Описание вярно на 23.06.2012

Антихолинэстеразное средство. Активна съставка – донепезил. Основното вещество е обратим, специфичен инхибитор на на холинестеразата. Принципът на въздействие е основан на блокирането на процеса на разпадането на ацетилхолина, който взема основно участие в предаването на възбуда на централната нервна система. Активна съставка потиска холинэстеразу в мозъка. При однократном прием на 5 и 10 mg в Сss се празнува потискане на активността на холинестеразата на 63 и 77%, съответно (оценяват с мембрани на еритроцити). При продължителна терапия се отбелязва забавяне на прогресията на болестта на Алцхаймер, намалява тежестта на когнитивна симптоматика, възстановяващи се от дневна активност на пациента, което значително улеснява процеса на грижа за тях. Арисепт намалява халюцинации, апатия, неосмысленные повтарящи се движения, коригира поведенчески нарушения. Лечебно средство Арисепт предлага се във вид на таблетки форма.

Показания:

Арисепт предписват при деменция, лека и средна степен на тежестта на болестта на Алцхаймер.

Противопоказания:

Арисепт не се предписва при непоносимост към наркотиците, производни пиперидин. При бронхиална астма, бременност, язва поражения на храносмилателната система, при нарушения на сърдечния ритъм, при хронична обструктивна белодробна болест, като същевременно се приема холиноблокаторов, нестероидни противовъзпалителни средства, инхибитори на холинестеразата, майчиното хранене на донепезил се прилага с повишено внимание.

Страничен ефект:

Арисепт може да бъде причина за главоболие, диария, диспепсических нарушения, повръщане, головокружений, подобряване на CPK, атриовентрикулярной блокада, SA блокада, обморочных състояния, спазми, безсъниебърза утомляемости.

Предозиране:

Се проявява под формата на холинергического криза: гърчове, колапс, дихателна депресия, спадане на кръвното налягане, брадикардия, капе, повръщане, изразено гадене, повишено изпотяване. В някои случаи се регистрира увеличаващата миастения гравис, която при разгрома на дихателната мускулатура може да стане причина за смъртта на пациент. Като противоотрова се препоръчва интравенозно въвеждане на 1-2 мг на атропина (в последствие се коригиране на дозата в зависимост от състоянието на пациента, ефект противоотрова). Провежда посимптомная терапия. Няма данни за ефективността на гемофильтрации, перитонеална диализа.

Начин на приложение:

Арисепт вземат преди лягане вечер, вътре. Началната доза е 5 mg 1 път на ден, курсът продължава един месец. Ако е необходимо дозата се увеличи до 10 мг на ден. Не се препоръчва да приемате повече от 10 мг на ден от липсата на растежа ефект пропорционално на дозата. Поддържаща терапия се провежда до запазване на терапевтичния ефект донепезил.

Специални указания:

Данни за безопасността на лекарството Арисепт за бременни, кърмещи жени не се. Също така не е известно за отпускане на донепезил с кърма за хранене на деца. Терапия лечебно средство задължително се извършва под контрола на лекар, който има богат опит в диагностиката и лечението на пациентите с болестта на Алцхаймер. Диагностирование заболявания се извършва в съответствие с общоприетите препоръки за по МКБ-10, DSM-4. Арисепт предписва на пациенти, за които се извършва постоянен контрол, което ще осигури редовен, навременен прием на таблетки. Определяне подкрепа на дозировок се извършва при запазване на ефективността на лекарството. Изисква се редовна оценка на ефективността на донепезил. Въпроса за прекратяване на терапията се разглежда в отсъствието на положителната динамика на фона на текущо лечение. В резултат на лечение е невъзможно да се предскаже, той е различен във всеки случай,. Ефективността на Арисепта при пациенти с тежко течение на болестта на Алцхаймер, при нарушение на паметта, влошаването на когнитивните функции не е напълно проучен. На фона На лечение може да се увеличи нервно-мускулната блокада, която се причинява от въвеждането деполяризующих мускулен релаксант при обща анестезия. Инхибитори на холинестеразата благодарение на фармакологическому експозиция са в състояние да предоставят ваготоническое влияниенапример, за да предизвика брадикардию. Особено трябва да се вземат предвид при лечение на пациенти с атриовентрикулярной блокадой, SA-блокадойс ГОКМП. Внимателно наблюдение се изисква при пациенти с улцерозен увреждания на храносмилателния тракт, а също и лица, приемащи лекарства от групата на НСПВС. При провеждането на клинични изследвания в сравнение с плацебо не беше отбелязано увеличаване на броя пациенти със стомашно-чревни кървене, язвена болест. При прием на антихолинэстеразных средства е възможно забавяне на уриниране. Инхибитори на холинестеразата в редки случаи да предизвика генерализованные спазмиобаче трябва да помним, че до спазми дейност може да бъде проява на основното заболяване – болестта на Алцхаймер.

Лекарствени взаимодействия:

Ефективността на лекарството Арисепт непрогнозируемо се увеличава при прием на холиностимуляторов; обратен ефект е регистриран при назначаването холиноблокаторов. Инхибитори на цитохрома Р450 (флуоксетин, хинидин, кетоконазолеритромицин, итраконазол) повишаване на концентрацията на донепезил в кръвта; обратен ефект се отбелязва, като същевременно се приема индуктори на МАО (карбамазепин, фенитоин, етанол, рифампин). Прием на нестероидни противовъзпалителни средства, лекарства за обща анестезия води до увеличаване на выраженности странични ефекти.