Описание вярно на 27.10.2014

• Състав
• Форма на продукта
• Фармакологично действие
• Фармакодинамика и фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• Странични действия
• Указания за употреба Хартил Н (Начин и дозировка)
• Предозиране
• Взаимодействие
• Условия за продажба на
• Условия на съхранение
• Срок на годност
• Отзиви
• Цената, когато купя

Състав

Активни вещества Хартил Н рамиприл и hydrochlorothiazide.

Като допълнителни компоненти предвидени са: лактоза монохидрат, кросповидон, натриев стеарилфумарат, гипромеллоза, МКЦ.

Форма на продукта

Лекарството се предлага под формата на таблетки.

Фармакологично действие

Лекарството се отнася до ингибиторам на АСЕ и диуретично средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Хартил Н се характеризира с диуретично и антигипертензивным действие.

Рамиприл инхибира АСЕ, катализирующий биотрансформацию на ангиотензин I в ангиотензин II, както и разграждането на активния вазодилататора брадикинина. Това причинява разширяване на кръвоносните съдове и намаляване на емисии алдостерон. Стимулиране на действия брадикинина активира кардиопротекторные ефекти и предпазва ендотел.

Освен това, употребата на Хартил Н предизвиква изразено намаляване периферното кръвното съпротива.

АДА се намалява без компенсаторного учащения пулса. Действие рамиприла значително по-късно 60-120 минути след еднократна употреба. Максималният ефект на лекарството се постига след около 4-5 часа. Антигипертензивное действие на препарата продължава не по-малко нощувки. При продължителна терапия максимално действие рамиприла значително по-късно 2-4 седмици и се провежда в продължение на две години. Завършването на курса на прием на лекарства не води до бързо повишаване на АДА.

Hydrochlorothiazide е тиазидным диуретиком. Прием на този активни вещества във високи дози води до отделянето на бикарбонат, а продължителен курс намалява экскрецию калций.

Антигипертензивный ефект е придружено от промяна натриевого баланс, съпротива на бъбречните съдове, намаляването на нивото на извънклетъчната течност и плазма, както и реакции на ангиотензин II и норадреналин.

Экскреция на вода и електролити започва приблизително 120 минути след прилагане перорално приложение, максималният ефект е след около 4-5 часа. Той продължава до 12 часа. Антигипертензивное действие гидрохлоротиазида значително по-късно от 3-4 дни след началото на лечението и продължава около седмица след неговото завършване.

При продължително течение на намаляване на АДА се наблюдава при прилагането на по-малки дозировок, отколкото това е необходимо за диуретического действия. Той е придружен от някои ускоряването клубочковой филтриране, а също и повишаване на активността ренина в плазмата на кръвта и на съдово съпротивление бъбречен на речното корито.

Рамиприл характеризира се с бързия всасыванием от стомашно-чревния тракт. Максималната плазмена концентрация се постига за един час. Това активно вещество биотрансформируется предимно в черния дроб с образуване на метаболити. Например, рамиприлата. Той е около 6 пъти по-активни рамиприла. Максималната плазмена концентрация се постига след около 3 часа. Сред известните метаболити, които не са толкова активни, се образуват дикетопиперазиновий етер и дикетопиперазинова киселина.

Рамиприл се свързва с протеини в кръвта на 77%, а рамиприлат – с 56%. Средно равновесная концентрация при курс на приема на препарата се постига в плазмата на кръвта на четвъртия ден.

Около 60% рамиприла се отделя с урината, главно под формата на метаболити. Останалата сума – с изпражненията.

След употреба перорално приложение на 70% гидрохлоротиазида абсорбира в стомаха и дванадесетопръстника черво и горната празна черво. Максимална плазмена концентрация се постига след минимум 1, 5 часа. Степента на свързване с плазмените протеини е 40%.

Това активно вещество се екскретира главно чрез бъбреците, в резултат на канальцевой екскреция. Време полувыведения – 5-15 часа. Терапевтичен ефект при обичайните дози забележим след 120 минути след прилагане, а максималният – около 3 часа.

Показания

Хартил Н се прилага при артериална хипертония.

Противопоказания

Не трябва да се приема това лекарство при:

• свръхчувствителност към неговите компоненти, както и към другите ингибиторам на АСЕ и тиазидным диуретикам;
• наследствено/идиопатическом отеке Квинке;
• тежки нарушения в работата на бъбреците;
• анурии;
• прилагането на методи экстракорпоральной терапия, при която се осъществява контакт на кръвта с отрицателно заредени повърхности;
• отеке Квинке от АСЕ-инхибитори в анамнеза;
• стенозе бъбречната артерия;
• тежки нарушения в работата на черния дроб;
• холестазе;
• чернодробна енцефалопатия;
• клинично значими дисбалансе електролити.

Странични действия

При прием на Хартил Н могат да се появят следните нежелани реакции:

• нервна система и сетивни органи – виене на свят, астения, главоболие;
• ССС и кръвоносната система — хипотония, синкопе, инфаркт на миокарда, болезнени усещания в гърдите, ангина, сърдечна недостатъчност, вертиго;
• мочевыделительная система — нарушена функция на бъбреците, олигурия, протеинурия, подуване;
• ЧРЕВНИ — гадене, диария, повръщане;
• дихателна система — инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища, суха кашлица;
• алергия — уртикария, мултиформен еритема, оток на Квинке, кожни обриви, фотосенсибилизация;
• други – повишаване на нивото на азот урея и креатинин, намаляване на теглото, артралгия, мускулни болки, гиперкалиемияпромяна в нивото билирубин и на глюкоза, анафилактоидные реакция, артрит, треска промяна на активността на ензими и концентрацията на пикочна киселина.

В редки случаи са възможни са: промяна на нивото на трансаминаз, хемолитична анемия, аритмия, панцитопения, эозинофилия, васкулитусещане на ударите на сърцето, миелодепрессия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, сухота в устата, диспепсия, запек, гастроентерит, хепатит, дисфагия, болка в корема, панкреатит, цереброваскулярные нарушения, депресиянарушение на функцията на черния дроб, сънливост, невралгия, парестезия, намаляване на слуха, амнезия, спазми, нарушения на съня, невропатия, треморнарушение на точка, диспноэ, синузит, tracheobronchitis, бронхоспазм, фарингит, ринит, ларингит.

Указания за употреба Хартил Н (Начин и дозировка)

Хапчета се прилагат перорално приложение. Обикновено се предписват по една таблетка веднъж дневно (за предпочитане сутрин). Указания за употреба Хартил Н препоръчва се приемат таблетки, изцяло, без да се дъвчат, при това с добре количество течност. Приемът на храна не влияе върху действието на лекарството.

Дозировка за всеки пациент трябва да се избере лекар. Началната доза може да се повиши при необходимост през всеки три седмици. Като правило в началото на курса се предписва 2, 5 мг рамиприла и 12, 5 mg гидрохлоротиазида. Това е обичайната поддържаща доза. За някои пациенти да назначава и 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида. Тази дневна доза е минимизиран, я не се препоръчва да се надвишава. Само в някои случаи след консултация с лекар може да се увеличи до 10 и 50 мг рамиприла и гидрохлоротиазида съответно.

За възрастните хора, както и тези, при които има нарушение на функцията на бъбреците, принимаемая дозата трябва да бъде максимално ниска.

Предозиране

Известни са следните симптоми на предозиране на наркотици: задържане на урина, прекомерно периферна вазодилатация, аритмия, объркване, шоковое състояние, брадикардия, бъбречна недостатъчност, кома, пареза, подсилени диурезата, изразена хипотония, тахикардия, спазми, нарушения електролитен баланс, паралитическая чревна непроходимост, епилептичните припадъци. В случай на хиперплазия на простатната жлеза hydrochlorothiazide в дози, надвишаващи нормата, може да доведе до задържане на урина.

Като терапия се провежда в рамките на първите 30 минути на тези общи дейности, като прием сулфат и трите адсорбентов, промивка на стомаха. Освен това, предписват прилагането на 0, 9% разтвор на натриев хлорид, ангиотензин II, катехоламините, изкуствен водач на ритъма.

В случай на оток на Квинке подкожно се инжектира 0, 3-0, 5 мл эпинефрина или бавно интравенозно адреналин. След това е показано интравенозно въвеждане глюкокортикоиди. Също се препоръчва да се прилагат антихистаминови лекарствени средства и антагонисти H2-рецептори.

Взаимодействие

Гипотензивные, опиоиден аналгетици, естрогените, диуретици, а също и лекарства за анестезия засилват хипотензивно действие Хартил Н.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства и готварска сол намаляват ефективността му. В случай на необходимост от подобни комбинации с наркотици Хартил Н състоянието на пациента трябва да се контролира.

Циклоспоринмляко, добавки и лекарства с калий, калийсберегающие диуретици, а също така заместители на сол може да доведе при взаимодействие с данните от лекарството до гиперкалиемии.

Лекарства, провокира депресия на костния мозък, увеличава вероятността за появата на нейтропении и агранулоцитоза края.

Комбинация с лекарства, в състава на които влиза литий, води до повишаване на техните концентрации в кръвта.

Освен това, Хартил Н може да се увеличи гипогликемическое действие инсулин и производни сульфонилмочевины, а също и подтискащ ефект етанол и токсичен ефект салицилатов в ЦНС.

Взаимодействие с Аллопуринолом, иммунодепрессантами, цитостатиками и Прокаинамидом увеличава вероятността лейкопении.

Условия за продажба на

Лекарството се продава само с рецепта от лекар.

Условия на съхранение

Да това средство трябва на място, недостъпно за малки деца място. Оптималната температура, при това не по-висока от 25°C.

Срок на годност

Да се съхранява лекарството трябва да е не по-дълъг от три години от деня на датата на производство, посочена на опаковката. Е забранено да го използвате след това време.

Отзиви

Мнението на пациентите за този средство, като цяло положително. Въпреки това, има и коментари за него недостатъчна ефикасност или поява на странични ефекти. В такъв случай трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да се коригира дозата или дестинация друго лечение.

Обикновено, ако използвате лекарството в съответствие с назначенията на специалист, негативните резултати не възниква. При всички ухудшениях състояние по време на терапия Хартил Н трябва да се консултирате с вашия лекар.

Цената, когато купя

Това лекарство се продава в украински аптеките. Средната цена на таблетки, които съдържат 5 и 25 мг рамиприла и гидрохлоротиазида съответно – 130 usd. Средната цена на таблетки по 2, 5 и 12, 5 mg рамиприла и гидрохлоротиазида съответно – 95 usd.