.2012

Противогъбични лекарство. Тербинафин — синтетично химично вещество, производно на аллиламина, притежаващо изразена антимикотическим (като паразитите, така и фунгистатическим) действие. Широк спектър на действие, ефект на много мицелиальные форми гъбични гъбички (по-специално на гъбички от рода Candida), dermatophyte (T. rubrum, Microsporum canis, T. verrucosum, Epidermophyton floccosum, T. Mentagrophytes, T. Violaceum), на някои гъбички от рода диморфных (Pityrosporum orbiculare). Принципът на действие на Тербинафина се основава на факта, че лекарството, вградени в структурата на цитоплазмени мембрани на клетъчната стена, инхибира скваленэпоксидазу (ензим), вследствие на което в клетката става натрупване сквалена, който причинява смъртта на патогени. Освен това в гъбични клетки потиска синтез на эргостерина, което засилва фунгицидный ефект лекарството. Тербинафин се отличава с висока эпидермо - и онихотропностью (това е неговата концентрация в кожата и ногтевых тъканите надвишава концентрацията в плазмата на кръвта, когато се приема перорално), добре прониква в кожата в роговия слой, благодарение на което е изключително ефективен при лечението на гъбични заболявания на кожата и онихомикозов. Лечение онихомикозов четки Тербинафином ефективно в 95% от случаите на лечение на онихомикозов стоп Тербинафином ефективно в 90 % от случаите. Тербинафин се предлага както във форма за външно приложение (спрей, гел, крем), така и за поглъщане (таблетированая форма на 250 милиграма).

Показания:

Тербинафин под формата на гел (и други форми на освобождаване за външно приложение — крем, спрей) е показан при лечение на болестта, етиологията на които е свързана с агенти на гъбична природа. В тази група заболявания попадат гъбички на кожата, косата областта на главата, патология на стоп, онихомикозы (гъбични заболявания на ноктите). Ефективен Тербинафин при эпидермофитии, разноцветном планус, вызванном Pityrosporum orbiculare.

Противопоказания:

Повишена чувствителност към Тербинафину, тежка бъбречна недостатъчност и чернодробна паренхим, патологии на кръвта, онкологические заболявания, ендокринни заболявания, включително и заболявания на обмяната на веществата, болести, които засягат хориоидеята на пистата. Също така относително противопоказание за приема на лекарството Тербинафин служи за бременност и период, когато една жена все още кърми. Не предписват на Тербинафин при деца под две-годишна възраст.

Страничен ефект:

Храносмилателна система: намаляване на апетита, появата на гадене и повръщане, разстройство на стола, умерена или изразена болезненост в эпигастральной зона. Не може да се изключи и появата на алергични реакции на кожата покрива. Изключително рядко съобщавани такива синдроми на кожни лезии като полиморфная еритема и токсичен епидермални некролиз. На фона На прием на тербинафина може да страда опорно-двигателна система: в този случай се честват болки в мускулите, болки в ставите. Нервната система: световъртеж или главоболие. Черен дроб токсичен Тербинафина може да се усеща появата на нарушения на чернодробна функция на паренхима, от подобряване на активност трансаминаз преди развитието на холестатической жълтеница. Не е възможно потискане на функцията на кръвотворните органи, проява на което ще станат тромбоцитопения и агранулоцитоз, лимфопения. Най-накрая, на местно ниво, в мястото на прилагане, кожата може да се изчервявам, може да се присъедини сърбеж.

Начин на приложение:

Тербинафин влиза в състава на много препарати за лечение на гъбични инфекции на кожата. Форми за локално приложение (гел, крем, спрей) трябва да се прилага директно върху кожата в зоната на поражение на не повече от два пъти на ден, въпреки че в някои случаи е достатъчно еднократно нанасяне Тербинафина. Когато поражението на кожата е генерализованный характер, трябва да се предпочитат спрею. Обикновено, продължителността на курса на терапия наркотици Тербинафин е около две седмици. При онихомикозах възниква необходимостта от по-продължително лечение, което е свързано с особеностите на нокътната плочка и темпове на растеж. Показана продължаване на курса на лечение Тербинафином и след изчезването на симптомите на поражението на ноктите, чак до момента, когато ногтевая плоча се обнови напълно. Това може да отнеме около дванадесет седмици. При този подход, Тербинафин се натрупва в ногтевом леглото и се задържа там повече от половин година, поради което може да се постигне надежден ефект и да се избегне появата на рецидив. Има ситуации (при по-тежки случаи, при висока выраженности симптоми) към местната терапия има смисъл да се добави Тербинафин в перорална форма. Таблетки, всяка от които съдържа 250 mg активното вещество, се приемат еднократно.

Специални указания:

При наличие на пациента нарушения на чернодробна функция или бъбречна на паренхима на дозата Тербинафина има смисъл да се преразгледа и намали наполовина. Данни в полза на това, че прилагането на Тербинафина при бременни жени, изправени пред сериозни усложнения на плода, няма, както и няма данни за безопасност тербинафина. От използването на Тербинафина при бременност си струва да се въздържат. Същото важи и по отношение на кърмещи майки. Предозиране е малко вероятно, но е възможно, се проявява эпигатсральными болки, диспепсическими разстройства, главоболие. Болковият синдром е придружен от гадене и виене на свят. Специфичен антидот няма, трябва да се осигури шампоан желудока, да даде на пациента хелатори. Важно е да се избягва контакт тербинафина в очите. При поглъщане трябва внимателно изплакнете очите под течаща вода.

Лекарствени взаимодействия:

Тъй като Тербинафин има някои гепатотоксическим действие възлага му едновременно с други гепатотоксическими лекарства не си струва. Също така трябва да се изключи алкохол по време на лечението. Редица лекарства (включително антидепресанти и контрацептиви) влияят върху метаболизма на Тербинафина, което изисква корекция на дозата на последните (както в посока на подобряване, така и в посока на намаляване на дозата).