Описание вярно на 01.02.2013

Агонист на допаминовите рецептори. Активната съставка е производно на алкалоида на моравото рогче и стимулира периферните и централните Д2-допаминовите рецептори. Основният принцип на въздействие е насочена към потискане физиологични кърмене, инхибирането на процеса на секреция на хормона пролактин, нормализиране на менструалния цикъл намаляване на броя и размера на кисти на млечните жлези (постига премахването на дисбаланс между нивото на естроген и простестерона), потискане на повишена секреция на растежен хормон. Бромокриптин в големи дози може да стимулира дофаминовые рецептори черно ядрото на мозъка, раиран на тялото, мезолимбичната система, хипоталамуса. Медикамент подтиска секрецията на хормони на АКТХ и СТГ, оказва противопаркинсоническое въздействие. Прием на еднократна доза води до спад на пролактин през 2 часа, противопаркинсонический ефект регистриран чрез 30-90минут, спад СТГ – през 2 часа. Бромокриптин се предлага във вид на таблетки и лекарствената форма.

Показания:

Указания за употреба на лекарството Бромокриптин препоръчва да предпише медикамент при пролактинзависимых състояния и заболявания: аменорея (включително и на фона на галактореи), недостатъчност на лутеалната фаза, олигоменорее, лекарствена гиперпролактинемие (действие гипотензивных и психоактивни вещества). Лекарство се предписва при пролактиннезависимом женското безплодие: ановуляторные цикли (допълнително към лечението антиэстрогенами), синдром на поликистоза на яйчниците. В предменструальном синдрома на лекарство се предписва и при възпаление на млечните жлези, при подпухналостта, причинени от определена фаза от менструалния цикъл, в нарушение на настроението, метеоризъм. Бромокриптин се показва, когато гиперпролактинемии при лица от мъжки пол: пролактинзависимый хипогонадизъм (загуба на либидо, олигоспермия, импотентност).

При пролактиномах медикамент се предписва в състава на комплексната терапия на пролактинсекретирующих макро - и микроаденом на хипофизната жлеза; в предоперационном период с цел намаляване на обема новообразувания, което позволява да се улесни нейното последващо отстраняване. В следоперативния период Бромокриптин се използва при високо ниво на пролактин. При акромегалии медикамент се предписва в специални случаи като алтернатива на лъчетерапия или операция. Лекарство потиска кърмене, което ви позволява да го използвате за прекратяване или предотвратяване след кърмене, след аборт, при послеродовом маститпо медицински показания, при послеродовом нагрубании на млечните жлези. Бромокриптин се предписва при доброкачествена патология на млечни жлези: фибро-кистозна гърдите, кистозна и основните промени доброкачественного характер, масталгия. Препаратът е показан при болестта на Паркинсон (всички стадии на постэнцефалитического на паркинсонизъм и идиопатична болест на Паркинсон).

Противопоказания:

Бромокриптин не се предписва при артериална хипертония в послеродовом период, при гестозе, непоносимост към активното вещество, заболявания на сърдечно-съдовата система, хорее Геттингтона, семеен треморе, хипотония, ендогенни психозах, язва заболявания на стомашно-чревния тракт, патология на черния дроб, эссенциальном треморе. В периода на провеждане на гипотензивной терапия, при майчиното хранене, паркинсонизъм с признаци на деменция, при вынашивании бременност Бромокриптин се предписва с повишено внимание.

Страничен ефект:

Запек, гадене, ортостатическая хипотония, виене на свят, повръщане, повишена сънливост, главоболие, алергични реакции, сухота в устата, дискинезия, халюцинации, психомоторна възбуда, нарушение на зрителното възприятие, спазми в теле мускулите, кожни обриви, орокандидоз, пародонтоза, алергични реакции. Продължителна терапия може да предизвика обморочные състояния, обърканост, стомашно-чревно кървене (наличие на кръв в повръщане масите, черни изпражнения), пептическую язва, ретроперитонеальный фиброза (слабост, намаляване на апетита, эпигастральные болка, гадене, повръщане, учестено уриниране).

Предозиране:

Проявява халюцинации, главоболие, намаляване на кръвното налягане. Препоръчва се парентеральное въвеждането на метоклопрамида.

Начин на приложение:

Бромокриптин предписват хапчета вътре, по време на хранене; на ден не повече от 100 мг. При женско безплодие, нарушения в менструалния цикъл – 2-3 пъти на ден по 1, 25 мг; при неефективност количество медикамент се увеличи до 5-7, 5 мг на ден (за многообразието – 2-3 пъти). Терапия се провежда до пълното възстановяване на овулацията или до нормализиране на менструалния цикъл. За превенция на рецидив, лечението може да включва няколко следните един за друг цикъл. При предменструальном синдрома Бромокриптин-richter предписват на 14-ия ден от менструалния цикъл в доза от 1, 25 мг. Преди настъпването на менструация количество от лекарството постепенно се увеличават до 5 мг на ден. При гиперпролактинемии при лица от мъжки пол медикамент се предписва 2-3 пъти на ден по 1, 25 mg, с постепенно увеличаване до 5-10мг на ден. При пролактиномах: 2-3 пъти на ден по 1, 25 мг до постигане на адекватно намаляване на нивата на пролактин в кръвта.

При акромегалии първоначалната схема на лечение включва трикратен прием на лекарството в доза от 1, 25 мг; в бъдеще е възможно увеличение до 20 мг. За потискане на лактацията в първия ден на Бромокриптин се предписва два пъти по 1, 25 мг, след това на 2, 5 мг 2 пъти дневно в продължение на две седмици. За спиране на процеса на кърмене лекарство се предписва за няколко часа до аборт или раждане. Възможно е незначително отделянето на мляко през 2-3 дни след прекратяване на медикамент.

Бромокриптин се приемат в доза от 2, 5 mg при послеродовом нагрубании на млечните жлези; повторение на процедурата е възможно през 6-12 часа, в случай на необходимост. При клетка, като се започне послеродовом мастит схема на лечение е идентична схема при потушаването на кърмене, допълнително се предписва антибиотик. При доброкачествени заболявания на млечните жлези Бромокриптин приемат три пъти на ден по 1, 25 mg, с постепенно повишаване на дневната доза до 5-7, 5 мг. При болестта на Паркинсон осигуряване на оптимална поносимост на медикамент се постига назначаването на минимални дозировок в първите ден – 1, 25 мг. Постепенно количеството на лекарството се увеличи, адекватен терапевтичен ефект се постига след 6-8 седмици. В случай на липса на желания ефект е възможно увеличаване на дневния количество медикамент до 2, 5 мг на ден. При регистрация на изразени странични ефекти от дневното количество на лекарството намаляват. След стабилизиране може да се върне към първоначалните дозировкам. Пациентите с двигателни увреждания, характерни за прием на леводопа, се препоръчва намаляване на дозата на леводопа при лечение на Бромокриптином. По този начин може да се постигне пълна отмяна на леводопа.

Специални указания:

В началото на лечението, за предотвратяване на повръщане и гадене се препоръчва да се назначи антиеметични лекарства за 1 час преди приема на Бромокриптина. Изисква се редовен контрол на показатели за функционалното състояние на чернодробна система, нивото на кръвното налягане. Лечебно средство, оказва влияние върху изпълнението на сложни дейности, управление на превозни средства, концентрацията на вниманието. На фона На лечение може да се ускори процеса на възобновяване на работата на яйчниците след родоразрешения, за да лекуващият лекар задължително трябва да ви предупредя, пациентката, за да се избегне ранно раждането на зачеването. При настъпване на бременност терапия лекарствата спират, освен в случаите, когато необходимостта от лечението надвишават възможния риск за плода. В периода на лечение бромокриптином се препоръчва негормональная контрацепция.

При изплащане на бременност на фона на аденом на хипофизата след спиране на лечението е необходимо редовно наблюдение на състоянието на дпх, в това число задължително проучване на полета точка. Преди терапия на доброкачествени новообразувания на млечните жлези трябва да се изключат злокачественный характер на тумора и всички ракови процеси в организма. Бромокриптин при лечение на акромегалии при едновременното язва на храносмилателния тракт не се предписва. Лекуващият лекар трябва да обясни на пациентите за необходимо да докладват доктор и уведомява медицинския персонал при възникване на различни нарушения от страна на стомашно-чревния тракт. В периода на лечение изисква специални грижи за устната кухина. При поява на сухота в устата, не прекращающейся повече от 2 седмици, се изисква консултация с лекар. Отзиви на лекарството Бромокриптин доказателства за ефективността на лекарствени средства.

Лекарствени взаимодействия:

Бромокриптин може да потенцира ефекта на гипотензивных средства, леводопа; да намали ефективността на перорални контрацептиви. Галоперидол, селегилин, прокарбазин, фуразолидон, МАО-инхибитори, локсапин, метоклопрамид, метилдофа, алкалоиди на моравото рогче, фенотиазины, тиоксантины, резерпин, молиндон повишават риска от развитие на странични ефекти, за сметка на увеличаване на концентрацията в плазмата на кръвта. Препоръчва 50% намаление на дозата на лекарственото средство, като същевременно терапия ritonavir. Прием на етанол предизвиква дисульфирамоподобные реакции като зачервяване, кожата покрива, болки зад гръдната кост, повръщане, тахикардия, гадене, нечеткости на зрителното възприятие, рефлекторного кашлица, пулсираща главоболие, спазми.