18 септември 2011

Атриовентрикулярная блокада (АВБ) – това е едно от опасни нарушения на проводимостта на сърцето, заключающаяся при забавяне на пулса, минаваща през атриовентрикулярный възел, разположен между атриум и желудочками. Придружени от АВБ внезапно рязко забавянето на сърдечната честота до 20-40 удара в минута, загуба на съзнание и явления на сърдечна недостатъчност. Според статистиката на СЗО, 17% внезапни смъртни случаи поради внезапна сърдечна недостатъчност, произхождат от АВБ.

АВБ се класифицира в 3 степени:

Първа степен — не се проявява клинично, се характеризира с малко закъснение преминаване на импулси и може да бъде разкрита само при провеждане на электрокардиографии. На тази степен на лечението не се провежда, но за да не се случи ескалира в по-висока степен, е необходимо спазването на превантивни мерки, заключающихся на внимателен прилагането антиаритмических лекарства и други сърдечно-съдови лекарства.

Втора степен на се характеризира с това, че част от електрическите импулси да не преминава към желудочкам. Възникват прекъсвания в работата на сърцето и внезапна загуба на съзнание. За диагнозата се изисква ЕКГ.

Трета степен — това е пълна атриовентрикулярная блокада, се характеризира с пълно прекратяване на валутните импулси в желудочки, които драстично забавят намаление. Пациентът може да бъде в безсъзнание в опасно състояние, което може да доведе до смърт.

От втората степен, е необходимо оперативно лечение атриовентрикулярной блокада и монтаж на электрокардиостимулятора.

Симптоми атриовентрикулярной блокада

Нарушения на проходимостта на импулси могат да бъдат причинени от органични заболявания, като най инфаркт на миокарда, кардиомиопатия, исхемична болест на сърцето, пороци на сърцето, миокардиты и други, които могат да доведат до увреждане на атриовентрикулярного връзка, най-слабото звено на провеждането на сърдечна система. Също така, причините могат да бъдат прием на някои лекарства, от група β-блокери, сърдечни гликозиди, антиаритмических средства и други, а също така, интензивни спортни занимания.

В първия етап На забележими симптоми атриовентрикулярной блокада липсват. При прояви на нарушения на проводимостта на сърцето, пациентът се оплаква от обща слабост, бърза умора, виене на свят, задух. При брадикардия, на пациента се появяват горещи вълни, потъмняване на очите, чувство на близост загуба на съзнание, понижаване на кръвното налягане.

Диагностика атриовентрикулярной блокада

При оценката в медицинската история се оказва наличието на пренесени в миналото, инфаркт на миокарда и други сърдечни заболявания, факт, прием на медикаменти, които нарушават атриовентрикулярную проводимост. Провежда стетоскопа на сърдечната честота, се определя честота на пулсация на шийните вени в сравнение с сънливи и лучевыми артериями.

Също се извършва диагностика на атриовентрикулярной блокада метод за ЕКГ-изследване с дневната мониторинг с цел оценка на степента на брадикардия и на блокада. Се определя от наличието на връзка с дейността на пациента или прием на лекарства. Провежда электрофизиологическое проучване на сърцето (EFFIE) за определяне на показания за имплантиране на пейсмейкър и други, Когато е необходимо, се извършват допълнителни лабораторни изследвания за наличие на съпътстващи заболявания.

Лечение атриовентрикулярной блокада

При 1 степен не се изисква лечение, лечение на 2 и 3 степен АВБ се състои в имплантиране на постоянен электрокардиостимулятора, който ще възстанови и ще се поддържа нормална сърдечна честота. След това, болестта продължава да съществува. В критични състояния използват временен пейсмейкър.