22 юни 2012

Хроничен тонзилит — това е хроничен възпалителен процес, който засяга небные сливиците, които се намират в човешката гърлото. Възпалението се развива поради въздействие на редица неблагоприятни фактори – силна хипотермия, намаляване на защитните сили на организма и устойчивостта, алергични реакции. Такова въздействие активира микроорганизми, които постоянно са на сливиците човек, болен от хроничен тонзиллитом. В крайна сметка на пациента се развива ангина и редица допълнителни усложнения, които могат да бъдат местни и общи.

Лимфоглоточное пръстен представляват седем сливиците: язычная, глоточная и гортанная сливиците, които са непарными, както и парни бани сливица — небные и тръби. От всички сливиците най-често се възпаляват точно небные сливиците.

Сливиците са лимфоидным орган, който участва в образуването на механизми, осигуряващи иммунобиологическую защита. Най-активно сливиците изпълняват тези функции при децата. Така че следствие на възпалителни процеси в палатинални сливиците става формирането имунитет. Но при този специалисти отричат факта, че чрез премахване на небные сливиците, може да повлияе негативно върху имунната система на човека като цяло.

Причините за хроничен тонзилит

В процеса много често повтарящи се възпаления на сливиците, които възникват поради въздействието на бактериални инфекции, имунната система на човека е отслабнала, и се случва развитие на хроничен тонзилит. Най-често хроничният тонзилит възниква като следствие на въздействието аденовирусов, стрептококка група А, стафилокок. При това, ако лечението на хронично възпаление на сливиците се извършва неправилно, то имунната система и може да страдат, вследствие на което в продължение на болестта се усложнява. Освен това, развитието на хроничен тонзилит се случва вследствие на чести прояви на на остри респираторни заболявания, скарлатины, рахит, кори.

Често хроничен тонзилит се развива при тези пациенти, които в продължение на дълго време страдат от нарушен носового дишане. Следователно, причината за развитието на това заболяване могат да бъдат аденоиди, изразено изкривяване на носната преграда, анатомични особености на структурата на долните носа мивки, наличието полипи в носа и на други причини.

Като фактори, които допринасят за развитието на възпаление на сливиците, трябва да се отбележи наличието на инфекциозни огнища в органите, които са разположени в непосредствена близост. По този начин местните причини за възникване на възпаление на сливиците могат да бъдат зъбите, засегнати кариес, гнойный синузит, аденоидит, който има хроничен характер.

Предхожда развитието на хронична форма на възпаление на сливиците може срив в имунната система на човека, алергични прояви.

Понякога е причина за по-нататъшното развитие на хроничен тонзилит се превръща в възпалено гърло, лечението на която е проведено без назначения УНГ-специалист. В процеса на терапията болки в гърлото, пациентът трябва задължително да се придържаме към специална диета не е консумирането на ястия, дразнещи лигавицата. Освен това, трябва напълно да се откаже от тютюн за пушене и не се консумира алкохол.

Симптомите на хроничен тонзилит

Симптомите на възпаление на сливиците, хронични форми човек може да открие не веднага, а вече в процеса на развитие на заболяването.

Симптомите на хроничен тонзилит на пациента на първо място се изразява усещане за силен дискомфорт в гърлото – човек може да се чувстват постоянното присъствие на буца. Може би усещането саднения или першения в гърлото.

От устата може да се усеща неприятна миризма, така както се случва с постепенното разпадане на съдържанието на лакун и изтичане на гной от сливиците. Освен това, симптоми на възпаление на сливиците е кашлица, неразположение, силна умора. Човек трудно се изпълнява обичайната работа, да бъдат изложени в пристъп на слабост. Понякога може да се увеличи температурата, при това в период на увеличаване на показателите на телесната температура продължава дълъг период от време, а тя се увеличава по-близо до вечернему време.

Като обективни симптоми на възпаление на сливиците лекарите са наличието в миналото на пациента на чести ангин, гнойно-казеозные тапи в лакунах сливиците, подуване на палатинални дужек. Също така се изразява хипертермия дужек, тъй като е нарушен ток кръвта и лимфата в близост до гнездо на възпаление. Болен отбелязва болезнени усещания в сливиците, повишаване на тяхната чувствителност. Подобни прояви могат да се притеснява човек в продължение на дълго време. Също така на пациента се увеличават регионарные лимфните възли. Ако ги преследва пальпацию, болни отбелязва проява на несильной болка.

Хроничният тонзилит може да се придружава от главоболие, малки болевыми усещания в ухото или появата на дискомфорт в ухото.

Форми на хроничен тонзилит

В медицината се определят две различни форми на възпаление на сливиците. При компренсированной форма на разположение единствено местните симптоми на възпаление на палатинални сливиците. При това благодарение на бариера функция на сливиците, както и реактивност на организма се случва уравновешивание локално възпаление, вследствие на което човек не се наблюдава обща изразена реакция. По този начин работи защитна функция на сливиците, и бактериите, не се разпространяват по-нататък. Следователно, заболяване изрази не особено силно.

В същото време при декомпенсированной форма имат място и местни симптоми на възпаление на сливиците, и едновременно с това може да се развие паратонзиллярный абсцес, ангина, тонзиллогенные патологични реакции, а също и други заболявания на редица системи и органи.

Важно е да се отбележи, че при всички форми на хроничен тонзилит може да произойди инжектиране на цялото тяло и, за да се развие широка алергична реакция.

Усложнения хроничен тонзилит

Ако симптомите на възпаление на сливиците, хронични форми се появяват при болния в продължение на дълго време, и при това адекватната терапия липсва, тогава е възможно развитието на тежки усложнения на възпаление на сливиците. Само като усложнение възпаление на сливиците може да се прояви около 55 на различни заболявания.

При хроничен тонзиллите болни много често се оплакват от затруднено носового дишане, което се проявява като следствие от постоянното подуване на лигавицата на носа и неговите кухини.

Поради факта, че на възпалени сливици не могат пълноценно да се противопоставят на инфекция, тя се разпространява в тъканите, които обграждат миндалину. В резултат на това се формират паратонзиллярных абсцеси. Често се случва ескалацията паратонзиллярного абсцес флегмону на шията. Тази опасна болест може да завърши с фатален.

Инфекцията може постепенно да засегне и основните дихателните пътища, което води до поява бронхит и фарингит. Ако пациентът има място декомпенсированная форма на хронично възпаление на сливиците, то промени на вътрешните органи се проявяват най-ярко изразено.

Се диагностицира много различни усложнения на вътрешните органи, възникващи като последствие от хроничен тонзилит. Така е доказано влиянието на хроничен тонзилит на проявление и по-нататъшно продължение на колагенови болести, сред които идват ревматизъм, системен лупус еритематозус, дерматомиозит, хеморагичен васкулит, склеродермия, узелковый периартрити, полиартрит.

Поради прояви при пациента на чести ангин след известно време може да се развие сърдечно-съдови заболявания. В този случай е възможно появата на придобити пороци на сърцето, эндокардитов, миокардитов.

Стомашно-чревния тракт и се подлага усложнения вследствие на разпространението на инфекции от възпалени сливици. Той е изпълнен с развитието гастрит, язвена болест, дуоденитов, колит.

Проява дерматозов също така много често се случва, се дължи именно на по-рано възникнали при болни от хроничен тонзиллитом. Подобна теза е потвърдена по-специално факта, че хроничен тонзилит много често се диагностицира при хора, страдащи псориазис. При това се наблюдава ясна зависимост между решетка за възпаление на сливиците и активност на потока на псориазис. Има мнение, че лечение на псориазис трябва задължително включва провеждане тонзилэктомии.

Патологични промени в палатинални сливиците са много често се съчетават с неспецифични заболявания на белите дробове. В някои случаи прогресията на хроничен тонзилит допринася за влошаване на пневмония хронична форма и значително се влоши през тази болест. Соответсвенно, според експерти-пульманологов, за намаляване на броя на усложненията при хронични заболявания на белите дробове трябва бързо елиминира огнището на инфекция в сливиците небето.

Усложнения хроничен тонзилит могат да бъдат някои заболявания на очите. Отравяне на организма на човека от токсини, които се открояват поради развитие на хроничен тонзилит, може много силно отслаби аккомодационный апарат на очите. Следователно, за да не позволите на късогледствотрябва навреме да отстранят огнището на инфекция. Стрептококковая инфекция при хроничен тонзиллите може да стане причина за развитие болестта Бехчета, признаци за които са поражения на очите.

Освен това, при продължително течение на възпаление на сливиците, хронични форми могат да бъдат засегнати черния дроб, както и желчевыводящая система. Понякога също така подчертава заболявания на бъбреците, външните провокирани продължителен хроничен тонзиллитом.

В някои случаи при пациенти с хронична тонзиллитом се наблюдават различни нарушения в невро-эндокринного характер. Човек може да е драстично отслабване или наддаване наднорменото теглотой е значително нарушен апетит, се наблюдава постоянна жажда. Жените страдат от нарушения на месечния цикъл, при мъжете може да намалее действието.

При развитието на очаговой инфекция в палатинални сливиците понякога се случва отслабване на функцията на панкреаса, което в крайна сметка води до процеса на унищожаване инсулин. Това може да доведе до развитието на захарен диабет. Освен това, има повреда в работата на щитовидната жлеза, което предизвиква високо ниво на образование хормони.

Освен това, развитието на хронично възпаление на сливиците може да се отрази на появата на иммунодефицитных състояния.

Ако хроничен тонзилит се развива при млади жени, той може да повлияе върху развитието на репродуктивните органи. Много често хроничният тонзилит при деца ескалира в юношеска възраст и преминава от компенсированной форми в декомпенсированную. Точно в този период у детето се случва активиране на ендокринната и репродуктивната системи. Следователно, възникват различни нарушения в този процес.

По този начин, имайте предвид, че при заболяване от хроничен тонзиллитом човек могат да се развият най-различни усложнения. От това следва, че лечението на хронично възпаление на сливиците при деца и възрастни трябва да се извършва своевременно и само след правилното поставяне на диагнозата и назначаване на лекуващия лекар.

Диагностика на хроничен тонзилит

Процесът на поставяне на диагнозата се прави чрез изследване в медицинската история и оплаквания на болния на проявите на болестта. Лекарят внимателно инспектира небные сливиците, а също така прави преглед и пальпацию на лимфните възли. С оглед на факта, че възпалението на сливиците може да предизвика развитие на човек много сериозни усложнения, лекар не се ограничава само до разглеждане на местните, но и извършва анализ на съдържанието на лакун. За вземане на материал за извършване на такъв анализ с помощта на шпатула пързалки език и се извършва надавливание на миндалину. Ако това се случва изтичане на гной предимно лигавицата на последователността и с неприятна миризма, то в такъв случай може да се предположи, че в този случай става дума за диагноза "хроничен тонзилит". Въпреки това, дори и анализ на този материал, не може точно да се посочи, че на пациента е място точно за хроничен тонзилит.

За да се установи диагнозата, лекарят се ръководи от наличието на пациента за някои отклонения. Преди всичко, това е сгъстено край палатинални дужек и наличие на хипертермия, както и определяне на рубцовых сраствания между миндалинами и доктор на науките). При хроничен тонзиллите сливиците изглеждат разрыхленными или рубцово-променени. В лакунах сливиците присъства на гной или казеозно-гнойни тапи.

Лечение на хроничен тонзилит

В момента има сравнително малко методи на лечение на хроничен тонзилит. В процеса на развитие на дегенеративни промени в сливиците небето лимфоидная тъкан, от която се състоят нормални здрави сливици, се заменя от съединителна белег. В резултат на възпалителен процес се усложнява и се случва интоксикация на организма като цяло. Като следствие, микробите върху цялата площ на лигавицата на горните дихателни пътища. Така че лечение на хронично възпаление на сливиците при деца и възрастни пациенти трябва да бъдат насочени към въздействие върху горните дихателни пътища като цяло.

Достатъчно често успоредно с хронични тонзиллитом се развива и хронична форма на фарингит, което също трябва да се вземе предвид в процеса на дестинация терапия. При обостряне на заболявания на първо място трябва да прояви болки в гърлото, и след това може да се извърши директно лечение на възпаление на сливиците. В този случай е важно да се проведе пълно санацию на лигавицата на горните дихателни пътища, след което се провежда лечение за възстановяване на структурата на сливиците и стабилизиране на работата на имунната система.

При обостряне на хроничната форма на заболяването решение за това как за лечение на възпаление на сливиците, трябва да се вземе изключително на лекар. В първите дни на лечението е препоръчително да се спазва режим на легло. В една цялостна терапия включва прием антибиотици, които са съчетани с оглед на индивидуалната чувствителност към него. Провежда шампоан лакун сливиците специални приспособления, с помощта на хоросан frc, 0, 1% разтвор хлорид, йод. След това се извършва туширование лакун 30% спиртовым екстракт от прополис.

Освен това, широко се използват физически методи на терапия: ултравиолетовите лъчи микровълнова терапия, фонофорез витамини, лидазы. До момента често се използват и други нови иновативни методи на лечение на възпаление на сливиците.

Понякога лекарят може да вземе решение за провеждането на хирургично отстраняване на палатинални сливиците — тонзилектомия. Въпреки това, за отстраняване на сливиците трябва първоначално да получи ясни показания. Така, хирургична интервенция е показана при рецедивирующих паратонзиллярных абсцессах, както и при наличието на някои съпътстващи заболявания. Така че, ако хроничен тонзилит протича без усложнения, то е препоръчително да назначи консервативна цялостна терапия.

Има редица противопоказания за провеждане на тонзилэктомии: операция не може да се направи на болен левкемия, хемофилияактивна форма на туберкулоза, дефект на сърцето, нефрит и други заболявания. Ако операцията да не е възможно, понякога състоянието на пациента се препоръчва физика на ниските температури техника на лечение.

Профилактика на хронично възпаление на сливиците

За да предотвратят това заболяване, трябва да се внимава, за да носното дишане винаги е било нормално, своевременно лечение на всички инфекциозни заболявания. След ангини трябва да се извърши превантивно шампоан лакун и размазването на сливиците лекарства, които да ви препоръча лекарят. В този случай може да се използва 1% йод-глицерин, 0, 16% грамицидин-глицерин и др

Важно е също така редовно закаляване като цяло, както и закаляване на лигавицата на фаринкса. За това показва и сутрин и вечер изплакване на гърлото с вода, която има стайна температура. В храната трябва да присъстват храни и ястия с високо съдържание на витамини.