30 юни 2012

Възпаление на средното ухо – това е възпалителен процес, който се развива в средното ухо. Средното ухо се нарича едно малко пространство, което се намира между вътрешното ухо и барабан перепонкой. Обикновено болезнените усещания възникват в ушите на човек, поради развитие на средата отита или външно отита (това е възпаление на външното ухо). Но специалистите съветват при появата на болка в ушите, все още се обърнат към специалисти и да се проведе изследване, тъй като предизвика такава болка може и други, по-сериозни заболявания, а също така развитието на тумори в различни отдели на орган на слуха.

Отит се развива предимно при деца-предучилищна. Възпаление на средното ухо при деца се проявява по-често поради факта, че структурата на средното ухо при дете предразполагат към развитието на инфекциозен процес. Според медицинската статистика, около 90% от предучилищна възраст до седем години вече са болни, среден отитом. Изключително важно е за лечение на възпаление на средното ухо правилно, така че в крайна сметка детето не са се развили по-сериозни усложнения.

Причините за средно отита

В повечето случаи на възпаление на средното ухо се развива в комбинация с вирусни респираторни заболявания. Развитието на инфекция в носната кухина след известно време може да улови слухови тръби, тъй като им отвори се отварят към задната стена на носоглътката в носа. Възпалението предизвиква развитие на оток в skylight стая слухови тръби, което, от своя страна, става причина за нарушения в тях выравнивающего налягане. В следствие на това човек постоянно се усеща определена запушване на ушите.

Инфекцията може да се окаже в барабана на устната, да проникне там други начини на: поради травма, а също и менингогенным чрез разпространение на средното ухо през цялата система на ушния лабиринт. По-рядко инфекцията попада в средното ухо гематогенным начин, т.е. чрез кръвта.

Видове средни отита

Открояват различни степени на выраженности средно отита. При остро възпаление на средното ухо възпалителен процес се развива поради въздействие върху организма на вирусна инфекция. В повечето случаи човек паралелно се наблюдава инфекция на горните дихателни пътища. При това състояние пациентът непрекъснато усеща някакъв дискомфорт в ушите и носа.

Ако в средното ухо, което при нормално състояние винаги е стерилен, попадат бактерии, а след това постепенно в него започва да се натрупва гной, което оказва натиск върху стените на средното ухо. В този случай става дума вече за гнойном (бактериальном) възпаление на средното ухо. Много често вирусно възпаление на средното ухо постепенно преминава в гнойную форма. Последното най-често се наблюдава при деца. Важно разграничивать данни на състоянието, тъй като при бактериальном отите лечението на това заболяване включва прием антибиотици. В същото време при вирусна формата на отита антибиотици няма да доведе до улесняване на пациента. Терапия с антибиотици при гнойном бактериальном отите важно за предупреждение за появата на различни усложнения. В края на краищата, при липса на адекватна терапия гной през тъпанчето, може да попадне във външния слухов проход на пациента и да предизвика развитие на гнойного мастоидита. Още едно много опасно заболяване, което може да се развие като последица от неправилно лечение гнойного отита, е отогенный менингит, при който се случва развитието на възпалителен процес на обвивката на мозъка.

Се откроява още един вид отита — умерен размер на възпаление на средното ухо. Тази форма на заболяване е серозным или секторным средни отитом. Болестта се проявява като резултат на запушване на лумена на слухови тръби и последващо понижаване на налягането в барабана кухина. Причината за развитието на тази форма на болестта е вирусна инфекция или бактериална инфекция.

В някои случаи в барабана кухина се натрупва течност и в резултат на това се развива кондуктивный тип загуба на слуха. В продължение На известно време (преминава за няколко седмици или месеци) се увеличава смъртността течност в средното ухо, следователно, кондуктивный тип загуба на слуха усложнява. При такова състояние на пациента трябва да се извършва специална операция — миринготомию, при която са произведени в разрез на тъпанчето и средното ухо се вкарва малка трубочка.

Ако на пациента се развива хроничен гнойный отит след това в тъпанчето се появява дупка, и става активен инфекциозен процес. Той продължава няколко седмици. В продължение На цялото това време на пациента е мястото оторея – появата на гнойни секрети от ухото. В някои случаи се отделя много малко гной, съответно, може да се разгледа единствено под микроскоп. При тази форма на заболяване на ухото на пациента силно се влошава.

Симптомите на среден отита

Възпаление на средното ухо при болния се развива постепенно, като при това се наблюдават различни симптоми. Първоначално у болния се развива остър катарална делене на отит, при който постепенно се натрупва симптоми, възникнали като резултат на натрупване на течност в кухината на средното ухо.

Последващи симптоми отита на средното ухо се дължат на появата и натрупване на гной в кухината на средното ухо. След това се разкъсва тъпанчето и се случва вытекание гной.

На възстановителната фаза на болестта настъпва постепенно намаляване на възпалението, гноетечение спира, се случва сращение ръбовете на тъпанчето на ухото.

В първия етап На болестта човек основно се оплаква от силна болка в ушите, чувство на запушване и силен шум. Болка в ушите могат да бъдат много разнообразни, но най-вече болката се усеща в дълбочина на ухото. Тя може да бъде колющей, пулсираща, сверлящей, периодично простреливающей. Болезнените усещания са донесли на пациента с много силни болки, напълно го лишава от покой. Обикновено болката става интензивна през нощта. Съответно, спи човек, страдащи от остър отитом, почти не може. Болка може да се даде на главата, зъбите, тя се превръща в по-силна при преглъщане или тогава, когато човек кихане или кашляне. При отите на пациента, вследствие на възпалителен процес е значително намален слух. Освен това се наблюдава обща слабост, изчезва апетита, температурата на тялото, понякога нараства до 39 градуса.

Гледане на болния, лекарят обръща внимание на подпухналост и зачервяване на тъпанчето на ухото. Възможно болезненост в процеса на ощупывания областта на сосцевидного процес.

Вторият етап на болестта, за която е характерно за гной и разкъсване на тъпанчето на ухото и гноетечение, започва около третия ден след началото на заболяването. В това време човек се отбелязва, че болковите усещания стават много по-малко интензивно, общото състояние се подобрява, показатели на температурата на тялото идват в нормални граници. Ако в това време не се случва произволна перфорация на тъпанчето на ухото, за да го аутопсия лекар произвежда малка пункция. При навременното произведение на такава пункция, който се нарича парацентезомчовек се възстановява по-бързо, при това да се случи възстановяване на слуха и не се отбелязват усложненията на болестта.

Ако отит на средното ухо протича нормално, тогава това е последвано от възстановяване, при който се празнува стихание възпаление и постепенното изчезване на руптура на тъпанчето на ухото. Обикновено болестта се излекува напълно за около две-три седмици. До това време човек слух напълно се връща към нормалното.

Усложнения средно отита

Ако лечението е средно отита не се прави изобщо или се назначава от неправилно лечение, заболяването може да доведе до поява гнойной форми на отита вече няколко дни. От своя страна, последица гнойного отита често се случва разкъсване на тъпанчето на ухото, болестния процес, невероятно слуховия нерв. Като резултат, се случва значително понижаване на слуха. Сред най-сериозните усложнения на средно отита трябва да се подчертае мастоидит. При това заболяване възниква възпалителен процес в лигавицата на окото сосцевидного процес. При развитието на подобен усложнения на пациента трябва да се извършва спешна оперативна намеса. Ако гной, на натрупаните в процеса на развитието на отита, прониква в кухината на черепа, тогава това състояние е опасно за живота на човека. При заболяване на гнойными менингоэнцефалитами празнува високо ниво на фаталност. Следователно, за предупреждения, описани по-горе усложнения, необходимо е внимателно лечение на възпаление на средното ухо, водени от назначения специалист. Ако отидете на терапия ще бъде наред, тогава ситуацията е изпълнен с преход отита в хронична форма. Лечение на хроничен отит на средното ухо е много по-трудно, при това болен в крайна сметка може да загуби слуха си. Ако пациентът желае напълно да излекува хроничен отит на средното ухо, той най-често трябва да се извършват сложна хирургическа операция.

Освен това, усложнения отита на средното ухо могат да станат лабиринтит, абсцес на мозъка, сепсис.

Диагностика на средно отита

Ако имат съмнение за развитие на заболяване на ухото, трябва незабавно да посетите лекар УНГ-специализацията или да предизвика д-р в къщата, ако безпокойство показва малко дете и при това, той се оплаква от болки в ухото.

Първоначално лекарят разбере какви са общите симптоми се проявяват у човека. След това специалист произвежда проверка, отоскопию и пальпацию. В процеса на разглеждане, той задължително отбелязва наличието или липсата на някои от характерните черти (наличие пареза лицеви нерви, температура и състояние на областта сосцевидного процес, подуване на кожата над него, състоянието на лимфни възли, които са разположени в близост до ушите и др).

Провеждане на отоскопии при деца-грудничков и новороденото се усложняват от факта, че външния слухов проход е много тесен, а тъпанчето има в почти хоризонтално положение. Следователно, лекарят задължително да отчита тези и други особености при проверка и може да се оцени състоянието само на горните участъци на тъпанчето на ухото на бебето.

По възможност в процеса на поставяне на диагнозата и се извършва изследване на слуховата функция на пациента. Също така е важно задължително да определи подвижност на тъпанчето на ухото.

На пациента за поставяне на диагнозата се извършва анализ на кръв: при отите има място повишено СОЭ, лейкоцитоз изместена наляво. Провеждане на рентгенологического изследване се назначава само в случай, ако пациента е заподозрян проява на усложнения.

Най-показателно в процеса на поставяне на диагнозата се счита за изтичане на гной при пробив на тъпанчето на ухото. Понякога за отделяне на гной прекарват специален пункция. Но при липса на гной развитието на отита и не може да се изключи, тъй като е напълно възможно, че той още не е имал време да се появи.

Лечението на отита на средното

Остър отит на средното ухо с вирусен произход се лекува около една седмица, при заболяване на гнойни отитом болест, излекува в продължение на повече от две седмици. Ако при пациент с диагноза остър отит на средното ухо, а след това да го предписват на консервативна терапия. Много е важно да се определи какъв именно отит – гнойный или вирусен – има място, тъй като определяне на антибиотици, произведени само в развитието на гнойного средно отита. В такъв случай курс на прием на антибиотици продължава около една седмица.

Ако на пациента с диагноза остър катарална делене отит на средното ухо, след консултация с лекар, понякога в продължение на два дни в развитието на заболяването се прилага бременната тактика. Важно е да се следи за състоянието на болно дете или възрастен човек. При необходимост пациентите се назначава прием на лекарства с жаропонижающими свойства. Освен това, при прогрессировании остър отита на пациента задължително се предписват местни лекарства. Това е капка в носа с съдосвиващо въздействие, които допринасят за подобряване на проходимостта на слуховата тръба.

При катаральном отите добър ефект се проявява след провеждане на сухи топлинни процедури в областта на ухото. Те позволяват да се направи по-активни обжалване на лимфата и кръвта на мястото, където се развива възпалението, стимулират продуцирование защитни клетки на кръвта. С тази цел се използват за нагряване на синя лампа, опаковки на водка, турунды с ушни капки.

Ако на пациента се разви гнойный отит на средното ухо, това следва да се наблегне на очистването от гной, с помощта на памучни турунд. Тази процедура трябва по време на заболяването се извършва редовно. За подобряване на ефект могат да се почистват ухото дезинфекционни разтвори. За тази цел е подходящ, например, 3%-тият хоросан водороден прекис. Освен описани методи на лечение, често при отите лекар предписва курс физиопроцедур с топлинно въздействие. Това може да бъде UHF-терапия, ултравиолетовите лъчи, лечението с кал или терапия, проводима с помощта на лазер.

Да се готви компрес от водка или разреден алкохол, трябва да се подготвят марля, сгъната на четири пъти. Тя трябва напълно да покрива раковина на ухото и имат още запас, да се излиза извън границите на ухото е около 2 виж Салфетка в средата на прорезают, като специално място за ухото. След това салфетка смачивается на водка или разреден спирт. След ухото ще добавя в слот, трябва да се наложи восъчна хартия, напълно прикрывающую компрес. Отгоре е препоръчително да се сложи голямо парче выты. Държат компрес, в продължение на няколко часа.

Прилагане на капки за уши, може би само след лекарско предписание, тъй като е важно да се определят особеностите на възпалителния процес. Попадането на капки в средното ухо с пробив на тъпанчето на ухото крие от увреждане на слуховия нерв или слухови семки. В крайна сметка пациентът може да се развие загуба на слух. Най-съхраняващи метод е погребване капки турунду, която правят от сухо вата. Много внимателно се поставят в ушния навън, на полето, което на нея капе лекарство, предварително затоплена до нормална температура на тялото. Най-лесно се затопля пипетата с лекарство в гореща вода.

Бебето ви да е по-лесно да прехвърлиш на възпаление на средното ухо, е важно да му осигури възможност свободно да диша с носа си. На детето трябва периодично почистване на носните ходове. За целта може да използвате памук пръчици, малко соченные в растително масло. Ушите на пациента човек винаги трябва да живеем в топли, така че е важно да се гарантира, че детето носеше шапка, дори в топло време. Понякога при сложни отитах на пациента се провежда хирургично лечение.

Профилактика на средно отита

Развитието на отита на средното особено често се превръща в следствие на обичайната простуда. Затова всяка проява простудного заболяване трябва да се лекува правилно. Да се предотврати преминаването отита в гнойную форма, е важно оперативно лечение на всички заболявания, които са свързани с гнойными на процесите — разгледани при синузит, хрема. Понякога за предотвратяване на влошаване на процеса има нужда от изтриване аденоиди, които растат в гърлото. Трябва да се научи детето правилно сморкаться, на опашка, за затваряне на ноздрите. Въпреки това, най-важното при наличие на определени симптоми, веднага се обърнете към специалист.