Описание вярно на 23.08.2014

• Състав
• Форма на продукта
• Фармакологично действие
• Фармакодинамика и фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• Странични действия
• Указания за употреба Диклака: начин на приложение и дозата
• Предозиране
• Взаимодействие
• Условия за продажба на
• Условия на съхранение
• Срок на годност
• Отзиви
• Цената, когато купя

Състав

В една стомашно-разтворими таблетка съдържа Diclac 50 мг диклофенак натрий и редица помощни съставки.

В една ампуле разтвор за мускулно инжектиране Диклак съдържа 75 мг диклофенак натрий и помощни вещества:

• n-ацетилцистеин;
• бензилов алкохол;
• маннит (Е421);
• натриев хидроксид;
• пропилен гликол;
• вода за инжекции.

В една таблетка Диклак с модифицирано освобождаване съдържа 75 или 150 мг активно вещество + серия от помощните вещества.

В състава на 1 грам на гел за външно приложение на Диклак включва 50 мг диклофенак натрий, а също и изопропилов алкохол, пречистена вода, макрогол-7-глицерол кокоат, гипромеллоза, ароматично масло "Bouquet" WN 4507 като помощни компоненти.

Един ректален суппозиторий Диклак съдържа 50 мг диклофенак натрий, както и 1 -, 2-пропилен гликол, витепсол и aerosil като помощни компоненти.

Форма на продукта

Лекарството Диклак има няколко лекарствени форми:

• стомашно-разтворими хапчета №20;
• разтвор за мускулно инжектиране, произведени в ампули с капацитет от 3 мл, брой 5;
• таблетки с модифицирано освобождаване диклофенак натрий 75 мг, №20 и №100;
• таблетки с модифицирано освобождаване диклофенак натрий 150 мг, №20 и №100;
• гел 5% в тубах капацитет 50 г;
• гел 5% в тубах капацитет от 100 г;
• ректална свещичка 50 мг, №10.

Фармакологично действие

Таблетките Диклак, ректално свещички и разтвор за мускулно инжектиране принадлежат към групата на нестероидни противовъзпалителни и противоревматических лекарства.

Диклак гел се отнася до фармакотерапевтической група лекарствени средства, които се прилагат локално за облекчаване на болки в мускулите и ставите.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В състава на препарата Диклак е включена диклофенак натрий — лечебно средство нестерильной структура, която се получава фенилуксусной (алфа-толуиловой) киселина и притежава способността да оказва изразено:

• противовъзпалително;
• анестетичен;
• противоревматический;
• жаропонижающий ефект.

Механизъм на действие диклофенак се свежда до:

• потискането на активността участващи в синтеза на простаноидов и каскади метаболитни реакции на арахидонова киселина от ензима циклооксигеназа (COX);
• подтискане процесите на биосинтеза на на простагландини играят водеща роля в развитието на възпалителни процеси, болка и фебрилни състояния;
• намаляване на показатели пропускливост на капилярите;
• стабилизиране на мембраните на лизосом;
• потискането на агрегацията тромбоцитите, която провоцируется нуклеотидом аденозиндифосфатом и фибриллярным протеини колаген;

Прилагането диклофенак натрий подобрява двигательную способността на засегнатите патологични процеса ставитепомага за подобряване в тях на обема на движения, както и намаляване на интензитета на болката от състояние на покой и в движение.

Проводившиеся in vitro опити за прилагане диклофенак натрий в дози, еквивалентни на тези, които се използват за лечение на пациенти, показват, че лекарството не предизвиква потискане на процесите на биосинтеза на proteoglikanov (въглехидрат-протеинови компоненти) на хрущялната тъкан.

При пациенти, при които болезнените усещания и възпалението са следствие от травма или хирургическа намеса, Диклак:

• бързо и ефективно успокоява инфекциите болка (като спонтанно возникающую, така и болката, която дава да се знае за себе си, при движение);
• намалява тежестта на подуване, предизвикана от възпалително процес;
• намалява проявите на сутрешната скованост.

Значителен аналгетичен ефект на лекарството се също при лечение на Диклаком пациенти със симптоми на умерено и силно изразено болка регионална синдром неревматической природа произход.

Положителен терапевтичен ефект след инжектиране на Диклака се развива в продължение на повече от половин час, (а понякога дори и след 15 минути). Освен това, ваксини Диклака значително улесняват състоянието на пациенти, страдащи от пристъпи на мигрена.

Също лекарство може купировать симптомите на болка регионална синдром и намаляване на тежестта на кровопотерь при жени, дисменорея първичен тип.

В тези случаи, когато диклофенак предписват в комбинация с опоидными аналгетици за облекчаване на болката в следоперативния период, необходимостта от наркотични болкоуспокояващи средства значително намалява.

Разтвор за мускулно инжектиране препоръчва в началните етапи на терапия ревматични заболявания дегенеративни и възпалителни характер, а също и за облекчаване болезнени усещания, които са придружени от възпалителни заболявания неревматической природа произход.

Диклак гел представлява антиревматичен противовъзпалително лечебно средство за външно приложение от група производни алфа-толуиловой киселина.

Препаратът се характеризира със способността да оказва местно противоревматическое, и аналгетично и противовъзпалително действие, което обусловливается способност на входящите в състава му на диклофенак натрий потискат биосинтеза на простагландиниса медиаторами болка регионална синдром и на възпалителния процес.

Прилагането на мехлем Диклак:

• облекчава интензивността на болезнени усещания в засегнатите ставите и мускулите (както в покой, така и в движение);
• подобрява двигательную активност на засегнатите патологични процеса на ставите.

След перорално приложение на лекарството под формата на стомашно-разтворими таблетки диклофенак натрий бързо и напълно се абсорбира от стомаха и чревния тракт. Храната оказва влияние върху скоростта на абсорбция, забавя го, въпреки това, броят на абсорбируемого вещества остава непроменена.

След внутримышечного въвеждането на Диклака в доза, еквивалентна на 75 мг диклофенак натрий, процесът на усвояването на активното вещество започва незабавно. Максимална плазмена концентрация на лекарственото средство, компонент 2, 5 мкг/мл (или 8 мкмоль/л), се празнува вече двадесет минути след инжектиране.

Между броя на абсорбированного вещества и доза от лекарството се наблюдава линейна зависимост.

Фармакокинетический параметър на AUC, показва площта под кривата "концентрация на активното вещество — време", след инжектиране в мускула или интравенозно приложение Диклака повече от два пъти съответната цифра след прилагане на лекарството перорално или ректално.

Това се дължи на факта, че в последния случай около 50% от активната субстанция се подлага процеси метаболизации вече при първото преминаване през черният дроб.

След повторно въвеждане диклофенак натрий го фармакокинетические параметри остават непроменени. При спазване на препоръчаните инструкции интервали на дозиране натрупване в организма на активното вещество не се наблюдава.

Характерна особеност на таблетките Диклак ID е, че шеста част от включения в състава си като действащ компонент диклофенак натрий се освобождава бързо, а останалите ⅚ от общия брой се освобождават постепенно.

Поради това комбинацията от всички фармакологични ефекти в една пластове таблетка са:

• бързо начало на действие на лекарството;
• продължителна циркулация диклофенак натрий в системата на кръвния поток и като резултат от това, продължителен терапевтичен ефект, който се наблюдава още през деня.

След приложение на таблетките Диклак ID per os диклофенак напълно се абсорбира от чревния тракт. Максимална плазмена концентрация се отбелязва в интервал от 1 до 16 часа след приема на лекарството (средно този показател достига своите максимални стойности по-късно от два или три часа след приема).

Между броя на абсорбированного вещества и доза от лекарството се наблюдава линейна зависимост.

Първи в тялото, диклофенак почти на 100% (а по-точно на 99, 7%) се свързва с плазмени протеиниглавно — с альбумином. Обемът на разпределение на вещества е в рамките на от 120 до 170 мл/кг.

Концентрацията диклофенак в запълване на устната ставите синовиалната течност след прием на Диклака през устата под формата на таблетки се празнува в рамките на три-шест, а след инжектиране на наркотици — вече след два-четири часа.

Период полувыведения вещества от синовиалната течност варира в рамките от три до шест часа.

По-късно два часа след като показател за плазмена концентрация достига своя максимум, нивото диклофенак в синовиалната течност става по-висок, отколкото го плазмен ниво, и този ефект се запазва в продължение на следващите дванадесет часа.

След приема на таблетките Диклак повече от 50% от еднократната доза диклофенак натрий изложени метаболизации вече по време на първото си преминаване през тъкан на черния дроб и само от 35 до 70% абсорбированного вещества достига послепеченочной циркулация в непроменена форма.

Диклофенак частично биотрансформируется чрез глюкуронизации оригиналната молекула, обаче, до голяма степен се дължи на реакция гидроксилирования и реакция метоксилирования.

В резултат на тези процеси се образуват няколко фенолни метаболити, от които само два имат биологична активност, която, обаче, е по-малка активност на първоначалното вещество.

Период полувыведения диклофенак от тялото е от един до два часа, освен това на него не влияят показатели функционалната активност на бъбреците и/или на черния дроб.

Количеството на системния клиренса вещества в плазмените е в рамките от 207 до 319 мл/мин.

Голяма част от който в тялото диклофенак (около 60%) отделя бъбреците под формата на метаболити, малко по-малко от 1% химикали отделя в непроменен форма, остатъкът е под формата на метаболити, заедно с жлъчката.

При назначаването на разтвор на Диклак за лечение на пациенти от специални групи различия в фармакокинетических характеристиките на лекарството бе разкрито (в това число някаква разлика във възрастовата зависимост от усвояването, метаболизма и отделянето на активното вещество от организма).

При отделни пациенти напредването на възрастта след 15-тиминутного въвеждане на разтвора във виена количеството плазмена концентрация диклофенак натрий повышался с около 50% в сравнение с млади здрави хора.

При пациенти с нарушена функционалната активност на бъбреците при спазване на препоръчителната употреба на режима на дозиране на лекарството не е отбелязано на натрупването в организма диклофенак натрий.

При лечение на Диклаком пациенти с цироза на черния дроб или хепатит в хронична форма фармакокинетические характеристики диклофенак са същите, както и в случай, когато става дума за лечение на пациенти със здрави черния дроб.

След прилагането на Диклака под формата на гел диклофенак натрий бавно и само отчасти се свързва с тях на повърхността на кожата покрива. Количеството плазмена концентрация достига своя максимум след шест-девет часа.

Средно време на задържане на активното вещество в системната циркулация — около девет часа, което значително надвишава аналогичния показател за вътрешен, след приложение на препарата, който е с един-два часа.

След външно приложение процеси метаболизации и отделянето диклофенак от тялото идентични такива след системен прием на лекарството. Процент на задължителни диклофенак от плазмени протеини е 99%.

След бърза метаболизации в на черния дроб чрез реакция гидроксилирования и свързване с глюкуроновой киселина повече от ⅔ вещества отделя бъбрецитеостаналата част — заедно с жлъчката.

Показания

Показания за назначаване на стомашно-разтворими таблетки Диклак са:

• дегенеративни ревматични заболявания и възпалителен характер (например, ревматоиден артрит или остеоартроза);
• симптоми болка регионална синдром с локализация в областта на гръбначния стълб;
• ревматизъм на меките тъкани (внесуставный ревматизъм);
• пристъпи на остра подагрического артрит;
• сопровождающийся възпаление и отечностью тъкани болковият синдром след травма или хирургична интервенция (включително болковият синдром, развиващ се след ортопедични или стоматологични интервенции);
• гинекологични заболявания, които са съпроводени със симптоми на възпаление и болевым синдром (например, аднексити или дисменорея първичен тип);
• протичащите в тежка форма на заболявания на ЛОР-органите, придружени от болевыми усещания (предпише лекарство като помощно средство).

Разтвор на Диклак предписват за внутримышечного въвеждането на пациенти с:

• ревматическими заболявания, дегенеративни и възпалителни характер (например ревматоиден артрит или остеоартроза);
• пристъпи на остра подагрического артрит;
• билиарными болки;
• почечными колики;
• придружени с възпаление и отечностью тъкани пост-травматичен болевым синдром;
• болевым синдром, развиващи се в следоперативния период;
• протекающми в тежка форма пристъпи мигрена.

Интравенозно въвеждане на лекарството е препоръчително да се предписват за лечение и профилактика на постоперационного болка регионална синдром.

Таблетките Диклак ID предписват:

• при ревматизъм;
• за облекчаване на симптомите следоперативни и посттравматично болка регионална синдром;
• при болезнени състояния, които са придружени от отделни гинекологични заболявания.

Ректално свещички препоръчва за предназначение:

• при възпалителни, както и активизированных възпалителни процеси дегенеративни форми ревматизъм (например, при артрит в хронична форма, невритах или невралгия);
• при лезии на меки тъкани са ревматични генезиса;
• при посттравматическом или следоперативния болевом синдрома, който се придружава от болезнено отечностью тъкани и развитието в тях на възпалителния процес;
• при болезнени възпалителни състояния на неревматической природата произход.

Диклак гел се използва за симптоматично лечение на болка, облекчаване на симптомите на възпалението и премахване на подпухналостта на тъканите при:

• различни видове травматични наранявания на меките тъкани (разтягане на сухожилията, мускулите, вывихе, гематомах и т.н.);
• локализирани форми на възпалителни заболявания са ревматични характер (например, при тендините или периартропатии);
• при локализирани форми ревматизъм, придружени от развитие на дегенеративни процеси (например, при остеоартрит на периферните стави или остеоартрит на гръбначния стълб).

Противопоказания

Противопоказания за среща на Диклака под формата на таблетки, разтвор и свещички са:

• повишена индивидуална чувствителност към диклофенаку или нито един от компонентите, влизащи в състава на всяка от тези форми на препарата;
• преминаващ в остра форма язвена болест на стомаха или червата;
• стомашно-чревно кървене;
• перфорация на стомаха или червата;
• бъбречна, сърдечна или чернодробна недостатъчност в тежка форма;
• нарушение на процесите на кръвообразуване неясна природа на произход;
• последният триместър бременност;
• кърменето.

Диклак не се предписва на пациенти, при които като реакция на лечение ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни лекарствени средства се развиват пристъпи на бронхиална астма, се появяват симптоми на остро ринит и уртикария.

Противопоказание за назначаване на таблетките Диклак е на възраст до 15 години. Разтвор на Диклак е противопоказан за пациенти, чиято възраст е по-малко от 18 години. Ректално свещички инструкция забранява да се предписват на деца до 12 години, както и пациенти със симптоми на проктита (възпаление на дебелото черво).

Противопоказания за среща на Диклак гел са:

• повишена индивидуална чувствителност към диклофенаку или кой да е от помощните вещества на лекарството;
• наличието на пациента в анамнеза за пристъпи бронхиална астма, уртикария или ринит в остра форма;
• назални полипи (включително и в миналото);
• ангионевротический оток на Квинке в миналото;
• повишена индивидуална чувствителност към обезболяващи медикаменти и, в частност, към противоревматическим лекарствени средства;
• последният триместър бременност.

Странични действия

Лекарствени форми Диклака, предназначени за поглъщане, може да доведе до:

• Нарушение на функцията кръвоносната и лимфната системи, които се изразяват под формата на различни форми анемиявключително апластическую и гемолитическую, намаляване на броя на левкоцити, тромбоцитите и нейтрофильных гранулоцити (всички тези явления се отнасят към категорията на много редки).
• Нарушения имунната система, които се изразяват под формата на реакции на свръхчувствителност, анафилактоидных реакции, ангионевротического оток (рядко).
• В много редки случаи — нарушения на психиката, които се изразяват под формата на дезориентация в пространството, възникване депресивни състояния, кошмари, повишена раздразнителност, различни видове психични разстройства.
• Нарушение на функцията нервната система: често — главоболие, световъртеж; в редки случаи — повишена сънливост; в много редки случаи нарушения на чувствителност, нарушения на вкуса, нарушения на паметта, асептична менингитпоявата треморанарушения церебрална циркулация появата на кошмарни сънища, повишена раздразнителност.
• В редки случаи нарушения на зрениетому затуманенность, двойно виждане предмети.
• Нарушения на слуха, които се изразяват: — често под формата на вертиго; много рядко — под формата на нарушения на слуха, появата на шум в ушите.
• Нарушение на функцията сърцето: сърцебиенеболка в областта на гръдния кош, появата на симптоми сърдечна недостатъчностразвитието инфаркт на миокарда (всички тези явления са много редки).
• Нарушения от страна на съдовата система: артериална хипертония, васкулит (много рядко).
• Нарушение на функцията дихателната система: рядко — астматични пристъпи (включително диспнея) и появата на симптоми бронхоспастического синдром; много рядко — увреждане на альвеолярных на стените и/или интерстициална тъкан белите дробове, придружени фиброза.
• Нарушения от страна на храносмилателната система, стомаха и чревния трактот : най-често — пристъпи гадене, повръщане, диспептические разстройствоболката в корема, за засилване на метеоризмапоявата на признаци анорексия; в редки случаи — гастрит, стомашно-чревно кървенепоявата на примеси на кръв в повръщане масите, кървава диария, меленаразвитието язва на стомаха и/или червата (и язва може да бъдат придружени с кървене и/или перфорации); в много редки случаи — колитвключително улцерозен и хеморагичен колит, запекразвитието стоматитпоявата на диафрагмоподобных стеснения в червата, различни видове нарушения от страна на хранопровода, панкреатит.
• Нарушение на функцията гепатобилиарной система: повишаване на нивата на вътреклетъчни ензими ALT и AST (трансаминаз); рядко — поява на симптоми хепатит и нарушения на черния дроб; много редки — развитие на остра (супер-бързи) хепатит, смърт на тъканите на черния дроб (гепатонекроз), развитие на чернодробна недостатъчност.
• Нарушение на функцията отделителната система: в много редки случаи — развитие на симптоми на остра бъбречна недостатъчност, некротический папиллитпоявата в урината примеси на кръв, повишено съдържание в урината на белтъци, развитие на симптоми нефротического синдром, интерстициален нефрит.

В редки случаи приемът на лекарството може да предизвика появата на отоци.

На фона На лечение с разтвор на Диклак не се изключва вероятността от развитие на абсцес на мястото на въвеждане на наркотици (много рядко); втвърдяване на мястото на инжектиране и възпаление (най-често); подпухналостта и некротические процеси на мястото на въвеждане на лекарството (рядко).

При отделни пациенти могат да се празнува симптоми асептична менингит, включително и напрежението на мускулите на шията, трескава състояние и угнетенность съзнание. Тези симптоми главно податливи пациенти с автоимунни заболявания.

Приложение на Диклак гел може да стане причина:

• Кожни реакции: рядко — усещане сърбеж, за парене, появата везикули, папули и пустули повишена сухота на кожата покрива и ги белене, появата на признаци контактен дерматит в мястото на приложение на лекарството; рядко — поява на симптоми буллезного дерматит; много рядко — повишена фоточувствителност, появата на обриви по кожата на генерализирано характер, екзема.
• Нарушения на функцията имунната система: развитие на реакции на свръхчувствителност (особено ангионевротического оток) и появата на недостиг на въздух (които, обаче, са в по-редки случаи).
• Пристъпи бронхиална астма (в много редки случаи).

Реакция от страна на стомаха и чревния тракт след локално приложение на лекарства диклофенак натрий се счита за изключително редки.

При използване на високи дози Диклак гел, а също така, след изготвянето на твърде обширни области на тялото, не изключва възможността за поява на странични реакции системен характер и реакции на свръхчувствителност, които се изразяват под формата на ангиоэдемы или диспноэ.

Указания за употреба Диклака: начин на приложение и дозата

При лечение на наркотици Диклак в някое от лекарствените форми се препоръчва вземете дозата индивидуално, чрез прилагане на най-ниската, при която ще бъде отбелязан положителен клиничен ефект. При продължителност на терапевтичен курс трябва да е максимално кратко.

Диклак под формата на стомашно-разтворими (стомашно-резистентных) таблетки се предписва на възрастни и юноши над 15 години. Оптималната дневна доза в началните етапи на лечение е между 100 и 150 мг диклофенак натрий.

Ако клиничната картина на заболяването се характеризира като нетяжелая, както и в случаите, когато се предполага продължително лечение на наркотици, се счита за достатъчна дневна доза от 75 до 100 мг. се Разделя обикновено на две или три дози.

При необходимост от приемане на Диклака в доза, еквивалентна на 75 мг диклофенак препаратът трябва да се прилага с правилното дозиране. Максимално допустимата, се счита за дневна доза, еквивалентна на 150 mg диклофенак.

Жените с дисменорея първичен тип Диклак се предписва в доза, еквивалентна на 50-150 мг диклофенак. При тази доза в началните етапи на лечението може да варира в диапазона от 50 до 100 мг. В случаите, когато това е необходимо, я допуска се повиши в течение на няколко менструални цикли, но при това тя не трябва да надвишава 200 мг на ден.

Да започне приема на препарата се препоръчва при поява на първите симптоми болка регионална синдром. Продължителността на терапевтичния курс зависи изцяло от выраженности на клиничните прояви и обикновено е до няколко дни.

Стомашно-разтворими таблетки се приемат преди хранене, без да се дъвчат и се измива с не по-малко от чаша течност.

Пациенти с леки до умерено изразени нарушения на функционалната активност на бъбреците и/или на черния дроб корекция на дозата не се изисква.

Разтвор за инжекции Диклак предписват индивидуално подбрани, изхождайки от особеностите на протичане на заболяването, дозата. Курс на лечение при тази трябва да бъде най-кратък, а дозата е минимална ефективна.

Мускулни инжекции на препарата се препоръчва не повече от два дни подред. След това ако е необходимо вендузи болка регионална синдром лечението продължава да Диклаком таблетки.

Дневната доза диклофенак натрий под формата на разтвор за мускулно инжектиране е 75 мг (или една ампула Диклака). Ваксини трябва да се направи чрез дълбоко въвеждането на игла в най-горния външен сектор големия седалищен мускул, мускулите.

В особено тежки случаи, характеризиращи се с изразена болка, се допуска удвояване на дневната доза на лекарството. Между инжекции трябва да се използва интервал, не по-малко от няколко часа, разтворът се инжектира последователно в дясната и в лявата големия седалищен мускул.

Допуска се и алтернативна схема на лечение, когато вместо на втората инжекция на пациента се предписва диклофенак натрий във всяка друга лекарствена форма. Дозата се изчислява по такъв начин, че да е общо не надвишава 150 mg на ден.

При приступах мигрена препоръчително е колкото се може по-рано да вземе Диклака в доза, еквивалентна на 75 мг диклофенак. Също така в този ден е разрешено прилагането на препарата във форма на ректума свещички (по 100 мг на ден). Оптималната доза през първия ден на лечение Диклаком по тази схема не трябва да надвишава 175 мг диклофенак натрий в денонощието.

Инфузионное прилагането на Диклака включва инжектиране на наркотици болюсным метод. В зависимост от продължителността на процедурата съдържанието на една ампула на лекарството, се смесва с 9-типроцентным разтвор на натриев хлорид или 5-типроцентным разтвор на глюкоза, забуференных 8, 4% разтвор за инфузия (разтвор на натриев бикарбонат).

Обикновено за тази цел се вземат от 100 до 500 мл натриев хлорид или глюкоза. Позволено е да се използват само прозрачни разтвори.

За лечение на умерена и силна постоперативна болка на пациента, за облекчаване на състоянието му, се препоръчва да се въведе 75 мг диклофенак натрий. Продължителност на инфузия — от половин час до два часа.

При нужда процедурата се повтаря през няколко часа, без да забравяме, че максимално допустима доза диклофенак натрий не трябва да надвишава 150 mg на ден.

Като превантивна мярка след операцията по-късно 15-60 минути след хирургическа операция на пациента се инжектира от 25 до 50 мг диклофенак (така наречената нагрузочную една доза от лекарството). След това се предписват непрекъсната инфузию (скорост на нея не трябва да превишава 5 mg/ч), докато не бъде въведена доза, еквивалентна на 150 mg диклофенак натрий.

Препоръчителна доза диклофенак под формата на таблетки с модифицирано освобождаване Диклак ID в началните стадии на лечение — от 75 до 150 мг дневно (една или две таблетки в зависимост от интензитета на болката).

Ако се приема продължително лечение, се счита за достатъчна дневна доза, еквивалентна на 75 мг диклофенак.

Пациенти, при които симптомите на заболяването в по-голяма степен се проявяват в нощно и сутрешно време, Диклак ID назнчают да се вземат вечер преди лягане.

Максимално допустимата доза е 150 mg дневно. Продължителност на терапевтичен курс не трябва при това да надвишава две седмици. Решение за продължителността на прием на таблетките Диклак необходимо лекуващият лекар, като се вземат предвид тежестта на клиничната картина и общото състояние на пациента.

Хапчета проглатывают изцяло, не измельчая предварително и се измива с не по-малко от чаша течност. Най-добре е да ги приемат по едно и също време с приема на храна.

Свещички предписват се поставят възрастни пациенти:

• еднократно в продължение на дни в доза, равна на 100 мг диклофенак;
• два пъти дневно по 50 mg;
• три-четири пъти на ден по 25 мг.

Максимално допустима доза не трябва при това да надвишава 150 mg на ден.

За тийнейджъри над дванадесет години препоръчваната доза диклофенак и под формата на свещички е:

• 50-100 mg дневно в един или два приема;
• 75 мг два или три приема.

Диклак гел е предназначен за лечение на възрастни и деца на възраст над дванадесет години. Миро е препоръчително да се прилага два пъти или три пъти на ден в количество, необходимо за обработка на засегнатия патологични процеса на парцела.

Например две-четири грама на препарата (в размер на череша или по-малки размери на орех) — това е достатъчна доза, за да се справят участък от кожата с площ от 0, 4 до 0, 8 кв. м). Гелът трябва да се прилага с тънък слой на леко триене на кожни воалите.

След нанасяне на препарата ръце се препоръчва внимателно да се измие с вода и сапун. Изключение правят случаите, когато обработката подлежи на точно тази част от ръцете.

В съответствие с инструкциите за употреба Диклак гел е разрешено да се използва едновременно с процедурата йонофореза (въвеждането на препарата в организма с помощта на постоянно галванични ток).

Благодарение на този метод на въвеждане гел прониква през кожата в много по-дълбоките си слоеве и е по-изразен терапевтичен ефект. Лекарство при това се нанася под отрицателно зареден електрод.

Продължителността на терапевтичния курс се определя въз основа на данни за ефективността на лечението. Обикновено тя е от десет до четиринадесет дни. В зависимост от здравословното състояние на пациента може да бъде взето решение за повторение на лечението (но не по-рано от две седмици след края на първи курс).

При лезии на меки тъкани (включително са ревматични генезиса) лекарството се препоръчва да се прилагат не повече от две седмици. Продължителност на лечението за пациенти, при които на болковият синдром е следствие артрит, е три седмици, освен ако друго не се определя от лекуващия лекар.

В случаите, когато лекарството се прилага без лекарско предписание, и по-късно от седем дни на лечението пациентът не се отбелязва подобрение на състоянието, следва да се обърнат за помощ в медицинско заведение.

Предозиране

Типична картина на предозиране на лекарства диклофенак не е описан. В случай на превишаване на препоръчителната употреба дозата не се изключва вероятността:

• повръщане;
• кървене от стомашно-чревния тракт;
• нарушения на изпражненията (по-специално диария);
• головокружений;
• развитие на судорожных гърчове;
• главоболие;
• неволеви мускулни контракции и потрепвания (така наречените миоклонические спазми, най-често този симптом се отбелязва при деца).

При интоксикация диклофенаком могат да се появят симптоми на остра бъбречна недостатъчност и поражения на черния дроб.

Както и в случаи на отравяне с други средства от групата на нестероидни противовъзпалителни лекарства, лечение при отравяне диклофенаком предполага определяне на комплекса, който поддържа и симптоматических дейности.

Подобни мерки са необходими, в случаите, когато пациентът:

• намалени показатели кръвното налягане;
• възникват изразени симптоми бъбречна недостатъчност;
• развиват се различни видове нарушения от страна на стомашно-чревния тракт;
• отслабнала дихателна функция.

Специфични мерки, отразяващи определяне дезинтоксикационной терапия (например форсированный диурезата или гемосорбция) не се считат за нецелесообразными, тъй като активните съставки на нестероидни противовъзпалителни средства се характеризират с капацитет до голяма степен се свързва с плазмени протеини и изложени на интензивна метаболизации.

При лечение на Диклак гел интоксикация се счита за малко вероятно явление, което обусловливается ниски нива на системна абсорбция диклофенак след локално приложение на лекарството.

В тези случаи, когато пациентът по невнимание е погълнал известно количество гел, се назначава симптоматично лечение, което предполага прием сорбентов, шампоан стомаха и определяне на пакет от мерки, прилагани при лечение на симптомите на отравяне на нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Взаимодействие

Едновременно определяне на лекарството Диклак с Дигоксином, противоэпилептическим наркотици Фенитоином, както и с лекарства, литий, може да доведе до увеличаване на показателите на плазмените концентрации на тези лекарства.

При едновременно назначаване на Диклака с диуретическими средства отбелязва се намаляване на терапевтичната ефективност на тези лекарства.

На фона На прием диклофенак с калийсберегающими диуретическими лекарства могат да се развият симптоми гиперкалиемии.

Едновременното прилагане с ацетилсалицилова киселина провокира намаляване на плазмените концентрации диклофенак. Освен това, подобно съчетание на значително повишава риска от развитие на нежелани странични реакции.

Под действието на диклофенак засилва токсичен ефект върху бъбреците антидепресант Циклоспорина.

Лечение с лекарства диклофенак може да доведе до появата на симптоми хипо- или хипергликемия, така че ако е необходимо назначаването им в комбинация с гипогликемическими средства трябва постоянно да държи под контрол показателите на съдържание на глюкоза в кръвта.

При прием на цитостатического на лекарството Метотрексат в продължение на дни, преди или след прием на диклофенак може да доведе до повишена плазмена концентрация Метотрексат и засилване на выраженности го токсичното действие.

При необходимост от едновременно дестинация с антикоагуланти трябва редовно да следите промяна на показатели съсирване на кръвта.

Диклак под формата на гел не влиза във взаимодействие с други лекарствени средства (или това взаимодействие е толкова незначително, че не се взима под внимание). Това се дължи на факта, че след локално приложение на лекарството показатели за неговата системна абсорбция се характеризират като изключително ниски.

Условия за продажба на

Лекарството се отпуска по лекарско предписание.

Условия на съхранение

Лекарството Диклак е включен в списъка на Б. да го препоръчва се на сухо, тъмно и недостъпно за деца място при температура не по-висока от 25 C.

Мехлем се съхранява в сухо, недостъпно за деца място при температура от 8 до 15°С.. Замразяване не се допуска.

Свещички, които се съхраняват в сухо, защитено от светлина място при температура не по-висока от 25 C.

Срок на годност

Срокът на годност на лекарството е три години.

Отзиви

В повечето си коментари за гел Диклак и други форми на този наркотик са сходни помежду си: почти всички пациенти отбелязват висока ефективност лекарствени средства. Но след прекратяване на курса на лечение на симптомите на болестта често се връщат отново. Така че, както и неговите аналози, Диклак се разглежда предимно като средство за симптоматична терапия.

За пълното премахване на болестта, пациента, обикновено се изисква задълбочена проверка и отстраняване на причините, спровоцировавшей развитието на патологичния процес.

Цена

Цената на Диклак гел е на около 200 рубли за тубу капацитет от 50 грама. Цената на мехлеми за тубу капацитет от 100 грама средно 290-300 рубли.

Цената на лекарството под формата на ректума свещички — от 90 до 100 лв. Цената на таблетките Диклак започва от около 65 лева за опаковка от 10 броя.