Описание вярно на 17.01.2013

Глюкокортикостероид. Активен компонент е бетаметазон. Механизмът на действие се основава на спиране на процесите на отделяне на интерлейкинов 1 и 2, на интерферон-гама от макрофагите и лимфоцитите. Лечебно средство има антиаллергическим, противошоковым, противовъзпалително, иммунодепрессивным, антитоксическим и десенсибилизирующим на компонентите и контрол. Дипроспан не оказва влияние върху степента на циркулиращите нива на бета-ендорфин, но потиска освобождаването на бета-липотропина и АКТХ от хипофизата.

Медикамент може да намали секрецията на FSH и TSH. Лекарството Дипроспан стимулира производството на эритропоэтинов, увеличава броя на червените кръвни телца, намалява броя на еозинофилите и лимфоцитите, повишава възбудимостта на централната нервна система. При взаимодействие на активен компонент със специфични, цитоплазматическими рецепторите се формира комплекс, който може да проникне във вътрешността на клетките, в неговото ядро и стимулира процеса на синтезирования на ирнк (именно тя предизвиква процеса на формиране на липокортина и други протеини, които опосредуют клетъчните реакции). Липокортин потиска процеса на отделяне на арахидонова киселина, потиска фосфолипазу А2, потиска процеса на синтезирования лейкотриенов, простагландини и эндоперекисей, които вземат активно участие при възпалителни процеси, в образуването на алергичен отговор. Под действието на дипроспана намалява количеството на белтъчините в плазмата на кръвта чрез глобулинов, но се увеличава съотношението албумин/глобулини, увеличено производство от албумите и в тъканите на бъбреците и черния дроб, засилва катаболизъм на протеини в мускулните тъкани.

Влияние на лекарственото средство Дипроспан на липидния обмен: преразпределение на телесните мазнини (мастните натрупвания се локализират предимно в областта на корема, лицето, раменния пояс), засилване на синтеза на триглицеридите и висши мастни киселини, образуването на хиперхолестеролемия. Влиянието на медикамент в метаболизма на въглехидратите: активиране на фосфоэнолпируваткарбоксилазы, засилване на синтеза на аминотрансфераз (води до активиране на глюконеогенеза), засилване на усвояването на въглехидрати от стомашно-чревния тракт, повишаване на активността на глюкозо-6-фосфатаза (подобрява притока на глюкоза в кръвта от черния дроб).

Влияние на наркотик на на водно-електролитния обмен: стимулиране отделянето на йони на калия, задържане на вода и йони на натрий в организма, "извличане" на йони на калций от костната система, намаляване на усвояването на калциеви йони от стомашно-чревния тракт, повишаване на отделянето на йони на калций бъбречна система. Противовъзпалителен ефект се постига чрез потъпкване на освобождаването на медиатори на възпалението эозинофилами; за сметка на намаляване на броя на мачтата клетки (именно те произвеждат хиалуронова киселина), индуцирования формиране на липокортина, за сметка на стабилизиране на мембраните на органели (от особено значение са лизосомальные са), за стабилизиране на клетъчните мембрани, за сметка на намаляване на пропускливостта на капилярите.

Антиаллергический ефект се постига за сметка на потискане на секрецията и на процеса на синтезирования на медиатори на алергии, депресия на процеса на антителообразования, за сметка на промяна на имунния отговор на организма, намаляване на чувствителността към алергични медиаторам эффектоных на клетките, дължащи се на спиране освобождаването на биологично активни вещества и на хистамин от мачтата клетки, Т-лимфоцити, В-лимфоцити.

При хронична обструктивна белодробна болест лекарство Дипроспан предупреждава и потиска развитието на подпухналостта на лигавиците, притормаживает рамките на възпалителни процеси, забавя отлагането на циркулиращите имунните комплекси в мукозните мембрани на бронхиална дърво, намалява скоростта на эозинофильной инфилтрация подслизистого слой в эпителиях бронхиална дърво. Медикамент затормаживает процес десквамации и эрозирования лигавиците. За сметка на намаляване на продукти и потисничество производство на слуз намалява вискозитета си. Противотоксическое и противошоковое ефект се постига чрез повишаване на кръвното налягане, като вазоконстрикция, повишаване на нивото на циркулиращите в кръвта на катехоламини и възстановяване към него чувствителност адренорецепторите. Ефектът се постига чрез активиране на чернодробните ензими, които участват в метаболизма на ксенобиотиков и эндобиотиков, за сметка на намаляване на пропускливостта на стените на кръвоносните съдове, а също и благодарение на мембранопротекторному действие.

Иммунодепрессивное въздействие е предвидено намаляване на скоростта на освобождаване на цитокини (интерферон гама, интерлевкин-1, 2) от макрофагите и лимфоцитите. Лекарство потиска отделянето и синтеза на АКТХ, отново затормаживает процес синтезирования ендогенни глюкокортикостероидов. Под действието на медикамент намалява вероятността от образуване на белези, благодарение на затормаживанию скорост соединительнотканных реакции в хода на възпалението. Купи Дипроспан могат да бъдат под формата на суспензии и разтвори за инжектиране.

Показания:

Медикамент се предписва при шок (токсични, кардиогенный, оперативен, ожоговый, травматичен), при анафилактоидных реакции, гемотрансфузионном шок, алергични реакции, шок анафилактична, астматическом статут, при тежко протичане на бронхиална астма, при отеке мозъка (след лъчетерапия, след оперативни интервенции), при остра над бъбречна недостатъчност, при системна патология на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, СЛЕ), при отравяне прижигающими течности (профилактика на образуването на рубцовых сужений и намаляване на выраженности възпаление), когато се чернодробна кома, остър хепатит, тиреотоксическом кризе.

Противопоказания:

Указания за употреба на наркотици Дипроспан не се препоръчва да се предпише медикамент внутрисуставно при патологична кървене, при околоставните инфекциипри септични и инфекциозни лезии на ставата, при изразена форма околосуставного остеопороза, при общи инфекциозни заболявания, при внутрисуставном переломе костите, след артропластикипри изразена костна разруха, при "сухо" ставата, при остеоартрозе без признаци на синовита, при нестабилност на ставата, след като страда от артрит, при асептическом некроза эпифизов на костите, които образуват ставата.

При гъбички, инфекциозни, паразитни и бактериални лезии, при опоясывающем херпес, обикновен херпес, туберкулоза (латентная или активна форма), при стронгилоидозе, амебиазе, морбили, варицела, системата микозе Дипроспан се използва с повишено внимание.

При тежко протичане на инфекциозните заболявания лекарство може да се предписва само при едновременно провеждане на специфична терапия. Officinalis лекарството не се прилага при заболявания на стомашно-чревния тракт: дивертикулит, язвена болест на храносмилателната система, гастрит, езофагит, анастомоз на червата, пептическая язва, улцерозен колит. Бетаметазон не предписва в поствакцинальном период, при лимфаденит след ваксината БЦЖ. Лечебно средство е противопоказан за употреба при артериална хипертония, захарен диабет, хипотиреоидизъмпри наскоро перенесенном инфаркт на миокарда, при декомпенсированной формата на ХСН, при болест на Иценко-Кушингпри тиреотоксикозе, при нефроуролитиазе, изразена патология на черния дроб и бъбреците, при паралич, затлъстяване, миастении гравис, системен остеопороза, при гипоальбуминемии, при остър психозе, глаукома (затворен - и открытоугольная форма), при вынашивании бременност, период на кърмене.

Страничен ефект:

Странични ефекти от прилагането на препарата Дипроспан зависят от възможността за спазването на циркадной схема на лечение, дозировката и продължителността на прилагане на медикамент. Ендокринната система: манифестация латентна преминаващ захарен диабет, "стероиден" захарен диабет, забавяне на половото развитие при деца, синдром на Иценко-Кушинг (миастения гравис, аменорея, дисменорея, стрии, хирзутизъмзатлъстяването гипофизарного тип, лунообразное лицето, повишаване на кръвното налягане, хирзутизъм). На храносмилателния тракт: нарушение на апетита, "закрепване използва стероиди" язва на стомашно-чревната система, панкреатит, гадене, повръщане, метеоризъм, хълцане, повишаване на нивата на ензими, чернодробна система. Сърдечно-съдова система: образуването на тромбози, гиперкоагуляциязасилване выраженности ХСН, брадикардия, аритмия. Нарушения на нервната система: спазми, главоболие, псевдоопухоль на малкия мозък, маниакално-депресивно заболяване, еуфория, дезориентация в пространството, делирий, вертиго, виене на свят, безсъние, безпокойство, нервност, повишаване на нивата на вътречерепното налягане, параноятадепресия.

Описание страничен ефект на лекарството Дипроспан на сетивата: задна субкапсулярная катаракта, внезапна загуба на зрението, экзофтальм, трофичните промени в роговицата, повишаване на нивото на вътреочното налягане. Метаболизъм: повишено изпотяване, увеличаване на разграждането на протеини, отрицателен азотистый баланс, повишаване на телесното тегло, гипокальциемия, повишено отделяне на калциеви йони от организма. Опорно-двигателен апарат: остеопороза, атрофия и намаляване на мускулната маса, "закрепване използва стероиди" миопатия, разкъсване на сухожилията на мускулите, забавя процесите на окостенения и растежа на костната система при децата, в резултат на преждевременното затваряне на эпифизарных зони на растеж. Кожни воалите: склонност към развитие на кандидозов и пиодермии, стероиди акне, нарушение на пигментацията, изтъняване на кожата покрива, формирането экхимозов и петехий, забавяне заздравяването на раните. Възможно формирането на алергичен отговор, лейкоцитурия. При внутривенном въвеждането на възможни са спазми, "горещи вълни" ток на кръвта към лицето, аритмия.

Предозиране:

Проявява с разстройство на съня, повръщане, гадене, депресия, възбуда, эйфорией. Продължително прилагане в големи количества причинява образуването на вторични надбъбречната недостатъчност, повишаване на кръвното налягане, задържане на течности в организма, остеопороза. Изисква прилагането на аминоглутетимида, антиациди, корекция електролитен баланс.

Начин на приложение:

Режим на дозиране на бетаметазона и начин за въвеждане подбират в зависимост от естеството и тежестта на основното заболяване. Инфузионный разтвор преди въвеждането на разреден разтвор на натриев хлорид 0, 9%, или в разтвор на декстроза. Да влиза, може само прясно приготвен разтвор. Ваксини дипроспаном правят дълбоко интрамускулно в доза 4-8 мг при тежка патология. Периартикулярно и внутриартикулярно инжекции извършват в много големи стави в доза 4-8мг. При кожни заболявания лекарство се инжектира вътре рани или внутрикожно в доза 0, 2мл/квадратен сантиметър. При бурсите прекарват местната инфильтрацию: 1-2мг. При необходимост медикамент може да се субконъюнктивально в доза от 2 мг.

Специални указания:

Дипроспан могат да се смесват в разтвори на местна упойка в равни количества. Недопустимо е да се използват медикамент в лечението гиалиново-мембранна болест при новородени деца. Лекарство не може да влиза в междупрешленните пространства, в които са заразени област и нестабилни стави. Преди започване на лечението задължително провеждане на изследване: общ анализ на кръвта, нивото на глюкоза в кръвта, електролити. При сопутствующем туберкулоза, сепсисе, интеркуррентных инфекции едновременно се инжектират антибиотици. Отзиви на лекарството Дипроспан свидетелстват за високата ефективност на лекарствени средства и при спазване на всички препоръки. Важно е да имате предвид, че при пациенти с хипотиреоидизъм височината глюкокортикостероидов намалява, при тиреотоксикозе се регистрира обратен ефект. Цената на Дипроспан варира в зависимост от аптечната мрежа и формата на издаване медикамент.

Лекарствени взаимодействия:

Дипроспан намалява ефективността антикоагуланти инсулин, гипотензивных препарати, перорални хипогликемични лекарства. Лечебно средство отслабва активността на ваксини, действие диуретици. Прилагане на барбитурати, фенитоина, рифампицина отслабва ефекта на лекарството. Рискът от развитие на нежелани реакции се увеличава при лечение на антипсихотическими средства, естрогени, андрогенами, нестероидни противовъзпалителни средства, иммунодепрессантами, ритодрином, гликозидами дигиталис, нитрати, трициклическими антидепресанти. Дипроспан засилва тежестта на гепатотоксического въздействието на парацетамол. Инхибитори на карбоангидразы и амфотерицин В увеличават риска от остеопороза. Лекарство забавя процеса на обмяната на веществата циклоспорина и увеличава токсичността и засилва метаболизма на мексилетина, изониазида, повишава концентрацията на фолиева киселина. Медикамент намалява ефективността соматотропина.