Описание вярно на 07.12.2014

• Състав
• Форма на продукта
• Фармакологично действие
• Фармакодинамика и фармакокинетика
• Показания Лопирела
• Противопоказания
• Странични действия
• Лопирел, инструкции за кандидатстване (начин и дозировка)
• Предозиране
• Взаимодействие
• Условия за продажба на
• Условия на съхранение
• Срок на годност
• Специални указания
• Колеги
• Отзиви
• Цената, когато купя

Състав

В състава на таблетките е включена 75 мг клопидогрела + микрокристална целулоза, дибегенат глицерил, талк, макрогол, червен железен оксид оцветители, лактоза, кросповидон, алкохол полииниловый, лецитин.

Форма на продукта

Средство се произвежда под формата на кръгли, изпъкнали таблетки с розов цвят. От една страна – надпис "I". В блистери по 7 или 10 броя, 2, 4 или 9 блистеров в картонена опаковка.

Фармакологично действие

Антитромботическое средство. Антиагрегант.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активната съставка на лекарството е инхибира свързването на молекулата АДФ с рецепторите, разположени на повърхността тромбоцитите. По този начин активирането на комплекса GPIIb/IIIa и агрегация на тромбоцитите става невъзможна. Също така клопидогрел инхибира процесите на агрегация, индуцирана на други хуманизъм. До края на жизнения цикъл на тромбоцити остават повредени и не е подходящо за процеса на агрегация.

След получаването на първата вноска от лекарства започва да се случва антитромботический процес, ниво на белите кръвни клетки се определя до 3-7 ден на рецепцията. Средно 5 дни след прекратяване на лечението, агрегация на тромбоцитите и продължителността на кървене се връща към начално ниво.

Лек доста бързо се абсорбира в СЧ. Въпреки това, концентрацията на клопидогрела в плазмата е много ниска, за усвояване – 50%. Лекарството добре се свързва с протеини в плазмата на кръвта.

Клопидогрел се метаболизира в черния дроб, около 80% от откритите в плазмените метаболити — неактивни. Активен метаболит, който и да оказват необходимото антиагрегатное действие, образувани чрез реакция на окисление, с участието на изофермента цитохрома Р450 − 2В6 и 3А4. Самият метаболит бързо влиза в реакция с тромбоцитами и не се открива в плазмата на кръвта.

Период полувыведения е 6 часа за активното вещество и 8 – за своя неактивен метаболит. Показва продукти основно с урината и изпражненията.

При лица, страдащи от тежка бъбречна недостатъчност, се наблюдава намаляване на ефективността на лекарството с 25% в сравнение със здрави хора.

Показания Лопирела

Препаратът се използва за предотвратяване на тромбоза на артериите при лица, страдащи от остър коронарным синдром:

• при нестабилна стенокардия;
• при инфаркт на миокарда (без клипса Q);
• след остър инфаркт на миокарда.

Също индикация за кандидатстване са атеротромботические усложнения при пациенти, които са претърпели инфаркт на миокарда, инсултимат оклузивна болест на периферните артерии. В такъв случай, лекарство се използва като профилактика.

Противопоказания

Средство не предписва:

• при тежка чернодробна недостатъчност;
• бременни и кърмещи гърди жените;
• при геморрагическом синдрома;
• при внутричерепном кровоизлиянии, язва на стомаха, неспецифическом язвенном колит, тумори на белите дробове, туберкулоза и гиперфибринолизе;
• децата до 18 години;
• при алергии компоненти на лекарства;
• при непоносимост галактоза.

Трябва да се внимава при комбинирането на препарата с ацетилсалицилова киселина, Нестероидни противовъзпалителни средства, гепарином, тромболитикамис бъбречна и чернодробна недостатъчност, преди операциите.

Странични ефекти

Нежелани реакции, разположени в ред на намаляване на вероятността от възникване:

• кървене от носа, хематом, лошокървене в СЧ, диария, подкожни кръвоизлив;
• эозинофилия, главоболие, тромбоцитопения, парестезия, загуба на съзнание, метеоризъм, още левкопения, гастрит, гадене, запек, язви в СЧ;
• конъюнктивальные, очите, внутричерепные и ретинальные кръвоизливи, намаляване на броя на неутрофилите и тромбоцитите в кръвта;
• неутропения, ретроперитонеальное кървене;
• ТТП, агранулоцитозизкривяване на вкус, анафилактоидные реакция, тромбоцитопения, апластическая анемия, халюцинации и объркване, васкулит, ниско кръвно HELL;
• бронхоспазм, колит, кровохаркание, буллезный дерматит, панкреатит, стоматит, хепатит, чернодробна недостатъчност, оток на Квинке, мускулни болки, уртикария, артралгия, планус, екзема, артрит, треска.

Лопирел, инструкции за кандидатстване (начин и дозировка)

Таблетките се приемат през устата, независимо от режима на хранене.

Указания за употреба Лопирела (75 мг)

Като правило, при инфаркт на миокарда, ишемическом инсульте пациенти със заболявания на артериите в периферията се предписва по 1 таблетка 1 път дневно.

Продължителност на приема след инфаркт — от 1 до 25 ден, след инсулт – 7 дни, или 6 месеца.

Ако пациентът коронарный синдром без повдигане ST или е проведено коронарното стенированиеслед това лечението се започва с прием на доза от 300 mg, а след това се предписват по 75 мг (една таблетка) - 1 път на ден, в продължение на 3 месеца (курс може да бъде удължен до една година). При такива заболявания, като правило, допълнително се предписва ацетилсалициловую киселинапрепоръчваната доза – 100 мг.

Предозиране

При предозиране на лекарства може да се увеличи продължителността на кървенето и за по-нататъшно влошаване на състоянието.

Лечение – според проявившимся симптоми.

Специфично антидот лекарство няма да има. В краен случай, може би прекратяване на действието на лекарството чрез преливане на жертвата тромбоцитарной маса.

Взаимодействие

При комбинация средства с орален антикоагулантипо-специално варфариномможе да се увеличи вероятността за възникване и продължителността на кървене.

При лица с повишен риск от поява на кървене и приемащи Лопирел, не се препоръчва допълнително, за да се инхибитори на гликопротеина ІІb/ІІІа.

Доказано е, че комбинацията от клопидогрел – напроксен повишава риска от развитие на скрити стомашно-чревни кръвоизливи. Въпреки това, в случай на други Нестероидни противовъзпалителни средства този модел не е доказано. Във връзка с това, при комбинирането на тези лекарства трябва да се внимава.

Въпреки добрите резултати от клинични изследвания на взаимодействие лекарства с гепариномпри едновременно приемане трябва да се внимава.

Не се препоръчва също така и комбинация от лекарството с тромболитиками, тъй като безопасност на тази комбинация не е точно установена.

Доказано, че ежедневният прием на ацетилсалицилова киселина (до 1000 mg дневно) и клопидогрела не засяга агрегатни свойства на лекарството. Въпреки това, продължителността на съвместното приемане на тези лекарства не трябва да бъдат повече от 1 година (трябва да се внимава).

Лекарство може да се комбинира с атенололом, фенобарбиталом, естрогени, циметидином или нифедипином.

Препаратът инхибира метаболизма на средства, фармакокинетические показатели, които зависят от изофермента CYP2C9. По-специално, лекарството може да увеличи плазменную концентрация фенитоина и толбутамида. Трябва да се внимава.

Може би комбинация от средства с дигоксином, теофилином, антиациди.

Условия за продажба на

Изисква рецепта.

Условия на съхранение

Да се съхранява на хладно място, при стайна температура.

Срок на годност

3 години.

Специални указания

За лица, които са претърпели остър инфаркт на миокарда с повишаване на ST, терапия средство е необходимо да се отложи за 2-3 дни.

Ако по време на лечение за наркотици се е появил кървене, необходимо за провеждане на кръвни тестове и чернодробните ензими.

Специално внимание трябва да се спазват при комбинация средства с Нестероидни противовъзпалителни средства, аспирин, гепарином, тромболитикамипри операции, травми, повишен риск от кървене.

Лекарството не се предписват на лица, претърпели остър исхемичен мозъчен инсултако са минали по-малко от седмица.

Ако ви предстои оперативна намеса, посрещане от зъболекар или от друг лекар, трябва да информират специалист за това, че приемате този лекарство. Спрете приема на Лопирела трябва да бъде не по-малко от седмица преди очакваната операция.

Техен лечащему лекар ще трябва да докладват за всички случаи на кръвоизливи, възникващи в процеса на лечение средство. Трябва да се помни, че за спирането му може да отнеме повече време, отколкото обикновено.

Колеги Лопирела

Аналози на приготвяне: Клопидогрел, Авикс, Атрогрел, Деплат, Зилт, Карум-Сановель, Клопидал, Клопикор, Лопигрол, Орогрел, Плавигрель, Плагрил, Реодар, Тессирон, Тромбонет, Фламогрель 75, Атерокард, Гридокляйн, Деплатт, Кардогрель, Спалнята, Клорело, Медогрель, Пингель Нео, Плавикс, Платогрил, Реомакс, Тромбекс.

Мнения за Лопиреле

Мнения за лекарството са много добри. Хора, приемащи го, отбелязват висока ефективност и липсата на сериозни странични реакции в сравнение с подобни средства. Някои объркани от високата цена на лекарството.

Цена Лопирела

Цена Лопирела 75 мг (28 таблетки) е около 460 лева.