Описание вярно на 04.10.2014

• Състав
• Форма на продукта
• Фармакологично действие
• Фармакодинамика и фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• Странични действия
• Инструкция за приемане на Конкор АМ
• Предозиране
• Взаимодействие
• Условия за продажба на
• Условия на съхранение
• Срок на годност
• Специални указания
• Колеги
• Децата
• При бременност (и кърмене)
• Отзиви
• Цената, когато купя

Състав

• Една таблетка Конкор АМ 5 + 5 съдържа 5 мг амлодипина и 5 мг фумарата бисопролола.
• Една таблетка Конкор АМ 5 + 10 съдържа 10 мг амлодипина и 5 мг фумарата бисопролола.
• Една таблетка Конкор АМ 10 + 5 съдържа 5 mg амлодипина и 10 mg фумарата бисопролола.
• Една таблетка Конкор АМ 10 + 10 съдържа 10 мг амлодипина и 10 mg фумарата бисопролола.

Помощни вещества: магнезиев стеарат, карбоксиметилкрахмал натрий, микрокристална целулоза, колоиден силициев диоксид.

Форма на продукта

Лекарството се предлага под формата на таблетки, близък до белия цвят, елипсовидна форма, двояковыпуклые, с засечкой от едната страна и надпис "МС" на друг, без мирис.

Десет таблетки в блистера, три такива блистера в хартиена опаковка.

Фармакологично действие

Лекарството има антигипертензивное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Конкор АМ има изразен антиангинальный и антигипертензивный ефект благодарение на действие на двете съставки: амлодипина и бисопролола.

Амлодипин инхибира калциевите канали, понижава трансмембранный транзит на калциеви йони миоциты. Антигипертензивный ефект се дължи на релаксиращ ефект върху мускулните клетки на кръвоносните съдове, което води до намаляване на съпротивлението на кръвоносните съдове.

Причините антиангинального действия не са напълно проучени и може би са свързани с нижеперечисленными ефекти:

• разширяване на големите артерии и седмица на сърцето, подобрява осигуряване на кислород на всички зони на миокарда;
• разширяване на периферните малки артерии намалява постнагрузку; тъй като амлодипин не причинява тахикардиятогава консумацията на кислород от миокарда намалява.

Бисопролол – конгреса бета-адреноблокаторне е мембраностабилизирующего ефект. Като цяло не оказва влияние върху съпротивата на дихателните пътища и обменни процеси, в които участват бета-адренорецепторы.
Бисопролол не е изразено обратно инотропного действия. Най-голям ефект настъпва в рамките на четири часа след приема.

Максимален антигипертензивный ефект настъпва след две седмици след началото на терапията. Бисопролол също понижава дейността на симпатоадреналовой система.

Фармакокинетика

Амлодипин бързо адсорбируется след приема. Най-голямата концентрация в кръвта настъпва по-късно 7-12 часа. Храната не влияе на абсорбцията на вещество. Бионаличността е около 65-80%.

На 93-98% се свързва с протеини в кръвта. Претърпява значими промени в черния дроб. 90% от приетия вещество се превръща във фармакологично неактивни производни пиридин. 10% се отделя чрез бъбреците в оригиналния си вид. Период полувыведения – 35-50 часа.

Бисопролол се абсорбира от червата на 90%. Най-голямата концентрация в кръвта настъпва по-късно от три часа. Приемът на храна не влияе на бионаличността.
Свързването с протеини от кръвта е 30%. Всички метаболити разтворим във вода и се екскретират чрез бъбреците. Период полувыведения бисопролола е 11-13 часа.

Показания

Артериална хипертония: подмяна на лечение однокомпонентными лекарства бисопролола и амлодипина в подобни дози.

Противопоказания

Противопоказания за приемане на амлодипина:

• първите 28 дни инфаркт на миокарда;
• нестабилна ангина (с изключение на ангина Принцметала);
• изразено аортна стеноза.

Противопоказания за приемане на бисопролола:

• декомпенсированная сърдечна недостатъчностизисква инотропной терапия;
• брадикардия;
• синоатриальная блокада;
• тежка бронхиална астма или Хронична обструктивна белодробна болест;
• AV-блокада 2-3 степен;
• феохромоцитома (без използване на алфа-адреноблокаторов);
• поражението на периферното на кръвообращението;
• метаболитна ацидоза.

Противопоказания за приемане на комбинация амлодипин/бисопролол:

• артериална хипотония;
• възраст на по-малко от 18 години;
• кардиогенный шок;
• свръхчувствителност към компонентите на средства.

С повишено внимание да се прилага при: чернодробна или бъбречна недостатъчност, хронично сърдечна недостатъчностна тежки форми захарен диабет, гипертиреозе, ангина Принцметала, псориазис, AV-блокада на първата степен, провеждане на обща анестезия, артериална хипотония, аортальном или митральном стенозе.

Странични действия

Нежелани ефекти амлодипина.

• От страна на сетивните органи: поражението точка, шум в ушите.
• От страна на кроветворной система: тромбоцитопения, още левкопения.
• От страна на обмяната на веществата: хипергликемия.
• От страна на нервната система: периферна невропатия, гипестезия, сънливост, парестезия, тремор, главоболие, мускулна хипертония, безсъние, виене на свят, депресия, промяна в настроението.
• От страна на храносмилателната система: болки в корема, гадене, диспепсия, сухота на лигавиците на устата, гастрит, панкреатит.
• От страна на тепатобилиарной система: хепатит, хипербилирубинемия.
• От страна на системата на кръвообращението: усещане на ударите на сърцето, понижаване на налягане, инфаркт на миокарда, аритмия, васкулит.
• От страна на пикочо-половата система: поллакиурия, никтурия.
• От страна на опорно-двигателния апарат: мускулни болки, подуване на глезените, артралгия, мускулни крампи мускулите.
• От страна на кожата: повишено изпотяване, синдром на Стивънс-Джонсън, алопеция, сърбеж, обрив, эксфолиативный дерматит.
• От страна на дихателната система: ринит, кашлица, недостиг на въздух.
• Алергични реакции: ангионевротический подуване, уртикария.
• Общи нарушения: подуване, умора, астения, болка в гърдите.
• Лабораторни данни: промяна на телесна маса и активност на чернодробните ензими.

Нежелани ефекти бисопролола.

• От страна на сетивните органи: конюнктивит, нарушения на слуха.
• От страна на обмяната на веществата: подобряване на съдържанието триглицеридите.
• От страна на нервната система: безсъние, виене на свят, депресия, главоболие, припадам.
• От страна на системата на кръвообращението: брадикардия, изразено намаляване на налягането, нарушение на AV-проводимост, ортостатическая хипотония.
• От страна на храносмилателната система: повръщане, гадене, диария, запек, хепатит.
• От страна на дихателната система: бронхоспазм при лица с бронхиална астма.
• От страна на кожата: реакция свръхчувствителност, алопеция.
• От страна на мускулната система: спазми мускулите, мускулна слабост.
• Лабораторни данни: подобряване на съдържанието чернодробните трансаминаз.

Инструкция за приемане на Конкор АМ

Инструкция за приемане на 5/5 мг Конкор АМ и инструкции за ползване на други форми на освобождаване на лекарства са идентични и съобщават, че лекарството е за предпочитане да се вземат сутрин, без да се дъвчат.

Советуемая дневна доза е една таблетка на ден. Изборът на дозата се извършва от лекар индивидуално за всеки отделен пациент след употреба на монокомпонентных лекарства, съдържащи съставки, налични в състава на Конкора АМ.

Лекарство обикновено се провежда продължително време. Възрастните лица предписват обичайната доза средства. При увеличаване на дозата изисква внимание. Лечението не може да се прекратява рязко, защото това може да доведе до временно влошаване на състоянието (особено при лица с коронарна болест на сърцето).

Предозиране

Предозиране амлодипином проявява силен спад на налягане с тахикардией и изразени периферни вазодилатацией.

Лечение: приемане активен въглен, промивка на стомаха, контролира работата на сърцето и белите дробове, диуреза и на обема на циркулиращата кръв; поддържане на работата на сърдечно-съдовата система. Интензивен симптоматична терапия. Прилагането на сосудосуживающих средства и калциев глюконат.

Предозиране бисопрололом проявява AV-блокадой, спад на налягане, изразена брадикардией, бронхоспазм, остра коронарна недостатъчност и хипогликемия.

Лечение: симптоматична терапия.

Взаимодействие

Амлодипин

Амлодипин засилва ефектите на други антигипертензивных средства.

Бисопролол

Въведение верапамила вземащите бета-административните, водят до AV-блокада и прекомерна артериална хипотония.

Гипотензивные средства централен механизъм на действие (клонидин, моксонидин, метилдопа, рилменидинпри кандидатстване с бисопрололом водят до урежению сърдечната честота, намаляване на сърдечния дебит и вазодилатации.

Нифедипин при използване на бисопрололом повишава риска от появата на артериална хипотония.

Антиаритмические средства от първи клас при кандидатстване с бисопрололом понижаване на AV-проводимост и способност на миокарда намалява.

Парасимпатомиметики при използването на бисопрололом засилват нарушение на AV-проводимостта и повишава възможността за развитие брадикардия.

Нестероидни противовъзпалителни средства намаляват антихипертензивен ефект бисопролола.

Условия за продажба на

Лекарството може да се закупи по лекарско предписание.

Условия на съхранение

Да се пази от деца. Да се съхранява на сухо и тъмно място.

Срок на годност

На Три години.

Специални указания

По време на лечението е препоръчително да се внимава при шофиране на автомобила.

Колеги

Аналог на лекарството е Алотендин.

Децата

Средство не се препоръчва за употреба от лица на възраст под 18 години, тъй данни за ефективност и безопасност липсват.

При бременност (и кърмене)

При необходимост и право да използвате лекарството по време на бременност или кърмене.

Отзиви на Конкор АМ

Както при болните, така и сред лекарите, ревюта на Конкор АМ 5 + 5 и други доза позитивни, съобщения за нежелани реакции са малко.

Цената на Конкор АМ, къде да купя

В Русия цената на Конкор 5 + 5 mg е 300-357 рубли, а цената на Конкор АМ 10 + 10 мг – 475-660 рубли.