Описание вярно на 24.08.2014

• Състав
• Форма на продукта
• Фармакологично действие
• Фармакодинамика и фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• Странични действия
• Указания за употреба Эксфоржа
• Предозиране
• Взаимодействие
• Условия за продажба на
• Условия на съхранение
• Срок на годност
• Колеги
• Отзиви
• Цената, когато купя

Състав

Хапчета Эксфорж имат такива активни компоненти, като амлодипин и валсартан, както и следните допълнителни съставки: талк, МКЦ, магнезиев стеарат, гипромеллоза, силициев диоксид колоиден, титанов диоксид, кросповидон, железен оксид жълт, макрогол 4000.

Ко-Эксфорж, от своя страна, има следния състав:

• активни съставки – амлодипин, валсартан, hydrochlorothiazide;
• допълнителни вещества: МКЦ, силициев диоксид колоиден, гипромеллоза, кросповидон, макрогол, магнезиев стеарат, титанов диоксид, талк.

Форма на продукта

Препарати се предлагат под формата на таблетки.

Фармакологично действие

Комбинираното антигипертензивное лекарство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активни съставки Эксфоржа притежават допълват един друг механизъм на действие за контрол кръвното налягане. Амлодипин принадлежи към блокаторам на "бавни" на калциевите канали. Вторият активен компонент валсартан — отнася се до антагонистам на рецепторите на ангиотензин II. Комбинацията от тези две съставки е взаимно дополняющее хипотензивно действие, което предизвиква понижаване на кръвното (артериално) налягане.

Амлодипин действа като релаксиращо средство на гладката мускулатура на кръвоносните съдове. Той разширява стените на кръвоносните съдове, което води до намаляване на ОПСС и намаляване на АДА. При продължителна употреба това не е придружено от значителни промени HR и съдържанието катехоламините, а също и отрицателен инотропным действие.

При хора с нормална функция на лявата камера лекарството може да доведе до известно увеличение сърдечен индекс без значимо въздействие върху скоростта на нарастване на налягането (максимална) в горния желудочке, обем на лявата камера и крайния АДА.

Действието на амлодипина ефективно от тези, които има хронично стабилна и вазоспастическую ангина, а също и ангиографически потвърдена поражението на коронарните артерии.

Валсартан избирателно засяга AT1 рецепторитеблокирането им, което може да доведе до стимулация АТ2-рецепторите.

При артериална хипертония при тези, които приемат валсартанотбелязва спад в АДА без промяна HR. Антигипертензивный ефект в този случай се запазва през целия ден. При сърдечна недостатъчност (хронична) II–IV клас брой хоспитализации намалява. При левожелудочковой недостатъчност или нарушения в работата на лявата камера след инфаркт на миокарда заключени намаляване на сърдечно-съдовата смъртност.

Антигипертензивный ефект след приемането на лекарството става видимо не по-късно от 2 часа. Намаляване на АДА в максимална степен настъпва след около 5 часа.

Антихипертензивен ефект не е имало по-деня. Намаляване на АДА в максимална степен при повторно кандидатстване може да се постигне в продължение на 2-4 седмици, тя остава на това ниво, при продължителна терапия. Ако спрете приема на валсартана, рязко повишаване на кръвното налягане и други последици не са наблюдавани.

При доза 10/160 мг лекарство нормализира показателите кръвното налягане при повечето пациенти с неадекватен контрол на АДА при прилагането на амлодипина по 10 мг.

При консумация на дозировок 10/160 и 5/160 мг след приложение на препарата кръвното налягане нормално при повечето пациенти с неадекватен контрол на АДА при прием на валсартана по 160 мг на ден.

Действие Эксфоржа не зависи от възраст, раса и пол.

Фармакокинетика на този наркотик се характеризира с линейностью. След перорален прием на Эксфоржа максимално съдържание на амлодипина и валсартана в плазмата се постига приблизително след 7 и 3 часа съответно.

Амлодипин активно се разгражда в черния дроб, благодарение на което се образуват активни метаболити. Се извежда в два етапа с период на полувыведения 30-50 часа. Равновесная концентрация в плазмата се наблюдава приблизително през седмица. 10% от веществото се екскретира ги организма в непроменено формата и около 60% – под формата на метаболити през бъбреците.

Около 20% приятна доза валсартана се определя като метаболити. Активното вещество се екскретира главно в формата на непроменено през бъбреците и червата. Период полувыведения – около 6 часа.

Фармакодинамика лекарственото средство за Ко-Эксфорж, от своя страна, се характеризира с комбинирани влиянието на три антигипертензивных качества, които притежават допълват един друг механизъм на действие за контрол кръвното налягане. При това се наблюдава по-значително намаляване на градина и дАД, ако се сравни с помощта на комбинации от само две активни вещества, включени в лекарство. Целевите показатели кръвното налягане се постигат по-бързо.

Максимален антигипертензивный ефект при прием на Ко-Эксфоржа може да забележите по-късно от 2 седмици от началото на курса. Терапевтично действие не зависи от възраст, раса и пол.

Максималната концентрация амлодипина, валсартана и гидрохлоротиазида след прием на Ко-Эксфоржа се появява през 7, 3 и 2 часа съответно.

Бионаличността на гидрохлоротиазида, когато са прилагани орално приложение е около 70%. Период полувыведения – 6-15 часа. Вещество се екскретира ги организма във формата на непроменено с урината.

Показания

И двете лекарства се прилагат при артериална хипертония. Эксфорж приемат тези пациенти, които са определили комбинирана терапия. А Ко-Эксфорж предписват при II и III степен артериална хипертония.

Противопоказания

Эксфорж противопоказан при индивидуална непоносимост към компонентите на препарата и бременност. С повишено внимание този инструмент трябва да се приема при заболявания на черния дроб, митральном или аортальном стенозе, гиперкалиемии, хипертрофична обструктивна белодробна кардиомиопатия, тежки нарушения на функцията на бъбреците, недостиг на натрий и/или намаляване АДАМ.

Ко-Эксфорж е противопоказан при:

• значителни нарушения в работата на черния дроб;
• свръхчувствителност към компонентите на препарата;
• рефрактерных до адекватна терапия гипокалиемии, гиперкальциемии, гипонатриемии и гиперурикемии;
• бременност;
• кърмене;
• значителни нарушения в работата на бъбреците;
• детска възраст.

Лекарство се приема С повишено внимание при:

• стенозе бъбречните артерии, а също и артериите единствената бъбреците, митральном или аортальном стенозе;
• намаляване АДАМ;
• системна червена волчанке;
• леки и умерени нарушения в работата на черния дроб;
• нарушения водно-електролитен баланс;
• хипертрофична обструктивна белодробна кардиомиопатия;
• захарен диабет.

Странични действия

При прием на Эксфоржа се наблюдават следните нежелани прояви:

• от страна на органи на дишането: назофарингит, грип, кашлица, болки в гърлото и фаринкса;
• от страна на ЦНС: парестезия, главоболие, сънливост, виене на свят;
• от страна на ССС: тахикардия, ортостатическая хипотония, сърцебиене;
• кожни реакции: обрив, еритема;
• от страна на храносмилателни: диария/запек, болка в корема, сухота в устата, гадене;
• от страна на костно-мускулната система: подуване на ставите, артралгииболка в гърба;
• други: пастозность, периферни отоци, астения, прилив на кръв към лицето, горещи вълни, подуване на лицето, повишена умора.

В редки случаи са съобщавани: свръхчувствителност, нарушения на зрението, изразено намаляване на АДА, шум в ушите, тревожност, синкопальное състояние, хиперхидроза, сърбеж, чувство на тежест, экзантема, мускулни спазми, поллакиурия, еректилната дисфункция, полиурия.

Освен това, странични ефекти от всеки от компонентите може да се прояви при консумация на Эксфоржа, дори и ако преди това не са били наблюдавани в клинични проучвания.

Лекарството Ко-Эксфорж има следните нежелани прояви:

• от страна на обмяната на веществата: гипокалиемия, анорексия, гиперлипидемия, хипонатриемия, гиперкальциемия;
• от страна на нервната система: парестезия, припадам, забавяне, виене на свят, вкусови нарушения, главоболиенарушения на координацията, невропатия;
• от страна на органи на слуха: вертиго;
• от страна на органи на дишането: кашлица, дразнене в гърлото, недостиг на въздух;
• от страна на кожата покрива: сърбеж, повишено изпотяване;
• от страна на на бъбреците и пикочните пътища: поллакиурияувеличаване на съдържанието на креатинина в плазмата, бъбречна недостатъчност;
• общи нарушения: абазия, периферни отоци, умора, астения, болка в гърдите, нарушения на походката, обща слабост;
• от страна на психиката: сънливостнарушения на съня;
• от страна на органите на зрението: зрителни нарушения;
• от страна на ССС: флебитзначително намаляване на АДА, ортостатическая хипотония, тахикардия, тромбофлебит;
• от страна на храносмилателната система: диспепсиянеприятна миризма в устата, дискомфорт в корема, диария, сухота в устата, гадене, повръщане;
• от страна на скелетно-мускулната система: болка в крайниците и гърба, подуване на ставите, мускулни спазми, мускулна слабост, мускулни болки;
• от страна на полова система: еректилната дисфункция;
• други: увеличаване на телесното тегло, гиперурикемия.

Указания за употреба Эксфоржа

Указания за употреба Эксфоржа (Exforge) предвижда го преоральное употреба. Лекарството се приема веднъж на ден, с някои количество вода, независимо от времето на хранене. Дозата Эксфорж 10/160, 10/320, 5/80, 5/160, 5/320 мг. Максимална дневна доза – 10/320 мг.

За тези, които са назначили Ко-Эксфоржинструкция за прилагане съветва да го консумират един път дневно под формата на таблетки, в зависимост от лекарско предписание, съдържащи:

• 5 mg амлодипина в комбинация с 160 мг валсартана и 12, 5 mg гидрохлоротиазида;
• 10 мг амлодипина в комбинация с 160 мг валсартана и 12, 5 mg гидрохлоротиазида;
• 10 мг амлодипина в комбинация с 320 мг валсартана и 25 мг гидрохлоротиазида (2 таблетки).

Таблетките се приемат перорално, независимо от хранения. Трябва да се пие вода.

Предозиране

Валсартан във високи дози може да доведе до значително намаляване на АДА и виене на свят, чувствои амлодипин – рефлекс тахикардия, артериална хипотония, прекомерно периферната вазодилатации.

Предозиране гидрохлоротиазида изпълнена симптоми, които са свързани със загуба на електролити и дегидратацией. Най-вероятните прояви: гадене, мускулни спазми, сърдечни аритмия и сънливост.

Като лечение да предизвика повръщане или да се извършва промивка на стомаха. Може да помогне за прием активен въглен.

При артериална хипотония пациентът трябва да приеме позицията на "лъжата" с вдигнати крака, освен това, предвиждат се мерки за поддържане на нормалната работа на ССС. За нормализиране кръвното налягане можете да зададете вазоконстриктор.

Взаимодействие

Клинично значимо взаимодействие не се отбелязва при комбинация амлодипина с тиазидными диуретиками, Нитроглицерином за сублингвални прилагането на АСЕ инхибитори, Варфарином, Силденафилом, Циметидином, антибиотицибета-адреноблокаторами, нитрати, рассчитанными на продължително действие, Дигоксином, Аторвастатином, Маалоксом, Нестероидни противовъзпалителни средства, перорални гипогликемическими лекарства.

Комбинация от амлодипина от Дилтиаземом при пациенти в напреднала възраст причинява забавяне на разделяне на амлодипина, което води до повишаване на съдържанието му в плазмата с приблизително на половина. Заедно с по-мощни инхибитори на CYP3A4 системна експозиция на амлодипина се увеличава.

Комбинация от амлодипина от индукторами изофермента CYP3A4напротив, води до намаляване на концентрацията му. Затова трябва да се поддържа контрол на съдържанието му в плазмата.

Клинично значимо взаимодействие липсва при комбинация валсартана от Циметидином, Фуросемидом, Атенололом, Гидрохлоротиазидом, Глибенкламидом, Варфарином, Дигоксином, Индометацином и Амлодипином.

Трябва постоянно да се контролира концентрацията на калий, като същевременно употреба Эксфоржа съвместно с биологично активни добавки, които съдържат калийсберегающие диуретици, калий и калийсодержащие заместители на сол, а също и с други средства, поради повишаване на нивото на калий в кръвта.

При прием на Ко-Эксфоржа трябва също да се вземе предвид взаимодействието гидрохлоротиазида с други средства. Така трябва да се провежда контрол на прилагането на този наркотик в съчетание с лекарства, литий, гипогликемическими лекарства за перорално приложение и инсулин. Може би ще бъде необходима корекция на дозата.

Освен това, hydrochlorothiazide потенцирует действие на периферните мускулни релаксанти, може да предизвика засилване на гипергликемического влияние Диазоксида, повишена чувствителност към Аллопуринолуувеличение на риска от развитие на нежелани прояви Амантадинанамаляване на отделянето през бъбреците на цитотоксични средства, както и техните потенциране миелосупрессивного действия. От своя страна, в комбинация с Нестероидни противовъзпалителни средства води до намаляване на диуретического и антигипертензивного влияние гидрохлоротиазида. Съвместно с лекарствени средства, снижающими концентрация на калий, повишава се риска от гипокалиемии. Сърдечни гликозиди също повишават риска от появата му, както и на гипомагниемии и аритмии.

Съвместно с м-холиноблокаторами бионаличността на гидрохлоротиазида се увеличава. При комбинация с Метилдопой съобщава се за случаи хемолитична анемияс Циклоспорином – за риск от развитие на гиперурикемии и развитието на симптоми подаграс Кабамазепином – гипонатриемиии с витамин D и калциеви соли вероятно повишаване на нивото на серумния калций. Колестирамин намалява усвояването на гидрохлоротиазида.

Условия за продажба на

Эксфорж и Ко-Эксфорж продават строго по лекарско предписание.

Условия на съхранение

Запази лекарства, трябва на място, недостъпно за малки деца и сухо място. Оптималната температура, при това не по-висока от 25°C.

Срок на годност

Срок на годност Эксфоржа – 2 г., Ко-Эксфоржа – 1, 5 г..

Колеги Эксфоржа

В аптеките могат да се срещнат следните аналози Эксфоржа и Ко-Эксфоржа:

• Дифорс 160;
• Дифорс 80;
• Дифорс XL;
• Сардип.

Мнения за Эксфорже

Мнение на Эксфорже има както положителни, така и отрицателни. Много от пациентите отбелязват ефективността му. Някои, обаче, говори за това, че те имат странични действия, поради което трябваше да се откажете от лекарството.

В действителност, нито един специалист предварително не може да се изключи появата на нежелани ефекти. Средство, много по-ефикасно, отколкото употребата на амлодипина или валсартана поотделно, но получаването му трябва добре да се контролира. Много, освен това е по-изгодно да купуват аналози Эксфоржа.

Мнения за Ко-Эксфоржеобикновено са положителни. Пациентите отбеляза неоспорима ефективност на това лекарство и го препоръчват на други.

Цена Эксфоржа, къде да купя

Цена Эксфоржа се счита за достатъчно висока. Купи в Москва и други градове на Русия това лекарство може да средно, за 1400-1800 рубли.

Цена Ко-Эксфоржасредно е около 2000 рубли.