3 юни 2012

Фрактура на кости на носа – това е травма, която се случва относително често: като цяло сред наранявания на лицето фрактура на носа е 40% от случаите. Основната причина, поради която се случва такава фрактура, е директна травма. Така, много често фрактура на носа се случва при спортисти, а също така подобно се случва като следствие от битки, сериозни падания, автомобилни катастрофи.

Причини за фрактура на кости на носа

Фрактура на кости на носа се среща много често, преди всичко, следствие на анатомични структури на лицето на човек. В края на краищата носът е най-добрият част от лицето. По този начин, той е изложен на наранявания в случай на поредица от ситуации. Най-често фрактура на кости на носа се появява при хора, които са участвали в сбиване, придобили някои спортни травми (групови спортове, бокс, борба), попаднали в катастрофи. Счупена кост може да възникне като резултат на падане или директни удари в твърд предмет.

Симптомите на фрактура на кости на носа

Симптоми и характер на фрактура на носа зависи от това, колко силна и ориентирана е удар, както и кой точно обект се превърна в причина за получената травма. Не по-малко важен е и фактът, какъв е дизайн на носа на даден човек: ако носът е много голям и изключителен напред, то той може да се нарани, когато вредата е много по-силна, отколкото на носа приплюснутый, кост, която обикновено е по-дебела.

Ако имаше място лека травма на костна част на носа, а след това следствие на фрактури не винаги могат да бъдат значителни деформации. Понякога подобна фрактура откриват само по време на рентгена.

Най-често вследствие на травма на носа, човек се случва да го странично изместване. Както казват лекарите, по-често на носа е изместена в дясната страна, което се дължи на естеството на получените удари в борбата: те основно се нанася в лявата страна на носа с дясна ръка.

В същото време, ако един удар е бил нанесен от горе надолу, след това носа в този случай е защитен челна кост. Следователно, такъв удар засяга долната, крехка част на носа. В този случай може да се случи напречна фрактура на носните кости, а в някои случаи и на предна издънки.

Хрящевая част на носа е по-еластична, така че често може да травми на по-големи и сериозни. Въпреки това, при някои наранявания се случва крек четырехугольного на хрущялапри това често се формира хематом.

Определяне на симптомите на фрактура на носа, трябва първоначално да се обърне внимание на класирането на такива счупвания, която се използва в медицинска среда. Фрактури взето подразделять на закрит и открит счупен нос, без предразсъдъци костни отломков и деформация на външния нос, както и на закрит и открит счупен нос с разместване на костните отломков и деформация на външния нос. Освен това, вследствие на травми може да се осъществи увреждане на носната преграда.

Много често при переломе се случва на отделяне на костите на носа на костна шевовете. Ако вредата е била много силна, костния отдел може да бъде напълно расплющенным, при това костите на носа западают.

Човек, получил фрактура на носа, веднага след такива травми се появяват някои характерни симптоми. Веднага след инцидента пациентът живее в състояние на шок, изразена в различна степен. И за такова състояние е характерно появата носните кръвоизливи. Като правило, такива кръвоизливи са умерени, и спират сами. При ощупывании носа на човек в случай на фрактура усеща силна болка, при това от носа се случват мазен секрет.

В покровах носа, а също и около клепачите и скуловой костите се проявяват изразени обширни синини. Често също имат място кръвоизлив през конюнктивата на очите и клепачите. Като симптома фрактура на носа понякога се формира подкожная въздушна емфизем. Но в този случай става дума за переломе на костите на носа, при което се случва разкъсване на лигавицата на носа. Обикновено, след няколко дни емфизем се провежда самостоятелно. При переломе на костите на носа може да се счупи целостта на кожата, деформирани външния нос.

Обикновено, още на втория ден след получаването на такава травма се появяват оток на външните покровах, набъбва лигавицата. При условие, че към процеса на развитие на болестта не се присъединява към инфекции, отоци преминават себе си няколко дни по-късно. В този случай е препоръчително да се прилагат студени приспособления, се поставя лед с цел ускоряване на процеса.

В същото време при присъединяването на инфекция при пациент вече се проявяват други симптоми. Болка и зачервяване може да се прояви по целия носа си, човек при това драстично се увеличава температурата на тялото. Понякога се проявява абсцес, който е или телевизията себе си, или трябва да се изложи на хирургично.

Ако навреме не са били взети всички мерки, за лечение на тази травма, а по-късно у болния възниква деформация на външния нос. Също така е възможно появата на хематом прегради на носа. Като резултат на деформация на носа може да е проява на заболявания носового дишането, както и нарушения на обонянието. Последващите усложнения на това състояние могат да бъдат постоянно главоболие, гърчове астма, невралгия тройничного нерв.

В случай на затворените фрактура на носа не се случва нарушение на целостта на кожата. В същото време при открито переломе повредени и на кожата. В този случай в раната може да обнаруживаться видими частици от кости.

Диагностика на фрактура на кости на носа

В процеса на диагностициране на фрактура на кости на носа-важен момент се смята за проучване на пациента, тъй като лекар трябва да знае точно колко болен е контузен. След това специалист проверява носа и ощупывает му. В процеса на ощупывания може да се усети силен криза, а пациентът винаги се чувства болка. В процеса на поставяне на диагнозата и провежда проверка кухина, носа, който се нарича риноскопией. За това, че на болния не са настъпили силни неприятни усещания, преди провеждането на такива изследвания му, са склонни да правят анестезия. За това често се използва десятипроцентный хоросан лидокаин. Друг възможен метод на изследване в този случай – това е извършване на ендоскопия. Тази процедура се предвижда въвеждането в кухината на носа гъвкава тънка тръба, оборудвана в края на осветление и камера.

Също така в процеса на диагностициране на фрактура на носа понякога се прилага радиография: рентгенограмму на костите на носа произвеждат в странична проекция.

Усложнения на фрактура на кости на носа

В резултат на фрактура на кости на носа, човек може да по-късно да се прояви толкова неприятно усложнение, като изкривена преграда на носа. Последица от такава патология може да се превърне в нарушение на дишането с носа си с една ръка. Така че човек, който има такова нарушение, може в крайна сметка боледува хронично синузит или ринит. За да се отървете от такива усложнения, необходимостта от хирургическа намеса.

Много често последствията са, сложни фрактури на носа е появата на горбинки на носа, го асиметричната. В такъв случай много от пациентите се колебаят за извършване на пластична хирургична корекция.

Ако човек настъпили фрактура на носа с офсетов, нарушение на дишането на носа може да бъде много сериозно, чак до пълното му блокиране.

Също като усложнения е възможно фрактура на хрущяла на носакакво се случва , ако човек по време на нараняване удари в твърд предмет, и при този удар е бил прав.

В някои случаи на фрактура на кости на носа може да се комбинира с гематомой прегради на носа. При такава диагноза се случва натрупването на кръв под слизестата обвивка. Освен това, хематом влияе негативно върху дишането на носа, затваряне на носните ходове. Такава патология отстраняват хирургично.

Лечение на фрактура на кости на носа

Веднага след получаване на фрактура на кости на носа, човек не трябва да задирать главата прекалено силно. За предпочитане е леко наклони я на рамо и се опита да спре кървенето. След травма, при съмнение за наличие на фрактура на кости на носа е необходимо, не се колебайте да се прилага в областта на носа на студа. Подобни действия могат да предотврати появата на силни отоци, а в някои случаи и помагат да се спре кървенето, което се случва неизменно при переломе на костите на носа.

Лечение на фрактура на носа се провежда по различни начини, в зависимост от това какъв характер е имал фрактура на място. Много е важно да се необходимата терапия се проведе възможно най-скоро, така че основното правило за лечение с фрактура на носа е осигуряване на оперативното лечение към специалисти. Ако при нараняване на носа на пациента е място на силно кървене, а след това лекар, преди всичко, спира кръвта с помощта на вкладывания тампони, които напоена със специални решения. При наличието на замърсяване се извършва първична обработка на рани

Ако травма, която е довела до счупване, имаше не повече от десет дни, тогава лекарят може да приложи затворена препозициониране фрактура. Същността на тази процедура се състои в ръководството за инсталиране на костите на място. За провеждане на процедурата се използва предимно за локално облекчаване на болката и специални инструменти. Анестезията се извършва с помощта на напояване на лигавицата на носа анестетиком, при това външно се прави инжекция на упойка е наркотик под кожата. В някои случаи лекар могат да препозициониране с няколко движения на пръстите си. Въпреки това, при западении костите се прилага инструмент, който се нарича с асансьор. Го инжектира в кухината на носа и повдигат с помощта на запавшую част от кост. След тази процедура, в носа се поставят тампони, които предварително импрегнирана антибиотикда се осигури стегнат прижатие. Тези тампони са в кухината на носа няколко дни. Понякога за определяне на вправленного носа се прилага специална клаустрофобия превръзка.

Вземане на решение за вправлении фрактура на носа, лекар задължително да е съобразено с възрастта на пациента, характеристиките на конституцията, естеството на фрактури. Но всеки човек, засегнати от вредата, и който е получил фрактура на кости на носа, трябва да осъзнават, че сами извършват вправление на костите не може категорично. Защото съществува голям риск от повече наранявания.

Ако лечението с фрактура на носа се извършва на по-късна дата, в който случай е възможно определяне на провеждане на хирургическа операция – ринопластика. Такава операция е също така понякога се назначава и при наличието на естетически проблеми след вправления фрактура. Понякога паралелно лекар провежда и възстановяване на носового дишане, коригиране на искривленную преграда пункция. Ако тези действия са необходими, след това става вече ще отидат за провеждането на по-сложна операция — риносептопластики. Задръжте дадено от хирургична намеса може и пластичен хирург и УНГ-специалист.

След приключване на оперативна намеса в носа се нанася гипсовую превръзка за фиксация, която трябва да се носи около две седмици.