Септември 3, 2012

Лейкоплакия — това е заболяване, при което се засяга лигавиците на червената джантите устните, устата или половите органи. При това се развива възпалителен процес като ответна реакция на экзогенное хронично дразнене. Това състояние се отнасят към факультативному предраку. При развитието на leukoplakia процес се случва ороговения и удебеляване на покритието на епитела. Leukoplakia се появяват под формата на промени, които имат вид на белезникави-сиви плаки или филми. Понякога нюанс на такива плаки могат да бъдат перламутровым. Като цяло, той е плоска, но понякога може малко покачване над нормалните тъкани на лигавицата. Най-често от това заболяване страдат мъжете, след сорокалетнего възраст.

Видове и причини leukoplakia

Определяне на клиничната картина на заболяването, има няколко форми на leukoplakia: веррукозную, плоска, эрозивную, лейкоплакию Таппейнера.

Признаци плоска leukoplakia са плоски джобове гиперкератозаимат различна форма и сиво-бял цвят. При обикновена leukoplakia многослоный плосък епител се удебелява, като за сметка на гранули и базалния слой.

Веррукозная форма leukoplakia се проявява на фона на плоска форма на заболяването. Възможни са два различни вида веррукозной форми на leukoplakia: бляшечная и бородовчатая. Основната проява на тази форма е да се увеличи тъкан. В този случай много е важно да следите всички промени, тъй като бързо уплътнение и интензивно ороговение може да е сигнал за преминаване на процеса в злокачествен форма.

Ако пациентът развие эрозивная форма leukoplakia след това в този случай е характерен симптом ще периодичната болка на мястото на поражението. Множество или единични ерозия се проявяват на фона на гиперкератоза. Тази форма на leukoplakia най-често перехолдит в злокачественное заболяване.

Лейкоплакию Таппейнера също така се нарича никотиновым лейкокератозом на небето. Това заболяване се развива при хора, които много пушат в продължение на дълго време. При тази форма на заболяването е в поражението на твърдото и мекото небце, също могат да бъдат засегнати от ръб на венците. На това място лигавицата става сиво-бял, на него могат да се появят гънки. На фона На тези промени се открояват множество червеникави точки, които изглеждат като малки възелчета. Това разширени слюнчените жлези.

До днес няма точни данни за етиологията на това заболяване. Но в повечето случаи експерти смятат, че развитието на leukoplakia като реакция на лигавицата на влияние на дразнители отвън. Но това също не е изключено въздействието на ендогенните фактори. В този случай става дума за патологиях на стомашно-чревния тракт, вследствие на които се случва намаляване на устойчивостта на лигавицата на воздействующим на нея въздействия. Освен това, ороговение може да се случи като резултат на нарушения на обмяната витамин А недостиг на този витамин в организма.

Освен това, определено въздействие върху процеса на развитие на leukoplakia имат генетичните фактори. Заболяване и се развива под влиянието на външни фактори – термичен, химически, механично влияние. Ако тези фактори се комбинират, това влияние може да бъде особено силно изразени.

Лейкоплакия на устната кухина често се развива при упорит пушачи: постоянна наличност в устата на горещо тютюнев дим негативно влияние върху състоянието на лигавицата. Негативно влияят на състоянието на устната кухина и наранявания, възникнали под въздействието на зъбни протези, изработени от различни материали.

Лейкоплакия език и червени джантите губ може да възникне при травматизации по време на пушене, постоянно прижигании устни в процеса на докуривания цигари, вследствие на неблагоприятни метеорологични условия. Понякога появата на leukoplakia е свързано с професионално заболяване. Така, провокира лейкоплакию може въздействието на продуктите суха дестилация на въглища.

По този начин, сред факторите, които оказват влияние върху развитието на leukoplakia, се открояват ендогенни фактори, външни фактори, а също и процеса на инволюционных промени функционални и морфологични свойства на лигавицата на гениталиите.

Симптомите на leukoplakia

Симптомите на leukoplakia зависят от това, какво фактор предизвика заболяване, където локализируется лезия, както и от неговата форма. Leukoplakia на шийката на матката понякога улавя и област на лигавицата на влагалището. Също така може да се развие лейкоплакия на вулвата. Понякога разпространение на заболяването се отбелязва и върху лигавицата на маточната канал.

Лейкоплакия на устната кухина, обикновено се проявява по лигавицата на бузите, по долната устна, близо до ъглите на устата. По-рядко се проявява лейкоплакия език: засегнати от неговата облегалка или на страничната повърхност.

Leukoplakia се развива постепенно: от появата на болест, до неговото преминаване в злокачествен форма преминава през няколко различни етапа. Първоначално настъпва предлейкоплакическая етап, при която започва малко възпалителен процес на определена площ на лигавицата. Нататък трябва да е относително бърз процес на ороговения този участък. Ако процесът на развитие на leukoplakia продължава, засегнатата област постепенно се издига над здрава повърхността на лигавицата. Така се проявява веррукозная лейкоплакия, при която гиперпластические промени се заменя с промените метапластическими. Следващ етап от развитието на болестта често се превръща эрозивная форма на. Следователно, всички форми на leukoplakia представляват единен процес на патологични промени.

Преминаване на заболяването в злокачествен форма е възможно на всеки от етапите на развитие на болестта. Най-често злокачествени процеси се случват в случай на leukoplakia език.

Онкологические промени се развиват при leukoplakia индивидуално: ако на един пациент заболяване се превръща в рак в продължение на десетилетия, а след това при друг човек това може да се случи за броени месеци.

Има някои явни признаци, свидетелстващи за това, че започва процес на преминаване на болестта в злокачествен форма. За да активирате този процес може да се говори в случай, че се случва активна проява на ерозии, а също така се появяват уплътнение под една от страните ороговевшего на парцела. Превръща в злокачествен форма эрозивная лейкоплакия кърви, ако я нарани. Освен това, се случва хлътва, се образуват сосочковые образувания на повърхността на ерозия, увеличаване размерите на засегнатия участък. Трябва да се отбележи и фактът, че в ранните етапи на процеса на преминаване на заболяването в злокачествен форма на тези признаци може да не се прояви. Така джобовете на веррукозной и эрозивной leukoplakia трябва да бъдат премахнати колкото се може по-рано, при това разходите гистологическое проучване.

Лейкоплакия на пикочния мехур

Експерти отбелязват, че в момента лейкоплакия на пикочния мехур се среща сравнително рядко. Въпреки това, тенденцията към по-честото проявление на тази форма на leukoplakia през последните години все още съществува. При развитието на тази форма на заболяването се случва поражение на епитела на лигавицата на пикочния мехур, под влияние на хронично възпаление. В резултат на това лигавицата се появяват плаки, които се повдига над нормалните участъци от лигавицата. Появата на хронично възпаление на пикочния мехур, на свой ред, се развива под въздействието на или инфлуенцаили условно-инфлуенца микрофлора. Следователно, има всички основания да се говори за връзка leukoplakia с половите инфекции. По-често лейкоплакия на пикочния мехур се проявява при жени, тъй като съществува връзка на заболяването с ерозията на шийката на матката, дисплазией на епитела на влагалището, хронични аднекситами.

Симптомите на leukoplakia на пикочния мехур са сходни с проява на хроничен цистит: болка в долната част на корема, чести позиви за уриниране, инконтиненция на урината.

Обаче тестове на урината, докато не свидетелстват за ясно изразени промени с възпалителен характер. Освен общ анализ на урината при диагностициране на заболяването е важно да се проведе култура урината, анализ на урина за Nechiporenko, обща биохимическое изследване на кръвта. Освен това, на пациент, трябва да се извърши диагностика на урогенитальных заболявания. Понякога е необходимо извършване на биопсия пикочния мехур и цистоскопии. Точно изследвания с помощта на цистоскопии позволяват точно да се определи наличието на leukoplakia на пикочния мехур. Такова изследване се провежда чрез проверка с помощта на цистоуретроскопа – специално эндоскопического апарат.

Диагностика на leukoplakia

Установяване на диагнозата се извършва въз основа на проверка на половите органи, на други места, засегнати от заболяване, както и клинични данни, които при необходимост се потвърждава чрез изследване на хистологичен. Също така е Важно да предоставим заболяване с увреждания, които имат подобна клинична картина: червена лупус, червен плосък лишаваме, сифилитическими папулами, а също и с някои форми на кандидоза.

В процеса на диагностициране е важно да се определи характеристики на заболяването: да се развива ли лесен лейкоплакия, или е място на базално-клетъчен хиперактивност и атипия клетки.

Лечение на leukoplakia

Ако на пациента с диагноза лейкоплакия с признаци на базално-клетъчен хиперактивност и атипией, лечението на заболяването включва ексцизия на засегнатото място. Съвременната медицина предлага използването на лазерна терапия за тази цел. Ако пациентка с диагноза лейкоплакия на шийката на матката, а след това за избора на правилната тактика за лечение непременно се определя от състоянието на эндоцервикса. В повечето случаи лечението на leukoplakia на шийката на матката свеждат до прилагането на коагулация (т.е. обгаряне) на засегнатото място. За тази цел се използва хирургически лазер, както и радиоволну. Тази процедура трябва да се прави задължително на 5-7 дни месечен цикъл.

Терапия на заболяването с помощта на химически вещества за обгаряне по-предпочитан, тъй като това се случва нараняване на шийката на матката. Като следствие, еластичността на шийката на матката значително намалява, и се появяват различни усложнения. Ако една жена е била диагностицирана инфекцията, преди започване на терапия leukoplakia трябва да се проведе лечение на инфекциозни заболявания. В противен случай се увеличава риска от неполноценного заздравяване на прижигаемого или иссекаемого на парцела.

След провеждане на лечението жената трябва да се откаже напълно от сексуални контакти на 4-6 седмици. За това време на тъканта на шийката на матката ще бъде в състояние напълно да се възстанови. В продължение На една година след провеждането на тази процедура пациентката трябва да се проведе профилактични прегледи веднъж на три месеца

След лечение leukoplakia най-предпочитаният метод контрацепция смята се използването на хормонални контрацептиви. А ето спермициди не трябва да се използва до пълно заздравяване на тъканите, тъй като влиянието на химически вещества провокира разъедание на лигавицата, която вече е била изложена на определен механичния изложени на риск. Използвате шеечные шапки и на блендата също така не е желателно: от барьерных методи за предпазване от нежелана бременност е разрешено само с презерватив.

Понякога при развитието на прост leukoplakia лекар не практикува никакви интервенции, спирайки единствено за осигуряване на постоянно наблюдение на пациента и кольпоскопического контрол. При обикновена leukoplakia вулвата пациенткам в напреднала възраст се препоръчва прилагане на местни инструменти с умерено съдържание на естрогените.

Ако болният притеснява силен сърбеж, може да се прилагат гидрокортизоновую мехлем, както и да практикувате седящи вани. Но при това, лекарите не препоръчват да практикуват народни методи на лечение, например, се използва за тампони шипка, морски зърнастец. Тези методи могат да засили процеса на развитие на патологични клетки.

Лечение на leukoplakia на пикочния мехур първоначално се свежда до цялостна терапия на всички урологични и гинекологични болести, които soputstvuyut този недугу. Затова се практикува интегриран подход за лечение, включваща курс антибиотиципроцесът инстилляции на лекарства в пикочния мехур, озонова терапия, акупунктурафизиотерапия. При необходимост се извършва коагулация на засегнатите райони.

Понякога лекарят може да вземе решение за провеждането резекция на пикочния мехур.

Лечение на leukoplakia кухина включва прилагането на маслени разтвори на витамини, стимулатори на имунитета, общеукрепляющих средства.

Излекуване на leukoplakia Таппейнера се случва, след като човек напълно да се откаже от тютюнопушенето.

Профилактика на leukoplakia

За да се избегне заболяване лейкоплакией, трябва да обърне специално внимание на правилата за хигиена. Особено важно е да се произвеждат санацию на устната кухина, осигуряване на рационално протези. Отказ от тютюн за пушене предпазва от риска от прояви на leukoplakia Таппейнера.

Освен това, важно е своевременно откриване и лечение на болестта, передающиеся по полов път, коригиране на хормонални смущения в женския организъм, не се допуска нарушаване на обмяната на веществата и влошаване на състоянието на защитните функции на организма.