11 юли, 2011

Глаукома – тежко хронично заболяване на очите, което се характеризира с повишено внутриглазным налягане (ВОН). При този засегнати зрителния нерв, намаляване на зрението и може би началото на пълна слепота. Зрителният нерв напълно умира, и слепота е необратимо.

За съжаление, глаукома достатъчно често, от нея страдат хора на възраст над четиридесет години. Според СЗО, в света на брой глаукомных пациенти достига до 100 милиона души. В по-ранна възраст глаукома се среща значително по-рядко.

Вътреочното налягане се повишава по две основни причини: образование внутриглазной течност в прекомерно количество и нарушение на отделянето внутриглазной течност дренажната система на окото. Забавяне внутриглазной течност предизвиква повишаване на ВОН, а високото ВОН води до смъртта на зрителния нерв и слепота. Обаче, от това, което се случва прекомерното образуване на течност, докато не е известно. Смята се, че огромна роля за появата на глаукома играят наследствени фактори. Ако в семейството има роднини, болевшие глаукома, трябва не по-рядко от един път в годината се проведе преглед при очен лекар.

Пренебрегването на лечението при глаукома е неизбежно води до слепота.

Има няколко разновидности на глаукома:

Вродена глаукома, което може да се казва на генетично заболяване или болести и травми на плода по време на периоди на ембрионалното развитие и раждането. Вродена глаукома се проявява в първите седмици от живота. Заболяването рядко — на 10-20 хиляди новородени се пада само 1 случай на глаукома.

Причината на болестта, най-често действа наследственост автозомно-рецесивно тип. При това се наблюдават аномалии в очната ябълка. Причините могат да бъдат и въздействието върху плода на такива заболявания като коревая рубеола, грип, токсоплазмоза, паротит, хипоксия.

Младостта или ювенильная глаукома. Развива се при деца след три години и на младите хора до 35-годишна възраст. Причините за болестта са вродени промени в ириса обвивка на очите.

Вторична глаукома — това е следствие на други очни или общи заболявания, при които са засегнати очите на структурата, която отговаря за циркулацията и отлив на внутриглазной течност от очите си. Причини могат да бъдат механично увреждане на очите.

Начална глаукома възрастни – най-често срещаният тип на хронична глаукома, която е свързана с чл глазными промени. Заболяването се разделя на 4 основни клинични форми: открито-въглища глаукома, смесени глаукома, затворен-въглища глаукома и глаукома с нормално ВОН.

Симптоми на глаукома

Симптоми на глаукома, пряко зависи от формата и стадия на развитие на болестта. Неговата злоба е, че в началния стадий на болестта и 80% от пациентите не изпитват никакви неудобства. Че трябва да пазят:

• Симптоми на глаукома първичен вид или, както я наричат, първична глаукомае , това е една от формите на закрито-за въглища или открито-тежко глаукома, е дъгата кръгове. При разглеждане на електрическата крушка или пламък на свещ, пациентът изглежда, че огънят е заобиколен от дъга ореол.
• Появата на "окото" пред очите, давящие болка в областта на очите, понякога пляскам в главата.
• До симптоми също се отнася периодично "затуманивание" точка, появата на "видимостта", най-често сутрин, намаляване на остротата на зрението в сумрак, а след това и при нормално осветление, стесняване ъгъл на виждане.
• При преглед от специалист се наблюдава оток на роговицата и ириса на окото.
• Измерване на налягане показва повишени стойности на пациента подташнивает.

Вродена глаукома при деца се проявява с разтягане на роговицата, която е еластична при новородени и приема нормалните размери след първата седмица от живота. При глаукома на очите изглеждат по-изразителна и с повече от нормалното. Това води до разтягане и изтъняване на ретината и по-нататъшното си отслоением от с.

Наблюдават миопия или миопический астигматизъм леко повишаване на вътреочното налягане в ранните стадии на заболяването. Случва оток на роговицата, което води до влошаване на зрението, а в бъдеще то е свързано с атрофией на зрителния нерв и деформация на маточното дъно.

Лечение на глаукома

Основната задача при лечението на глаукома е да се запази зрителни функции с минимални странични ефекти от прилаганата терапия и поддържане на нормалното качество на живот на пациента. Гаранция за успешно лечение е правилното разбиране на пациента сериозно прогнозата на заболяването и необходимостта от адекватно лечение.

Лечение на глаукома консервативно (медикаментозным) метод, лазерен и хирургично чрез. Медикаментозно лечение, от своя страна, се провежда по три начина: офтальмо-гипотензивная терапия – мерки, насочени към намаляване на вътреочното налягане. Мерки, насочени към подобряване на кръвоснабдяването на вътрешните очни обвивки и внутриглазной част на зрителния нерв. Нормализиране на обмяната на веществата (метаболизма) в очните тъкани за въздействие върху дистрофические процеси, които са характерни за глаукома. Купируются симптоми на глаукома и нейните усложнения.

По-рано за лекарствено лечение на глаукома се прилага пилокарпин, наркотици, сужающий зеницата на окото. Сега го замени дошли нови лекарства: бетоптик, бетадин, тимолол, трусопт, ксалатан и редица други. Най-новите медикаменти позволяват по-насочено въздействието на глаукома: намаляване на продукти на течности и подобряване на нейното изтичане.

Лазерно лечение е възможно, не много отдавна, след създаването на съвременните офталмологични лазерни инсталации с определен набор от параметри, които въздействат на структурата на очната ябълка. Това позволи да се разработят и прилагат най-различни методи на лазерно лечение на глаукома.

Лазерно лечение на глаукома има редица предимства: първо, по-ниска травматичность на процедурата, и второ, пълна липса на сериозни усложнения, които могат да се появят в следоперативния период, на трето място, възможността за провеждане на лечение в амбулаторни условия, което оказва значително влияние върху спестяване, възможност за провеждане, когато е необходимо, повторете лазерни интервенции, при значително намаляване на гипотензивного ефект в следоперативния период.

Лазерно лечение на глаукома се извършва по следните методи:

• лазерна трабекулопластика;
• лазерна иридэктомия;
• лазерна гониопластика;
• лазерна трабекулопунктура (активиране на отлива);
• лазерна десцеметогониопунктура;
• лазерна транссклеральная циклофотокоагуляция (информация за контакт и безконтактен).

Хирургично лечение се състои в създаването на алтернативна система на изтичането на внутриглазной течност, след това, което се случва нормализиране на вътреочното налягане, без прилагане на медикаментозных лекарства.

Различни форми и видове глаукома предполагат разлика от хирургическа намеса, и се колебаят, всеки път, индивидуално. Изключение е вродена глаукома при деца, тази форма на болестта може да бъде излекувана само чрез хирургически методи.

Профилактика на глаукома

Глаукома е може би най-честата причина за слепота и затова превенцията на прогресията на заболяването е от голямо социално-икономическо значение както за отделния човек, така и за обществото като цяло.

Продължение на болестта зависи до голяма степен от начина на живот на нея болен, лечение на глаукома, не може да бъде успешна без корекция начин на живот. Трябва да се избягва физически и нервни претоварване, особено по време на края възраст. Пределно допустима тежест за зареждането не трябва да превишава 10 кг., Не следва, също така, да се четат при лоша светлина и в продължение на дълъг период от време.

От голямо значение е и диета, трябва да се хранят рационално, съответно възрастта. Предпочитание трябва да се даде зеленчукови ястия, риба, сурови зеленчуци и плодове и да се ограничи приемът на животински мазнини и захар. За очите е много вредно никотин, така че от пушене е по-добре да се откаже, колкото по-бързо, толкова по-добре.

Най-ефективен в превенцията на заболяването глаукома, е систематичен преглед при специалист-офталмолог и контрол на вътреочното налягане, за лица на възраст над 40-45 години. Да посети лекар трябва не по-рядко от един път в годината. Особено внимателно към проблемите на превенция на глаукома трябва да се отнасят хората, които са болни от глаукома роднини.

В случай, когато са се появили първите симптоми на глаукома, трябва незабавно да се потърси медицинска помощ. При откриване на всяка форма на глаукома е необходимо непременно да бъде в диспансерном наблюдение от лекар-офталмолог. Не забравяйте, че в днешно време медицината не разполага с възможности за възстановяване на загубени, в резултат на развитието на глаукома, зрение.