Описание вярно на 03.06.2012

Кардиоселективный бета-адреноблокатор. Лечебно средство има антиаритмическое, антиангинальное и хипотензивно въздействие. Лекарството не е вътрешна AGR, не оказва мембраностабилизирующего въздействие. Антихипертензивен ефект се дължи на намаляването на синтеза на ренина, монооксигеназы, потисничество активност на системата "ренин-ангиотензин", на централната нервна система. Лечебно средство е в състояние на намаляване на кръвното налягане при стрес, физическо напрежение в покой. Антиангинальный ефект осигурява намаляване на сърдечната честота, както и намаляване на нуждите на тъканите на миокарда от кислород. При продължително приемане на препарата Метопролол повишава поносимостта на физически натоварвания, намалява тежестта на пристъпите на стенокардия и честотата им. В резултат на премахване на аритмогенных фактори (артериална хипертония, увеличен съдържанието на цАМФ, тахикардия, повишена активност на симпатична отдел на нервната система) се постига антиаритмический ефект. При тиреотоксикозе, заболявания на сърцето функционално генезиса, синусова тахикардия, трептенията мъждене, суправентрикулярной форма тахикардия Метопролол позволява да се възстанови работата синусного ритъм, намаляване на количеството на СЪРДЕЧНИ. Officinalis лекарство предотвратява образуването на мигрена. Средни терапевтични дозата на метопролола за разлика от други бета-адреноблокаторов имат по-малко изразено влияние върху органи, които са бета2-административните (матката, бронхите, гладкомышечная плат периферически разположени на артериите, скелетната мускулатура, панкреас), на метаболизма на въглехидратите. Дългогодишен прием на медикамент води до намаляване на нивата на холестерол в кръвта. Метопролол се предлага под формата на таблетки, разтвор.

Показания:

Метопролол се прилага и при инфаркт на миокарда, нестабилна форма на ангина пекторис, стенокардия на напрежениетопри ИБС, при артериална хипертония, кризовом рамките на артериална хипертония. Лечебно средство се използва при нарушения на ритъма: суправентрикулярная аритмия, желудочковая форма на аритмия, синусова тахикардия, предсердная тахикардия, трептене мъждене, мерцательная аритмия, желудочковая экстрасистолия. Лекарството се прилага при тиреотоксикозе (в комплексната терапия), при треморе (старческая, эссенциальная форма), при мигрена, абстинентном синдрома, акатизии при прием на нейролептиков, при тревожно.

Противопоказания:

Метопролол не се предписва при атривентрикулярной блокада на 2-3 градуса, кардиогенном шок, непоносимост към активното вещество, остра форма на сърдечна недостатъчност, артериална хипотония, ангина Принцметала, майчиното хранене, в остър период на инфаркт на миокарда, като същевременно се приема инхибитор на МАО-инхибитори, при внутривенном инфузия верапамила. При метаболическом ацидозе, миастении, захарен диабет, чернодробна недостатъчност, феохромоцитоме, CRI, хронична обструктивна белодробна болест (хронична обструктивный бронхит, белодробен емфизем, при бронхиална астма, облитерирующем заболяване периферически разположени съдове, при бременност, тиреотоксикозе, при псориазис, депресия, в педиатричната практика, лица в напреднала възраст Метопролол се предписва с повишено внимание.

Страничен ефект:

Нарушения на нервната система: забавянето на скоростта, двигателни, психични реакции, слабост, главоболие, умора, парестезия на крайниците, крампи, тремор, сънливост, нарушение на вниманието, тревожност, безсъние, миастения гравис, халюцинации, нарушения на паметта, обърканост, "кошмарни" сънувам, астения. Сетивни органи: възпаление на очите, намаляване на зрението, конюнктивит, сухота в очите, намалява производството на слъзните течност. Сърдечно-съдова система: ортостатическая хипотония, загуба на съзнание, световъртеж, спадане на кръвното налягане, синусова брадикардия, подпухналост, намалява сократимости на миокарда, кардиалгия, нарушения на проводимостта на миокарда, проява на ангиоспазма, ХСН, рядко се отбелязва влошаване на нарушена атриовентрикулярной проводимост. На храносмилателния тракт: промени във вкуса, нарушения в работата на черния дроб(холестаза, потъмняване на урината, пожълтяване на кожата покрива и склерата). Кожни воалите: фотодерматоз, псориазоподобные кожни реакции, обостряне на псориазис и обриви по кожата, экзантема, обратима форма на алопеция, повишено изпотяване. Дихателна система: бронхоспазм, запушване на носа, затруднено дишане. Ендокринната система: хипогликемия (при инсулинопотребном захарен диабет), хипергликемия (при пациенти с инсулинонезависимым захарен диабет), гипотиреоидное състояние. Може би развитието на обриви, сърбеж, алергии, тромбоцитопении, гипербилирубинемии, агранулоцитоза. Влияние на препарата Метопролол върху плода: хипогликемия, внутриутробная забавяне на растежа, брадикардия. Лекарство може да предизвика намалена потентностлибидото, увеличаване на телесното тегло, болки в ставите. Рязкото прекратяване на приема на препарата Метопролол води до развитие на синдром на "отнемане".

Предозиране:

Проявява головокружениями, спад на кръвното налягане, изразена синусова брадикардией тежък поток, аритмиями, обморочным състояние, камерна экстрасистолией, кардиогенным шок, сърдечна недостатъчност, спиране на сърцето, бронхоспазмом, гадене, повръщане, комой, загуба на съзнание. Първите симптоми се честват през 20 минути след приема на високи дози лекарство. Изисква определяне enterosorbents, своевременно промивка на стомаха. При разрешение на падане на кръвното налягане на пациента придават положение Тренделенбурга, се прилага норэпинефрин, добутамин, допамин. По-късно се предписва на глюкагон, се определят от нуждите на интракардиальный электростимулятор трансвенозным начин. При формирането на судорожного синдром бавно се инжектира интравенозно диазепам. При развитието на бронхоспазма венозно се инжектира на бета-2-адреностимуляторы. Гемодиализ, които не са доказали своята ефективност.

Начин на приложение:

Метопролол се приемат през устата. Хапчета не могат да разделят на половина, гризе, разламывать. Средната доза при артериална хипертония е 100-150 мг на 1-2 приема на ден. Стенокарлия: 2-3 пъти на ден 50мг. Тиреотоксикоза, гиперкинетический кардиальный синдром, тахиаритмия: 1-2 пъти дневно по 50 мг. За вторична профилактика на инфаркт на миокарда е показан прием на 200 мг метопролола. За профилактика на мигрена предписват 100-200 мг дневно на 2-4 приема. При пароксизмальной суправентрикулярной тахикардия с цел вендузи инфаркт инжектира парентерально в условията на стационарно наблюдение. При остър инфаркт на миокарда Метопролол се инжектират веднага след хоспитализация на пациента, е задължително да наблюдава нивото на кръвно налягане, пулс, ЕКГ, атривентрикулярной проводимост. Лица в напреднала възраст лечението започва с 50 мг на ден. При патология чернодробна система за корекция на дозиране не се осъществява (за предпочитане определяне на лекарствени средства, които не метаболизируются в чернодробна система).

Специални указания:

Контрол за пациенти, които използват бета-административните, включва редовно наблюдение на кръвно налягане, пулс, нивото на кръвната захар. Важно е да се научи болния да водят регистър на индекса на пулса, и в случай на брадикардия трябва да му се потърси помощта на лекар. Лица в напреднала възраст трябва да се следи работата на бъбречна система. Метопролол може да стане причина за нарушения на периферното на кръвообращението. Отмяна на метопролола се извършва постепенно в продължение на минимум 10 дни. Прием на повече от 200 mg на ден води до намаляване на кардиоселективности. При прием на лекарствени средства е възможно прикриване на клиничната картина тиреотоксикоза (тахикардия). При планиране на оперативна интервенция е необходимо да се информират анестезиолог за прием на лекарствени средства, Метопролол, прием на препарата при това не се прекратява. При регистрацията на лицата в напреднала възраст артериална хипотония, нарастваща брадикардия, камерна форми на аритмии, атриовентрикулярной блокада, тежка патология на черния дроб, бъбреците, дозата на препарата се намалява, тя постепенно се отменя. Лечение спират при развитието на депресия, поява на кожни обриви. При прием на лекарствени средства в период от света на бременност, го анулира произвеждат за 48-72 часа преди предполагаемата раждането. Метопролол оказва влияние върху управлението на превозни средства, изпълнението на сложна работа.

Лекарствени взаимодействия:

Екстракти от алергени, използвани за кожни проби, сами алергени увеличават значително вероятността от развитие на анафилаксия, тежки системни алергични реакции при пациенти, които се прилагат Метопролол. Рискът от развитието на анафилактични реакции се увеличава при внутривенном въвеждането на рентгеноконтрастных лекарства на базата на йод. Лекарства за обща ингаляционной анестезия, фенитоин при внутривенном въвеждането повишават вероятността от падане на кръвното налягане, увеличаване на тежестта кардиодепрессивного действия. Метопролол може да маскира симптомите хипогликемия (повишено кръвно налягане, тахикардия), промяна на ефективността на перорални форми хипогликемични средства, инсулин. Officinalis лекарството намалява височината ксантинов, лидокаин, повишаване на тяхната концентрация в плазмата на кръвта, особено при пациенти с повишен клиренсом теофиллина при сопутствующем пушене. Естрогени глюкокортикостероиды, Нестероидни противовъзпалителни средства отслабват антихипертензивен ефект на лекарството. Метилдопа, резерпин, БМКК, сърдечни гликозиди, антиаритмические средства, амиодарон, дилтиазем, верапамил, гуанфацин влоши продължение брадикардия, сърдечна недостатъчност, атриовентрикулярной блокада. При прием на нифедипина се отбелязва значителен спад на кръвното налягане. Гидралазин, симпатолитики, клонидин, диуретици, други гипотензивные средства може да предизвика рязкото и прекомерното спадане на кръвното налягане. Метопролол удължава периода антикоагулянтного въздействие кумаринов, увеличава периода на действие недеполяризующих мускулен релаксант. Антипсихотические лекарства, тетрациклические антидепресанти, нейролептики, трициклични антидепресанти антидепресанти, успокоителни, хипнотици и, етанол засилват подтискащ ефект метопролола върху централната нервна система. Недопустимо е едновременното определяне МАО-инхибитори поради риск от рязко падане на кръвното налягане. Нарушение на периферното кръвообращение се отбелязва при назначаването на негидрированных алкалоиди на моравото рогче.