19 април 2013

Пародонтит — това е болестта, за която е характерно разпространението на възпалителния процес с венците на които тъкан. Заболяването се проявява напредва деструкцией пародонта, както и на тъкан на костите в межзубных дялове.

Периодонт има малка дебелина (само 0, 2-0, 25 мм), но при воспалительном процес в тази тъкан човек страда от много силни болки. Освен това той расшатывается зъб и решава плат околната кост.

Причините

Най-често пародонтит при деца и възрастни се проявява като резултат на въздействие върху организма на инфекция. В по-редки случаи, причина за пародонтит става травма или влияние токсините върху тялото. Ако инфекцията засяга пульпу толкова силно, че тя не може да служи като бариера за навлизане на инфекция вътре, тогава нататък патологични процеси се разпространяват към вътрешността на венците. Като резултат на това, бактериите могат лесно да проникнат до върха на зъба, удря околните тъкани.

Най-често причинителите на това заболяване действа стрептококив по-редки случаи тя се проявява под въздействието на стафилококи, пневмококков, както и други вредни микроорганизми. Те отделят токсини, които заедно с продукти на разлагането маса се намират в периодонте, как да стигнем до там през кореновите канали и в резултат зубодесневой джоба. Освен това, патологични микроорганизми могат да проникнат там гематогенным или лимфогенным през.

Пародонтит понякога се развива като усложнение на времето не вылеченного кариес или пульпита.

Видове пародонтит

Специалистите са разделени периодонтит на няколко различни вида. В зависимост от локализацията на заболяването диагностика определя апикална или апикальный пародонтит (в този случай възпалителен процес засяга област от върха на корена на зъба), както и на пределно (тази форма на болестта, предполага поражението на тъканите на периодонта по протежение на корена на зъба) и дифузната (засегнати связочный апарат като цяло) периодонтит.

Класификация в зависимост от причините за появата на болестта се определя инфекциозно, травматическую и медикаментозную формата на заболяването. Инфекциозна форма на — в резултат на поражение на тъканите на пародонта патологическими микроорганизми. Понякога така се изразява с влошаване на движението на кариес или пульпита.

Медицински периодонтит – последствие, попадащи в периодонт лекарствени средства, агресивно влияят върху плат. Тези лекарства се прилагат в процеса на лечение на зъба. В този случай често се диагностицира и така наречените алергичен периодонтит. Травматичен периодонтит проявява като резултат на остри и хронични наранявания на зъбите. Това може да бъде като удар или луксация, така и в резултат на неправилно установяване на корони.

Поскъпването на клиничната картина при периодонтите, експертите определят остра и хронична форма на заболяването. От своя страна, остър периодонтит разделени на серозен и гнойныйи хроничен – на гранулематозный, гранулирующий и фиброзный. Всички тези форми са характерни особености, които може да се помисли дори и на снимка.

Симптоми

Симптомите на пародонтит при остра форма на болестта на обуславливаются локализация на патологичния процес, а също и проява на защитни реакции, които обграждат засегнатата тъкан. Болен отбелязва проява на умерено болезнени усещания в областта на зъба, който е бил ударен. Боли това място може като от време на време, така и постоянно. Понякога се отбелязва реакция на топла храна. Често болката се засилва, когато човек надкусывает нещо на този зъб. Когато тялото остава в хоризонтално положение, може да има усещане за "израснал зъб"тъй като е в легнало положение се засилва подуване и се увеличава налягането в засегнатата област. Като следствие, на пациента често не могат напълно лишени от сън и да се храни, така че се чувства съкрушен и уморен. Обаче при остра форма на заболяване на интоксикация на организма не се наблюдава. Външните признаци, като цяло липсва. Зъб може да бъде само леко подвижни, а в коронке има кариозная кухина или пломбата, която са поставили наскоро.

Ако възпалението преминава в гнойную етап, симптомите стават по-изразени. Човек вече е почти постоянно усещане за интензивна болка ноющего характер, той трудно се дъвчат. Често при такава форма на болестта, човек лесно сомкнуть челюст, поради болката, така че той постоянно се подчинява на устата. На пациента на фона на възпалителния процес се повишава температурата до субфебрильных цифри.

Болни с остър периодонтитом усещат постоянна слабост поради лошо на съня, стрес и невъзможността да има. Извършвайки проверка, можете да определите малък оток на мястото на поражението. Също така се наблюдава увеличаване и болезненост на една или повече лимфни възли. При перкусия на зъба се наблюдава проява на остра болка. Зъб става по-подвижен. При установяване на диагнозата е важно диференциална диагноза, тъй като някои от симптомите са характерни и за други заболявания.

Хроничен пародонтит понякога се развива, без да преминават през критичната фаза на болестта. Но често именно първоначалното влошаване отстъпва на хронично течение на заболяването. В някои случаи в клиниката на заболяването е неизразени. В такъв случай симптомите са изчезнали, което и става причина за несвоевременного обръщане към лекар.

Хроничен фиброзный периодонтит е слабото течение. Пациентът не се оплаква от болки, а ако болковите усещания се появяват, а след това и при деца, и при възрастни те имат ноющий характер. Така че диагностициране на тази форма на заболяването е по-лесно само според рентгенография. В такъв случай се наблюдава наличието на деформация (умерено удебеляване на пародонта) около върха на корена на зъба (апикальный пародонтит).

Гранулематозный периодонтит се изразява с появата на обвивка от съединителна тъкан, която прилича на торба, прикачена към върха на корена на зъба и изпълнен с гранулиране кърпа. Това обучение се нарича гранулемой. Болката при такава форма на заболяването, обикновено липсва. Само по време на надкусывания понякога могат да се появят неинтенсивные болка. Поради липсата на симптоми пациентите могат дълго време да не се обръщат за помощ. Като резултат на това състояние се влошава с течение на времето могат да се проявят напреднал стадий пародонтит, когато трябва да се прилага вече хирургично лечение.

За гранулирующего пародонтит предполага появата на гранулиране тъкан в периодонте. Тази форма на заболяването е най-активна. Тази тъкан се разраства много бързо, така че с течение на времето кортикальная плоча алвеолите се унищожава и оформени гранулиране излизат навън. Появява открит канал, чрез който излиза гной, който се отделя при гранулирующем периодонтите. Тези фистули се случва и няколко, и чрез тях в организма, може да попаднат микроби, и в рамките на хронично заболяване усложнява. Ако sviŝëvoj ход се затваря, след това гранулирующий периодонтит прогресира и пациентът страда от силни болки и отоци на меките тъкани.

За начало гранулирующей форма на заболяване е характерна появата на периодично болка във венеца, които могат да изчезват и да се появяват произволно. Болката може да стане по-интензивно при надкусывании хранене, в студа, настинки. Зъб малко се движат. При наличие на фистула и гнойни секрети се наблюдава неприятна миризма.

При хроничен гранулирующем периодонтите периодично се наблюдават периоди на обостряне и ремисия на болестта. Влошаване провокира проява на забележими симптоми, описани по-горе, както и при ремисия болка или дискомфорт в областта на засегнатия зъб се проявяват съвсем леко. Свищевые ходове в това време могат да се затварят.

По този начин, всяка от формите на пародонтит има свои собствени особености на потока. Всичко това трябва да се вземат предвид при определяне на диагнозата, освен това, много важен момент е, диференциална диагноза. При хора в напреднала възраст, много рядко диагностицирана остра форма на заболяване. Но при това като апикальный, така и между другото пародонтит може да се проведе при по-възрастни пациенти с остра – със силна болка, с отоци и влошаване на общото състояние.

Травматичен периодонтит протича при по-възрастните хора, хронично, тъй като заболяването се развива под действието на постоянен травмирующего фактор. Обикновено това е резултат от неправилно протезиране или липсата на голям брой зъби.

Усложнения

При периодонтите на пациента могат да се наблюдават усложнения от общ характер. Това са признаци на общо отравяне на организма, постоянно главоболие, чувство на слабост, повишена температура на тялото. Като усложнения могат впоследствие се развиват автоимунни заболявания на сърцето, ставите, бъбреците. Тези процеси се дължат на стабилно увеличаване в организма на пациента клетки, системата на имунитета, които впоследствие могат да унищожават клетки на организма.

Чести усложнения са кисти, фистули, по-рядко при пациенти могат да се развият абсцеси, остеомиелит на челюстите, флегмона врата. В резултат на откриването на свища в гайморову сакото си там, може да попаднат гнойни секрети, която допринася за развитието на синузит.

Диагностика

Ако пациентът се съмнява развитието на пародонтит, зъболекар първоначално извършва проверка, при която определя наличието на зачервяване, бучки, пусни, фистули. Усещането на зъбите ви дава възможност да се предположи, кой от тях е източник на инфекция. Лекар при проверки на подвижността на зъбите, държи ги перкуссию. Също така е важно проучване на пациента, в процеса на която трябва да научите, какви болки се притеснява човек, има ли други симптоми.

Информативен метод, при установяване на диагнозата е провеждането на рентгенови изследвания. Полученият рентгенова снимка трябва внимателно да се проучи опитен специалист, тъй като при различни форми на пародонтит картината е различна. При развитие на остра форма на заболяване на снимката се наблюдава разширяване на пародонтална пукнатини, поради оток.

Освен това, назначена за провеждане на электроодонтодиагностики, което е свидетелство за смъртта на маса. Лабораторно изследване на кръвта не се променя значително, понякога леко се увеличава СОЭ и броя на левкоцитите. Трябва да предоставим остър периодонтит с някои форми на пульпитас остри гнойни периоститом, остър одонтогенным остеомиелитом, решетка синузит. Хроничен пародонтит при обостряне трябва да предоставим със същите болести.

Диагностика на хроничен гранулирующий периодонтит ще проучване резултати рентгенологического изследвания на болния зъб. В него се определя огнището на разруха, тъкани, кости, с размити контури и е разположена в областта на горната част на корена.

При хроничен фиброзном периодонтите присъства разширяване на пародонтална пукнатини, но се запазва вътрешната кортикальная плоча. При хроничен граиулематозном периодонтите се наблюдава увеличение на лимфните възли, а на рентгенови снимки се вижда заоблени огнището разрушаване на тъкан на костите.

Лечение

Ако пациентът развие остър периодонтит на зъба, а след това първоначално трябва да се определи разумно ли е изваждане на зъбиили трябва да се запази. Ако в причинном зъба цяла коронката, проходимый канал на корена, и се определят благоприятни условия за эндодонтической терапии, зъб се опита да спаси. В такъв случай се провежда разкриване на гнойного огнището, след което той се изпразва. Важно е да се създадат условия за изтичане на течност. Преди започване на лечение се практикува проводниковое или инфильтрационное аналгезия.

Обикновено се практикува премахване на временни зъби, зъб мъдрост, коронковая част от която е силно разрушен, както и тези зъби, които са силно подвижни. Също така отстранява тези зъби, лечение, което се оказва неефективно.

След изваждане на зъбите възниква дупка трябва да се изплаква антисептици и направи 2-3 новокаиновые блокада. Практикува също изплакване на антисептици или отвари от билки. Понякога се предписват физпроцедуры.

Общото лечение на пародонтит трябва да се извършва комплексно. Консервативното лечение включва прилагането на аналгетици, гипосенсибилизирующих лекарства, нестероидни лекарства с противовъзпалителен ефект. Съвременните методи на лечение включва прием на витамини и иммуностимуляторов.

Като цяло, рамките на остър пародонтит или влошаване на хронична форма на заболяването се случва с възпаление на нормергическому тип. Ето защо терапията с антибиотици и сульфаниламидами не се практикува.

Лечение с антибиотици се извършва само в случай, че се развива усложнение на болестта, който е придружен от интоксикация на организма, или се отбелязва тъпа възпалителна реакция. Това позволява да предупреждават разпространението на болестта в тъканите, намиращи се в близост. Ако лечението на пародонтит зъбите се проведе своевременно и правилно, човек напълно се възстановява. Но ако в хода на терапия са били допуснати груби грешки, или болни изобщо не се обърнете към лекар, като се упражняват единствено на лечение с народни средства за защита, след това процесът може да премине в хронична форма. Като резултат, цената на такова забавяне може да бъде много висока.

Лечение на хроничен пародонтит дълго. Понякога обаче консервативната терапия е неефективна и е необходима хирургична намеса. В този случай най-радикалния метод – за изваждане на зъби. След това лекарят извършва задълбочен кюретаж дъното на дупката, за да са напълно чисти части на гранулиране тъкан. Стоим, те могат да станат причина за последващи възпалителни процеси, както и растежа на кисти.

Практикува също притежава някои зубосохраняющих операции. Е ампутация на корена на зъба, резекция на върха на корена на зъба, реплантация, гемисекция или трансплантацията на зъба.

Профилактика

Основния метод за превенция за предотвратяване на пародонтит – своевременно премахване на всички заболявания, свързани със състоянието на зъбите. Правилният подход за саниране на устната кухина позволява да се предотврати развитието на пульпита и кариес, а, следователно, и за предотвратяване на пародонтит. Ако кариес все още се удивлява на зъб, е необходимо колкото може по-рано да го лекува, тъй като периодонтит се развива, когато на твърдите тъкани на зъба, са унищожени, и идва смъртта на маса.

Важно е да се обърне специално внимание на диетата, храни, включително и в него, колкото е възможно по-малко сахаросодержащих продукти и колкото се може повече необработени зеленчуци, плодове и млечни продукти. По възможност трябва да се избягва нараняване на зъбите, за да се избегнат травматични пародонтит.

Не трябва да забравяме и за хигиената на устната кухина. Да си миете зъбите трябва да се вечер и сутрин, а след прием на хранене изплаквайте устната кухина и използва четка за конци. Особено важно е да изплакнат устата си след сладките храни и продукти. Експертите препоръчват пиенето на много течности, защото дехидратацията може да се превърне в един от факторите, които допринасят за развитието на пародонтит.