17 февруари 2012

Хирзутизъм – това е състояние, при което при жените се наблюдава наднормено увеличение на терминала на косата. Това косата се разпределят по тялото от мъжки тип, т.е. те се отглеждат в така наречените андрогензависимых зони. Хирзутизъм възниква като следствие на твърде високо ниво продуцирования при жените андрогени. Към днешна дата статистиката показва, че хирзутизъм се наблюдава повече от 5-10% от жените в зависимост от тяхната етническа принадлежност. При гирсутизме косата на жените стават не просто силно видими, но и често причиняват неудобство на други хора. В повечето случаи жените, които развиват хирзутизъм, имат гъста и тъмна коса.

Причини за хирзутизъм

При жени, които развиват хирзутизъм, характер оволосения, неговото разпространение и интензивност определят предимно андрогени. Обикновените vellus коса, която расте върху тялото, под въздействието на тестостерон и на дихидротестостерон в космените фоликули започват да се превърне в терминал косата.

Под действието на андрогени фаза на активността на космения фоликул става по-продължителна, с диаметър на пръта косъм се увеличава и става по-силна пигментация и функцията на мастните жлези. В зависимост от това къде локализируются космените фоликули, може да се различава и тяхната реакция. Така, в областта на челото и следва силен и продължителен излишък на андрогени води до появата на спазъм на кръвоносните съдове, които заобикалят фоликули. По-късно фоликули загиват, както и при болни се формира така наречената андрогенната алопеция. Прекомерното продуцирование андрогени в космените фоликули в други части на тялото предизвиква усилва растежа на косата, която означаваме с термина хирзутизъм.

Също така причина за наднормено растежа на косата при жените понякога е повишени нива на инсулин. При това жената може да страда от затлъстяване. Специалисти са установили, че високата концентрация на инсулин става стимулиращ фактор за клетките, вырабатывающих андрогени.

Видове и степен на хирзутизъм

Има специална скала Ферримана-Голлвеяна която и оценка на степента на хирзутизъм. Степента на растежа на косата се оценява в точки. Така специалистите определят степента на андрогенизации при жените, и може да служи като един от методите, прилагани в процеса на диагностициране на заболяването. Диагностика и съща хирзутизъм включва прилагането на някои методи за лабораторна диагностика за определяне нивото на концентрация на тестостерон в кръвта на пациентката.

Към днешна дата определят няколко вида хирзутизъм. При конституциональной форма на хирзутизъм заболяването е изключително наследствен характер. В този случай, повишено окосмяване при жените се проявява при нормално продуцировании андрогени. Този тип оволосения характерен за жените на някои националности. Като цяло, тази форма на хирзутизъм наблюдава при местните жителите на Средиземно море, на някои народи на Изток. Също така при някои жени растежа на косата на лицето става по-интензивна в периода менопаузатакогато в тялото е налице някакъв хормонален срив в съотношение андрогени и естрогените.

При экзогенном вида на хирзутизъм болестта се развива като последица от въвеждането в женския организъм андрогени за лечение на някои заболявания. Така, ако една жена е домакин на андрогени в период от света на детето, може би раждането на дете с интерсексуальным анатомичен сградата на половите органи, както и прояви на хирзутизъм. Също провокират развитието на хирзутизъм могат кортикостероидилечение стрептомицином. Също предрасполагающими до развитието на хирзутизъм фактори могат да станат постоянен продължителен стрес и продължителни гладни стачки.

При идиопатическом гирсутизме наблюдава повишено оволосение, което се случва в резултат на нарушения на овуляторного на менструалния цикъл, както и в отклонение от нормите на съдържание на периферните андрогени. Експерти като причина за възникване на идиоматического хирзутизъм определят едно изолирано повишаване на активността на ензима 5а-редуктаза или промяна на дейността на андрогените рецептори. При проверка на лекар определя, има ли място хирзутизъм или нормалния растеж на косата.

При гипертрихозе пациентът има общо оволосение наднормено характер, което не зависи от нивото на андрогените. При гипертрихозе се наблюдават различни варианти на разпределение на обема, ограничаване на растежа на косата, възможност за наличието както на вродени, така и придобити започване на растежа на косата, както и възможността за наличието на асоциирани аномалии вродена характер. Гипертрихоз може да бъде спорадическим явление, но въпреки това доста често се срещат и семейни форми на заболяването.

В зависимост от момента на проявление на клиничните признаци се определят по-леки форми на гипертрихоза вродена тип от хирзутизъм, който се проявява в юношеска период, а също и от андрогенпродуцирующих тумори.

Диагностика на хирзутизъм

При наличие на оплаквания за прекалено силно оволосение трябва да се обърнете към лекар гинеколог-эндокринологу. Обикновено, необходимата информация за очертаване на определени състояния, вашият лекар може да получи вече са в процес на разглеждане. При расспросе на пациентката, която задължително се извършва за диагностициране на хирзутизъм, лекарят трябва да се увери в това, не се хоства ли тя в своето време, някои лекарствени средства. Така, оволосение може да предизвика анаболни стероиди, мъжки полови хормони, даназол, интерферон, циклоспорин. За да се определи нивото на хормоните в женския организъм, се провеждат специални лабораторни изследвания. Важно е да се определи нивото на тестостерона в серума на кръвта, както и наличието и нивото на други компоненти.

В някои случаи на хирзутизъм е симптом на тумори, или придружава гиперсекрецию глюкокортикоидиили вродена дисплазию кора на надбъбречните жлези. Така че в процеса на диагностициране на специалист трябва да се изключи подобни състояние, за което са назначени допълнителни изследвания. Като правило, в повечето случаи при наличие на съпътстващи заболявания, изследвания определят проблеми с функционирането на яйчниците или надбъбречните жлези.

Лечение на хирзутизъм

Лечение на хирзутизъм трябва да се извършва преди всичко, за да освободи жената от чувството на дискомфорт и усещане за стягане. Въпреки това много важно е, че преди да започне борба с нежелани оволосением, жена посетила лекар, преминал необходимите изследвания и да получи подробна консултация.

След определяне на причини за хирзутизъм лекар може да предпише на болния курс на лечение с лекарства, снижающими съдържанието на андрогени в женския организъм. За да се предотврати повишаване на производството на мъжки хормони при жените, се прилагат средства, които наричат анти-андрогенами. Такива лекарства трябва да се приемат от три до шест месеца, при това продължителността на лечението лекарят определя индивидуално. Въпреки това, с оглед ефективното въздействие на подобни лекарства при жени само спира растежа на косата в бъдеще. А това са космите, които израстват по-рано, трябва да бъдат отстранени с помощта на широко прилаганите методи за борба с излишно оволосением.

Също така забавяне на растежа на прекомерно окосмяване по лицето с помощта на специални мазила и кремове. Курс на лечение на такива средства продължава от четири до осем седмици. В някои случаи се използва за лечение на специални инжекции, които потискат процеса на растеж на косата.

Описани средства за положително влияние на състоянието на жените, но все пак често прилагане на подобни лекарства предизвиква нежелани странични ефекти. Преди всичко, това са хормонални сривове в организма, вследствие на които може да се появи наднорменото тегло, счупи менструалния цикъл. Също така жената може да страда от прояви депресия.

Към днешна дата активно се прилагат различни методологии за премахване на излишно окосмяване на кожата покровах. Най-широко разпространеният и сигурен метод в този случай се счита за бръснене. Също така жените често използват специални кремове за депилация. Въпреки това, поради наличието в състава им на активните химикали тези кремове не са подходящи за всички хора. Освен това, косата се отстранява с помощта на восъчни епилация, ги обезцветен. Въпреки това при жените с гирсутизмом последната процедура може да предизвика достатъчно силно дразнене.

Добър резултат в борбата с нежелани оволосением носи използването на электроэпиляции. С помощта на този метод може да бъде много ефективно да се отървете от косата на различни части на тялото. Въпреки това, при гирсутизме коса, в повечето случаи, много гъста, а метод электроэпиляции предполага, че в този случай всеки фоликул трябва да бъдат обработени отделно. Следователно, за да се отървем от нежеланото окосмяване се изисква много време и разходи.

Много по-бързо да се преодолее не е желателно оволосение е възможно с помощта на лазерна епилация. При това полученият резултат се закотвя за дълго.

Но най-важно е да се отбележи, че на жените с гирсутизмом е важно, първо, да определи причината за появата на нежелано окосмяване, и едва след това да се ангажират да ги изтриете.

Лечение на хирзутизъм продължава за дълъг период, така че е важно да се настроите за това, че редукция на растежа на окосмяването ще стане видимо, като минимум, след шест месеца.

Усложнения хирзутизъм

При продължително протичане на хирзутизъм при жените може да се счупи менструална функция и, като следствие, може да е безплодие, анемия, маточно кървене. Ако хирзутизъм възниква на фона на поликистоза на яйчниците, пациентът може да се прояви с течение на времето захарен диабет.

Освен това, при жени, които страдат гирсутизмом дълго време, може да се развие редица сериозни комплекси, които значително пречат на всекидневния живот.

Профилактика на хирзутизъм

Като методи за предотвратяване на болестта на важно да не се допуска появата на наднорменото тегло, защото именно при затлъстяване, при жената се увеличава съдържанието на мъжки хормони. За да не позволите на прекомерния растеж на коса в различни зони на тялото, е важно да избягвате употребата на лекарства, които предизвикват появата на хирзутизъм.