7 декември, 2011

Кривогледство (други наименования на този състоянието — страбизм или гетеротропия) — това е определението за необичайни нарушения от различен вид, в съгласуваност на зрителните оси на двете очи. При косоглазии очите са в положение, при което не се припокриват откриване на ос око на темата, на която се извършва определяне на погледа. При нормално състояние на фокусирането на двете очи се извършва в една определена точка, и в мозъка се предава картина от гледна точка на всяко око. Съответно, мозъкът съчетава двете изображения и корпуси предлага обемен образ. Така, че ако погледнете към някакъв предмет с очите си последователно, той ще се промени положението си.

Във всеки глазе в присъствието на шест мускулите, осигуряващи движение на очите. Всички тези мускули се контролират от мозъка, което предоставя поглед на двете очи в една посока. А за комбиниране на изображения важно, за да работят всички мускули е била договорена.

Много е важно колкото се може по-рано се диагностицира кривогледство при децата. Предвид доста лесна адаптация на човека в детска възраст мозъкът на детето, болно косоглазием, ще получават постоянно две снимки, и в един той ги сравни, не може. Поради възникване на двоения мозъкът ще започне да потискат едно изображение, и работи само с една снимка. В резултат на това в относително кратък срок на детето става непоправимо потискане на точка от очите, който коси. И кривогледство при деца може да предизвика развитие на завоя или наклон на главата за обезщетение косоглазия. В същото време за онези възрастни, които са закупили кривогледство не в детска възраст, като цяло, има двойно виждане поради ограничена адаптивност на мозъка на зрял човек.

Провокира появата на косоглазия при възрастни и при деца може много и различни фактори. Най-опасният период от гледна точка на възможностите за развитие на косоглазия – два-три години, когато детето започва неправилно да се развива бинокулярное зрение. Освен това провокира проява на косоглазия могат всички видове травми и заболявания. В основата на кривогледство възниква поради проблеми със зрението – далекогледство, късогледство, астигматизъм, амблиопияболести , причинени от инфекции (грип, скарлатина, дифтерия, морбили и др.).

Видове косоглазия

Приема се разграничи от кривогледство вродена и закупен. В първия случай кривогледство се проявява веднага след раждането или през първите шест месеца от живота на бебето. Във втория – болест възниква преди три години. В повечето случаи явно кривогледство е хоризонтални. Това е кривогледство сходящееся или расходящееся. По-рядко се срещат случаи вертикално косоглазия. Ако се наблюдава отклонение нагоре, това състояние се нарича гипертропией, надолу – гипотропией.

Това заболяване може да бъде разделена и на монокулярное и альтернирующее. На пациента с монокулярным косоглазием косите ще бъде само едно око. Това око пациентът не се ползва изобщо, поради което при такова състояние на зрението е много ограничена. Случва устройството на мозъка: информацията, която той чете само с очите, които не се коси, а очите косящий не участва в визуален акт, така че неговата функция рязко намалява. Това състояние се нарича един amblyopic. В случай на невъзможност за възстановяване на зрението косящего очите, кривогледство коригират за отстраняване на козметични дефекти.

При альтернирующем косоглазии болни използва и двете очи, но гледа на тях последователно. При такова състояние може да се развие амблиопия, но много по-ниска степен.

От гледна точка на причините за появата на болестта кривогледство разделени на благоприятна и паралитическое. Кривогледство благоприятна се проявява при децата. При тази форма на болестта продължава пълния обем на подвижността на очните ябълки, липса на двойно виждане и няма нарушение на бинокулярното зрение. Кривогледство паралитическое възниква вследствие парализа или увреждане на мускулите, които са отговорни за движенията на очите. Това състояние се проявява главно се дължи на заболявания, които засягат мозъка, нервите или директно мускулите. При това състояние се наблюдава ограничена мобилност косящего очи в посоката, за която "отговаря" засегнатата мускул. Предвид това, че изображението да попада в диспаратные гледна сетчаток в двете очи, на пациента се проявява диплопия. Състоянието се влоши в процеса поглед в същата посока.

Симптоми косоглазия

Основният симптом на косоглазия е отклонение на окото в посока, най-често към носа или към слепоочие. Най-често при пациенти косоглазием се срещат и други симптоми на заболяването: постоянен попорот или наклон на главата, прищуривание, двойно виждане в очите Очи като да "плуват". Подобно явление не е рядкост при новородени, но до времето, когато детето навърши шест месеца, кривогледство трябва напълно да изчезне. Понякога се диагностицира мнимо кривогледство при деца, поради вида на разположението на очите и формата на носа. След известно време детето да се промени формата на носа, след което очаквания кривогледство ще изчезне. Предвид доста добра адаптивност на мозъка на децата никога не се оплакват от двойно виждане при косоглазии, за разлика от възрастните. За да се определи наличието на косоглазия при деца, следва да колкото се може по-рано да прекарате скринингови програми за детско точка. Важно е да се отбележи, че ранното откриване на косоглазия дава значително по-голям шанс за връщане на дете нормално зрение. Родителите трябва да осъзнават, че ако бебето вече навърши шест месеца, както и признаци на косоглазия той все още имат място, тогава незабавно трябва да посетите детския офталмолог.

Диагностика косоглазия

Разкриват кривогледство може в процеса на професионално разглеждане на дете или възрастен пациент. След провеждане на първоначалната проверка се извършва внимателно офталмологично изследване, при което се използват тестове на бинокулярное зрението и призматични лещи.

В процеса на диагностициране на косоглазия при деца лекар на първо място провеждането на проучване на родители с цел да се определи как точно да започна кривогледство, и стане ясно дали тя внезапно или постепенно. Вродено заболяване, обикновено се свързват с травми в процеса на раждането, болести на ЦНОт. Закупен форма косоглазия се свързва с аномалии на пречупване.

Преглеждане на детето, лекарят определя, има ли място за принудително положение на главата, асиметрия на лицето, очните цепки. С помощта на разглеждане със странично осветление, офтальмоскопии определят състоянието на предните отдели на окото, на фундуса, прозрачни среди. Също така специалист изследва първичен и вторичен ъгли на отклонение. Водени от анамнезом и обективни данни, лекарят определя неуспешно диагноза.

Лечение косоглазия

Важно е да се отчита фактът, че погрешно е мнението за самостоятелно излечении косоглазия. Освен това в случай на липса на подходяща терапия може да се развие достатъчно сериозни усложнения.

Лечение косоглазия препоръча специалист-офталмолог. Към днешна дата кривогледство третират като терапевтичен и хирургичен метод. Съществува набор от най-ефективните методики, по които се извършва лечение косоглазия. Така, метод плеоптического лечение се състои в увеличаване на зрителната натоварване на очите, който коси. Око, което вижда по-лошо, да се стимулира с помощта на терапевтичен лазер, специално предназначени за лечебни компютърни програми.

С помощта на ортоптического лечение косоглазия се възстановява бинокулярная дейност на окото чрез прилагането на компютърни програми и синоптических апарати. Диплоптическое лечение включва възстановяване при естествени условия. При лечение на косоглазия при деца се прилага и метод заклейки. За това око, което вижда по-добре, затваря се с цел да се стимулира работата на мозъка с око, видящим по-лошо. По-късно определено време зрението започва да се подобрява. Имайте предвид обаче, че ефектът от този метод, ще забележим само в случай на използването му в много ранна възраст при деца, които все още не се е развила амблиопия. Понякога детето с паралелен диагноза "астигматизъм", "късогледство", "далекогледство"лекарят предписва подходящи очила. В отделни случаи постоянното им носене избавя и от косоглазия.

След избора на оптималната тактика за лечение на специалист терапия трябва да продължи до възраст, когато човек завършва формирането на орган на зрението, т.е. до 18-25 години. Поради нарушения при пациенти косоглазием функциониране на почти всички участъци на зрителния анализатор трябва да се прилага комплексна терапия. Прилагането на хардуерни методи е препоръчително да се използва до три-четири пъти в годината. Тези методи на лечение косоглазия позволяват да се отървете от амблиопия и възстановяване на мостове между очите.

Много е важно да кривогледство при възрастни и при деца, лекувани с всички индивидуални характеристики. Лекарят определя каква точно е тактиката на лечение трябва да се използва само след обстоен преглед и изследване на болния, в процеса на която се оказва и причина за поражението точка. Основно резултат от лечението зависи от това, колко навреме е било взето, и какви са причините за косоглазия на пациента.

Ако всички методи консервативно лечение косоглазия не донесе добри резултати, тогава трябва да се прибегне до операция за лечение. Обикновено, оперативни методи на лечение, предлагани на пациентите тогава, когато ефектът от консервативната терапия не са наблюдавани в продължение на 1, 5-2 години. Оперативната намеса ще помогне за премахване на кривогледство, обаче, на пациента трябва да се отбележи, че за възстановяване на нормалното функциониране на очите може да бъде само след продължителен период на изпълнение на специален комплекс упражнения. Това се случва, че операция е единственият метод за премахване на козметичен дефект, а бинокулярное зрение дори след хирургична намеса не се връща. Операции се извършват с използване както на обща, така и на местната анестезия.

Целта на хирургическата операция е да се възстанови правилния баланс на мускулите. След извършване на операция е задължително да се прилага и след това комплекс консервативно лечение с цел пълна рехабилитация функции точка.

Модерни методи за лечение на косоглазия при условие, че правилното поетапно провеждане позволяват да се възстанови функцията на зрението при човека.

Профилактика косоглазия

За профилактика косоглазия е много важно навреме да предприеме лечение на всички болести, свързани с патологиями точка, а също и заболявания инфекциозен характер. С цел укрепване на очните мускули разработен специален комплекс упражнения за очите, които подобно препоръчва да се прилагат с цел предотвратяване възникването на проблеми със зрението. Всяка от описаните упражнения трябва да се повтаря до 15 пъти.

Вдигнете ръка нагоре, издърпайте показалеца си и бавно приблизьте си към върха на носа. При това очите внимавайте за движението на пръста си. По подобен начин придвигайте пръст в средата и долу.

Опишете очите кръгове, "осем", преместете вашата поглед от ляво на дясно, от горе на долу.

За тренировка на мускулите на очите подходящи са игри, в които участва топка или воланчик. При подобни игри поглед е винаги гледа передвигающимся предмет.

Ако продължително време работите пред компютъра или неотрывно четете, а след това периодично правете почивка и гледаш през прозореца или на околните предмети. В този случай, първо фокусируйте поглед на далеч разположените предмети, а след това на онези, които се намират в близост. Подобни прости упражнения трябва да се правят редовно.