30 октомври 2011

Дерматит (в европа. derma – кожа) – това е възпалително поражение на кожата, който се развива поради въздействие върху него на различни фактори на околната среда. Видове дерматити много, например, алергичен, perioral, атопичният дерматит и много други. Неблагоприятни фактори, воздействующими на кожата, могат да бъдат химически, механични, физически и някои други.

Алергичен дерматит появява се като резултат на контакт с дразнещи (алергени), за лица, които имат към тях повишена чувствителност. В основата на този вид дерматит е реакция на забавен кадър тип, и тук има значение предразположение към алергични реакции. Обикновено по-бавно време за реакция: алерген попадне върху кожата, я улавят клетки епидермисав отговор на това имунната система образува антитела, вследствие на което човек става гиперчувствительным към алергена. Подобна реакция на влиянието на алергени може да се развие няколко седмици, симптомите на дерматит в този период може да се увеличи или обратното изчезнат. Най-дразнещи са различни от химикалите в боята продукти, синтетични лепила, терпентин и неговите компоненти, сол кобалт и хром, както и козметични средства, лекарства, стилни прах, и някои растения (primula, дягиль и др).

При контакт дерматит вещества, проникващи в кожата, могат да причинят възпаление дължи на алергична или друга реакция. Контактен дерматит може да се появи при контакт с кожата на различни биологични, механични или други дразнители. Тежестта на проявите на заболяването зависят от времето и силата на действие на стимул.

Perioral дерматит най-често засяга жените по-младата възраст и децата, и се проявява в локализиран кожни обриви (папули) в периоральной областта (около устата и (или) на клепачите и очите). Смята се, че основна роля в развитието на болестта играят различни мазила и кремове, в състава на които има кортикостероидни хормони, които се използват при лечение черни точки и други кожни възпаления, розацея и себорейного дерматит. Възможна причина периорального дерматит може да бъде и използването на фторированных пасти за зъби. Някои отбелязват, връзката периорального дерматит с хормонална дисфункция и ЧРЕВНИ заболявания.

Симптомите на дерматит

Симптоми на контактен дерматит може да бъде появата на подпухналостта, леко зачервяване на кожата, мехури, обрив под формата на червени точки и петна, както и при продължително действие на силен стимул – образуването на язви и пукнатини на кожата. Площ на поражение от стимул – същата, като площта му контакт с кожата.

Симптомите на дерматит, алергична форма са много подобни на това, как се проявява контактен дерматит, обаче протичат по-остро, се наблюдава сърбеж, лющене, гиперемия. Могат да бъдат обриви, които се групират, постепенно се образува кора. Симптомите на този дерматит понякога могат да бъдат сходни със симптомите екзема (мокнуший тения). Също така възпалението може да се разпространи и извън него, където е имало въздействие стимул.

Симптоми периорального дерматит се проявява в появата на малки червеникаво папули (възли) и гнойни пъпки, най-вече около устата, по бузите, около очите. Обриви обикновено се появяват постепенно в продължение на няколко дни и седмици. Зачервяване на кожата се засилва при прием на пикантни храни. Особеност на тези обриви са тънък панел здрава кожа, който е в непосредствена близост до възпаление на кайме устни. Възпалени рядко предизвикват сърбеж и парене, кожата се свива, понякога се появява непоносимост към овлажнители и други козметични средства.

Основните причини, поради които възниква контакт или алергичен дерматит, могат да бъдат разделени на външни и ендогенни, т.е. действащи отвън и отвътре на организма.

Към външните фактори се отнасят:

• химически: основи, киселини, лакове, бои, соли на алкални метали (никел, хром, кобалт), синтетични материали и смоли, съединения на живака и т.н.
• биологични: различни растения (бръшлян, див пелин, краве пащърнак, амброзия, хризантеми, лалета и др), бактерии, гъбички
• физически: рентгеновите и радиоактивно излъчване, въздействието върху кожата са много високи и ниски температури, както и на електрически ток и т.н.,
• механични: налягане, триене на кожата

Ендогенни фактори за появата на дерматит включват:

• нарушение на обмяната на веществата и различни ендокринни нарушения (склеродермия)
• лекарства (антибиотици, новокаин и т.н.)
• хранителни продукти (например, ягоди и т.н.)

Причини за периорального дерматит са повишена чувствителност към определени козметични и лекарствени средства (червила, кремове, лосиони), в състава на които има кортикостероиди, флуорирани пасти за зъби, слънчево греене, синтетични тъкани и т.н.

Диагностика на дерматит

За поставяне на диагноза за "дерматит", като контактно, така и на алергичен, се провежда изследване на кръв (эозинофилия), което се прави на празен стомах. При алергичен дерматит при пациента се наблюдава увеличаване на еозинофилите – лейкоцитарных клетки. Могат да се провеждат различни аллергологические тестове, например,, проба на кожата. Тези кожни тестове (РТМЛ, РСАЛ и други) са, както се прилага върху кожата алерген и определяне на реакция към него. Кожни тестове са аппликационными (нанасяне на повърхността на кожата) и скарификационными (нанасяне чрез убождане с игла, и т.н.).

Повишаване на нивото на Ig E в кръвта обикновено е доказателство за това, че е дразнител е с алергична природа. Също дерматолог (или алерголог) непременно ще извърши визуална проверка на пациента и выслушает оплаквания.

Ето защо при поява на мехурчета и изразено зачервяване на кожата стои колкото се може по-бързо да се обърнете към лекар за навременно поставяне на диагноза.

Лечение на дерматит

Основният принцип на лечение на дерматит е действия за отстраняване на алергени и спазване хипоалергенна диета. Вид алерген определя диагностика дерматит, след което са назначени необходимите лекарства. За отстраняване на действие на алерген се предписват антихистаминови средства (тавегил, кларитин, телфаст, супрастин), гипосенсибилизирующие (калций глюконат), седативни (глицин, persenтакси билки) и кортикостероидни препарати (локоид, целестодерм, синафлан, белосалик). Ако симптомите на дерматит изразени слабо, а след това е назначена за локално лечение (кремове, спрейове), в по-напреднали случаи – антихистамини и други лекарства през устата.

При спазване на хипоалергенна диета трябва да се изключат следните продукти: цитрусови плодове, риба, гъби, пушени меса, яйца, мляко, шоколад, кафе, ягоди, мед.

Допълнително може да определяни съвет (рибофлавин, аскорутин, В6) и физиотерапия (криомассаж и др). Също така се случва лечение на съпътстващите заболявания. При правилно лечение, прогнози изключително благоприятни.

Лечение на дерматит в алергична форма се състои в определянето на алергени и отстраняване на влиянието му върху кожата, прилагането на външни средства, а също и в сложни случаи – използване на седативни и антихистамини. При наличие на мехурчета по кожата се използват превръзки с билки или с разтвор на борна киселина.

При подобрение, трябва внимателно да се отнасяме към кожата, да я пазим от излагане на слънчева светлина.

При лечение на контактен дерматит се използват влажно-высыхающие превръзки, а след изсъхване на мехурчета — специални кортикостероидни мехлеми.

Перорален дерматит се лекува с използване на антихистамини за облекчаване на сърбеж. Нанесете лосион с лайка и градински чай, тетрациклиновая мехлем. Могат също така определена и антибиотици (еритромицин, метациклин и т.н.). Също непременно трябва да се откаже от применявшихся по-рано козметични средства, кремове и мазила. Обикновено, при следване на указанията на вашия лекар, значително подобрение настъпва след няколко седмици, честотата на рецидивите обикновено няма. Също така е необходимо да се спазват щадящую диета, не ям кисело, пушено, солено и подправки, както и алкохол и кафе.

Усложнения дерматит

При липса на лечение на атопичен дерматит може да се трансформира в екзема, а продължителната употреба на хормонални средства при периоральном дерматит може да доведе до изтъняване на кожата, както и до появата на хормонално акне. Също усложнения дерматит могат с основното заболяване бактериална (пиодермите) или вирусна инфекция, както и постепенна атрофия на кожата, т.е. нарушение на нейните защитни свойства. При пиодермии и върху кожата се появяват гнойнички, впоследствие подсыхающие и покрывающиеся корками, което често е придружено с повишаване на температурата. Така че, ако са се появили първите симптоми на дерматит е най-добре веднага да се обърнете към лекар. Сред превантивни мерки може да се отбележи спазването на здравословен начин на живот и своевременно лечение на различни заболявания, както и техниката на безопасността на производството.