Описание вярно на 11.09.2014

• Състав
• Форма на продукта
• Фармакологично действие
• Фармакодинамика и фармакокинетика
• Показания Мидокалма: какво лекува и какво помага лекарството
• Противопоказания
• Странични действия
• Таблетки Мидокалм: инструкция за употреба, начин и режим на дозиране
• Предозиране
• Взаимодействие
• Условия за продажба на
• Условия на съхранение
• Срок на годност
• Специални указания
• С алкохол
• При бременност (и кърмене)
• Колеги
• Отзиви
• Цената, когато купя

Състав

Международната непатентованное наименование на лекарството (МНН): Толперизон.

Една таблетка Мидокалм съдържа в състава си 50 или 150 мг толперизона хидрохлорид в качеството на активното вещество, както и допълнителни компоненти:

• лимонена киселина монохидрат (Acidum сitricum мonohydrate);
• силициев диоксид колоиден (Silicii dioxydum colloidale);
• стеаринова киселина (Acidum stearicum);
• талк (Talcum);
• микрокристална целулоза (Cellulosum microcrystallicum);
• нишесте от царевица (Аmylum maidis);
• лактоза монохидрат (Lactose monohydrate).

Във филмовата обвивка, които са покрити с хапчета, съдържа:

• силициев диоксид колоиден (Silicii dioxydum colloidale);
• титанов диоксид (Titanium dioxide);
• лактоза монохидрат (Lactose monohydrate);
• макрогол 6000 (Macrogol 6000);
• гипромеллоза (Hypromellose).

Форма на продукта

Лекарство Мидокалм се предлага под формата на покрити с филмовата обвивка кръгли двояковыпуклой формата на таблетки. От едната страна на всяка таблетка има надпис "50" или "150" (в зависимост от количеството на активното вещество в него).

Цвят таблетки с бял или почти бял (включително и на почивката), аромат — слабо изразен, специфичен.

Фармакологично действие

Мидокалм принадлежи към фармакотерапевтической група "Мускулни релаксанти централно действие"и представлява лечебно средство, благоприятства намаляване на тонуса на скелетната мускулатура. Механизмът на действие на препарата е проучен не изцяло.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Мидокалм възпрепятстват унищожаването на на клетъчните мембрани и осигурява ясно изразен мембраностабилизирующий ефект. Механизмът на това действие се основава на ингибировании процеси пероксидация на окисляване липиди и модулните басейни основна дейност мембраносвязанных ензими.

В допълнение, лекарството действа като местно обезболяващо средство, а също така забавя проводимостта на нервните импулси в първични толкова нахални (от лата. "afferens" — който носи) нервните влакна и двигателните неврони — нервните клеткиотговаря за провеждането на информация на эффекторы (обикновено на мускулите) от ЦНС.

Последна води до блокиране на полисинаптических и моносинаптических рефлекси на гръбначния мозък.

Счита за вероятно, че Мидокалм има възможност отново да възпрепятства процесите на отделяне на невротрансмитери. Това се осигурява чрез инхибиране приходи на калциеви йони (Ca2+) в места функционално контакт между невроните, в които се извършва предаването на информация от една клетка към друга (или, иначе казано, в синапсите).

В мозъчния ствол Мидокалм елиминира облекчение разпространение на възбуждане по ретикулоспинномозговому път (ретикулоспинальному на хората с увреждания).

Подобрява периферното кръвоснабдяване (независимо от влиянието на ЦНС), намалява патологично повишен тонус на мускулите, премахва мускулната скованост, намалява тежестта на болезнени усещания в мускулите, премахва или намалява тежестта на нарушения на произволни активни движения.

Този ефект се осигурява от способността Толперизона оказва слабо изразени спазмолитично и адреноблокирующее действие.

Благодарение на активността Толперизона, Мидокалм и намалява токсичността на индолового алкалоид, стрихнин, помага за потискането им, предизвикана от повишаване на рефлекс възбудимост и има сосудорасширяющими свойства.

Някои данни свидетелстват за това, че лекарството има избирателни преобладаващото действие на каудальную (от лата. "cauda" — опашката, опашката), част от който минава до таламусу в ростральном посока (т.е. кора) формация на гръбначния мозък. В резултат на това намалява тежестта на спастична явления.

Според Wikipedia, който влиза в състава на Мидокалма Толперизон причинява и на централната Н-холинолитический ефект.

Действие Н-холинолитических средства се основава на това, че, когато влезем в организма, те въздействат на никотинови рецептори, локализированные главно в постсинаптичесих мембрани, намиращи се в скелетната мускулатура синапсах, ганглии вегетативната нервна система, тъкани, които образуват мозъчен слой надбъбречните жлези, а също и в тъканите синокаротидной зона.

Приближава с рецепторите във взаимодействие, Н-холинолитики и, в частност, Толперизонблокират способността им да възприемат ацетилхолин, в резултат на нервен импулс се предава чрез заключена синапс. По този начин, невротрансмитер освободен, но блокирани рецепторите постсинаптической мембраната вече не са в състояние да отговорят на дразнител.

Изразено въздействието на периферните отдели на нервната система Толперизон при това не се оказва.

След прием на таблетки Мидокалм Толперизон добре абсорбира от стомашно-чревния тракт. Максимална концентрация на вещество се празнува около половин-един час. Неговата биологична активност е около 20%.

Толперизон е изложен на силен биотрансформацията в тъканите на черния дроб и бъбреците. От организма вещество отделя бъбреците под формата на крайни продукти на обмяната на веществата (над 99%), фармакологическая дейността на които е неизвестен.

Показания Мидокалма: какво лекува и какво помага лекарството

Показания за назначаване Мидокалма са:

• патологично повишен тонус на мускулатурата и спазми на скелетна (напречно-шарени) на мускулната тъкан, които са следствие от органични лезии ЦНСвключително включително множествена склероза, энцефаломиелит, инсулт на мозъка и т.н.;
• миогенные контрактури, повишен тонус и спастични мускули, причинени от болести на костно-мускулната система (например, любмаго с ишиасом, спондилоза, които засягат големите стави артрози, цервикальный синдром и т.н.);
• невоспалительные заболяване на главния мозък, придружени от нарушения в мускулния тонус (например, детска церебрална парализа);
• желчно-каменна болест;
• силно изразен болковият синдром, отмечающийся на фона на развитието на хемороиди възли;
• менструалния болковият синдром;
• заплахата самопроизвольного прекъсване бременност поради повишаване тонуса на маточните мускулни структури;
• бъбречни колики.

Прилагането на препарата Мидокалм е показано:

• в период на реконструктивна терапия, след пренесени ортопедични, хирургични или травматологических операции (това е свързано със способността Толперизона оказва благотворно влияние върху степента на разтягане мускулните влакна);
• в състава на комплексната терапия при облитерирующих лезии съдове (според анотация, ефективно средство при диабет ангиопатии, синдрома на Рейно, облитерирующем тромбангиите и т.н.);
• за симптоматично лечение на мускулен спазъм при възрастни пациенти, подложени на инсулт;
• при патологиях, дължащи се на нарушения в инервация съдове (груби нарушения на походката или патологична синюшность крайници).

За какво се предписва мускулни релаксанти при остеохондроза?

Както и други мускулни relaxers централно действие, Мидокалм може определяни при остеохондроза.

Развиващ се при остеохондроза болковият синдром провокира компенсаторен спазъм на по-дълбоките слоеве на мускулите на гърба. А това от своя страна води до миофиксацию гръбначен стълб и ограничение на подвижността на позвоночно-двигателните сегменти.

Следствие от този мускулно-тонического дисбаланс е влошаване на протичане на заболяването и намаляване на терапевтичната ефективност на всички извършвани дейности.

Мускулни релаксанти при остеохондроза предписват, за да се премахнат този дисбаланс. Препарати от тази фармакотерапевтической група:

• притежават успокоително действие;
• облекчаване на симптомите болка регионална синдром;
• потискат спинальные рефлекси;
• облекчава напрежението в мускулите.

Благодарение на тези си качества мускулни relaxers повишаване на ефективността на други терапевтични дейности: масаж, лечебна физическото възпитание, тракционной терапия и т.н.. Също така те притежават способността потенциировать действие блокади, други болкоуспокояващи препарати и физиотерапевтични процедури.

При него мускулните relaxers имат редица противопоказания за среща и може да предизвика нежелани странични ефекти (особено при продължително лечение с тях при пациенти често нарушена функция гепатобилиарной система и се увеличава масата на тялото).

Въпреки това, за разлика от лекарствата-хондропротекторовте подобряват състоянието на пациенти, страдащи от остеохондроза (което е предвидено за сметка на отнемане на патологична миофиксации), и повишаване на ефективността на консервативна терапия.

За лечение на остеохондроза вземете мускулни релаксанти препоръчва се много непродолжительными курсове. И все пак, спомняйки си за изобилието на странични ефекти, практикуващи лекари много внимателно да предлагат тези лекарства в схемата на лечение на техните пациенти.

Противопоказания

Противопоказания за назначаване на таблетки Мидокалм:

• възраст до една година;
• калена патологична слабост и бърза умора скелетната мускулна тъкан (миастения гравис);
• повишена индивидуална чувствителност към нито един от компонентите на препарата.

Преди да приемате таблетки Мидокалм при остеохондрозатрябва да се вземат предвид също така, че всички мускулни relaxers, са противопоказани за пациенти:

• които имат в момента или в миналото повишена судорожную дейност;
• страдащите от болестта на Паркинсон;
• страдащите от хронична бъбречна и/или чернодробна недостатъчност;
• страдащите от епилептични гърчове;
• като анамнеза на живота наркотическую зависимост;
• като в миналото остри психози.

Странични действия Мидокалма

Профилът на безопасност на таблетки, съдържащи в състава си Толперизонна базата на данни от над 12 хиляди пациенти.

Статистиката показва, че най-често след приема на лекарства Толперизона през ума ви минават такива странични реакции, като нарушения от системен характер, нарушения от страна на кожата и подкожната тъкан, а също и нервни разстройства и нарушения в храносмилането.

Постмаркетинговые наблюденията показват, че в 50-60% от случаите на странични ефекти, свързани с прием на лекарства Толперизонапредставлява реакция на повишена индивидуална чувствителност.

Голяма част от тези реакции, които не застрашават здравето на пациента, не изисква назначаването на специфично лечение и се провежда от себе си.

Реакция на повишена индивидуална чувствителност, носещи заплаха за живота си, са били регистрирани в единични случаи.

Според Медицински речник на регулаторната дейност MedDRA всички странични явления, възникващи на фона на лечение на едно или друго лекарство, класифицирани често, рядко, редки и много редки.

До нечастым (не се срещат по-често от веднъж на хиляда случаи) странични ефекти, които се честват и след приемане на Мидокалма, включват:

• нарушения на храненето и на обмяната на веществата, които се изразяват под формата на анорексия;
• безсъниенарушения на съня;
• главоболие, световъртеж, повишена сънливост;
• артериалната гипотонию;
• чувство на дискомфорт в корема, диария, повишена сухота на лигавицата в устата, диспепсические симптоми, гадене;
• мускулна слабост, болка в крайниците, мускулни болки;
• астению, чувство за общ дискомфорт, повишена умора.

Редки нежелани реакции, възникващи по-често от веднъж на хиляда случаи, но по-рядко от веднъж на десет хиляди случаи:

• анафилактическая реакция;
• спад на активността, депресивни състояния;
• нарушения на вниманието, треморповишаване судорожной активност, гипестезия (понижаване на чувствителността към въздействието на дразнители), парестезия, повишена сънливост;
• шум в ушите, вертиго;
• ангина, тахикардия, сърцебиене, понижаване на показателите на кръвното налягане;
• гиперемия кожата покрива;
• затруднено дишане, кървене от носа, учестено дишане;
• болки в эпигастральной област, запек, метеоризъм, повръщане;
• - леки форми на нарушения на функцията на черния дроб;
• алергичен дерматит, повишено изпотяване, сърбеж по кожата, уртикарияобриви по кожата;
• усещането за дискомфорт в крайниците;
• напикаване, протеинурия;
• чувство на опиянение, чувство на топлина, раздразнителност, повишена жажда;
• повишаване на нивото на билирубин в кръвтапромяна на активност на ензими на черния дроб- ниски нива на тромбоцитите, лейкоцитоз.

Изключително рядко (не по-често, отколкото в една от десет хиляди от случаите) могат да празнува:

• анемияувеличение на лимфните възли (лимфаденопатия);
• анафилаксия (анафилактичен шок);
• полидипсия;
• путаность на съзнанието;
• брадикардия;
• остеопения;
• дискомфорт в гърдите;
• повишаване на нивото на креатинин в кръвта.

Таблетки Мидокалм: инструкция за употреба, начин и режим на дозиране

Лекарството е предназначено за перорално приложение. Оптимално го приемат веднага след хранене, без да се дъвчат и се измива с малко количество течност.

За възрастни се препоръчва да се започне лечение с медикамент с доза, равна на 100-150 мг на ден, които са разделени в 2 или 3 отделни дози. По-нататъшното лечение включва постепенното увеличаване на еднократна доза до 150 мг. Многообразието от техники, при това остава непроменена (2-3 на ден).

Обикновено дозата се подбират в зависимост от на мускулния тонус, интензивност болка регионална синдром, наличие при пациента на противопоказания и придружаващи хронични заболявания.

На база на тези данни лекарят определя колко дни да взема хапчета. Продължителността на терапевтичния курс обикновено не повече от десет дни,.

Според указанията за употреба Мидокалма, на деца под четиринадесет години позволява да се предпише хапчета, които съдържат 50 mg Толперизона.

Децата във възрастта от една до шест години лекарството Мидокалм се дава в доза, равна на 5 mg Толперизона на килограм телесно тегло на дете на ден. Посочената доза в рамките на ден разделен на 3 приема. В тези случаи, когато детето не е в състояние да погълне една цяла таблетка, предварително земята.

Децата от седем до четиринадесет години указания за употреба Мидокалма препоръчва да се предпише лекарството в дневна доза е равна на 2 до 4 мг Толперизона на килограм телесно тегло на детето. Многообразието от техники, равна на 3.

След перорален прием на лекарството започва да действа след около четиридесет минути. Продължителността на действие варира в границите от 4 до 6 часа (зависи от това колко добре функционира бъбречна система за филтриране на кръвта).

Лечение на отделните заболявания се допълват комплекс от физиотерапевтични дейности, гимнастика, курсове масаж, втиранием мазила и т.н..

Предозиране

Данни за предозиране Мидокалмом липсват. Препаратът се характеризира като нетоксичен и има широк спектър на терапевтични действия. В литературата също има описание на орално приложение при пациенти детска възраст доза Толперизонаравна на 600 мг. И без никакви сериозни токсични прояви.

Перорален прием на деца дозата, равна на 300-600 мг, в отделни случаи могат да бъдат придружени от повишена раздразнителност.

Лекарството няма специфичен антидот. В случай на превишаване на препоръчаната инструкции доза и появата на фона на това, никакви нежелани симптоми на пациента се препоръчва промивка на стомаха и след това — симптоматична и поддържаща терапия.

Взаимодействие

Данни за взаимодействия с други лекарствени средства, които биха ограничили прилагането на Мидокалма, липсват.

Въпреки факта, че Толперизон притежава способността да въздейства на ЦНС той не провокира, последвана от седиране. По тази причина му е позволено да се комбинират с седативыми средства, приспивателни и съдържащи алкохол, наркотици.

Толперизон не оказва влияние върху действието на алкохола върху ЦНС. Активност на вещества засилват:

• лекарства за обща анестезия;
• мускулните relaxers периферното действие;
• психотропни лекарства;
• клонидин (вещество, с хипотензивни действие).

Мовалис, Мидокалм и Мильгамма — съвместимост на лекарства

Мильгамма, Мовалис и Мидокалм са добре сочетающимися между себе си лекарства. Затова те често се предписват в състава на комплексната терапия на пациенти с патологиями опорно-двигателната система.

Пациентите с този вид заболявания в повечето случаи страдат от силни болки в ставите. Прилагането на сътрудничество Мовалиса и Мидокалма позволява да се намали тежестта на болка регионална синдромсвали спазъм и мускулния гипертонус. Освен това, Мовалис характеризира се с неутрален ефект по отношение на на хрущялната тъкан.

Лекарството Мильгамма се отнася за фармакологична група "Витамини от група В на"и се използва като тонизиращо средство. Той има изразено метаболическое, болкоуспокояващо и нейропротективное действие.

Принадлежащи към групата На нейротропные витамини благоприятен ефект върху възпалителни и дегенеративни заболявания, които засягат нервната система и двигателния апарат.

Схема на приемане "Мовалис-Мильгамма-Мидокалм" се определя от лекуващия лекар.

Условия за продажба на

Лекарството се отнася към категорията на лекарства с рецепта.

Условия на съхранение

Мидокалм се препоръчва да се съхранява на място, недостъпно за деца. Оптимален температурен режим — не по-висока от 30°с.

Срок на годност

Хапчета, които са годни за ядене в продължение на 3 години от датата на производство.

Специални указания

Мидокалм не повишава рисковете при шофиране на автомобила и изпълнението на потенциално опасни дейности.

Съвместимост с алкохол

Комбинация от Мидокалма и алкохол е допустимо (в частност, разрешен едновременен прием с които съдържат алкохол, лекарствени средства).

Мидокалм при бременност и кърмене

Определяне Мидокалма бременните и кърмещи жени разрешено, но само тогава, когато очакваната полза за майката надвишава риска за детето си.

От това, което таблетки Мидокалм помагат при бременност?

В първия триместър на наркотик е показан на жените, които има заплаха самопроизвольного аборт поради повишен тонус на мускулатурата матката.

Колеги Мидокалма

Колеги Мидокалма — това са лекарствени средства, които притежават сходни с него фармакологическими свойства, но съдържат в своя състав друго активно вещество и се характеризират с различен механизъм на действие.

Към колеги на лекарството са:

• Сирдалуд (активно вещество — Тизанидин);
• Миолгин (актвные вещества — Парацетамол и Хлорзоксазон);
• Лексотан (активна съставка — Бромазепам);
• Баклофен (активно вещество — Баклофен) и др..

Средната цена на аналози на украинския пазар варира в границите от 65 до 140 долара. В Русия те могат да придобиват средно по 220-380 рубли. Така:

• средната стойност на опаковката таблетки Сирдалурд — 110 евро/220 руски рубли;
• средната стойност на опаковката Миолгина — 140 usd;
• средната цена на таблетки Баклофен 10 мг — 65 usd/230 руски рубли.

Мнозина се питат "Какво е по — добре - Сирдалурд или Мидокалм? Баклофен или Мидокалм? ". Еднозначен отговор на този въпрос няма, тъй като всеки един от лекарства има своите предимства.

Ако се сравни с Мидокалм Сирдалурдомслед това и двата препарата принадлежат към една фармакотерапевтической група, но в техния състав, като активна съставка навлизат различни вещества. Мидокалм е издаден на фармацевтичния пазар е малко по-рано и защото учи по-добре, отколкото своя аналог.

Мидокалм се характеризира с по-широк спектър на действие, но за разлика от него, Сирдалурд, провокира по-малко на брой нежелани странични реакции.

Мнения за Мидокалме

Коментари за таблетки Мидокалм, които оставят пациенти, преминали курс на лечение за тях, доста противоречиви. Някой отбелязва висока ефективност на препарата, неговата достъпност и липсата на странични ефекти.

Някой, напротив, показва, че видим резултат след терапия не е отбелязано, но са настъпили такива явления, като подуване, гадене или уртикария.

Най-често могат да се намерят мнения за Мидокалме на форуми, където се обсъждат въпросите на здравето на децата. Лекарството често се предписва на децата с диагноза "гипертонус". Въпреки това повечето родители не рискуват да се дава на деца до една година, като се има предвид посоченото в инструкциите за ограничение по възраст, и ограничават лечение на физическа терапия и курсове масаж.

По тази причина положителни отзиви за прилагането на Мидокалма при деца не е толкова много. Между другото, някои посочват като недостиг на лекарството липсата на производителя на лекарствената форма под формата на сироп, че облегчало да приема му при бебета.

Отзиви на лекари за Мидокалме — положителни. При това повечето от специалистите посочват, че най-голяма ефективност от лечение лекарство може да се постигне само е вярно избора на тактика за неговото дозиране, както и в отделни случаи — компетентно комбинирането му с други лекарствени средства.

Цена Мидокалма

Цената на Мидокалма под формата на таблетки, в Украйна

Цената на Мидокалм 50 мг №30 е 52-99 uah. Цена на лекарството зависи от региона: така например в Киев купя лекарството в тази форма на съобщение може да се средно по 86-99 евро, в Харков — 87 usd, в Днепропетровск — с 52 евро, цена в Одеса варира в границите от 62 до 76 евро.

Мидокалм 150 мг №30 на украинския пазар може да се закупи в средно 105, 5 uah.

Колко струва Мидокалм таблетки в Русия

Мидокалм 50 мг №30 на руския пазар продават средно по 235 евро, средната цена на таблетки Мидокалм 150 мг — 266, 5 бр.