Описание вярно на 10.07.2014

• Състав
• Форма на продукта
• Фармакологично действие
• Фармакодинамика и фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• Странични действия
• Указания за употреба Клексана
• Предозиране
• Взаимодействие
• Условия за продажба на
• Условия на съхранение
• Срок на годност
• Специални указания
• Колеги
• Децата
• При бременност (и кърмене)
• Отзиви
• Цената, когато купя

Състав

В една спринцовка съдържа в зависимост от дозата: на 10 000 анти-Ха IU, 2000 анти-Ха IU, 8000 анти-Ха IU, 4000 анти-Ха IU или 6000 анти-Ха IU эноксапарина натрий.

Форма на продукта

Лекарството представлява прозрачен разтвор за инжектиране безцветен или жълтеникав цвят.

1.0 ml, 0.8 мл, 0.6 мл, 0.4 мл или 0.2 мл от този разтвор в стъклена спринцовка, две такива спринцовка в блистера, един или пет такива блистеров в хартиена опаковка.

Фармакологично действие

Клексан (Clexane) притежава антитромботическим действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Клексан МНН (международната непатентованное име) эноксапарин. Лекарството е низкомолекулярным гепарином с молекулно тегло от порядъка на 4500 далтон. Получават по метода на алкална хидролиза гепаринового бензилов естер, экстрагированного от лигавицата на червата на прасе.

При използване на превантивни дози от лекарството слабо променя АЧТВпочти не оказва действие върху обобщаване на тромбоцитите и свързване с фибриногеном. В терапевтични дози эноксапарин увеличава АЧТВ в 1, 5-2, 2 пъти.

Фармакокинетика

След системно подкожни эноксапарина натрий по 1.5 мг на килограм телесно тегло веднъж дневно равновесная концентрация настъпва след 2 дни. Бионаличността при подкожном въвеждането достига 100%.

Эноксапарин натрий метаболизира в черния дроб чрез десульфатирования и деполимеризации. Риокоз метаболити имат много ниска активност.

Период полувыведения – 4 часа (еднократно въвеждане) или 7 часа (за многократно въвеждане). 40% от лекарството се екскретира през бъбреците. Отделянето эноксапарина при по-възрастни пациенти се задържа в резултат от влошаване на бъбречната функция.

При лица с увреждане на бъбреците височината эноксапарина намалена.

Показания

Този медикамент има следните противопоказания:

• профилактика тромбози и эмболий вени след хирургични интервенции;
• терапия тромбоза на дълбоките вени осложненного или не осложненного тромбоэмболией белодробната артерия;
• профилактика тромбози и эмболий вени на лица, намиращи се продължително време в постельном режим, поради остър терапевтична патология (хронична и остра сърдечна недостатъчноступорита инфекцията, дихателна недостатъчностостри ревматични болести);
• профилактика тромбоза в системата на ин притока на кръв при хемодиализа;
• терапия ангина и инфаркт без направления Q;
• терапия на остър инфаркт с увеличаване на ST сегмент на лица, нуждаещи се от медикаментозном лечение.

Противопоказания

• Алергия към компонентите на препарата, и още низкомолекулярным гепаринам.
• Заболявания с повишен риск от развитие на кървене, например аортна, заплашителен аборт, кървене, хеморагичен инсулт.
• Забранено е използването Клексана по време на бременност при жени с изкуствени сърдечни клапи.
• Възраст под 18 години безопасността и ефективността не са установени).

С повишено внимание да се прилага в следните случаи:

• заболявания, свързани с нарушена хемостаза (хемофилия, гипокоагуляция, тромбоцитопения, болест на Виллебранда), изразен васкулит;
• язва на стомаха и 12 язва на дванадесетопръстника, эрозивно-улцерозен лезии на стомашно-чревния тракт;
• последните исхемичен мозъчен инсулт;
• тежка артериална хипертония;
• хеморагична или диабетна ретинопатия;
• захарен диабет в тежки форми;
• последните раждане;
• скорошно неврологично или офталмологично намеса;
• изпълнението епидурална или спинална анестезия, spинно-мозъчна пункция;
• бактериална ендокардит;
• вътрематочна контрацепция;
• перикардит;
• поражението на бъбреците или черния дроб;
• тежка телесна повреда, обширни открити рани;
• съвместен прием с влияещи върху системата хемостазни медикаменти.

Странични действия

Както и при използване на други антикоагуланти, възниква риск от кървене, особено при инвазивни процедури или за прилагане на лекарства, влияещи на хемостаза. При откриване на кървене трябва да спре въвеждането на лекарства, да намери причината за усложнения и да се започне подходящо лечение.

При използване на лекарството на фона на епидурална или спинална анестезия, постоперативни приложения на преминаване на катетри выявлялись случаи на поява на нейроаксиальных хематоми, което води до неврологични заболявания с различна тежест, включително необратимо парализа.

Тромбоцитопения при профилактика тромбози вените при пациенти с хирургически профил, лечение дълбока венозна тромбоза и при инфаркт на миокарда с повишаване на ST сегмент среща в 1-10% от случаите и в 0, 1-1% от случаите при предотвратяване тромбози вените при пациенти, соблюдающих легло режим и подложени на терапия инфаркт на миокарда и ангина.

След въвеждането на Клексана под кожата могат да причинят хематом в мястото на инжектиране. В 0, 001% от случаите се развива локален некроза на кожата.

Рядко се появяват кожни и системни реакции свръхчувствителноствключително анафилактични.

Също така е описано бессимптомное временно увеличение на концентрацията на чернодробните ензими.

Указания за употреба Клексана

Указания за употреба Клексана съобщава, че лекарството се инжектира дълбоко подкожно в легнало положение на болния.

Как пронизващо Клексан?

Лекарството трябва да се инжектира в лявата и дясната странична областта на корема, редуване. За извършване на инжекции трябва да извършва такива манипулации, като отворите спринцовка, извадил иглата и да я въведе вертикално по цялата си дължина, предварително събрана палеца и показалеца на кожна гънка. Сгъвката на освободени след извършване на инжекции. Не се препоръчва масажирайте мястото на прилагане на лекарството.

Видео, как пронизващо Клексан:

Лекарството е забранено да се инжектира интрамускулно.

Схемата на въвеждане. Произвеждат 2 инжекции на ден с изложба в 12 часа. Доза за един въвеждането трябва да бъде 100 анти-Ха IU на килограм телесно тегло.

Болни със среден риск от появата тромбози е необходимо, дозата е 20 мг веднъж на ден. Първото въведение се провежда 2 часа преди операцията.

Пациенти с повишен риск от появата на тромбози препоръчително е да въвеждате 40 мг Клексана пъти на ден (първото въведение 12 часа преди операцията), или 30 мг от лекарството два пъти дневно (първото въведение през 13-24 часа след хирургическа намеса). Продължителността на терапията е средно седмично или на 10 дни. При необходимост лечението може да продължи докато съществува риск от възникване на тромбоза.

Лечение дълбока венозна тромбоза. Лекарството се инжектира в размер на 1, 5 мг на един килограм телесно тегло веднъж дневно. Курс терапия обикновено продължава 10 дни.

Профилактика тромбози и емболия вените при пациенти на постельном режим, причинени от остри терапевтични заболявания. Необходима доза на лекарството – 40 mg 1 път на ден (продължителност 6-14 дни).

Предозиране

Случайна предозиране може да доведе до тежки хеморагичен усложнения. Когато се приема перорално, абсорбцията на лекарството в системата на притока на кръв е много малко вероятно.

Като нейтрализующего вещества е показано бавно въведение сулфат протамина интравенозно. Един мг протамина неутрализира един мг эноксапарина. Ако от началото на предозиране са изминали повече от 12 часа, а след това въведение сулфат протамина не е необходимо.

Взаимодействие

Лекарството Clexane не може да се смесва с други лекарства. Също така не трябва да редувате използването на Клексана и други низкомолекулярных гепаринов.

Когато се използва с ацетилсалицилова киселина, декстраном с тегло 40 кДа, нестероидни противовъзпалителни средства, клопидогрелом и тиклопидином, тромболитиками или антикоагуланти възможно повишаване на риска от поява на кървене.

Условия за продажба на

Строго по лекарско предписание.

Условия на съхранение

Да се пази от деца. Да се съхранява при температура до 25°C.

Срок на годност

На Три години.

Специални указания

При използване на лекарството с цел профилактика е тенденцията към увеличаване на риска от кървене не е разкрита. При използване на лекарството Clexane с терапевтични цели, се появява риск от кървене при хора с напредването на възрастта. В тези случаи, е необходимо внимателно наблюдение на пациента.

Клексан не влияе върху способността за шофиране.

Колеги Клексана

Колеги Клексана с идентична активно вещество: Клексан 300, Новопарин, Эноксарин.

Че е по-добре: Клексан или Фраксипарин?

Често задаван пациенти въпрос за сравнителна ефективност на лекарства. Фраксипарин и Клексан се отнасят към една група и са аналози. Изследвания убедително доказва предимството на едно лекарство, преди другите да се проведе. Така че изборът между лекарства трябва да лекуващият лекар на базата на клиничната картина на заболяването, състоянието на болния и от собствения си опит.

Децата

Противопоказан при лица под 18 години.

Клексан при бременност и кърмене

Забранени (с изключение на случаите, когато ползата за майката е по-висок риска за плода) се прилага Клексан при бременност. Последствията могат да бъдат непредсказуеми, тъй като на точна информация за ефекта от използването на Клексана при бременност на неговото продължение не.

При нужда от използване на Клексана трябва да прекратите кърменето по време на лечението.

Мнения за Клексане

От момента на започване на употребата на продукта в клиничната практика Клексан е работил добре както сред лекарите, така и сред пациентите. Съобщения за възникване на алергия към лекарството е изключително малко.

Цената На Клексана

Трябва да се отбележи, че цената на лекарството не винаги корелира с дозировката. Средната цена на Клексана 0.2 мл (10 броя) на Русия е 3600 рубли, Клексана 0.4 мл (10 броя) – 2960 евро, 0.8 мл (10 броя) – 4100 рубли и да купи в Москва лекарство в същите дози струва не много по-скъпи.

В Украйна цената на Клексана 0.2 мл № 10 – 665 гривна, 0.4 мл № 10 – 1045 гривна, а 0.8 мл № 10 – 323 гривна.