Описание вярно на 21.08.2014
- Латинско наименование: Lantus
- Код АТХ: А10АЕ04
- Активно вещество: Исулин гларгин (Insulinum Glarginum)
- Производител: SANOFI-AVENTIS Deutschland, GmbH, Германия
- Състав
- Форма на продукта
- Фармакологично действие
- Фармакодинамика и фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Странични действия
- Указания за употреба Лантуса
- Предозиране
- Взаимодействие
- Условия за продажба на
- Условия на съхранение
- Срок на годност
- Отзиви
- Цената, когато купя
Състав
В състава на 1 мл Лантус Солостар влиза 3, 6378 мг инсулин гларгина, което съответства на 100 IU човешкият инсулини редица помощни вещества:
- m-крезол;
- натриев хлорид и цинк;
- глицерол (85%);
- натриев хидроксид;
- концентриран хлористоводородная киселина;
- вода за инжекции.
Форма на продукта
Инсулин Лантус се предлага под формата на прозрачен безцветен или почти безцветен) разтвор за подкожни инжекции.
Има три форми на освобождаването на наркотици:
- Система ОптиКлик, в които влизат касети от безцветно стъкло с капацитет от 3 мл. В един блистер се намира на пет касети.
- Спринцовка-химикалки ОптиСет с капацитет от 3 мл. На една опаковка е пет спринцовка-дръжки.
- Лантус СолоСтар в касети с капацитет от 3 мл, които са вградени в херметически спринцовка-химикал за еднократна употреба приложение. Касета запушен с тапа от една страна със запушалка от бромбутила и обжат капачка от алуминий, от друга има буталото от бромбутила. В една картонена кутия има пет спринцовка-дръжки без игли за инжекции.
Фармакологично действие
Лантус (Lantus) принадлежи към фармакотерапевтической група антидиабетических лекарства "Инсулины и аналози за инжектиране, с удължено действие".
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активен компонент на Лантуса инсулин гларгин представлява аналог на човешкият инсулин с удължено действие, който се синтезира по метода на преобразуване ДНК. Веществото се характеризира с изключително ниска разтворимост в неутрални среди.
Въпреки това, тъй като в разтвор присъства кисела среда (количеството му на pH е равно на 4), в него инсулин гларгин разтваря без остатък.
След инжектиране в слой подкожна мастна тъкан, той влиза в реакция на неутрализация, в резултат на което се образуват специфични реактиви микропреципитаты.
От микропреципитатов, от своя страна, в малки количества постепенно се освобождава инсулин гларгин, благодарение на което се осигурява плавно (без пикови стойности) профил на кривата на зависимостта "концентрация — време", както и по-продължително действие на лекарствения продукт.
Параметрите, които се характеризират с процесите на свързване инсулин гларгина с инсулиновыми рецептори на организма, са сходни с параметри, характерни за човешкото инсулин.
В неговите фармакологични свойства и оказываемому биологични ефекта на веществото близко до ендогенен инсулин, който е основен регулатор на въглехидрати метаболизъм и процеси обмяната на веществата глюкоза в организма.
Инсулин и подобни на него вещества са на метаболизъм на въглехидрати следващото действие:
- стимулира процесите на биотрансформацията глюкоза в гликоген в черния дроб;
- допринася за намаляване на показатели за концентрация глюкоза в кръвта;
- допринасят за повишаване на улавяне и рециклиране глюкоза скелетными мускулите и мастната тъкан;
- инхибира синтеза глюкоза от мазнини и протеини в черния дроб (глюконеогенеза).
Също така инсулин е и така наречения хормон-строител, което се дължи на неговата способност да оказва активно влияние на белтъчната и мастната обмяна. Като резултат:
- увеличава производство на протеини (предимно в мускулната тъкан);
- блокира процеса на ензимна разграждане на протеини, който е катализиран от ензима протеолитическими ензими протеазами;
- увеличава производство на липиди;
- блокиран процес на разделяне на мазнини на съставните им мастни киселини в клетките на мастната тъкан (адипоцитах);
Сравнителни клинични изследвания на човешкото инсулин и инсулин гларгина показват, че при въвеждането на интравенозни начин в равни дози и двете вещества притежават същото фармакологично действие.
Продължителност на действието гларгинакак и продължителност на действието на други инсулинов, се определя от физическата активност и редица други фактори.
Изследвания, целта на които била да се поддържа нормогликемии в група от здрави хора и пациенти, които са били диагностицирани с инсулинозависим захарен диабетдействие на вещества инсулин гларгин след въвеждането му в подкожно-мастната фибри еволюира малко по-бавно, отколкото действие неутрален протамина Хагедорна (NPH-инсулин).
При това действието му е по-равномерен, характеризовалось по-голяма продължителност и не е съпроводено с пика през скачками.
Тези ефекти инсулин гларгина се определят сниженными темпове му извеждане. Благодарение на тях лекарството Лантус достатъчно да приема не по-често от веднъж на ден.
Трябва обаче да се помни, че конкретни действия по време на всяко инсулин (включително и инсулин гларгин) могат да варират като при различните пациенти, така и при един и същи човек, но при различни условия.
В клинични проучвания, като беше потвърдено, че прояви хипогликемия (болестно състояние, характеризиращо се с ниска концентрация на глюкоза в кръвта) или отговор на спешна хормонална реакция на хипогликемия в група от здрави доброволци и при пациенти с диагноза инсулинозависим захарен диабет след въвеждането на интравенозни метод инсулин гларгина и на обикновения човешки инсулин бяха абсолютно еднакви.
С цел оценка на въздействието на инсулин гларгина върху развитието и прогресирането на ретинопатия диабетического тип беше проведено открито пятилетнее NPH-контролированное проучване на група от 1024 човек с диагноза инсулиннезависимый захарен диабет.
В хода на изследването развитието на лезии вкара обвивка на очната ябълка на три и повече стъпки в съответствие с критериите ETDRS разнищване метод за фотографиране на дъното на очната ябълка.
При това в рамките на няколко дни приема еднократно въвеждане инсулин гларгина и два пъти въведение изофан инсулин (NPH-инсулин).
Резултатите от сравнителните изследвания показват, че разликата в прогрессировании ретинопатия диабетического тип при лечение диабет лекарство изофан инсулин и Лантусом се оценява като несущественная.
В произволни контролирани проучвания, които са били в групата от 349 пациенти деца и юношеството (от шест до петнадесет години) с инсулинзависимой форма на диабетдецата в продължение на 28-ми седмици се проведе лечение под формата на база-болюсной инсулинова терапия.
Казано с други думи, те са били подложени на терапия многократными инжекции, което предполага въвеждането на обикновения човешки инсулин непосредствено преди хранене.
Лантус бе въведена еднократно в рамките на деня (вечер преди лягане), нормални човешки NPH-инсулин — веднъж или два пъти в продължение на деня.
При това във всяка от групите има приблизително един и същ честотата на поява на симптоматична хипогликемия (състояние, при което се развиват типични симптоми хипогликемияи количеството на концентрацията на захар пада под 70 единици) и други ефекти на гликогемоглобинкато основен биохимическим показател на кръвта и показва средното съдържание на захар в кръвта в продължение на дълъг период от време.
Въпреки това, когато този показател плазмена концентрация на глюкоза на празен стомах в групата на изследвани, които са приемали инсулин гларгин беше в по-голяма степен на намалена в сравнение с първоначалните резултати, отколкото в групата, приемаща изофан-инсулин.
Освен това, в група, минаваща лечение Лантусом, хипогликемия придружено от по-тежки симптоми.
Почти половината изследвани, а именно — на 143 души, — които в рамките на изследването инсулин гларгин, продължава терапия с употребата на този наркотик през следващата разширеното проучване, предусматривающем наблюдение на пациентите, средно, в продължение на две години.
През целия период от време, когато пациентите са приемали инсулин гларгинне били открити никакви нови тревожни симптоми от гледна точка на нейната сигурност.
Също в групата от 26 пациенти на възраст от дванадесет до осемнадесет години с инсулинзависимым диабет беше проведено кръстосано изследване, в хода на която сравнивалась ефективност комбинация инсулинов "гларгин + лиспро" и ефективността на комбинация от "изофан-инсулин + обикновен човешки инсулин".
Продължителността на експеримента е на шестнадесет седмици, а терапия на пациентите се провежда в произволна последователност.
Както и в ситуацията с педиатрическим проучване, намаляване на показатели за концентрация глюкоза в кръвта на гладно в сравнение с първоначалните показатели е по-силно изразени и клинично значима в група, в която пациентите са приемали инсулин гларгин.
Показателите за промени в концентрацията гликогемоглобина в група инсулин гларгина и група изофан инсулин са сходни.
Но в същото време регистрирани през нощта показатели концентрация глюкоза в кръвта в група, където терапия се извършва с помощта на комбинация инсулинов "гларгин + лиспро"са на порядък по-висока, отколкото в групата, в която терапия се извършва с помощта на комбинация изофан инсулин и на обикновения човешки инсулин.
Показатели на по-ниските средни нива на възлизат на 5, 4 и, съответно, 4, 1 mmol/l.
Честотата на хипогликемия в часове нощен сън в група инсулинов "гларгин + лиспро" възлиза на 32%, а в групата на "изофан-инсулин + обикновен човешки инсулин"— 52%.
Сравнителен анализ на показателите на съдържанието инсулин гларгина и изофан инсулин в серумните здрави доброволци и пациенти-диабетици, които след въвеждането на лекарства в hypodermis показа, че инсулин гларгин по-бавно и длительнее се абсорбира от нея.
При този пиковите показатели плазмена концентрация за инсулин гларгина в сравнение с изофан-инсулин отсъстваха.
След подкожна инжекция инсулин гларгина пъти на ден плазмена равновесная концентрация се постига след около две-четири дни след първото прилагане на лекарството.
След прилагане на лекарството интравенозни начин за период полувыведения (полужизни) инсулин гларгина и хормонв норма произведена от задстомашната жлезаса сравними стойности.
След подкожно инжектиране на препарата инсулин гларгин започва с бързи темпове метаболизироваться в края на полипептидной бета-веригата, съдържаща аминокиселина със свободна карбоксильной група.
В резултат на този процес се образуват две активни метаболит:
- М1 — 21A-Gly-инсулин;
- М2 — 21A-Gly-des-30B-Thr-инсулин.
Основният циркулирующим в плазмените на пациента съединение е метаболит М1, отделянето на който се увеличава пропорционално на насрочената терапевтични дози от Лантуса.
Фармакодинамические и фармакокинетические резултати свидетелстват за това, че терапевтичен ефект след подкожна въвеждане на лекарство се основава главно на отпускането на метаболит М1.
Инсулин гларгин в чист вид и метаболит М2 не са били разкрити по-голямата част от пациентите. Когато те все пак показват, концентрацията им не зависи от насрочената доза Лантуса.
Клинични проучвания и анализ на групи, съставени в съответствие с възрастовата и половата принадлежност на пациенти, които не са установени никакви разлики в ефективността на прилагането и сигурност между болни, лечившимися Лантусом и обща исследовавшейся популяцией.
Фармакокинетические показатели в групата на пациентите от две до шест години и с инсулинзависимым захарен диабет, които са оценени в едно проучване, показват, че минималните концентрация инсулин гларгина и образуващ се в процеса на биотрансформацията метаболити М1 и М2 при деца са сходни с подобни показатели при възрастни.
Доказателства, които са дали показания за способността инсулин гларгина или нейните продукти метаболизации кумулироваться в организма при продължителна лечение на лекарство, липсват.
Показания
Лекарството Лантус, предназначени за лечение на инсулинзависимого и инсулиннезависимого диабет при пациенти на възраст от шест и повече години.
Противопоказания
Единственото противопоказание за среща на Лантуса е повишена чувствителност към неговото активно вещество или някакво от допълнителни компоненти на препарата.
Странични действия
Най-често срещан страничен ефект на всяка терапия инсулин е хипогликемия. Обикновено, тя се развива в тези случаи, когато асоциирана дозата надвишава нуждата на организма от инсулин.
Протичащите в тежка форма на гипогликемические пристъпиособено възникнали повторно, могат да станат причина за поражения нервната система. Ако те са в допълнение към това носят траен характер, то в редица случаи могат да бъдат сериозна заплаха за живота на пациента.
При много пациенти, преди появата на клиничните прояви нейрогликопении често се наблюдават симптоми на така наречената адренергической контррегуляции. И колкото повече и по-бързо намалява нивото глюкоза в кръвта, толкова по-изразени феномен контррегуляции и съпътстващите го прояви.
В зависимост от честотата на възникване на нежелани реакции се разделят на:
- чести;
- рядко;
- редки;
- много редки.
До най-често използваните включват:
- Прояви липогипертрофии. Последица от всяко лечение с инсулин може да се превърне в развитието липодистрофии на мястото на въвеждане на лекарството, както и забавяне на местната поглъщането инсулин. За предотвратяване на подобни явления или поне за вниманието прояви до минимум, се препоръчва постоянно редуване на мястото на инжектиране Лантуса в рамките на областта на инжектиране зона.
- Местните реакции, които се изразяват под формата на зачервяване, сърбеж, болки в ставите, уртикария, подпухналостта или признаци възпаление в мястото на инжектиране. Обикновено по-голямата част от слабо изразени локални реакции на Лантус обикновено изчезват след няколко дни или седмици след започване на лечението с лекарство.
Към категорията на нечастых странични ефекти на лечението Лантусом включват липоатрофию подкожна мастна тъкан.
В редки случаи може да се развие:
- Незабавни алергични реакции, представляващи опасност за живота на пациента. Към тях се отнасят реакция анафилактични, цитотоксического тип, както и нарушения, свързани с иммунным комплекс. Това могат да бъдат кожни реакции вид генерализирано, на развитието на ангионевротического оток (оток на Квинке или ангиоэдемы), симптоми бронхоспазма, анафилактичен шок, хипотония и т.н..
- Нарушения на зрението, ретинопатия. Едно изразен характер промяна в нивото на гликемичния контрол може да доведе до временно нарушена функция на точка, която се дължи на промяна в тургора на тъканите и показатели на пречупване лещата на окото (които също са с временен характер). Повишен контрол доведе до бъбречна недостатъчност в продължение на значителен период от време спомага за намаляване на риска от прогресия на диабетна ретинопатия. Въпреки това, интензивна терапия наркотици Лантус, придружени от рязко подобряване на показателите на гликемичния контрол, могат да станат причина за временно влошаване на ретинопатия. В случаи, когато пациентът се развива диабетна ретинопатия III (ретинопатия пролиферативного тип), по-специално, ако пациентът не назначалось лечение метод фотокоагуляциитежки гипогликемические пристъпи могат да доведат до временно слепота.
- Подпухналостта. В отделни случаи лечението Лантусом може да предизвика задържане на натрий в организма и появата на отоци. Главно това се отбелязва в ситуации, когато проводившийся по-рано контрол обмяната на веществата, оцениваемый като незадоволителен, значително се е подобрило на фона на интензивно лечение с лекарства, инсулин.
В редки случаи организма може да реагира на въвеждането на Лантуса изработката антитела до него.
Резултати от извършени клинични изследвания показват, че антитела, провокира кръстосани реакции с инсулин гларгином и човешко инсулинс еднаква честота съобщавани в групи, където се провежда терапия с помощта на инсулин гларгинаи в групи, където за лечение на пациенти предписват лекарства NPH-инсулин.
В отделни случаи, когато пациентът започне да изработва антитела към инсулиновитеза избягване на развитието на хипер- или хипогликемия изисква се коригира дозата на лекарството.
Много рядко се срещат странични ефекти включват:
- дисплазию, която е субективна разстройство на вкуса;
- миалгию, характерен признак за който са болка в областта на мускулите, възникнали в резултат на повишения тонус мускулните клетки (както в спокойно състояние и в състояние на напрежение).
Като цяло, профилът на безопасност на Лантуса при пациенти деца и юношеството подобен профил на безопасност, което се отбелязва при възрастни.
Статистическите данни, събрани по време на пострегистрационного приложение на препарата, са позволили да се установи, че в детска и юношеска популации от местни реакции на инжекции Лантуса се оценяват като сравнително по-чести.
По-специално, възпаление на мястото на въвеждане инсулин, уртикария и обриви по кожата при децата се наблюдават по-често, отколкото при възрастни пациенти.
Информация за безопасна употреба на препарата в педиатричната практика за лечение на деца под шестгодишна възраст, липсват.
Указания за употреба Лантуса
В състава на препарата влиза инсулин гларгин — аналог на човешкия инсулин, който се характеризира с пролонгированным действие.
Разтворът е предназначен за въвеждане в подкожную мастна фибри, наливат му на пациента се прилага интравенозно за непушачи.
Това се дължи на факта, че продължителен механизъм на действие обусловливается точно подкожным въвеждането на лекарството, ако се въведе го венозно, може да се провокира хипогликемични удар в тежка форма.
Колко ли някой значителна разлика в показателите на концентрация инсулин или на нивото на глюкоза в кръвта след подкожна инжекция в стената на корема, дельтовидную мускул или бедрения мускул бе разкрито.
Инсулин Лантус СолоСтар е поставена в спринцовка-дръжката картриджную система, веднага са подходящи за използване. Когато инсулин в касетата свършва, дръжката се изхвърля и се заменя с нова.
Система ОптиКлик са предназначени за многократна употреба. Когато инсулин в дръжката е към края си, на пациента трябва да си купите нова касета с мастило и я поставете в празно място.
Преди въвеждането в слой на подкожната мазнина Лантус не може да се разрежда или обвързване с други лекарства инсулин тъй като подобни действия могат да доведат до нарушаване на профила и време на действието на лекарството. След смесване с други лекарствени средства също може да има загуба на утайка.
Необходим клиничен ефект от прилагането на Лантуса е осигурено с редовна однократном всекидневно въвеждането му. При този наркотик може да се цепя по всяко време на деня, но винаги в едно и също време.
Режим на дозиране на лекарството, както и времето за въвеждането му, се определят от лекуващия лекар индивидуално.
Болните, които са диагностицирани с инсулиннезависимый диабетмогат да се прилагат Лантус, в комбинация с противодиабетическими лекарствени средства за орално приемане.
Степента на активност на препарата се определя в единици, които са характерни изключително за Лантуса и няма да угасне лева и IU, които се използват за определяне на силата на действие на други аналози на човешкия инсулин.
При пациенти с напредването на възрастта (над 65 години) може да има устойчиво намаляване на нуждата от дневната доза инсулин във връзка с белег на намалена функция бъбреците.
При пациенти с нарушения на бъбречната функция нужда от лекарства инсулин може да бъде намалена поради забавянето на процесите на метаболизации ги на активното вещество.
При пациенти с дисфункция на черния дроб отбелязва се намаляване на нуждата от препарати инсулин в предвид на това, че при тях се намалява значително способността да инхибира синтеза глюкоза от мазнини и протеини в черния дроб, както и се забавят процесите на метаболизации инсулин.
В педиатричната практика препаратът се използва за лечение на деца на възраст над шестгодишна възраст и юноши. За деца под шест години безопасността и ефективността на лечението Лантусом не са изследвани.
При прехвърляне на пациенти с лекарства инсулин, които се характеризират със средна продължителност на действие, а също така и при замяна на лечение с други лекарства инсулин продължително действие Лантусом, може да се препоръча промяна в дозата на фона (базален) инсулин и въвеждането на корекции в едновременно извършена противодиабетическую терапия.
Това се отнася дози и време за въвеждане на допълнителни лекарства инсулин с кратко действие, бързо действащ аналог на тази хормон или пък дози противодиабетических лекарствени средства за орално приемане.
За да се намали възможността за развитие да бъдат хипогликемия инфаркт през нощта или в ранните сутрешни часове, на пациентите при прехвърлянето им с двойни режим на получаване базалния NPH-инсулин еднократно приемане на Лантуса в първите няколко седмици на лечение се препоръчва намаляване на дневната доза NPH-инсулин поне 20% (оптимално 20-30%).
В същия този период от време, е намаляване на дозата на инсулин трябва да се компенсира (поне отчасти) чрез увеличаване на дозата на инсулина, характеризиращо се с кратък период на действие. В края на тази фаза на лечение режим на дозиране се коригира в зависимост от индивидуалните особености на организма на пациента и характера на протичане на заболяването.
При пациенти, които са приемали високи дози NPH-инсулин поради наличието в тях на антитела към човешкия инсулин, при превод на лечение Лантусом, може да има подобрение на реакция.
В период на преход към лечение Лантусом, както и в първата седмица след него, е необходимо внимателно проследяване на показатели на метаболизма на пациента.
Подобряването на контрол за метаболическими процеси и като резултат на това — повишаване на нивото на чувствителността на тъканите към инсулин може да се препоръча въвеждане на по-нататъшни корекции в режим на дозиране на лекарството.
Корекция на дозата е необходимо също така:
- ако на пациента се променя телесното тегло;
- ако пациентът е коренно променя начина на живот;
- ако промените се отнасят до времето на прилагане на лекарството;
- ако се празнуват по-рано не се наблюдава обстоятелства, които могат потенциално да доведе до развитието на хипо - или хипергликемия.
Преди да направите първата инжекция трябва внимателно да се запознаете с инструкциите на Лантус СолоСтар. Спринцовка-писалка е предназначена за еднократна употреба. При това с нейна помощ можете да въведете доза инсулин, която варира в рамките от една до осемдесет единици (стъпка е равна на една единица).
Преди да се използва на дръжката на инспектира. Разтворът е позволено да влиза само в тези случаи, ако той е прозрачен, безцветен и в него липсват ясно видими странични примеси. Външно го консистенция трябва да бъде с консистенция подобна на водата.
Тъй като лекарството е разтвор, предварително се разбърква преди въвеждането на не се изисква.
Преди първото използване на спринцовка-дръжката оставя за около час-два на стайна температура. След това от него се отстраняват въздушни мехурчета и правят инжекция.
Писалка е предназначена за употреба само от един човек и не трябва да предава на други лица. Трябва да бъдат защитени от падане и грубо механично въздействие, тъй като това може да доведе до увреждане на картриджной система, в следствие на неизправност на спринцовка-дръжки.
Ако увреждането не може да избяга, използвайте химикалка, не може, следователно я заместват добри.
Преди всеки въвеждането на Лантуса трябва да инсталирате нова игла. При това се допуска използването като орел, разработени специално за спринцовка-дръжки СолоСтари игли, подходящи за тази система.
След инжектиране с игла се отстранява, за да го използвате отново не е разрешено. Също така, че иглата е препоръчително да стреля преди да ги изхвърлите дръжки СолоСтар.
Предозиране
Основният симптом на предозиране на медикаменти, инсулин е продължителна хипогликемия в тежка форма, която в отделни случаи може да носи сериозна заплаха за живота на пациента.
Ако на пациента, вследствие на случайно превишаване на терапевтични дози от препарата се развива умерено изразена хипогликемияза вендузи инфаркт достатъчно дестинация въглехидрати за перорален прием.
В отделни случаи може да се наложи внасяне на корекции в режим на дозиране Лантуса, както и на режим на хранене и физическа активност.
Ако ситуацията е по-сериозна, на пациента се появяват спазмичрез нарушаване на неврологичен характер или той се влива в на коголечението включва внутримышечное, подкожное или интравенозно въвеждане глюкагон, който представлява пептид хормон на панкреасаили интравенозно въвеждане на концентриран разтвор глюкоза.
Терапия допълват въвеждането на (често в продължение на дълго време) въглехидрати. При това на пациента се изисква да бъде под постоянно наблюдение от страна на медицинския персонал избегне евентуално развитие на рецидив да бъдат хипогликемия инфаркт. Освен това е рецидив не е изключено дори и след пълното отстраняване на симптоми на предозиране, и възстановяване на пациента.
Взаимодействие
Редица лекарствени средства, има възможност да оказва влияние върху хода на процесите метаболизации глюкоза, което, от своя страна, може да се наложи корекция в режима на дозиране на Лантуса, като същевременно им среща.
Към категорията на лекарства, усиливающих глюкозопонижающий ефект и които провокират повишаване на предразположение към развитие на хипогликемиявключват:
- противодиабетические лекарства за перорален прием;
- лекарствени средства, които потискат дейността на ангиотензинпревращающего ензим (АСЕ);
- антиаритмический лекарство Дизопирамид;
- производни фиброевой киселина;
- антидепресант Флуоксетин;
- лекарства, инхибиторни ферментную активността на моноаминооксидазата;
- ангиопротектор Работата;
- наркотичния аналгетик Пропоксифен;
- салицилати;
- сулфонамиди (химиотерапевтические лекарства с широк спектър на действие).
Ослабляющими глюкозопонижающий ефект на средства са:
- адренокортикостероиды;
- синтетичен андроген Даназол;
- периферический вазодилататор Диазоксид;
- диуретические средства;
- естроген- и прогестаген-съдържащи лекарства;
- производни фенотиазинови;
- симпатикомиметична;
- лекарства хормони, произвеждани щитовидната жлеза;
- Соматропин;
- нетипични антипсихотические средства;
- инхибитори протеазни.
Някои вещества се характеризират с възможността както да потенцира, така и да отслаби глюкозопонижающий ефект Лантуса. Към тях се отнасят бета-адренергические блокери, антихипертензивен медикамент Клонидин, литиева сол, а също и алкохолни напитки.
Едновременното прилагане инсулин гларгина от Пентамидином може да предизвика хипогликемични удар, след което понякога веднага трябва да се хипергликемия.
Освен това, симпатолитические средства (например, бета-адренергические блокери или резерпин) може да потисне тежестта на проявите на адренергической контррегуляции (в някои случаи последните изобщо липсват).
Условия за продажба на
Лекарство принадлежи към категорията на лекарства по лекарско предписание.
Условия на съхранение
Лантус вписан в списъка на Bi, се съхранява на защитено от слънчева светлина, труднодоступном за деца място. Оптимален температурен режим — от 2 до 8°C (най-добре е да обработва с разтвор в хладилник).
Замразяване на наркотици не са позволени. Също така трябва да се избягва контакт на съда с решение, с фризер и подвергшимися замразяване на продукти/елементи.
След отваряне на опаковката спринцовка-дръжката му е позволено да се съхранява в продължение на четири седмици при температура не повече от 25°C на място, добре защитени от проникване на слънчева светлина, но не в хладилник.
Срок на годност
Лантус е годен за употреба в продължение на 3 години от датата на издаване.
След първото приложение на препарата, спринцовка-дръжката се разрешава да се използва не повече от четири седмици. След първата ограда разтвор препоръчително е да се уточни датата на етикета.
След края отбелязан върху опаковката срок на годност се прилагат лекарството не е разрешено.
Лантус, отзиви за лекарството
Множество форуми за диабетици пунктирана въпроси "Какво да изберете — Лантус или Левемир? "
Тези лекарства са сходни помежду си, тъй като всеки от тях представлява аналог на човешкия инсулин, всеки се характеризира с пролонгированным действие и всеки се предлага под формата на спринцовка-дръжки. По тази причина за миряните е доста трудно да се направи избор в полза на всеки един от тях.
И двата препарата представляват нови разновидности на инсулинов, които са предназначени за пациенти с диабет инсулинзависимого и инсулиннезависимого тип за въвеждането на всеки дванадесет или двадесет и четири часа.
За разлика от човешкия инсулин в подготовката Левемир липсва аминокиселина в положение 30 В-веригата. Вместо това аминокиселина лизин в позицията на 29-верига добавка остатък миристиновой киселина. Благодарение на това, съдържащо се в лекарството инсулин детемир се свързва с плазмените протеини в кръвта в 98-99%.
Като препарати инсулин удължения за действие, средства се използват малко по-различно от бързо действащи форми на инсулин, които приемат преди хранене. Тяхната основна цел е поддържането на оптимално ниво на захар в кръвта в състояние на празен стомах.
Препарати с удължено действие имитират базальную, за фон на производството на инсулин задстомашната жлезапредотвратяване глюконеогенеза. Друга цел на терапията препарати с удължено действие — предотвратяване на смъртта част бета-клетките на ендокринната част на задстомашната жлеза.
Мнения по форуми потвърди това, че и двете средства представляват стабилни и предвидими разновидности на инсулин, действащи приблизително еднакво при различните пациенти, както и при всеки конкретен пациент, но при различни условия.
Основното им достойнство е, че те копират нормалната физиологична концентрация на фона на инсулин и се характеризират с по-стабилен профил на действие.
Най-съществени разлики Левемира от Лантус СолоСтар е, че:
- Срок на годност Левемира след отваряне на опаковката е шест седмици, след като срокът на годност на Лантуса — четири седмици.
- Инжектиране на Лантуса се препоръчва да се направи веднъж дневно, докато инжекции Левемира във всеки случай е необходимо да се цепя два пъти на ден.
Във всеки случай, окончателното решение за това, в полза на някои от лекарството си струва да се направи избор, е като лекар, който е в ръцете на разположение пълна история на заболяването на пациента и резултатите от неговото проучване.
Цената На Лантуса
Цената на инсулин Лантус на руския пазар варира в рамките от 3380 до 4950 лв. Купи в Москва лекарство може да е като обикновените търговци на дребно, аптеки мрежи, така и чрез интернет-аптека.
В Украйна цената Лантус СолоСтар е в рамките от 1011 до 1780 долара.