Описание вярно на 21.09.2012

Антипсихотический лекарство, нейролептик. Активната съставка е получен фенотиазинови. Лечебно средство има противорвотное, седативни, антипсихотическое, слабо гипотермическое, вазодилатирующее, местнораздражающее, умерено м-холиноблокирующее въздействие. Антипсихотический ефект се постига блокадой допаминовите Д2-рецептори мезокортикальной и мезолимбичната система. Антипсихотическое влияние се проявява в премахването на бреда, халюцинации и друг продуктивна симптоматика психози. Хлорпромазин спомага за овладяване на разнообразни видове психомоторна възбуда, намалява тежестта на психотични пауза страх, агресивност. Седативен ефект се постига блокадой адренорецепторите ретикуларната на аптека, разположено в мозъчния ствол. Лекарство потиска условно-рефлекс дейност (особено визуално-моторни защитни рецептори), намалява спонтанността на двигателната активност, намалява чувствителността към экзогенным и ендогенен стимули при сохраненном съзнанието, релаксира е скелетна мускулатура. Определяне на големи дозировок предизвиква сънливост. Блокиране на допаминовите рецептори Д2-рецепторите в рвотном центъра на техники на граничната точка на зона, както и блокиране на vagus нерв във ЧРЕВНИ осигуряват противорвотный ефект. Хлорпромазин оказва слабо влияние на м-холинорецепторы, ярко изразено действие се наблюдава по отношение на алфа-адренорецепторите. Медикамент е в състояние напълно да премахне ефекти, причинени эпинефрином. Гипотермическое ефект се осигурява от блокадой на допаминовите рецептори, разположени в хипоталамуса. Медикамент повишава сърдечната честота, понижава кръвното налягане, оказва изразено каталептогенное въздействие слаба антихистамин на действие, намалява пропускливостта на стените на капилярите. При блокада на допаминовите рецептори се повишава производство на пролактин от хипофизната жлеза. При внутримышечном въвеждането на седативен ефект се развива след 15 минути, когато се приема перорално – през 2 часа. Толерантност към гипотензивному и седативному ефекти се развива през 1 седмица. Когато се приема перорално, антипсихотический ефект се наблюдава на 4-7 ден. Максимално изразен терапевтичен ефект е с продължителност от 6 седмици до шест месеца. Хлорпромазин предлага се във вид на таблетки и лекарствената форма, под формата на разтвор, хапче.

Показания:

В психиатрична практика Хлорпромазин се прилага при лечение на психомоторна възбуда при пациенти с шизофрения. Лекарство се предписва при хроничен психозе, при гипоманиакальном възбуда, остри заблуди състояния, психопатии, безсъние, тревожност, психични заболявания, придружени от възбуда, тревожност, страх. Хлорпромазин се прилага при алкохолен психозепри упорити хълцане, "несломимия"повръщане, гадене. При упорити болки officinalis лекарство засилва въздействието анальгетических лекарствата. Хлорпромазин предписват при заболявания, придружени с повишено мышечным тонус: тетанус (комбинирана терапия с барбитурати), след пренесени нарушения на мозъчното кръвообращение. По-рано Хлорпромазин които се използват в състава на "литических" смеси (за изкуствена хипотермия). В анестезиология медикамент се предписва, за да има потенциален обща анестезия, за да се премедикации. В дерматологична практика лечебно средство се използва при сърбеж дерматози. Лекарството се предписва при лечение на остра "интермитентно" порфирии.

Противопоказания:

Хлорпромазин не се прилага при коматозных състояния на всеки етиология, при изразена угнетении функции на нервната система, при тежка патология на сърдечно-съдовата система, при непоносимост към активното вещество, при напредва заболявания на гръбначния стълб и мозъка на системния характер, при майчиното хранене, при язва лезии на стомашно-чревния тракт. Поради риска от хепатотоксични реакции Хлорпромазин при алкохолизма се предписва с повишено внимание. При рак на млечната жлеза, при патологични промени на кръвта, при хиперплазия на простатната жлезапри закрытоугольной форма на глаукома, при болестта на Паркинсон, микседеме, епилепсия, повръщане, кахексия, синдрома на Рейе, пациенти в напреднала възраст Хлорпромазин се предписва с повишено внимание.

Страничен ефект:

В ранните етапи на терапията се празнува сухота в устата, повишена сънливост, пареза настаняване, запек, световъртеж, нарушения на апетит, тахикардия, изразена форма на ортостатической хипотония, намалена потентност, забавено уриниране, нарушения на съня, алергични реакции, фригидност, спадане на кръвното налягане. Продължителна терапия хлорпромазина причинява нейролептическую депресияспазми на езика, мускулите на шията, на дъното на устната кухина, экстрапирамидные разстройство, акатизию, акинето-ригидные явление, запоздалую реакция на дразнители, промени в психиката, аменорею, гиперкоагуляцию, потискане на костномозгового на кръвообразуване, нарушение на сърдечния ритъм, холестатическую жълтеница, гинекомастию, гиперплолактинемию, галакторею, пигементацию кожата покрива, олигурию, диария, повръщане, злокачественный нейролептический синдром. При внутримышечном въвеждането могат да се формират инфилтрати; при внутривенном инфузия – флебиты.

Предозиране:

Проявява нечеткостью на зрителното възприятие, гиперрефлексией или арефлексией. Отбелязва се също така кардиотоксическое въздействие под формата на удар, падане на кръвното налягане, развитие сърдечна недостатъчност, аритмии, спиране на сърцето, предсърдно камерна, промени на комплекса QRS на электрокардиограмме. Невротоксични ефекти се проявява комой, ступором, сънливост, дезориентацией, спазми, спутанностью съзнание, ажитацией, потисничество дишане, оток на белия дроб, повръщане, ригидностью на мускулната тъкан, гипотермией или гиперпирексией. Изисква определяне enterosorbents, промивка на стомаха. При развитието на аритмии венозно се инжектира фенитоин, при формирането на сърдечна недостатъчност се препоръчва определяне сърдечни гликозиди. При падане на кръвното налягане интравенозно наля вазопрессоры (фенилэфрин, норэпинефрин). Диазепам е показан при развитието на спазми. При паркинсонизме ефективни дифенгидрамин, дифенилтропин. В продължение на пет дни се изисква контрол върху работата на сърдечно-съдовата система, дихателната система, е задължителна консултация терапевт. Диализа не са доказали своята ефективност.

Начин на приложение:

Хлорпромазин се приемат през устата, се прилага интрамускулно, интравенозно. Началната дневна доза в психиатрична практика – 25-100мг (1-4 прием). Постепенно количеството на лекарственото средство се увеличават на всеки 3-4 дни по 25-50 mg до достигане на желания ефект. При тревожни състояния преди оперативни вмешательствами медикамент се предписва за 2-3 часа преди хирургическа операция. В педиатричната практика се прилагат само специални, детски форма на лекарство. Венозно и мускулно се инжектират 2, 5% разтвор на. Преди внутримышечным въвеждането на хоросан медикамент се разрежда с 2-5 мл разтвор на прокаина (0, 25-0, 5%), или в разтвор на натриев хлорид 0, 9%. Хлорпромазин да се инжектира дълбоко интрамускулно. Преди оперативни вмешательствами при тревожни състояния на пациентите се инжектира интрамускулно лекарство в изчисляването на 0, 55 мг на 1кг тегло 2 часа преди планирания хирургично лечение. При столбняке се инжектира интрамускулно 0, 55мг/кг на всеки 8 часа, скорост на инфузии 1мг/2 минути.

Специални указания:

Терапия аминазином изисква контрол над пулс, кръвно налягане, работата на чернодробна, бъбречна системи. За профилактика на рязко падане на кръвното налягане след интравенозни и мускулно инжектиране на пациент лежеше на дивана в 1, 5-2 часа. Предвид това, че лекарство може да предизвика фотосенсибилизацию,, се препоръчва да избягват ултравиолетовите лъчи, радиация. Не се допуска прием на етанол в период на терапия. Необходимо е напълно да се изключи вероятността от удари аминазина на лигавиците, кожни воалите. Officinalis лекарство влияе на управление на камион.

Лекарствени взаимодействия:

Хлорпромазин може да намали сосудосуживающий ефект на лекарството ефедрин. Някои прояви ототоксичности (изразени виене на свят, шум в ушите) при прием на ототоксическах лекарствата могат да се представят на фона на лечение хлорпромазином. Officinalis лекарството намалява тежестта на противопаркинсонического ефект леводопа (което води до блокиране на допаминовите рецептори). Подобен ефект се наблюдава при прием на клонидина, амфетамин, гуанетидина. Медикамент подобрява антихолинергическое влияние на други лекарства, но при това се наблюдава намаление на собствения си антипсихотического въздействие. Медикамент е съвместим с антидепресанти, антипсихотиками, анксиолитиками. Не се препоръчва продължително приемане на антипиретиков, аналгетици, поради риск от хипертермия. Рискът от развитие на злокачествен нейролептического синдром значително се повиши при съвместна терапия с трициклическими антидепресанти, МАО-инхибитори, манпротилином. Лекарства, литий, противопаркинсонические средства, антиацидни лекарства нарушават усвояването на хлорпромазина.