13 май 2011

Аденоидные разширяване (в употреба – "аденоиди") – една от най-честите УНГ-заболявания в детска възраст. Обикновено се среща на възраст 3-10 години. Болестта се изразява в увеличаване (хипертрофия) глоточной сливица, която анатомично се намира на гърба на горната стена на носоглътката.

Като се има предвид, че в тази възраст се случва на активен растеж и развитие на организма на бебето, дадено заболяване може да има редица негативни последици. Аденоиди могат да доведат до развитието на хронични заболявания, които преследват човека до края на живота си. Децата, които имат аденоидные на разрастване, могат да изостават в развитието от връстниците си.

Как се образуват аденоиди

Глоточная сливица – една от връзките във важен анатомични образование, така наречените, лимфоидного пръстени Pirogov-Вальдейера. Това е един вид бариера за проникване в организма на бактериална инфекция. Лимфоидная тъкан, от която се състои предимно глоточная сливица пречи на проникването на болестотворни микроорганизми по време на вдишване или поглъщане.

Сливица се увеличава в размер, пропорционално на растежа на организма с цел да се осигури нормалното му функциониране. Въпреки това, високото ниво на бактериална обсемененности, неплатежоспособност на имунната система в детската възраст водят до това, което се случва компенсаторное увеличение на броя на иммунокомпетентных клетки, които не могат качествено да се осигури защита от проникване на инфекция.

По-нататъшното прогресиране на процеса на растеж на глоточной сливица може да доведе до развитието на патологично състояние. В този процес има три етапа, които определят рамките на заболяването и тактиката на лечение. На 1-ри етап разросшейся миндалиной се затваря само горната част на носните проходи, на 2-ри етап се затваря голяма част от носните ходове, на 3-ти етап се наблюдава вече пълното затваряне на носните ходове.

Симптоми хипертрофия глоточной сливиците и диагностика на аденоиди

В началния етап, когато симптомите на аденоиди само започват да се появяват, се затруднява носното дишане, възниква хъркането през нощта, по-късно децата започват да дишат единствено с устата си. Може да се промени и тембър на гласа: закупуване на гнусавость, да стане много тънък, по-неприятно.

Като правило, са наблюдавани секреция от носа, които могат да се носят и мазен, а също и гнойный характер. Може да се наблюдава влошаване на слуха. Нарушена и общото състояние на бебето, се появяват умора, плаче, нарушен сън и апетит, бледност. Също така е възможно принудително уриниране през нощта. С течение на болестта симптомите на аденоиди стават все по-видими.

Ако сте открили у детето описани симптомите на аденоидие препоръчително да се консултирате със специалист възможно най-рано, за да се избегнат усложнения в бъдеще. Трябва да се определи степента на разрастване глоточной сливиците, за решаване на въпроса за евентуална оперативна намеса.

Точна диагностика на аденоиди в повечето случаи е възможна при обикновен преглед при УНГ-лекар и провеждането на извънредни риноскопии – разглеждане на със специален малък зеркальца (често уголемени сливици може да се види през носа). Проверка обикновено не причинява дискомфорт или болезнени усещания. Понякога, когато е необходимо, може да прибегне до рентгенологическому изследване на череп в странична проекция.

Причините за появата на аденоиди

Увеличена глоточная сливица, която изпълнява ролята на бариера за навлизане на бактерии, се превръща в огнище на хронична инфекция. Това води до повишена чувствителност на организма към различни чужди агенти – както бактериални, така и небактериального произход, така наречените, алергени.

Това е "алергична готовност" води до по-нататъшното развитие на възпалителен процес, един от компонентите на който е по-нататъшно разрастване на тъкан глоточной сливиците. Възниква "порочен кръг" хронични инфекции и алергии.

Хронична инфекция има общо токсичен ефект върху тялото. Увеличена глоточная сливица затваря притока на въздух през отворите на синусите. Носното дишане се заменя с дишането през устата, при това входящия въздух вече не се полива, не согревается и не се изчиства. Това провокира развитието на чести настинки: синузит, тонзиллитов (ангин), фарингитов, ларингитов, трахеити.

Профилактика на аденоиди

Продължение на болестта зависи до голяма степен от индивидуалните особености на организма. Поради профилактика аденоиди носи обикновено са неспецифични по характер. Преди всичко, необходимо за премахване на огнища на хронични инфекции (например, синузит, ринит, възпаление на сливиците). Важното е правилното изпълнение на хигиенни процедури.

Така, по време на "сморкания" трябва последователно зажимать на детето едната ноздра, а след това друга. В противен случай, като същевременно затваряне на двете ноздрите по време на интензивно издишване на въздуха с намиращи се в него микроорганизми, прониква през слухови тръби в кухината на средното ухо и може да причини възпалително заболяване – средно отита.

След почистване на носните проходи, се прилагат вазоконстриктор капки (например називин, отривин и други) за подобряване на носового дишане. Капка, като правило, не се препоръчва да се приема продължително, с.

Един от методите, които се предполага профилактика на аденоиди, е закаляване и дихателна гимнастика. Избягване на усложнения е необходимо систематично да извършват превантивни дейности и да изпълняват назначения, направени от детски оториноларингологом.

Усложнения аденоиди

При аденоидах децата често страдат от хроничен вазомоторным ринити, разгледани при синузит, евстахеитом, средно отитом, бронхит, бронхиална астмано това не са единствените усложнения аденоиди. Аденоиди също водят до неврологични нарушения (главоболие, световъртеж, нарушения на съня, нощно незадържане, епилепсиянарушения от страна на сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт).

Това се дължи на нарушение на носового дишане, появата на явления на застой, затрудняющих изтичане на венозна кръв и лимфа от кухината на черепа, нервно-рефлекторными механизми, нарушение от страна на вегетативната нервна система (развитието вегето-съдова дистония).

Лечение на аденоиди

Възможно консервативно (без хирургическа намеса) и оперативно лечение на аденоиди. При малко увеличаване на глоточной сливиците и редки усложнения е възможно провеждане на комплексно лечение, което съчетава прилагането на лекарства, извършване на физиотерапевтични процедури, втвърдяване, дихателна гимнастика, на промиване на носа със специални дезинфекционни разтвори.

Основната задача, която се преследва лечение на аденоиди, – нормализиране носового дишане. Може за кратко време да се използват капки в носа (називин, отривин, пиносол). Необходимо систематично се наблюдава при отоларинголога.

Но често, все пак трябва да се прибегне до аденотомии това е хирургично отстраняване на сливиците. Операцията може да се извършва под местна упойка или под обща упойка. Избор на метод на анестезия зависи от избрания метод на операцията (криодеструкция, лазер, ендоскопия). Важен аспект – това е "впечатлительность" и емоционалното състояние на детето.

Деца с изразена емоционална или нервната лабильностью, изпитващи страх от предстоящото намеса, в никакъв случай не може да изпълнява аденоэктомию "наживую", тъй като могат да причинят на детето тежка психологическа травма. Самото премахване на сливиците е непродолжительная операция, която трае само няколко минути, и в най-благоприятни случаи, за малко пациента пусна вкъщи още на следващия ден след проведената операция.

Най-важното при провеждането на операции, независимо от метода на изпълнение (лазерен, эндоскопический, традиционен) е максимално адекватно отстраняване на тъкан глоточной сливиците, т. к. останалата лимфоидная плат може да дава рецидиви. Това се случва, защото в процеса на работа (тъй като форма на анемия при всички е различно) може да не е отдалечена на някаква част от аденоиди, която започва да расте.