Описание вярно на 31.01.2013

Антиревматичен противовъзпалително средство. Активното вещество е индометацин. Основният компонент представлява производно на индолуксусной киселина. Метиндол има болкоуспокояващо, противовъзпалително действие. Жаропонижающий ефект е свързан с процеса на неселективни потискане на активността на циклооксигеназа-1, 2, които вземат активно участие в синтезировании на простагландини. Лечебно средство е предоставил антиагрегантное въздействие. Препарат под формата на гел и крем премахва болковият синдром, подуване на ставите, сутрешната скованост, эритему, отоци около ставите, дава възможност за разширяване на обема на движения. Метиндол предлага се във вид на таблетки и лекарствената форма, под формата на хапчета, капсули, гел, мазила, варов разтвор, свещички.

Показания:

Указания за употреба препарат Метиндол препоръчва да предпише медикамент при патология на опорно-двигателния апарат дегенеративни и възпалителни характер: болестта Персонейджа-Стругар (невралгическая амиотрофия), артрит при болестта на Райтерболест на Paget, младежки хроничен артрит, псориатичен артрит, ревматоиден артрит, болест на Бехтерев (анкилозиращ спондилит), ревматизъм, подагрозен артрит (с изключение на остри пристъпи на подагра).

Officinalis лекарство успокоява инфекциите болковият синдром: лумбаго, зъбобол, след травматични и оперативни интервенции, главоболие, болка при тендините и бурсите, невралгия, ишиас, мускулни болки. Медикамент е показан при симптоматическом лечение перикардита, вторичния гиперальдостеронизме (синдром на Барттера), при альгодисменорее, при незаращении баталлова канал, аднексите, възпалителни процеси в малкия таз. В периода родоразрешения медикамент се предписва като токолитического и упойка средства. Метиндол показан при отите, фарингит, тонзиллите и други инфекционно-възпалителни заболявания на УНГ-органи, придружени от болевым синдром. Индометацин предписват при трескаво синдрома (чернодробни метастази солидни тумори, лимфоми, лимфогранулематоз) в случай на липса на терапевтичен ефект от приема на парацетамол и ацетилсалицилова киселина.

Метиндол гел и крем се предписва при травматични наранявания на ставите, на свързващия апарат, мускулите, сухожилията (навяхвания, разтежения, натъртвания, натоварване). Officinalis лекарство е показано при тези локализирани възпаления на меките тъкани, тъй като тендинит, тендовагинити, бурсит, синдром "рамо-ръка". Крем и гел предписват при миалгии, лумбаго, ишиас, радикулит, ревматическом артрит, деформирующем остеоартрозе, остеохондроза с корешковым синдром, анкилозирующем спондилоартрите, плечелопаточном периартрите, псориатичен артрит. Изключение е дегенеративная патология на малки междупрешленните и на тазобедрените стави.

Противопоказания:

Метиндол не се предписва при вродени дефекти на сърцето (тежка форма на тетрады Фалло, белодробната артерия атрезия, по-тежка форма на коарктации аневризма), при язва на стомашно-чревния тракт, при кървене (от органите на стомашно-чревния тракт, внутричерепные), при "аспириновой" слово ( непоносимост към лекарствата пиразолинового реда и ацетилсалицилова киселина, рецидивирующий полипоза от синусите и носа, бронхиална астма), при язвенном колит, цироза на черния дроб с портална хипертония, при нарушения на зрителния и цветовото възприятие, при артериална хипертония, подпухналостта, хронична сърдечна недостатъчност, бронхиална астма, патология на зрителния нерв, чернодробна недостатъчност, нарушения в кръвосъсирването (склонност към чести кървене, увеличаване на времето на кървене, хемофилия), при вынашивании на бременност, нарушения на кръв (анемия, още левкопения, при заболяване на вестибуларния апарат, намаляване на слухово възприятие, хронична бъбречна патология на системата, кърмени. Ректално форми на препарати са противопоказни при хемороиди, кървене в ректума и проктите. Възрастните пациенти, деца, при депресия, паркинсонизме, епилепсия, тромбоцитопении, гипербилирубинемии Метиндол се предписва с повишено внимание. Крем и гел не се предписва на деца до 1 година, при нарушения в целостта на кожата покрива.

Страничен ефект:

На храносмилателния тракт: нарушения в работата на чернодробна система, диария, болка в епигастриума, Нестероидни противовъзпалителни средства-гастропатия, киселини в стомаха, повръщане, повишаване на нивата на чернодробните ензими, хипербилирубинемия, намаляване на апетита, гадене. Продължителна терапия може да предизвика язви на лигавиците в храносмилателната система. Сетивни органи: помътняване на роговицата, нарушения на зрителното възприятие, диплопиянарушения на слухово възприятие, шум в ушите, промяна на вкусовите възприятия, конюнктивит. Нарушения на нервната система: периферна невропатия, депресия, повишена сънливост, бърза умора, възбуда, виене на свят, раздразнителност, главоболие, безсъние. Сърдечно-съдова система: подпухналостта, тахиаритмия, влошаване на хронична сърдечна недостатъчност, повишаване на нивата на кръвното налягане. Мочевыделительная система: сосочковый некроза, нефротический синдром, интерстициален нефрит, нарушения в работата на бъбречната система, хематурия, протеинурия.

Система за хемостаза, органи на кръвообразуване: още левкопения, анемия (апластическая и хемолитична форма), кървене (десневое, стомашно-чревно, геморроидальное, пчелно), эозинофилия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз. Алергични реакции: бронхоспазм, ангионевротический подуване, уртикария, сърбеж по кожата, кожен обрив, анафилактичен шок, узловатая еритема, фотосенсибилизация, синдром на Лайъл (епидермални, токсични некролиз). Промени в лабораторните показатели: повишаване на нивата на калий, агранулоцитов, захар, глюкозурия, още левкопения, тромбоцитопения. Местни реакции: обостряне на хемороиди, тежест и дискомфорт в аноректални областта, сърбеж, парене. От други реакции възможна е автоимунна хемолитична анемия, апластическая анемия, изпотяване, асептична менингит (при лица с аутоиммунной патология). Гел и крем може да предизвика влошаване на псориазис, обриви и гиперемию на място апликации, при продължително лечение са възможни системни прояви.

Предозиране:

Проявява силни главоболия, силно виене на свят, повръщане, нарушения на паметта, гадене, дезориентацией във времето и пространството. В тежки случаи се появяват гърчове, парестезия, немеют крайници. Изисква извънредно елиминирането на лекарствения продукт от организма на човека, и по-нататъшната тактика, се основава на симптоматична терапия. Гемодиализ, които не са доказали своята ефективност. Специфичен антидот не е разработена.

Начин на приложение:

Метиндол предписват ректално, външно и вътре. В началния етап На възрастни се предписва по 25 мг индометацина 2-3 пъти дневно (след хранене, пие мляко). При неефективност количество медикамент се увеличи до 150 мг дневно (три пъти по 50 мг). Метиндол ретард приемат 1-2 пъти на ден (по 1 таблетка съдържа 75 мг активно вещество). На ден е не повече от 200 мг. След постигане на желания ефект количество от лекарството постепенно намаляват през 4-те седмици.

Максималната дневна доза при продължителна терапия е 75 мг. Метиндол се инжектира мускулно 1-2 пъти на ден от по 60 мг за вендузи, изостряне на хронични процеси на остри състояния. Мускулни инжекции се правят в рамките на 7-14 дни, след което се местят в ректално или перорални форми на рецепция. Ректално свещички прилага 1-3 пъти дневно по 50 мг по възможност максимално дълбоко след пълното освобождаване на червата преди лягане. При приступах подагра предписват по 200 мг на ден в суппозиториях (опция за прием през устата). Гел и крем се използва единствено външно, се нанася в областта на засегнатите стави 3-4 пъти на ден, възможно е да се приложат окклюзионных чалми (но не се препоръчва). За възрастни общото количество унгвент не трябва да бъде повече от 15 см на ден, за деца – 7, 5 см мазила, выдавливаемой от тубы.

Специални указания:

Метиндол отменя 48 часа преди определяне на нивото на 17-кетостероидов. В периода на лечение изисква контрол над функционално състояние на чернодробна и бъбречна системи, показатели периферна кръв. Прилагането на антацидных лекарствата помага за намаляване и предотвратяване на нарушения диария, причинени от прием на индометацина. Метиндол е в състояние да оказва влияние върху управлението на сложни механизми, превозни средства. Трябва да се избягва попадане на крем и гел Метиндол на лигавиците, област на очите, на увредените тъкани.

Лекарствени взаимодействия:

Тежестта нефротоксических ефекти увеличава при съвместно приложение с парацетамол. Лекарство повишава нивото на метотрексат, лекарства с йони на литий, дигоксина, което води до засилване на выраженности ги токсичното влияние. Глюкокортикостероиды, колхицин, кортикотропин, етанол повишават риска от стомашно-чревни кръвоизливи. Медикамент подобрява гипогликемическое въздействие перорални хипогликемични средства, инсулин, повишава ефективността антиагрегантов, косвените антикоагуланти, тромболитиков (урокиназа, алтеплаза, стрептокиназа); възможни са и кръвоизливи.

Метиндол засилва страничните ефекти на МКС, естрогени, глюкокортикостероидов, ацетилсалицилова киселина, нестероидни противовъзпалителни средства. Лекарство намалява действието на диуретических лекарства. Риск гиперкалиемии значително да се увеличава на фона на прием калийсберегающих диуретици. Индометацин може да намали ефективността на гипотензивных и урикозурических средства. За сметка на потискане на синтеза на простагландини в бъбреците се увеличава нефротоксичность при прием на лекарства, Ai, циклоспорина. Капацитет на основното вещество намалява при прием на колестирамина и антиациди.

Пликамицин, цефотетан, цефамандол, валпроева киселина, цефаперазон да увеличи риска от кръвоизливи и да увеличи честотата на развитие гипопротромбинемии. Гематотоксичность се увеличава при едновременно терапия миелотоксическими медикаменти. Чрез инхибиране на метаболизма на Метиндол повишава токсичността на azt. Officinalis лекарство повишава риска от токсични ефекти от прилагането аминогликозидни при новородени деца (за сметка на увеличаване на концентрацията на активното вещество в кръвта и намаляване на увреждане на бъбреците, клиренса).