19 юни 2013

Пульпит – това е възпалителен процес, който се случва в целулоза зъб. Условно пульпу наричат нервом на зъба. Най-често симптомите на пульпита се проявяват като усложнения кариес. Понякога пульпит се проявява като последствие от неправилни манипулации от страна на лекаря. Това може да бъде операция на пародонте, слабо определени пломби, действието на някои химикали, обточка зъб за инсталиране на протези.

Причините пульпита

Пульпит на зъба може да се развива под въздействието на различни фактори: тя прогресията влияят на начина остри и хронични дразнители. Пульпит най-често се развива в резултат на действието на микроби, които са в дълбока огнището на кариес, а също и поради отрицателното влияние на техните токсини. Инфекцията може да проникне в пульпу по различни пътища. Най-често тя минава по дентинным канальцам от кариозной кухина. Причината за развитието на пульпита също може да бъде травма, по време на която е настъпила фрактура на зъба. Най-често в резултат на тези наранявания се развива пульпит на предните зъби. Ако по време на такава травма обнажилась целулоза, възпаление на предния зъб възниква много бързо.

Често причина за пульпита е некачествена обработка на устната кариес. Понякога лекар е трудно да се получи цялостна обработка на страничните зъби, зъб мъдрост. Понякога pulp става заразени и в резултат на заразяване гематогенным път, когато човек се празнува по време на остро заразно заболяване. Понякога пульпит постоянни зъби се развива и в зъбите, които не са били изумени от кариес. В такъв случай човек може да се оплаче, че го боли зъб, сякаш на външен вид, здрави. Пульпит млечен зъб при децата е също така да се определи често е трудно, тъй като той често протича без болка. Възниква пульпит при деца се дължи на травми, не вылеченного кариес и сколом коронки на зъбите.

Освен тези причини, развитието на пульпита може да предизвика действие на редица химически вещества, топлинно въздействие, процесът на ортопедични лечение на зъби, лечение и операции на пародонте.

Какво се случва?

Пульпит може да има остра и хронична форми. Остри форми на пульпита е следствие на попадане на инфекция в пульпу, и при тази пульпарная помещение остава затворен. Инфекцията прониква през тънка стена на зъба, който е бил разрушен от кариес. Освен това, разрушаването може да настъпи в резултат на травма (травматичен пульпит). Клиника на остра пульпита първоначално предполага фокусна поражение. Частичен пульпит първоначално се развива в болния като серозное възпаление (тази форма се нарича серозен пульпит). По-късно се наблюдава появата на гнойного ексудат (остър гнойный пульпит). Когато гнойный ексудат се натрупва в затворени пульпарной камера, човек започва да се притеснява много силна болка. Ако на пациента се развива остър общ пульпит, а след това болката продължава по-дълго и може да бъде по-интензивна.

Хроничен пульпит обикновено е следствие от остра форма на заболяването. Хроничен пульпит се разделя на фиброзный, гипертрофический и гангренозный. Хронични форми пульпита предизвикват оплаквания на болния на периодични болка. Най-често се диагностицира фиброзный (прост) пульпиткогато разраства съединителна тъкан. Ако на пациента се определя гипертрофический пульпитслед това пульпарная тъкан разраства гипертрофически, чрез открита кариозную кухина. В случай, че се развива гангренозный (улцерозен) пульпитпостепенно се разпада плат в коронковой целулоза.

Ако се случва обостряне на хроничен пульпита, след което състоянието на пациента значително се влошава. Го дразнят пристъпи на болка, които могат да продължат няколко часа. Пульпит в напреднал стадий може да се проявява периодично, а между тях остава само появата на болки от дразнители (горещо, студено).

Симптоми

При пульпите човек страда от много силен зъбобол, който може да бъде както постоянна, така и периодично прерываться. Такава болката най-често притеснява болния през нощта. В началния стадий на заболяването пульпит при деца и възрастни се проявява периодично ноющими болки. По-протичащи случаи на заболяване, както и пульпит хроничен при деца и възрастни, са придружени от нарастващите, по-интензивни страдания, които може периодично да бъде пульсирующими. Хроничен фиброзный пульпит причинява болка по време на периоди на обостряне. При гнойном пульпите болката се появява вече тогава, когато на зубу малко почука.

Как се лекува при деца и възрастни пациенти с това заболяване, и какви са точно конкретните симптоми могат да се проявят, на завист от формата развившегося пульпита.

Така, при която очаговом и диффузном пульпите човек, измъчван от силни болки, които се разпространяват по клоните на тройничного нерв. Най-често болката се появява през нощта, при това на болния зъб проявява висока чувствителност към различни дразнители. Ако стимула да се отдръпва, болката не стихва, а само става по-силно.

Хроничен фиброзный пульпит изразени симптоми, обикновено не причинява. Пациентът може само периодично да празнуват сравнително малък дискомфорт.

При хроничен гипертрофическом пульпите в кариозной кухина е гипертрофированный фиброзный полип. При тази форма на болестта може да има болезненост при перкусия.

При гангренозном пульпите честват много силни болки на зъб особено чувствителни към топлина, и тук е студ помага за облекчаване на болката.

Ако пациентът се отбелязва влошаване на хроничен пульпита, болка в засегнатата зъба е много интензивен, я засилват се случва под влияние на външни стимули. Болката иррадирует по тройничному нерву, при надкусывании върху засегнатия зъб тя се засилва.

Ретрограден пульпит на повърхността на заразени с болестта на зъбите изобщо не се проявява. Pulp става заразени през верхушечное дупка, ако в тъканите наблизо са патологични процеси, свързани с някои заболявания. Тази форма пульпита най-често протича без симптоми. Но при упадък ретроградном пульпите му признаци са подобни на проява на гнойного пульпита.

При травматични пульпите проявите на болестта са много подобни на признаците на инфекциозен пульпита. Засегнатия зъб много ясно да реагира на дразнители.

Пульпит на млечните зъби много често протича без изразени симптоми, затова при деца с млечни зъби пульпит много често преминава в хронична форма.

Пульпит зъб мъдрост се проявява същите симптоми, че и заболяване, които засягат други зъби. Ако зъб правилно се намира в устната кухина, се опитват да го лекува. Но най-често мъдреците, които често са недоразвити, просто се отстранява.

Усложнения

Ако не се случва адекватно, и най — важното-навременно лечение пульпита, а след това усложнение на настоящото състояние може да се превърне пародонтит. Същото усложнение често се развива в случай, че кореновите канали са обработени слабо, а пломби, раздели, корони, монтирани негерметически.

Диагностика

За да се избегнат сериозни последствия, отколкото изпълнен с неправилна диагноза, лекарят трябва да е много внимателно да подходите към въпроса за разглеждане и установяване на правилната диагноза на пациентите с подозрение на пульпит. Специалист трябва да се има предвид, че при някои пациенти при пульпите няма пулсираща болка, или да го изрази по леко. Затова за потвърждаване на диагнозата трябва да се проведе на пациента рентгеново изследване. Не по-малко важен задълбочен визуална проверка, проучване на пациента за симптоми. Важно е да се определи какъв характер, болка се появява при пациента — капацитет на рязане, тянущая, пронизваща. Чрез анализиране на всички тези моменти, вашият лекар ще бъде в състояние точно да се определи, за какъв вид заболяване на зъбите става въпрос.

Лечение

Лечение пульпита на зъба се назначава в зависимост от формата на заболяването и степента на увреждане. Консервативното лечение дава възможност да се запази пульпу жизнеспособна. Най-често този метод зъболекари се практикува, освен ако не се лекува пульпит нужда на младите хора. В този случай, етапите на лечение пульпита са подобни на алгоритъм за терапия на кариес. Много важно внимателно да се справят засегнатата повърхност на медикаменти. С тази цел се използват антисептици, антибиотици и др

Лечение на остър пульпита често се извършва хирургически метод. В този случай се случва премахване на възпаление на маса и пломбирование канал на корена на засегнатия зъб.

Премахване на пульпу е възможно по два начина. Използването на витального метод предвижда прилагането на обезболяващи (общо или локално). При прилагането на девитального метод, първоначално се провежда едно умъртвяване на нерв. Но така или иначе методи на лечение, трябва да вземе от специалист след провеждането на цялостна диагностика. Лечение пульпита в домашни условия може да доведе до негативни последици. Защото при неправилен подход към терапията се развиват сериозни усложнения, след лечение пульпита, сред които най-често се празнува на периодонтит, както и некроза на маса. Следователно, вашият лекар трябва задължително да определи, като третира пульпит зъб, и спешно да извършва всички необходими процедури.

С помощта на пломбирования канали на зъба може да се възстанови функцията на зъба. В процеса на пломбирования специален материал са запълнени коренови канали на зъба, които остават празни след отстраняване на нерв на зъб. Основната трудност при такова лечение е фактът, че канал на корена трудно се поддава на изследване. В този случай важно е да се извърши рентгеново изследване, за да се определи дължината на канала.

Лечение гипертрофического пульпита предвижда частична или пълна ексцизия на маса. Лекарят определя, че трябва да се направи в конкретния случай, като се има предвид колко бях поразен от нервно-съдова връзка.

Понякога пациентът се оплаква от това, че в първо време, болката възниква след лечение пульпита. Това явление не се смята за болестно, тъй като повече от един ден болката е напълно минава.

Лечение при деца този заболявания се провежда на същите методи. Въпреки това, при този лекар трябва да помисли по някои тънкости. Така, при лечение на млечни зъби трябва да се обърне специално внимание на дозировката на лекарствата, а като се има предвид, че млечните зъби са по-широко корен апикальное дупка. Освен това, трябва да се обърне внимание на факта, че анестезия не нанесе вреда на детето на тялото.

Профилактика

За предотвратяване на прояви на пульпита, преди всичко, трябва да се придържат към всички правила за хигиена на устата, както и навреме да се лекуват едва разработен на кариес на зъбите. Затова препоръки на стоматолозите за това, че посещават лекар за профилактичен преглед и лечение едва развившегося кариес са напълно основателни. Понякога може да се случи механични повреди на зъбите, както и върху тях действат химикали или промени в температурата. При първите признаци на такива въздействия трябва да се консултирате с лекар, тъй като на фона пульпит може да се развие много бързо. Самолечение в този случай е недопустимо.