Описание вярно на 17.11.2014

• Състав
• Форма на продукта
• Фармакологично действие
• Фармакодинамика и фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• Странични действия
• Бактрим, указания за употреба
• Предозиране
• Взаимодействие
• Условия за продажба на
• Условия на съхранение
• Срок на годност
• Специални указания
• Колеги
• Синоними
• Децата
• При бременност (и кърмене)
• Отзиви
• Цената, когато купя

Състав

Пероральная суспензия: 200 мг сульфаметоксазола + 40 мг триметоприма - активните вещества.

Допълнителни съставки: диспергируемая целулоза, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, полисорбат 80, сорбитол, банан и ванилия, аромати, пречистена вода.

Хапчета: 800 мг сульфаметоксазола + 160 мг триметоприма - активните вещества.

Допълнителни съставки: гликолят натрий нишесте, повидон, натриев докузат, магнезиев стеарат.

Форма на продукта

Суспензия за перорален прием – Бактрим 50 ml или 100 ml в опаковка, в комплект с тримерна лъжица.

Хапчета в черупката – Бактрим форте по 10, 20 или 50 броя в опаковка.

Фармакологично действие

Антибактериално.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Бактрим (Bactrim) и Бактрим форте (Bactrim forte са антибактериални комбинирани химиотерапевтическими лекарства, които включват активни съставки сулфаметоксазол и триметоприм (ко-тримоксазол), които имат синергични действия. Механизъм на действие ко-тримоксазола е блокиране на два ензими, които ats в микроорганизми етап на последователна репликация фолиновой киселина. Благодарение на бактерицидни ефекти (in vitro) се наблюдават в концентрации, при които активните съставки поотделно, проявяват само бактериостатическое действие.

Освен това, ефективността на ко-тримоксазола много повече от ефекта на един отделен компонент по отношение на устойчиво към него возбудителям. Антибактериално действие ко-тримоксазола (in vitro) обхваща много патогенни грамположительные и грамотрицательные микроорганизми.

След перорално (през устата) прием ко-тримоксазол бързо и по-голямата си част се абсорбира в горната част на СЧ.

В кръвта достига Cmax в определен период от време от един час до четири. Запазва антибиотично концентрация в продължение на 7 часа. Един ден след прием на една доза, в плазмата се наблюдават малко количество ко-тримоксазола. Равновесная концентрация се празнува през 2-та–3-та дни.

Триметоприм се свързва с плазмените протеини на 44%, а сулфаметоксазол на 70%.

Биотрансформация до неактивни метаболити се случва в черния дроб, чрез ацетилирования. Разпределение в организма протича равномерно, с проникване чрез гистогематические бариери. В урината и белите дробове концентрация ко-тримоксазола надвишава плазменную. В тайните на простатната жлеза и бронхиальном; слюнката; вагинални секрети; в интерстициална, гръбначно-мозъчната и течности на средното ухо; жлъчката; кости; майчиното мляко; на лигавицата на очите се натрупва в по-малка степен.

И при двата активни съставки скорост элиминации е един и същ. T1/2 се увеличава в зависимост от възрастта: до 12 месеца — 7-8 часа, от една година до десет — 5-6 часа, при възрастни-10-11 часа. При нарушени функции на бъбреците и в по-напреднала възраст T1/2 се увеличава.

Се екскретират главно чрез бъбреците в съотношение 10-30% сульфаметоксазола и 50-70% триметоприма.

Показания

На дихателните пътища: бронхоэктатическая болест, крупозная пневмония, пневмоцистная пневмония, бронхит (хроничен и остър), бронхопневмония.

Мочеполовая система: уретрит, пиелит, цистит, пиелонефрит, венерическая лимфогранулема, епидидимит, простатит, гонорея (от двата пола), мек шанкр, ингвинална гранулема.

УНГ-органи: синузит, ангина, възпаление на средното ухо, скарлатина, ларингит.

Органи-ЧРЕВНИ: паратиф, коремен тиф, холангит, сальмонеллоносительство, дизентерия, холера, холецистит, гастроэнтериты, външните провокирани энтеротоксичными щамове бактерии Escherichia coli;

Кожни воалите: фурункулез, пиодермите, акнеинфекции на рани;

Други: остеомиелит (хроничен и остър) и други остеоартикулярные инфекциозна патология, остър бруцелоза, малария (Plasmodium falciparum), меркосур бластомикоз, токсоплазмоза (в комплексно лечение).

Противопоказания

• свръхчувствителност до ко-тримоксазолу, другото компоненти, включително до сульфаниламидам;
• недостатъчност на функцията на черния дроб;
• апластическая анемия;
• недостатъчност на функцията на бъбреците, при КК-15 мл/мин;
• В12-дефицитная анемия;
• дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
• още левкопения;
• агранулоцитоз;
• период кърмене и бременност;
• възраст до 3 месеца;
• детска хипербилирубинемия.

С повишено внимание:

• патология на щитовидната жлеза;
• порфирия;
• бронхиална астма;
• недостатъчност фолиева киселина.

Странични действия

Органи на кръвообразуване:

• неутропения;
• още левкопения;
• мегалобластная анемия;
• тромбоцитопения;
• агранулоцитоз.

Нарушения на нервната система:

• тремор;
• главоболие;
• виене на свят;
• апатия;
• депресия;
• периферните неврити;
• асептична менингит.

СЧ:

• намаляване на апетита;
• гаденесе превръща в повръщане;
• гастрит;
• диария;
• болки в корема;
• стоматит;
• глоссит;
• холестаза;
• хепатит;
• гепатонекроз;
• псевдомембранозен энтероколит;
• повишаване на активността трансаминаз на черния дроб.

Система за дишане:

• бронхоспазм;
• инфилтрати на белите дробове.

Мочевыделительная система:

• интерстициален нефрит;
• полиурия;
• нарушения от страна на бъбреците;
• хематурия;
• кристаллурия;
• гиперкреатининемия;
• повишаване на съдържанието на карбамид;
• токсични нефропатиятечаща с анурией и олигурией.

Опорно-двигателен апарат:

• мускулни болки;
• артралгия.

Алергични реакции:

• фотосенсибилизация;
• обрив;
• сърбеж;
• экссудативная мултиформен еритема (особено синдром на Стивънс-Джонсън);
• эксфолиативный дерматит;
• епидермални токсични некролиз;
• повишаване на телесната температура;
• алергичен миокардит;
• гиперемия склерата;
• ангионевротический подуване.

Други:

• хипогликемия.

Бактрим, указания за употреба

Суспензия Бактрим и хапчета Бактрим форте се приемат след хранене перорално приложение, хапчета се измива с вода.

Указания за употреба Бактрим суспензия

Прием Бактрима предполага дозата на лекарството чрез включени в състава на триизмерна лъжици, вмещающей 5 мл. като се Започне с възраст 12-годишна възраст обичайната доза Бактрима е 20 мл с прием сутрин и вечер. При провеждане на продължителна терапия показва доза от 10 мл сутрин и 10 мл на вечер. При тежко протичане на заболяването се допуска прием на утреней и вечерни дози от по 30 мл.

В случай на остри инфекции на приемат Бактрим не по-малко от 5 дни, или преди времето на пълното изчезване на симптомите в продължение на 2 дни. Провеждане на седмична терапия, без признаци на подобрение на състоянието на пациента, е повод за корекции на дозата или промяна на лечението.

При лечение мека шанкра предписват Бактрим 20 мл два пъти на ден. В случай на липса на лечебния процес след 7 дни е възможно удължаване на терапията за следващата седмица. Имайте в предвид, че неефективното лечение може да бъде свързано с на резистентност на патогена.

При терапия раждане без усложнения остри инфекции мочевыделительных пътища предписват на жените за еднократна употреба в цялост 40-60 мл. Вземат суспензия препоръчват вечерно време на деня (преди лягане).

При терапия на пациенти, подложени на процедура гемодиализада вземат първо нагрузочную обичайната доза Бактрима, след което преминават към приемане на половината или една трета от обичайната доза, с прекъсване в денонощието или двама.

При лечение пневмониясвързано Pneumocystis cariniiпредписват до 20 мг триметоприма и до 100 мг сульфаметоксазола в денонощието на килограм тегло. Бактрим вземат две седмици на всеки 6 часа, в равни части. Максималната доза, при телесно тегло 8 кг се равнява на 5 мл и се увеличава на 5 мл на всеки следващ 8 кг тегло съответно. Например, телесно тегло 32 кг ще изисква доза в 20 мл.

С цел профилактика пневмониясвързано Pneumocystis cariniiпациенти след навършване на 12 години се препоръчват прием от 20 мл суспензия (4 супени лъжици) на ден. Детска дневна доза е 150 мг/м2 триметоприма и 750 мг/м2 сульфаметоксазола в два равнозначных прием, всяка седмица в продължение на 3 дни подред. Общата доза за 24 часа не трябва да е повече от 320 mg триметоприма и 1600 mg сульфаметоксазола.

Кърмачета от 3 до 5 месеца показан сутрин и вечер, прием на 2, 5 мл суспензия. Деца от 6 месеца до 5 години сутрин и вечер, прием на 5 мл, от 6 до 12 години сутрин и вечер, прием на 10 мл.

В случай на тежки инфекции на потока може да бъде в един и половина пъти да се увеличи дозата.

При Нокардиозе предписват в зряла възраст, по 60-80 мл, в продължение на 3 месеца и по-дълго (понякога до 1, 5 г.). Дозата зависи от телесното тегло, бъбречната функция, възрастта и тежестта на инфекциозни заболявания.

При патологиях бъбреците КК 15-30 мл/мин дозата намалява наполовина и не се препоръчват за прием при КК-малко 15 мл/мин.

Указания за употреба Бактрим форте

Обичайната утринна и вечерна доза, за пациенти след 12 години, се равнява на 960 мг. При провеждане на продължително лечение може да се освободи половина на тази доза, а в особено тежки случаи повишаване на обичайната доза и половина пъти.

Прием Бактрима форте продължава в продължение на не по-малко от 5 дни, или до липса на симптоматика в рамките на 48 часа. Провеждане на седмична терапия, без признаци на подобрение на състоянието на пациента, е повод за корекции на дозата или промяна на лечението.

При лечение мека шанкра предписват 960 mg два пъти на ден. В случай на липса на лечебния процес след 7 дни е възможно удължаване на терапията за следващата седмица. Имайте в предвид, че неефективното лечение може да бъде свързано с на резистентност на патогена.

При терапия раждане без усложнения остри инфекции мочевыделительных пътища предписват на жените за еднократна употреба 1920 – 2880 мг. Вземат хапчета препоръчват преди ядене в нощта на деня (преди лягане).

При терапия на пациенти, подложени на процедура гемодиализада вземат първо нагрузочную обичайната доза Бактрима форте, след което преминават към приемане на половината или една трета от обичайната доза, с прекъсване в денонощието или двама.

При лечение пневмониясвързано Pneumocystis cariniiпредписват до 20 мг триметоприма и до 100 мг сульфаметоксазола на ден в четири етапа равнозначными части, в продължение на 2 седмици. Максималната доза, при телесно тегло 32 кг се равнява на 960 минути мг (1 таблетка) и се увеличава 480 мг на всеки следващ 16 кг тегло съответно. Например, тегло 48 кг изисква доза в 1440 мг.

С цел профилактика пневмониясвързано Pneumocystis cariniiпациенти след навършване на 12 години се препоръчват дневния прием на 1 таблетка (960 mg). Пациенти под 12-годишна възраст се препоръчват прием Бактрим суспензия.

При Нокардиозе предписват в зряла възраст, по 3-4 таблетки (2880-3840 мг) в продължение на 3 месеца и по-дълго (понякога до 1, 5 г.). Дозата зависи от телесното тегло, бъбречната функция, възрастта и тежестта на инфекциозни заболявания.

При патологиях бъбреците КК повече от 30 мл/мин приемат обичайната доза Бактрима форте, при КК-15 мл/мин даден медикамент да не го препоръчвам.

Бактрим е антибиотик или няма?

Лекарствени средства Бактрим и Бактрим форте се отнасят до сульфаниламидам в комбинация, които, също като антибиотиципоказват антибактериален действие, но за разлика от тях имат химична, а не естествена или полусинтетическую структура. Именно благодарение на комбинацията сульфаметоксазола и триметоприма наркотици, по отношение на приемни микроорганизми, показва не само бактериостатическое, но и бактерициден действие, което не отстъпва по ефективност на действието на някои антибиотици.

Предозиране

Симптомите на предозиране се проявяват: гадене, повръщане, световъртеж, чревната коликой, главоболие, депресията, сънливост, обморочными състояния, влошаване на зрението, спутанностью съзнание, повишена температура, кристаллурией и гематурией. Предозиране в продължение на значителен период от време може да доведе до лейкопении, тромбоцитопении, жълтеница и мегалобластной анемия.

Извършва промивка на стомаха, вътрешен прием на течности, подкисление уринатас цел засилване на отделянето триметоприма. Препоръчват в/м въвеждането на 5-15 mg дневно калций фолината за премахване на въздействието триметоприма на костният мозък. В случай на необходимост да прекарват гемодиализ.

Взаимодействие

Бактрим и Бактрим форте при съвместен прием с непрямыми антикоагуланти увеличаване на тяхната дейност, а също така засилват ефекти Метотрексат и хипогликемични лекарства.

Ко-тримоксазол увеличава действието Варфарин и Фенитоина, а също така понижава ефективността орални контрацептиви и трициклических антидепресанти.

Прием Рифампицина засяга T1/2 триметоприма в посока на неговото намаляване.

Диуретици увеличават възможността за развитие тромбоцитопениии Пириметамин при прием на повече от 25 mg за 7 дни, повишава възможността за възникване на мегалобластной анемия.

Сочетаемый прием ко-тримоксазола от диуретиками и оральными гипогликемическими лекарства може да доведе до кръстосана алергична реакция.

ПАСК, барбитурати и Фенитоин засилват симптомите на това недостатъчност на фолиева киселина.

Паралелен прием Индометацина може да доведе до повишаване в кръвта на концентрацията на сульфаметоксазола.

Бактрим и Амантадин при съвместното прилагане може да доведе до токсичен делирий.

На фона На прием ко-тримоксазола може да се увеличи концентрацията в серума Дигоксина (особено в напреднала възраст).

При терапия с прилагането ко-тримоксазолаприем Дофетилида противопоказания.

Условия за продажба на

Лекарства Бактрим и Бактрим форте, продавани от аптеките по лекарско предписание.

Условия на съхранение

Бактрим — до 25 °C.

Бактрим форте — до 35 °C.

Срок на годност

Бактрим и Бактрим форте, в затворена опаковка може да се съхранява в продължение на 5 години.

Специални указания

В случай на проява на акне на кожни покровах или други странични ефекти тежък характер, лечение Бактримом трябва да се отмени.

Пациенти, страдащи от бронхиална астма и склонни към алергични реакции, ко-тримоксазол предписва с повишено внимание.

Продължителността на лечение лекарства ко-тримоксазола трябва да бъде минимална, особено за пациенти в напреднала възраст.

Патология на бъбреците се нуждаят от корекции на дозата Бактрима.

При провеждане на продължително лечение Бактримом необходимо е редовно определяне на кръвната брой формира елементите. При значително понижение на броя на всеки от елементи на, терапията трябва да се отмени. Пациенти с тежки гематологическими патологиями може да предпише ко-тримоксазол само в най-крайни случаи.

При недостатъчност на бъбреците, недостиг на фолиева киселинав напреднала възраст може да се наблюдава гематологические промени, типичен за липса на фолиева киселина. Данните промени са компенсирани с назначаването фолиева киселина.

В случай на продължителен прием ко-тримоксазолаособено при недостатъчност на бъбреците, необходим е редовен контрол на състава на урината и функцията на бъбреците.

С цел да се предотврати кристаллурии трябва да се осигури на организма с достатъчно обем течности и да се следи адекватно диурезом.

Пациентите с недостатъчност глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы може да предпише ко-тримоксазол само в минимални дози и по абсолютен показания.

При спазване на подходяща диета, триметоприм, твърди обмен фенилаланинне влияе на пациенти, страдащи фенилкетонурией.

Определяне ко-тримоксазола изисква специални грижи при заболявания на щитовидната жлеза и порфирии.

Пациенти в обмяната на веществата, което се случва "бавно ацетилирование", в по-голяма степен са изложени на появата на идиосинкразии до сульфониламидам.

Колеги

Аналози на лекарства ко-тримоксазола представени лечебно средство Сульфатонпод формата на таблетки и инжекционен разтвор.

Синоними

• Ко-тримоксазол;
• Бисептол;
• Bi-Септин;
• Двасептол;
• Брифесептол;
• Метосульфабол.

Децата

Лекарства Бактрим и Бактрим форте са противопоказани за деца до 3-те месеца, в друга възраст, назначени според препоръките за употреба.

При бременност (и кърмене)

Лекарства, ко-тримоксазола е противопоказан по време на периоди на кърмене и бременност.

Мнения за Бактриме

Различни хора, приемащи данни лекарства, отставляют напълно противоположни мнения за Бактриме и Бактриме форте. За някои от тези лекарства са се превърнали в чудесен помощник, за други приемането им обърна само странични ефекти. Заслужава да се отбележи, че препарати ко-тримоксазола наистина имат много противопоказания и доста значителен списък от нежелани реакции, като в тази връзка, тяхната цел е препоръчително само в случай достоверни показания с оглед на в медицинската история и реакции отделен пациент.

За деца отзиви за спиране на Бактрим също са разнообразни и не дават възможност да съставят ясен мнение за неговата ефективност и безопасност. Единственият извод, който може да се направи проучване на мненията на родителите, че лекарства трябва да се предписват само от опитен лекар, след провеждане на различни тестове и изследвания и само в този случай терапията ще бъде ефективна и относително безопасно.

Цена Бактрима, къде да купя

В Русия средната цена Бактрима в суспензия е 160 рубли, под формата на таблетки Бактрим форте около 150 рубли.