Описание вярно на 17.11.2014

• Състав
• Форма на продукта
• Фармакологично действие
• Фармакодинамика и фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• Странични действия
• Таблетки Трифас, указания за употреба
• Предозиране
• Взаимодействие
• Условия за продажба на
• Условия на съхранение
• Срок на годност
• Специални указания
• Колеги
• Децата
• При бременност (и кърмене)
• Отзиви
• Цената, когато купя

Състав

Таблетки Трифас (Трифас 10) включват 10 мг торасемида – активното вещество.

Допълнителни съставки:

• высокодисперсный силициев диоксид;
• монохидрат лактоза;
• магнезиев стеарат;
• царевично нишесте.

Форма на продукта

Трифас 10 мг се предлага под формата на таблетки по 30, 50 или 100 броя в една опаковка.

Фармакологично действие

Диуретик.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Торасемид се отнася към групата на салуретиков,, ефектът от които е да се спре ренальной реабсорбция йони хлор и натрий в възходящ коляното панти, Отм. Притежава бързи диуретично действие след вътрешно и в/в приложение, което достига своя максимум за 2-3 часа и остава ефективен в продължение на почти 12 часа. Диуретично действие е доста силен и се чества дори и в случаи, когато други диуретици неефективно. Торасемид облекчава подуване, при сърдечна недостатъчност намалява симптомите на това заболяване и има благоприятен ефект върху функцията на на миокардапо средства за намаляване на пред - и постнагрузки.

При вътрешен прием показва антигипертензивное действие, което се развива бавно и излиза на максимално ефективно в продължение на 3 месеца. Антигипертензивная ефективността на Трифаса се постига чрез понижаване на ОПСС поради нормализиране на нарушен по-рано електролитен баланс и най-вече от понижаване на активността, в мускулатура на артериите, свободно Ca2+. Известно е, че торасемид намалява чувствителността на съдове за вътрешни вазопрессорным вещества, като катехоламины.

Усвояването на торасемида, след вътрешен прием, пълно, бързо и минава в продължение на 60-120 минути, независимо от приема на храна.

Бионаличността - 80-90%, свързване с плазмените протеини около 99%.

Крайните продукти на трансформация — метаболит М1, М3 (активни) и М5 (неактивни).

Кинетика на торасемида, както и продукти от обмяната на веществата се характеризира с линейна зависимост, тоест Cmax в плазмата и AUC се увеличава в съответствие с приетата доза.

T½ при здрави доброволци е равна на 3-4 часа.

Ренальный височината около 10 мл/мин при като цяло клиренсе — 40 мл/мин.

Се извежда на 80 % с урината, в останалата част на жлъчката.

Наличието бъбречна недостатъчност почти не влияе на T½ и общият клирънс торасемида.

Показания

Лечебно средство Трифас се използва в терапия эссенциальной хипертония, а също така и с цел профилактика или лечение на рецидив выпотов и/или отоци, развиващите по причина сърдечна недостатъчност.

Противопоказания

• гиповолемия;
• свръхчувствителност до торасемиду или другото съставки Трифаса;
• бъбречна недостатъчност с анурией;
• хипонатриемия;
• артериална хипотония;
• състояние чернодробна кома или прекоматозное;
• гипокалиемия;
• изразени патология в системата на уриниранекато хипертрофия на простатната жлеза;
• детска възраст;
• период на кърмене хранене.

Странични действия

• сърбеж кожата покрива, фотосенсибилизация, екзема;
• анемия, още левкопения, тромбоцитопения;
• предразположение към жизнеспособност, артериална хипотония;
• метаболитен алкалоз, гиповолемия, гипокалиемия, гипомагниемия, гиперлипидемия, хипергликемия, гиперурикемия;
• азотемияостра забавено уриниране;
• сухота в устната кухина, панкреатитотслабване на апетита, диария, повръщане повишаване на активността на чернодробните ензими, запек;
• парестезия, главоболиечувството на слабост, чувство сънливост, виене на свят, объркване, спазми;
• нарушения на зрениетошум в ушите, глухота.

Таблетки Трифас, указания за употреба

Трифас под формата на таблетки се приемат през устата (перорално приложение), може да се споделят едно хапче на две или четири части.

При эссенциальной хипертонияинструкция за прилагане на Трифас 10 мг препоръчва да се започне лечение с четвърти таблетки (2, 5 mg) на ден. Във връзка с това, че действието на лекарството се проявява постепенно, а максимална ефективност се наблюдава само след 3 месеца, тази дозировка трябва да се приемат през целия този период. След 3-те месеца, в случай на недостатъчна ефективност понижаване HELLможе да повиши дозата Трифаса наполовина (5 мг). Също доза от 5 mg се препоръчва като начална при недостатъчност бъбречната функция или тежка артериална хипертония. По-нататъшното повишаване на дозата не е препоръчително и може да се проведе само след консултация с лекуващия лекар.

При выпотах и/или отоци трябва да се започне терапия с 5 мг Трифаса дневно (1/2 таблетка). В тежки случаи е възможно увеличаване на дозата торасемидадо 20 мг на ден.

Предозиране

При предозиране наблюдава увеличение диурезавъв връзка с това, може да се развие дехидратация с нарушения електролитен обмен. Също така проявява сънливост, нарушения на съзнанието, сърдечно-съдова недостатъчност, симптоматична артериална хипотония, диспептические нарушения.

Като цяло, процедурата интоксикация се извърви самостоятелно при понижаване на дозата Трифаса или пълната му отмяна. Е Показано провеждане на инфузия терапия за корекции електролитен баланс. Гемодиализ не се показва торасемид от кръвта.

Взаимодействие

Прием Трифаса засилва ефектите на други антигипертензивных средства, включително АСЕ-инхибитори.

При паралелен прием с лекарства дигиталиса (Дигоксин), недостатък калий, причинени от торасемидом, може да стане причина за усилване на нежеланите реакции на двете лекарства.

Действие противодиабетических средства може да се намалява при прием на торасемида.

НСПВС и Пробенецид понижават диуретично и като следствие хипотензивно действие.

Възможно усилване на токсичното действие на салицилатовпри съвместен прием с Трифасом.

Торасемид, особено във високи дози, води до засилване на ото - и нефротоксического действия цитостатиков и антибиотици аминогликозидного редица (канамицин, Тобрамицин, Гентамицин), а също и нефротоксического действия цефалоспорин.

Лаксативи са лекарства, глюкокортикоиди и минералокортикоидыпри сочетаемом се приема с Трифасом, увеличаване загубата на калий.

Терапия с прилагането на Трифаса може да засили ефектите курареподобных мускулен релаксант и Теофиллина.

Едновременно провеждана терапия с лекарства литий може да повиши концентрацията му в кръвта.

Торасемид може да намали сосудосуживающее действие катехоламините (Эпинефрин, Норэпинефрин).

Колестирамин понижава усвояването на торасемида и като следствие на нейната ефективност.

Условия за продажба на

За придобиване на Трифаса в аптеката, трябва да има рецепта.

Условия на съхранение

Лекарството може да се съхранява при стайна температура, далеч от деца и слънчева светлина.

Срок на годност

5 години.

Специални указания

Терапия Трифасом трябва да се извършва под постоянен мониторинг електролитен баланс, включително калий в плазмата. Също така, трябва да се контролират нивата на пикочната киселина, глюкоза, липиди и креатинин.

При захарен диабет трябва да внимавате за метаболизма на въглехидрати.

Трябва да се извършва редовна оценка на картина на кръвта (съдържание на червените кръвни телца, левкоцити, тромбоцитите), а също и да следи за симптоматикой сгъстяване на кръвта и загуба на електролитиособено за по-възрастните пациенти.

Не си струва да предпише лечение с използване на торасемида при аритмиях, анемия, нарушения на киселинно-алкалния баланс, подагра, тромбоцитопении.

Колеги

При невъзможност да се намери Трифас в свободна продажба, могат да бъдат закупени неговите аналози. В Русия такива препарати са:

• Торасемид Канон;
• Бритомар;
• Тригрим;
• Диувер;
• Фуросемид.

Децата

Трифас, във връзка с недостатъчен опит в прилагането, не се прилага в детска възраст.

При бременност (и кърмене)

Противопоказано прилагането на Трифаса по време на кърмене.

В периода бременност може да се предпише само в крайни случаи и под строг контрол и в минимални дози.

Мнения за Трифас

В кръга на лекарите, прилагащи петлевые диуретици препаратът Трифас получава положителни отзиви и да е лекарство на избор. Според много изследвания прилагането му позволява не само да се увеличи ефективността на провеждане на диуретической терапия, но също така да се избегнат сериозни усложнения, свързани с неговата цел. Трифас има по-силно въздействие върху отделянето на калий, магнезий, калций и др. и по-голяма ефективност в сравнение с Фуросемидомпо-лесно се понася възрастните болни и пациенти със сърдечни и други заболявания.

Сред прегледи на пациенти могат да се срещнат и отрицателно мнение относно ефективността на Трифаса. Често може да се прочете оплаквания за не минава подуване или поднормено диуретичен ефект. Спомнете си, че действието на торасемида се развива постепенно и подобряване на болезнени състояния може да се види, най-често, през месец-друга на непрекъснато прилагане.

Цена Трифаса, къде да купя

В Украйна цената на Трифас 10 мг в средно №30 – 160 щатски долара; №50 – 200 usd; брой 100 – 270 щатски долара.

Средната цена в рубли, не се брои за доставка на Русия, е 1400 лева за 30 таблетки.