Описание вярно на 07.12.2014

• Състав
• Форма на продукта
• Фармакологично действие
• Фармакодинамика и фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• Странични действия
• Указания за употреба (Начин и дозировка)
• Предозиране
• Взаимодействие
• Условия за продажба на
• Условия на съхранение
• Срок на годност
• Специални указания
• Колеги
• При бременност (и кърмене)
• Отзиви
• Цената, когато купя

Състав

В състава таблетки е 25 мг хидрохлорид клопирамида + царевично нишесте, стеаринова киселина, глицерол 85%, талк, коповидон, кристална захароза, дисперсный жълта боя, микрокристална целулоза, лактоза монохидрат, колоиден силициев диоксид, безводен, магнезиев стеарат, гипромеллоза, титанов диоксид, поливинилпирролидон К30, полиетилен гликол 8000.

Едно ампула разтвор за инжекции съдържа: 25 mg хидрохлорид клопирамида, вода, глицерол.

Форма на продукта

• Лекарството се произвежда под формата на светло жълти таблетки, кръгли, изпъкнали. По 10 броя в блистера, по 2 или 3 блистера в картонена опаковка.
• Също средство се продава под формата на прозрачен безцветен разтвор за инжекции. В ампули от 2 мл, 10 ампули в опаковка.

Фармакологично действие

Антидепресант.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Анафранил (Anafranil) – трициклический антидепресант. Неговото основно действие е да се ингибировании на обратното захващане на норадреналин и серотонин. Този процес се извършва чрез изменение на концентрацията на моноаминооксидазни в централната нервна система и блокиране на h2-гистаимновых рецептори.

Кломипрамин премахва психомоторную забавяне, тревожност, лошо настроение. Активното вещество е в състояние да премахне нощен напикаване, който не се определя нарушения на физиология, намалява апетита. Случва управление на процеса на прехвърляне серотонин и адреналин. Терапевтичен ефект ще е забележим след първата седмица на приема на лекарството достига своя ефективно максимум след 2-3 седмици.

При в/м въвеждането на лекарството добре и напълно се абсорбира. 97% от средствата се свързва с протеини в плазмата на кръвта.

Равновесието максимална концентрация на лекарството достига след 2 седмици системно приемане. Около 2% от вещества, открити в гръбначно-мозъчната течност. Подготовката е добре прониква в майчиното мляко.

Лекарството метаболизира от деметилированияс участието на ензими CYP3A4, CYP2C19, і CYP1A2образувани метаболити са активни. Период на отделянето на средства от организма от 18 до 25 часа, в зависимост от начина на приложение.

Показани метаболити с урината и изпражненията.

При по-възрастни пациенти плазмената концентрация на лекарството в резултат бавен метаболизъм може да варира значително.

Показания

Анафранил предписват:

• за лечение на депресия от различен произход (ендогенната, невротични, маскированные, инволюционные, джетове, органични депресия);
• при депресии при възрастни хора, причинени от постоянни силни болки или соматическими заболявания;
• при депресивни състояния у психопати или шизофреников;
• при нарушения в настроението невротической, психопатической или реактивна на природата;
• за лечение на пристъпи на паника и различните фобии;
• при каталепсии (нарколепсията);
• при пресенильной и сенильной депресия;
• за профилактика мигрена;
• за лечение на нощно напикаванене е свързано с други заболявания.

Противопоказания

Лекарството не предписва:

• при алергии на трициклични антидепресанти антидепресантигрупа дибензазепина или кломипрамин;
• ако наскоро е имало инфаркт на миокарда;
• деца до 5 години;
• бременни и кърмещи жени;
• при прием на инхибитори на МАО (две седмици преди и след), МАО-инхибитори-КАКТО обратимого действия;
• при нарушения на удължаване на интервала QT.

Трябва да се внимава:

• при травми на главния мозък;
• при епилепсия;
• при комбинирането на препарата с нейролептиками;
• лица с сърдечно-съдова недостатъчност или аритмия;
• при глаукома или задръжка на урината;
• пациенти в напреднала възраст;
• тийнейджъри;
• при тумори мозъчен слой на надбъбречните жлези;
• хората, които имат склонност към появата на запек, особено за прикован към леглото или възрастни хора;
• при сериозни заболявания на черния дроб или гипертиреозе;
• при нейробластоме или феохромоцитоме.

При използване на лекарството трябва да се следи непрекъснато кръвното наляганеследете за внутриглазным налягане.

Ако пациентът е използването на контактни лещи, трябва да се помни, че лекарството може да намали интензивността на слезоотделения. Това може да доведе до увреждане на роговицата.

Специално внимание трябва да се спазват при внутривенном въвеждането на лекарства, за да се избегне появата на анафилактичен шок.

Странични ефекти

Странични действия Анафранила най-често изразени слабо, нещо подобно на симптомите депресия. Обикновено ефекти от този вид се провеждат по време на лечението или след намаляване и постигане на минималната активна доза.

Ако нежелани реакции са сериозни и заплашват живота на пациента, приемът на лекарството трябва да се спре.

Особено често и ясно странични ефекти се появяват при възрастните хора.

Могат да се наблюдават:

• сънливост, сухота на лигавиците, умора, изпотяване, увеличаване на апетита, тремор;
• запек, миоклонус, главоболие, замъглено зрение, гадене, набор от теглото;
• парестезия, горещи, сърцебиене, повишен мускулен тонус или слабост, нарушения на речта, мидриаза;
• тахикардиясилно намаляване на HELLнезначителни нарушения на ЕКГ, повръщане, диария, болка в епигастриума, повишена активност на чернодробните ензими;
• уртикария, галактореяшум в ушите , сърбеж и обриви по кожата, увеличаване на млечните жлези, нарушаване на вкуса;
• нарушаването на режима за сън, дезориентация, халюцинациитревожност и агресия, делирийпроблеми с паметта;
• спазми, треска, атаксияпромени на электроэнцефалограмме;
• глаукоманарушения внутрисердечной проводимост, задържане на урина, подуване, парене и подуване в мястото на въвеждане на лекарството;
• пневмонит, анафилактични и анафилактоидные реакция, пурпура, още левкопения, тромбоцитопения и така нататък.

При рязко прекратяване на прилагането на средства възникне синдром на отнемане. Появяват се гадене, диария, повръщане, раздразнителност и тревожност, главоболие и безсъние. Дозата трябва да се намали постепенно.

Указания за употреба (Начин и дозировка)

Ако пациентът гипокалиемияслед това преди да започнете приема на лекарството, трябва да се премахнат.

Дозировка и начин за приемане на лекарства трябва да инсталирате вашият личен лекар. Трябва да се прилага минималната активна доза и постепенно да я увеличават до момента на постигане на желания ефект. При по-възрастни хора и младежи до процеса трябва да се отнасят с повече внимание.

Инструкция на Анафранил под формата на таблетки

Таблетките се приемат през устата.

При депресия, фобиях и обсесивно-компульсивном синдрома предписват по една таблетка 2-3 пъти на ден. Дозата се увеличава в рамките на 7 дни по таблетка на всеки 2-3 дни. Трябва да се достигне доза 100-150 мг. Максималната дневна-250 мг. След постигане на необходими подобрения в състоянието на болния, го превеждат на 2-4 табелтки в денонощието (50-100 мг).

При хроничен болевом синдрома на дозата се определя индивидуално за всеки пациент (10-150 мг на ден). При това трябва да се намали количеството на аналгетици.

При страх от открити пространства и панически атаки началната дозировка е 10 мг на ден. Нататък, чрез непрекъснато подобряване се постига дневна доза 25-100 мг Минимален курс на лечение – шест месеца (при това се намаляване на дозата).

При каталепсии и нарколепсията препоръчителното количество от лекарството в денонощието – 25-75 мг

За възрастни пациенти началната доза се предписва 10 mg, а след това се увеличава до 50 мг

За деца и юноши, началната доза е 25 мг на ден. Броят на Анафранила увеличават в рамките на 14 дни до 100 мг. Нататък за още 2 седмици дозата се повишава до 200 мг. Също е възможно изчисляването на дневната доза от принципа 3 mg активното вещество на кг тегло.

При нощен энурезе: за деца от 5-8 години дозировка – 20 или 30 mg на ден, на възраст от 9 до 12 – 25 или 50 мг, повече от 12 години – до 75 мг. по-Нататъшното повишаване на дозата е възможно в случай, че след една седмица прием на средства за подобряване на не дойде.

Таблетките е по-добре да се пие преди лягане. Курс на лечение – от 3 до три месеца. До края на курса трябва постепенно да се върнат към първоначалната дозировка и да спре да приема.

Указания за употреба Анафранила в уколах

Мускулни инжекции

Лечението започва с въвеждането на от 25 до 50 mg, т.е. на 1-2 ампули. След това дозата всеки ден може да се увеличи на една ампула, максимална доза – 6 ампули на ден. След това, след настъпването на подобрения в състояние, дозата трябва да се намали и да се замени таблетки.

Интравенозно въвеждане

В началото на лечението лекарството се прилага капково, 2-3 капсули на ден, за един път. Продължителност инфузия от един и половина до 3 часа, лекарство, отглеждани в 250-500 мл разтвор натриев хлорид или глюкоза. По време на процедурата на пациента трябва внимателно да наблюдава, контролира нивото на кръвното налягане.

Лечение, дори и след настъпването на подобрения е необходимо да продължи 3-5 дни, след това на пациента се превръщат в таблети.

Такъв начин на прилагане на лекарството не се препоръчва да се предписва на деца и юноши.

Предозиране

Предозиране средство може да носи след себе си сериозни последствия, особено при деца. Симптомите са сходни за всички лекарства група трициклических антидепресанти.

Симптомите на предозиране се проявяват в продължение на 4 часа след постъпване на средства в тялото, ги максималния брой и тежестта идва през ден. В продължение на 5-6 дни, пациентът трябва да бъде под наблюдение.

При предозиране се наблюдават: сънливостбезпокойство, атаксия, спазмиповишаване на температурата на тялото, кома, делирий, повръщане, потискане на дишането, треска, силно понижаване на кръвното налягане, аритмия и тахикардия, шок, ступор, сърдечна недостатъчност, чак до пълно спиране на сърцето. Възможни са: анурия, цианоза или олигурия.

Като терапия трябва спешно да промивка на стомаха. Ако пациентът е в съзнание – да се предизвика повръщане, ако не, преди промыванием произвежда интубацию трахеята. Се обадя на бърза помощ, да даде на жертвата хелатори (активен въглен). Производство на описаните по-горе операции е препоръчително, дори ако след предозиране са минали повече от 12 часа.

Специфично антидот лекарство има, гемодиализ и перитонеална диализа не се прилага. Така че да се възползват от съвременните методи на интензивно лечение, премахват спазми, производство на изкуствена вентилация на белите дробове.

Взаимодействие

Естрогените, циметидин и метилфенидат увеличават плазменную концентрация кломипрамин.

При комбинирането на препарата с эфедрином и етанол, ефективността им се увеличава, но се увеличава броят и честотата на възникване на нежелани реакции.

Карбамазепин, рифампин, фенитоин и никотинът намаляват концентрацията кломипрамин в плазмата на кръвта.

Лекарство може да усили ефектите от противопаркинсонических средства.

При комбинация със следните лекарства се случва процес има потенциален:

• от антитромботическими лекарствата;
• бета-адреномиметиками;
• от антагонист На витамин к;
• от антигистаминными лекарства;
• от изопреналином и бипериденом;
• от норэпинефрином;
• от селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина.

Фенотиазины същевременно се приема със средство за засилване на натиска върху централната нервна система, на червата и на пикочния мехур, увеличават вероятността от поява на спазми.

Ако се комбинират антидепресант от опиоидными анальгезирующими средства, золпидемом и други средства, угнетающими ЦНСможе би развитието на опасни за живота на пациента потънал.

Лекарство засилва въздействието им върху организма лекарства за анестезия.

Хормонални контрацептиви увеличават вероятността от развитие на депресия.

L-dopa и фуразолидон при съчетание със средство може значително да се подобри кръвното налягане.

Лекарства литий по-нисък праг судорожной активност.

Едновременен прием с бетанидином, клонидином може значително да намали ефективността на последния.

Комбинация от Анафранила и атропина повишаване на ефективността и нежеланите реакции от м-холиноблокаторов.

С повишено внимание следва да се съчетае антидепресант от дисульфирамом, тъй като това допринася за развитието на делирия.

Инхибитори на МАОпри комбинация с медикаменти могат да предизвикат на кого, висока температура, хипертонична криза и спазми.

Прокаинамид, хинидин и тиреотропные лекарства повишаване на вероятността от нарушения в сърдечния ритъм.

Инжекция не може да се комбинира с прием диклофенак в една и съща форма.

При комбинация с гепатотоксичными лекарства Анафранил се увеличава натоварването върху черния дроб.

Условия за продажба на

По лекарско предписание.

Условия на съхранение

Лекарството да се съхранява в хладно и тъмно място. В никакъв случай не се допуска попадане на средства за децата.

Срок на годност

5 години.

Специални указания

При лица, предразположени към психозам и възрастните хора лекарство може да предизвика нощни делириозные психози. След прекратяване на приема на средства, странични ефекти от този вид се провеждат.

По време на лечението може да се промени нивото на левкоцитивъв връзка с това трябва да се контролират показателите на кръвта.

С повишено внимание трябва да се упражнява, ако пациентът има склонност към запек.

При пациенти с пристъпи на паника в първите дни на лечението може да се наблюдава влошаване на състоянието, като правило, здравето налаживается през седмицата.

Мач лекарство с электросудорожной терапия стои само в случай на внимателен контрол над самочувствием на пациента.

Прием антидепресанти увеличава вероятността от възникване на мисли за самоубийство, опити за самоубийство. За това трябва да се помни членовете на семейството и от обкръжението на пациента (настойниците). Така също, ако такива наклонности на пациента по-рано не се наблюдава, това лекарство трябва да се отмени.

По време на изписването на рецепта, трябва да се посочи минимално необходимото в този момент броят на таблетки, избягване на случайно предозиране средство.

Колеги

Аналози: Клофранил, Доксепин, Анафранил Ср, Амитриптилин, Мелипрамин.

При бременност и кърмене

Опитът от прилагането на лекарството от бременни жени е ограничен. Регистрирани са случаи, когато на прием на лекарства, предизвика нарушаване на развитието на плода. Затова средство може да се прилага в краен случай, когато без нея е невъзможно.

При кърмачета може да се наблюдава синдром на отнемане, ако приемът на средства е преустановено по-късно от 7 седмици преди раждането.
Активно вещество прониква в майчиното мляко, така че по време на кърмене лекарството трябва да се отмени (предварително постепенно намаляване на дозата).

Мнения за Анафраниле

Мнения за Анафраниле на форуми добри. Инструмент помага да се справят с натрапчиви мисли и идеи, депресиятавръща пациенти воля за живот. Въпреки това, лекарството маса странични ефекти и да предпише го има право само лекар.

Цената На Анафранила

Цената на Анафранила под формата на таблетки е приблизително 300 рубли за 30 парчета по 25 мг.

Цената на разтвор за инжекции – 640 рубли за 10 парчета по 2 мл.