Описание вярно на 31.10.2011

Комбинираното антимикробното лечебно средство. Основното активно действащо вещество – ко-тримоксазол (триметоприм+сулфаметоксазол). Бисептол оказва двойно заключващо действие върху метаболизма на бактериите. Триметоприм оказва ингибирующее въздействието на ензим, участващ в метаболизма на фолиевата киселина, и се превръща дигидрофолат в тетрагидрофлорат. Сулфаметоксазол има бактериостатическим ефект. В комплекса компоненти на препарата Бисептол блокират биосинтеза на пурини и на нуклеиновите киселини, без които е невъзможно отглеждането и развитието на бактерии.
Предлага се във вид на таблетки и формата, под формата на суспензия, сироп, разтвор за инфузия. Бисептол детски се предлага под формата на таблетки, суспензия по 120 мг (за деца от 3-те мес.).

Показания:

Бисептол предписват при инфекциозни лезии на пикочните пътища: пиелит, уретрит, простатит, пиелонефрит, гонорея, епидидимит, венерическая лимфогранулема, мек шанкр, ингвинална гранулема.
ЧРЕВНИ Инфекции: паратиф, холера, коремен тиф, холангит, дизентерия, гастроэнтериты (E. coli), холангит, сальмонеллоносительство. Инфекции на дихателните пътища: крупозная пневмония, бронхоэктатическая болест, бронхит (остро и хронично време), пневмоцистная пневмония, бронхопневмония. Инфекция на УНГ-органи: ангина, синузит, възпаление на средното ухо, скарлатина, ларингит. Инфекции на меките тъкани, кожата покрива: фурункулез, акне, раневые инфекция, пиодермите. В комплексната терапия се използва за лечение i) елиминира, малария, южна америка бластомикоза, остър бруцеллеза.

Противопоказания:

Апластическая анемия, още левкопения, бременност, агранулоцитоз, В12-дефицитная анемия, тежки нарушения в работата на бъбреците/чернодробна системи, хипербилирубинемия при децата. С повишено внимание Бисептол предписват при бронхиална астма, липса на фолиева киселина, заболявания на щитовидната жлеза.

Страничен ефект:

Нервната система: виене на свят, главоболие, по-рядко от депресия, асептична менингит, тремор, апатия, периферни неврити. Дихателна система: белодробни инфилтрати, бронхоспазм. Храносмилателната система на: нарушения диария, холестаза, диария, повръщане, намаляване на апетита, глоссит, болка в епигастриума, гастрит, повишаване на нивата на чернодробните трансаминаз, стоматит, псевдомембранозен энтероколит, гепатонекроз, хепатит. Органи на кръвообразуване: мегалобластная анемия, агранулоцитоз, неутропения, още левкопения, тромбоцитопения. Мочевыделительная система: кристаллурия, интерстициален нефрит, полиурия, токсични нефропатия с анурией, олигурией, повишени нива на урея, хематурия, нарушена функция на бъбреците. Опорно-двигателен апарат: мускулни болки, артралгия. тромбофлебитхипогликемия, алергия.

Начин на приложение:

За възрастни по 960 mg еднократно, или по 480 мг на 2 приема. Тежки инфекции: три пъти по 480 мг
Хронични инфекции: два пъти по 480 мг на Децата Бисептол се предписва два пъти дневно, една доза от 120 до 480 мг При остър бруцеллезе курсът на лечение е 3-4 седмици, паратифе и брюшном тифе – до 3 месеца.

Предозиране:

Чревни колики, нарушения диария, главоболие, виене на свят, сънливост, повръщане, обърканост, повишена температура, депресия, хематурия, обморочные състояния, нарушения на зрението, още левкопения, треска, кристаллурия. При продължително предозиране се празнува жълтеница, мегалобластная анемия, тромбоцитопения, още левкопения. Трябва да въведете триметоприм, калциев фолинат интрамускулно в доза 5-15 mg/дневно. По необходимост предписват гемодиализ. Специфичен антидот няма.

Специални указания:

Необходим е редовен контрол на концентрацията на сульфаметоксазола в кръвта. Ако количеството е повече от 150 мкг/мл, а след това лечение спират до достигане на стойност 120 мкг/мл и по-долу. Ако курсът на лечение се изчислява на месец и повече, а след това се изисква редовен контрол на състоянието на кръвта. При назначаването фолиева киселина гематологические промени носят обратим характер. При пациенти със Спин нежелани реакции се срещат по-често и носят ярко изразен характер. Бисептол не се препоръчва да се предписват при фарингит и тонзилиттах, причинени от бета-гемолитическим стрептококком гр. А.

Лекарствени взаимодействия:

Бисептол засилва ефекта на хипогликемични лекарства, косвените антикоагуланти, метотрексат. Лекарството намалява ефективността и надеждността на перорална контрацепция. Рискът от развитие на мегалобластной анемия се увеличава, като същевременно се приема с пириметамином (повече от 25 мг на седмица). Тиазиди може да доведе до тромбоцитопении. Ефективността на Бисептола намаляват прокаинамид, прокаин, бензокаин. Лекарството води до развитие на кръстосана алергия при едновременно приемане с перорални гипогликемическими ЛС. Липсата на фолиева киселина се засилва при назначаването на барбитурати, фенитоина, ПАСК. Кристаллурия се развива при прием на гексаметилентетрамина, аскорбинова киселина.