Описание вярно на 01.04.2012

Антиаритмични агент. Основният компонент действа пропафенон. На кардиомиоцити лечебно средство, действа мембраностабилизирующе. Активна съставка намалява скоростта на деполяризации нулева фаза, потиска автоматизм, намалява скоростта на провеждане на импулс влакна на Purkinje. Электрофизиологическое действие, лекарствени средства, насочени към ишемизированный то миокарда, отколкото здравословен. Пропанорм оказва местноанестезирующее въздействие, е лесно бета-адреноблокирующим действие. Предлага се в таблетированном формата.

Показания:

Пропанорм предписват при фатални желудочковых аритмиях, устойчиви камерна тахикардия, трепетании мъждене, синдрома на WPW, наджелудочковой тахикардия, трептенията мъждене.

Противопоказания:

Пропанорм не се предписва при AB-блокада 2-3 степен, с бифасцикулярной внутрижелудочковой блокада, непоносимост пропафенона, майчиното хранене, ХСН, синусова брадикардия, кардиогенном шок. При миастении, гипокалиемии, бронхиална астма, печеночном холестазе, артериална хипотония, гиперкалиемии, пациенти с кардиостимулятором (временен, постоянен), бременност, заболяване на бъбреците, недостатъчност, чернодробна система се предписва с повишено внимание след консултации с всички специалисти.

Страничен ефект:

Сърдечно-съдова система: ангина, AB-блокада, наджелудочковые тахиаритмии, ортостатическая хипотония, брадикардия, влошаване на течението на сърдечна недостатъчност, нарушение на внутрижелудочковой проводимост, SA запушване. На храносмилателния тракт: нарушения на стола, нарушение на работата на черния дроб, намаляване на апетита, извращение на вкусовите възприятия, холестатическая жълтеница, сухота в устата. Нервната система: диплопия, гърчове, виене на свят, главоболие, замъглено визуалното възприятие. В лабораторните показатели се празнува потискане на костномозгового на кръвообразуване, електролитни нарушения, появата на антинуклеарных антитела, удължаването на времето на кървене, тромбоцитопения. Може би развитието на экзантемы, кожен сърбеж, олигоспермия, уртикария, намалена потентност, геморрагические обриви по кожата, бронхоспазм, слабост, артралгии.

Предозиране:

Экстрапирамидные разстройство, спад на кръвното налягане, гърчове, кома, асистолия, желудочковая тахиаритмия, сънливост, брадикардия, объркване. Изисква дефибриляция, промивка на стомаха, въвеждането на диазепама, добутамина. В някои случаи се изисква извънредни масаж на сърцето, ИВЛ. Гемодиализ е признат за недействителен.

Начин на приложение:

Преди лечението трябва да бъде преустановено всички антиаритмическое лекарства. Пропанорм обзаведени вътре от по 150 mg на всеки осем часа. На всеки три дни дозата се увеличава до 300 мг три пъти на ден. Повишаване на дневната доза е възможно само в условията на строг кардиологического наблюдение. Хапчета пропанорм приемат след хранене. С цел предотвратяване на нарушения на сърдечния ритъм лекарство се прилага в доза от 300 мг т2-3 пъти на ден. При заболяване на бъбреците, черния дроб дозата се намалява до 20-30% от стандартната доза наркотик. Пациентите с тегло по-малко от 70 кг, пациенти в напреднала възраст антиаритмическую терапия се извършва в малки дози.

Специални указания:

Първоначалната лекарство Пропанорм се извършва само в болнични условия поради високия риск аритмогенного действия. Антиаритмическая терапия се извършва под контрола на електролитен баланс ниво антинуклеарных антитела, чернодробните ензими. При откриване на индуцируемых нарушения на ритъма прекарват электрофизиологическое, внутрипредсердное изследване седмица след започване на лечението. При камерна экстасистолии намаляване на броя на экстрасистол на 70% от началното ниво според холтеровского денонощно измерване. Пропанорм се отразява на бързината на психомоторните реакции, шофирането транспорт.

Лекарствени взаимодействия:

Пропанорм повишава концентрацията на дигоксина, пропранолола, метопролола, циклоспорина, косвените антикоагуланти в плазмата на кръвта. Медикаментът блокира метаболизма на варфарин, продължаване на неговото действие. Едновременен прием трициклических антидепресанти, бета-адреноблокаторов засилва антиаритмическое действие. Едновременното прилагане на местни анестетици повишава риска от поражение на нервната система. При назначаването на хинидина, циметидина забавя метаболизма, нивото на лекарството Пропанорм се издига в плазмата на кръвта с 20%. Антибиотик рифампин понижава концентрацията на пропафенона. Риск миелосупрессии нараства при назначаване на лекарства, които потискат работата на костен мозък.