20 май 2013

Дифузно-токсичен гуша (други заглавия от тази болест — Базедова болест, болестта на grave.) — това е болестния процес, която се характеризира с увеличаване на щитовидната жлеза дифузен характер, при това на пациента се честват симптоми тиреотоксикоза.

Официално дифузно-токсичен гуша описали първите ирландец Робърт Джеймс Грейвс (1835 година) и немски Карл Адолф фон Базедов (1840 г.). Именно техните имена и се нарича в съвременната медицина това заболяване.

Причините

Тази болест е аутоиммунную природата. Основното му знак — повишена функция на щитовидната жлеза (базедовата болест). Постепенно размерите на щитовидната жлеза е била счупена увеличава, и тя произвежда много повече на хормоните на щитовидната жлеза, отколкото при нормална работа. Смята се, че основният механизъм са автоимунни процес при пациенти с разпространение на токсични ефекти зобом се състои в продуцировании на имунната система специални антитела. Като резултат на това щитовидната жлеза човек постоянно е твърде активна. Следствие на това — повишаване на концентрацията в кръвта на болния на хормони на щитовидната жлеза.

Защо Базедова болест води до появата на такива антитела, учените все още не са точно идентифицирани. Има теория за това, че при болни от базедова болест в организма има "грешен" рецептори на TSH. Именно тяхната имунна система на човека и се определя като "непознати". Има и версия за това е, че основната причина, поради която човек преодолява дифузна гуша токсични, е наличието на дефект в имунната система. Като резултат имунната система на човека не е в състояние да ограничи имунен отговор, насочен срещу тъканите на собственото си тяло. Съвременните лекари са ангажирани в изследвания, насочени към определяне на ролята на различни видове микроорганизми в развитието на болестта.

Освен това, причините за базедова болест, водещи до я прогрессированию — е стрес, инфекциозни болести, травми на психическо естество.

Симптоми

Болестта на grave. човек, изразени признаци, характерни за тиреотоксикоза. Симптомите на базедова болест се определя от това, че в организма на болния се отбелязва ускоряване на всички процеси на обмяната на веществата. Той отбелязва, ускорен пулс, често се наблюдава диария, много активен е потовыделение. Се случва и стимулиране на нервната система, което води до това, че човек става много раздразнителен, понякога той треперят ръцете. Болен, който се развива болестта на grave., много лошо понася топлина и слънце.

Често при наличието на апетит болният губи тегло, тъй като храната, която постъпва в тялото му, не е в крак компенсира твърде бързо разпадане на протеините. Освен това голямо количество хормони, които произвежда щитовидната жлеза, става причина за твърде бързо разпадане на хранителните вещества, което, от своя страна, води до високи енергийни разходи. Но при болни на по-млада възраст често телесното тегло се увеличава, въпреки че при това се наблюдават признаци на увеличаване на обмяната на веществата. Засилено уриниране, което възниква при тази болест, често води до дехидратиране на организма. Ето защо лечение на базедова болест трябва да бъде навременно и правилно.

Често при базедова болест се празнува ендокринната офтальмопатия, за която е характерно пучеглазие. Най-често офтальмопатия различна тежест се развива при дифузно-токсическом зобе. В повечето случаи са засегнати и двете очи, а признаци на тази болест обикновено се развиват заедно с основните симптоми на дифузно и токсични гуша. Но понякога офтальмопатия се развива по-рано или по-късно заболяване на щитовидната жлеза.

Подсилени изработване на хормони на щитовидната жлеза води до промяна в поведението, промени в настроението, е налице силна обидчивость, депресивно състояние. Понякога се развиват фобия, а също така може да възникне периодично състоянието еуфория. Нарушения на съня съпътстват много често събуждане, смущаващи сънища.

По-късно на пациента се появява гуша — опухолевидное увеличаване на гърдата, което се забелязва с невъоръжено око. При това възниква оток на повърхността на шията отпред, която лекарят лесно се забелязва при проверка.

Реши да отпусне три степени на тежест на заболяването. Ако при лека степен на тиреотоксикоза се честват умерени симптоми, то при тежко тиреотоксикозе човек засилено сърцебиене, похудание достига до степен катехсиичовек страда от слабост. Ако навреме не се лекува болестта, а след това може да се развие тиреотоксического криза.

Диагностика

При съмнение за развитието на базедова болест трябва да се обърнете за консултация към лекар-эндокринологу. Основание за извършване на цялостна диагностика — наличието на характерни симптоми. В процеса на проучване се извършва лабораторен анализ на кръвта за определяне на количеството на хормоните на щитовидната жлеза, както и титра класически антитела и йоднакопительной функция на щитовидната жлеза е била счупена. Ако лекарят визуално определя, че щитовидната жлеза е увеличена, на пациента се провежда ултразвуково сканиране.

Още едно изследване, което се практикува при съмнение за дифузно-токсичен гуша значително по-рядко, това тонкоигольная биопсия на щитовидната жлеза. Специалист поема клетките на щитовидната жлеза е била счупена, с помощта на тънка игла. След това клетките се изследва под микроскоп. Тази процедура целесообразна, ако жлеза лекар разкрива сайтове образование, което лесно пальпируется, или размерът му е с диаметър повече от 1 виж

В процеса на диагностициране на пациента трябва да е наясно, че увеличението на щитовидната жлеза не зависи от тежестта на степента на заболяването.

Лечение

До днес не съществува конкретно специфичен метод за терапия на тези процеси, които водят до развитие на болестта. Токсични гуша трябва да се лекува по този начин, за намаляване на признаците на тиреотоксикоза. Първоначално лечение на разпространение на токсични гуша включва прием тиреостатического наркотик, който взима лекуващият лекар. В процеса на приемане на такъв лекарствено средство симптомите на заболяването на много от болните стават по-малко изразени. Лекарства, които намаляват производството на хормона на щитовидната жлеза, задължително се предписват на децата и младите хора до 25 години. Тези лекарства се използват и за лечение на пациенти по време на края възраст, както и да ги приема, за да намали симптомите на болестта преди операцията.

Въпреки това основният проблем в този случай е фактът, че веднага след отмяната на този наркотик е често се отбелязва рецидив на заболяването, както при възрастни, така и при деца. Ако има рецидив, а след това на пациента се назначава операция, при която се провежда отстраняване на част от гърдата. Тази операция се нарича тиреоидэктомией. Освен традиционната операция се практикува разрушаването на клетките на гърдата с помощта на радиоактивен йод.

Радиоактивен йод пациентът е в капсули. Дозата зависи от размера на гуша. Постепенно йод се натрупва в клетките на щитовидната жлеза, което води до тяхната смърт. Преди прием на йод болният престава да вземат тиреостатические средства. След лечение с радиоактивен йод симптомите на болестта изчезват няколко седмици по-късно. В някои случаи се назначава повторно лечение. Понякога функция на щитовидната жлеза се подтиска напълно. Въпреки това, какво е лечението изглежда сравнително лесно и удобно, рядко се използват за лечението на деца и млади хора. Лекарите насторожено се отнасят до вероятността от вредното действие на такова лечение на организма като цяло. Въпреки, че прилагането на този метод в продължение на около четиридесет години, не се установи вредно действие на други системи на организма.

Лекуващият лекар взема под внимание и факта, че бременност като цяло, подобрява състоянието на пациента, при която се наблюдава заболяване лека степен. Въпреки това, понякога при бременни жени състояние, напротив, усложнява.

Симптомите на заболяването ефективно намаляват също лекарство от друга група — бета-блокери. Те са способни да блокират влиянието на прекалено голямо количество хормони, разпределени на щитовидната жлеза, в организма, но при това точно на щитовидната жлеза не действат.

Оперативното лечение се практикува при твърде големи размери гуша, а също и при липса на ефект след прием на лекарствата. Тиреоидектомия се провежда в стационар, след което хоспитализация продължава още няколко дни.

Профилактика

За да се предотврати развитието на базедова болест, трябва да се спазват добрия начин на живот, избягване на стреса. Важно е да спазвате тези правила за жени по време на менопаузатакогато рискът хормонални смущения се увеличава. Болен с базедова болест не може да бъде под лъчите на слънцето, да се къпят в морето, да вземе сероводород баня. Винаги трябва да се стремим да спазваме спокойствие, периодично да посещават санаториум със специализирано лечение. Храната на болния трябва да бъде достатъчно питателна, с голямо количество въглехидрати. Важно е да се ограничи в храната на животински протеин, а също рядко консумират тези храни, които действат върху тялото вълнуващо (чай, кафе, пикантни храни и др). Струва си да се консумират храни със съдържание на йод: морска зеле, морски дарове, зеленчуци и плодове.