Описание вярно на 04.06.2012

Венодилатирующее средство. Основният компонент е нитроглицерин от групата на нитратите. Активно вещество освобождава азотен оксид, който е эндотелиальным, релаксиращ фактор естествен произход. Механизмът на действие спомага за активиране на гуанилатциклазы. При повишаване на нивата на цГМФ се отпуснете гладкомышечные влакна на вени и венул. Нитроглицерин има спазмолитической, антиангинальной активност, помага за релаксация на гладката мускулатура на органите на храносмилателния тракт, на жлъчните пътища, съдовите стени, уретери. При внутривенном въвеждането разширяват се периферните вени, което позволява бързо да намалят преднагрузку на сърцето. Под действието на нитроглицерина намалява притока на кръв към дясното предсердию, което позволява да се намали налягането в малък кръг на кръвообращението. Лекарство намалява необходимостта на тъканите на миокарда от кислород, намалява постнагрузку, води до регресия на симптомите при отеке на белите дробове. Активен компонент допринася за равномерно смяна на коронарното ток на кръвта в областите, където кръвообращението е намалена. Нитроглицерин притиска съдовата компонент, който формира болковият синдром, който води до централен тормозящему изложени на симпатический тонуса на кръвоносните съдове. Под влияние на нитроглицерина се разширяват кръвоносните съдове на главния мозък, което води до образуването на главоболие в периода на неговото прилагане. Отслабване на терапевтичния ефект (толерантност) се развива при честа, продължителна прием на нитрати с удължено действие. Чувствителност към действието на лекарствени средства се възстановяват след прекъсване. С цел профилактика на толерантност трябва ежедневно да се спазва "beznitratny интервал" в нощта, с продължителност от 8-12 часа. При много пациенти тази схема е по-ефективна, отколкото често, непрекъснато лечение. Прилагането на буккальных, сублингвальных форми на лекарството е позволено да премахне ангина за 1, 5 минути, при това антиангинальный, гемодинамический ефект трае в продължение на 5 часа и 30 минути съответно. При използване на мазила антиангинальное въздействие се регистрира чрез 15-60 минути и продължава около 4 часа. Таблетированная форма "ретард" може да предотврати удар. Нитроглицерин се предлага във вид на таблетки и формата, под формата на разтвор, мазила, доза аерозол, капсули, филми, спрей.

Показания:

Сустак forte се прилага при ИБС, за лечение и профилактика на пристъпите ангина в периода на рехабилитация при инфаркт на миокарда. Интравенозно лекарство се инжектира при остър инфаркт на миокарда, отеке на белите дробове, постинфарктной ангина, нестабилна стенокардия, осложненном инфаркт с левожелудочковой недостатъчност. Лекарството се прилага при запушване на централната артерия на ретината на окото, по време на хирургични интервенции за превенция на масивни кръвоизливи в областта на оперативната рана.

Противопоказания:

Сустак форте не се прилага при едновременно назначаване на силденафилпри непоносимост към активното вещество. При вътречерепна хипертония, геморрагическом инсульте, ХСН с гипотензией, остър инфаркт на миокарда с гипотензией, при глаукома, тиреотоксикозе, тежка форма на анемия, артериална хипотония тежка бъбречна патология на системата, в период на бременност, при недостатъчност на черния дроб, майчиното хранене и на лица до 18 години Нитроглицерин се предписва с повишено внимание. Перорални, пролонгированные формата на лекарства не се предписват при синдрома на малабсорбция, подсилени перисталтиката на стомашно-чревния тракт. Интравенозна инфузия е противопоказан при констриктивном перикардите, тампонаде на сърцето, мозъчно-черепни травми, гиповолемии.

Страничен ефект:

Храносмилателна система: болки в корема, гадене, сухота в устата. Сърдечно-съдова система: тахикардия, главоболие, виене на свят, треска, гиперемия кожата покрива, спадане на кръвното налягане, цианоза, ортостатический колапс. Нарушения на нервната система: рядко се регистрира дезориентация, забавяне, психотични реакции тревожност. Също така подчертава алергични реакции, парене, метгемоглобинемия, сърбеж, кожни обриви, хипотермия, слабост, замъглено на зрителното възприятие, пин алергичен дерматит.

Предозиране:

Проявява рефлекс тахикардией, спад на кръвното налягане, ортостатической дисрегуляцией, спад в кръвното налягане, гадене, главоболие, астенией, колапс, повръщане, повишена сънливост, чувство за горещина, диспноэ, метгемоглобинемией, цианозом, тахипноэ. Трябва да повдигнете краката на пациента, потопени главоболие част от леглото. Най-често в рамките на 15 минути показател на кръвното налягане се стабилизира, в противен случай се инжектира вазоконстикторы, финелэфрин. Вслучай на развитие метгемоглобинемии предписват интравенозна инфузия на аскорбинова киселина, хлорид метилтиониния, провеждане на гемодиализа, оксигенотерапии, обменно кръвопреливане.

Начин на приложение:

Сустак форте предписват интравенозно, сублингвално, накожно, вътре, трансдермально. С цел вендузи пристъп на стенокардия е показан сублингвальный прием 0, 5-1 грама. В случай на необходимост за появата на бърз ефект капсула може да разруши зъбите. При пациенти със стабилна стенокардия действие на лекарственото средство се празнува след резорбция ½ таблетки, в този случай на остатъците се препоръчва да се плюе. При неефективност на процедурата се повтаря, след прием на 3 таблетки изисква квалифицирана помощ от лекар. Ако пациентът се честват чести пристъпи на стенокардия, тотему показан прием пролонгированных форми на медикамент. Толерантност към сублингвальным видове наркотици се развива изключително рядко. За профилактика на инфаркт хапче се приема през устата, се измива с вода, желателно по време на приема – преди хранене. Не е позволено на прием на повече от 34, 8 грама на ден. Сублингвальный разтвор 1% се прилага в доза от 1-2 капки под езика при приступах, или капки се нанасят върху бучка захар, след което се дават на пациентите до пълна резорбция. Прилагането на буккальных форми: плоча наклеивают върху лигавицата на стената в устната кухина, е препоръчително върху малки местни зъби, зъби, в областта на горната венци. Плоча притиснати към лигавицата на стената за няколко секунди. Трансдермальное приложение: апликация на пластира ТТС5 1 път в денонощието. На ден е допустимо използването на не повече от 1 на пластира. Пациенти с ХСН терапия започват в стените на болнични, след което се превръщат в прилагането на поддържащи дози. Оптимална доза подбират с оглед на странични ефекти, е клиничната картина на заболяването, която съпътства патология, възрастта на пациента. Миро: накожно са 2, 5 см мазила тубата. На ден е допустимо използването на не повече от 15 см. Сублингвальные форми на нитроглицерина се прилагат за вендузи пристъп на стенокардия: пациентите трябва да задържате дъха си, докато седи, кликнете върху опаковка, затвори за няколко секунди. В случай на необходимост инжекцион се повтаря.

Специални указания:

Сустак форте при остра сърдечна недостатъчностпри остър инфаркт на миокарда се използва само при внимателно наблюдение на пациента. При рязко вдигане на лекарствен препарат, може да има чести пристъпи на стенокардия. Преди провеждане на дефибриляции, кардиоверсии ТТС се отстранява. Недопустимо е наклеивание пластира на волосистую част от кожата. При методично правилно и индивидуално подбрана скорост въвеждането на нитрат не се празнува нежелано спадане на кръвното налягане. В периода на провеждане на ес почасово извършва контрол на нивата на кръвното налягане. Пациентите, които по-рано са органични нитрати, се изисква определяне на по-високи дозировок на лекарството. При прием на нитрати може да бъде рязко спадане на кръвното налягане, появата на "мушек" пред очите. Тежестта на главоболие по време на лечението може да бъде намален намаляване на дозата на лекарството, назначаването на валидола. Ако сухота в устата и замъглено визуалното възприятие напредък, Сустак форте отменя. Разтвори на нитрати може да съдържа, че е задължително да се взема предвид при лечението на пациенти със захарен диабет. Нитроглицерин се отразява на внимание, управление на транспорта.

Лекарствени взаимодействия:

Съвместното приложение на бета-адреноблокаторов, АСЕ-инхибитори, гипотензивных лекарствата, вазодилататоров, силденафил, прокаинамида, инхибитори на фосфодиестераза, моноаминооксидазни инхибитори, етанол води до засилване на выраженности гипотензивного ефект. Дигидроэрготамин може да увеличи концентрацията на лекарственото средство в кръвта, повишаване на нивото на кръвното налягане. При едновременно прилагане с гепарином се отбелязва намаляване на неговата ефективност.