1 юни 2012

Заболяване, което се нарича заболяване на периферните артериивъзниква като последствие от нарушаване на ток на кръвта в артериите, които доставят на долните крайници на човека кръв. Като правило, това се случва в резултат на развитието на пациента атеросклероза, вследствие на което в тъканите навлиза твърде малко кислород и полезни хранителни вещества.

Характеристики на заболявания на периферните артерии на долните крайници

Основните прояви на заболявания на периферните артерии – това е чувството на дискомфорт или появата на болки в краката при ходене. При това развитие на болката може да се прояви в различни части на краката. Място на дислокация болевыз усещания зависи от това, какви отдели на артериите са били повредени.

В зависимост от възрастта на човека се увеличава степента на риск от появата на първите клинични признаци на заболяването. Така че, ако може да разследва група от хора, които вече навърши седемдесет години, тогава в този случай, заболяване на периферните артерии ще бъде открит от един от трима души. Степента на риск от развитие на болестта значително се увеличава при тези, които пушат, или страда от захарен диабет.

Причини за заболяване на периферните артерии на долните крайници

Основната причина, предизвикваща съответния развитие на заболяване на периферните артерии, винаги е атеросклероза. Най-висок риск от развитие на тази болест има място при мъжете, които вече са навършили петдесет години. При жените вероятността от развитие на тази болест е по-ниска.

Експертите констатират редица фактори, които допринасят за развитието на заболявания на периферните артерии. В този случай е от решаващо значение често има злонамерени тютюнопушенето, наличието на лицето захарен диабетпостоянно проява на високо кръвното налягане. Системни заболявания водят до поява на нарушения във функционирането на имунната система, което допринася за образуването в организма антитела, тропных към съдовата стена.

Също е по-висока вероятността за появата на това заболяване при хора с високо ниво на холестерол или триглицеридитевисоко съдържание в кръвта гомоцистенина. Предупреждава трябва също така да имаш човек затлъстяването: рискът се увеличава, ако теглото е над нормата с повече от 30%.

По-висок шанс за проява на тази болест е място за хора, които по-рано вече са се сблъсквали с проблеми със сърдечно-съдовата система. Освен това, рискът от развитие на това заболяване два пъти по-висок при тъмнокожи хора.

Симптоми на заболявания на периферните артерии на долните крайници

Най-ярко изразени симптоми на заболявания на периферните артерии се проявяват с болка в крака по време на ходене. Подобни болезнените усещания се появяват в различни части на крайниците, в зависимост от това, колко и къде изумени от артериите на краката. Болка често се проявяват в бедрата, бедрата, коленете, краката, пищялите.

Аорта – това е най-големият кораб, който се разделя на два клона, на която и се случва на кръвоснабдяването на долните крайници. При нормално състояние на аортата д гладка повърхност вътре. Но с течение на времето в процеса на развитието на атеросклероза, на стената на аортата се отлагат липидные плаки. В крайна сметка стена е уплътнена, нарушена нейната цялост, вътрешен лумен става по-тесен. Всичко това води до прекъсване на ток на кръвта, и се проявяват първите симптоми на заболявания на периферните съдове на долните крайници, като последица на растежа на недостатъчност на кръвоснабдяването на техните съдове. Но е важно да се вземат предвид и факта, че за относително дълъг период от време тази болест може изобщо да не се дават, за да общувам с определени симптоми. Но при този прогресията на заболяването ще продължи. Без своевременно на извършената диагностика и правилна терапия на болестта тя в крайна сметка води до загуба на крайник. При това се запазва много висок риск от проява на нарушение на притока на кръв и в други органи. Болестта може да засегне сърцето, мозъка, че е изпълнен с развитието, съответно на остър инфаркт на миокарда и инсулт.

Най-често като симптома на атеросклероза на долните крайници се проявява интермитентно накуцване При това състояние пациентът усеща болка или дискомфорт при ходене, които изчезват при покой. В някои случаи болката не се проявява, но е налице усещане за изцеждане, крампи или слабост в краката. Признаци на интермитентно накуцване се проявяват най-често, когато човек се опитва да се изкачи на възвишението, се изкачи по стълбите. При тези физически усилия за натоварване на краката се увеличава. След известно време се наблюдава прогресирането на дадена състояние: на интермитентно накуцване започва да се появява вече при по-ниски физически натоварвания. Такова състояние е характерно за повече от половината от хората, страдащи от заболявания на артериите на долните крайници. Като други симптоми на това заболяване се наблюдава процеса на загуба на коса, на краката, кожата на краката става суха и бледа, намалява нейната чувствителност. Ако имат място твърде разширено случаи е възможна появата на раните и потъмняване на пръстите на краката и около тях.

Степента на тежест на заболяването се определя от това, колко интензивно проявление на болката, има ли трофичните промени, на какво разстояние може да мине болен.

Постепенно значително се влошава притока на кръв към тъканите. В този случай става дума за критична исхемия на долните крайници. При подобна ситуация възпаление може да бъде твърде силен и се проявяват дори и в състояние на покой. Болката при това локализируется от бедрата до връхчетата на пръстите на ръцете и при най-незначителни натоварвания на краката тя видимо се засилва. Ако има място на тежка исхемия на долните крайници, и при това липсва необходимото лечение, пациентът може да се развие некроза меките тъкани. Това води до гангрена на долните крайници.

Диагностика на заболявания на периферните артерии на долните крайници

В процеса на диагностициране на заболявания на периферните артерии първоначално специалист провежда подробен обзор на пациента с цел да се определи характеристиките на здравето, симптомите на болестта. Много важно е в този случай, информация за пушене, както и за високо кръвно налягане. След това задължително се извършва проверка на долните крайници и се определя пулса на тях.

Има някои тестове, които позволяват по-точно да се определи, има ли поражението на артериите на долните крайници. Това е сравнението на кръвното налягане на ръцете и краката за определяне на лодыжечно-рамото на индекса, както и изследване на холестерол в кръвта и редица други биохимични маркери на сърдечно-съдови заболявания.

Напълно да се потвърди наличието на този диагнозата и да се определи какъв е характерът на щетите, е необходимо да се провежда някои инструментални изследвания. Преди всичко, пациентът е назначен ултразвуково дуплексное ултразвуково сканиране на артериите, което позволява да се оценят параметрите на притока на кръв и структурата на кръвоносните съдове. Използването на сензори с Доплеровия ефект и маншет позволява да се определи пулс по отношение на обема на кръвта, която тече в различни части на краката.

Освен това, на пациента се предписва провеждането на магнитно-резонансната ангиография, компютърна томография. Пациенти, които имат място на много тежки увреждания на периферни артерии, предписват провеждане на конвенционалната ангиография с прилагането на рентгенови лъчи.

Лечение на заболявания на периферните артерии на долните крайници

Преди всичко, пациентът, на когото е поставена такава диагноза, трябва да се има предвид, че за лечение на заболявания на периферните артерии трябва да се подхожда комплексно. Много важен момент в терапията на заболяването е фундаментално промени начина на живот на пациента. Важно е да се отнасяме към това замислено, при откриване на болестта в ранен етап, тъй като промяна на навици, ще допринесе за приостановлению развитие на болестта. В този случай трябва да се приложат всички мерки, които се занимават с профилактика на заболявания на периферните артерии на долните крайници.

Има също така и ефективна лекарствена терапия. Лекарствата се предписват, на първо място, за да се упражнява контрол върху съдържанието на холестерола в кръвта, както и върху нивото на кръвното налягане. В комплексното лечение на заболявания на периферните артерии включва прием на препарати, които намаляват агрегационные свойства тромбоцитите. Под тяхно влияние се случва разжижение кръв, не допуска появата на кръвни съсиреци. Ако пациентът се появяват силни болки, може би използването на болкоуспокояващи лекарства.

В процеса на лечение е важно постоянно да се следи нивото на физическо натоварване. При това трябва да не намали, а напротив, увеличаване на нивото му. Не по-малко от три пъти седмично трябва да се разхождате поне по тридесет минути. Такъв активен начин на живот ще помогне за намаляване на проява на симптомите на заболяването.

Всички тези препоръки са подходящи в случай, че заболяването се проявява в сравнително лека форма. В случай на тежки поражения на артериите на долните крайници консервативната терапия не винаги е ефективна. Понякога специалистът се спира на необходимостта от извършване на хирургично лечение. Операцията се извършва, като по традиционна техника, така и с прилагането на модерни технологии. Как точно се извършва хирургическа намеса, определя единствено лекуващият лекар, изхождайки от индивидуалните особености на състоянието на пациента. В някои случаи е препоръчително комбиниране на няколко хирургични техники.

Най-малко инвазивен метод за хирургично лечение на заболявания на периферните артерии е техника ангиопластика и стентирования. Тя се прилага, ако са били повредени големите артерии. Ангиопластика предвижда въвеждане на артериальный просвет гъвкаво катетър чрез бедрена вена. След това се вкарва проводник, доставяйки до мястото, където съдовете се стесняват, специален балон. Чрез надува балони се възстановява нормалния лумена на съда.

В по-тежки случаи се извършва байпас артериите. За тази цел се създава допълнителен съд. По него преминава кръвта, за заобикаляне на засегнатата артерия. За плъзгащи се използват като изкуствени протези, така и на вените на пациента.

Метод ендартеректомия предполага премахване на атеросклеротични плаки хирургично. За това трябва да се разкрие артерия. Въпреки това е важно да се отбележи, че тази процедура може да наруши общия притока на кръв в артериите. Следователно, целесъобразността на използването на ендартеректомия се определя с оглед локализацията на лезията и степента на нарушение на ток на кръв в определена артерия.

В най-тежките случаи, когато пациентът вече се развива гангренапровежда ампутация крайник. Този метод на терапия е най-радикална и се използва при неефективност на всички други методи на лечение. При това около 90% от пациентите, при които вече е започнало развитието на гангрена, при условие, че навреме проведено лечение ампутация може да се избегне, или да го представят в най-малко количество.

Профилактика на заболявания на периферните артерии на долните крайници

За да предоставя качествена и ефективна профилактика на това заболяване, е важно да се подходи отговорно към въпроса за промяна на начина на живот. Без да се провалят особено внимание трябва да се обърне на наличието на рискови фактори за появата на това заболяване. Да се предотврати появата им, трябва редовно да се извършва контрол на съдържанието на захар в кръвта, ако пациента има място захарен диабет. Не по-малко важно да се вземат всички мерки, за да намали нивото на холестерола в кръвта, а също и кръвното налягане. За тази цел се прилагат като медикаментозные лекарства, така и промяна на хранителния режим. По-специално, диета не трябва да включва продукти с високо ниво на холестерол, а така също и солени, пушени, пикантни храни, храни с високо съдържание на калории и наситени мазнини. Постепенно трябва напълно да замени всички животински мазнини с растителни. Изключително важно е в този случай напълно да се отървете от пушенето. Хората, които имат склонност към наднормено тегло на тялото, е изключително важно е да се предотврати развитието на затлъстяване. За това трябва не само баланс на хранене, но и влиза в своя нормален график на редовни занимания по пластика. Ежедневно ходене пеша и ще поддържат формата си и да се спре прогресията на заболяването на периферните съдове на долните крайници.