9 март 2012

Фибрилляция мъждене това е едно от възможните нарушения на ритъма на сърцето, а фибрилляция е може би най-често срещано нарушение. Обикновено, тези промени в нормалната работа на сърцето, за която ще говорим, се случват като усложнения ИБС (исхемична болест на сърцето).

Въпреки това, ИБС това макар и основна, но далеч не е единствената причина, води до предсърдно мъждене. Сред тях може също дължи на повишена функция на щитовидната жлеза, което от своя страна, също се очертава на фона на специфични заболявания.

В медицината фибрилляция мъждене е различна в две форми: постоянна (също се нарича хронична) и временна (също се нарича пароксизмальной).

Казано накратко за симптоми на предсърдно мъждене, може да се отбележи сходството аритмиями. Пациентът се чувства периодични прекъсвания в сердечном ритъм, периодично може да стъпвам предобморочное или обморочное състояние, което е придружено от потемнением в очите. Във връзка с това е синоним на предсърдно е мерцательная аритмия.

Въпреки че заболяване само по себе си е усложнение на ИБС, то също може да има негативни последствия за организма и да доведе до други заболявания. Най-честите последствия стават инсулти, възникнали тромбоза на кръвоносните съдове.

Появата на кръвни съсиреци в артериите, както и допринасят за промяна на сърдечната честота. В резултат на това в кръвта може да се появи кичури – тромбы, които веднага се намират в предсърдие. Там, прилипнув до вътрешна стена, те се развиват.

Всичко това говори за това, че болестта в никакъв случай не може да се работи, а също така трябва стриктно да изпълнява препоръките на лекаря. Доказано е, че в случай на диагностициране на предсърдно мъждене се проведе своевременно, а пациентът спазва реда за допускане на съответните лекарства, риск от тромбоза, както и други усложнения, е значително намален.

Проява на предсърдно мъждене

Както вече писахме, фибрилляция мъждене – една от разновидностите на нарушения на ритъма на сърцето. В нормално състояние, този централен орган в човешкото тяло, работи като машина за висока точност на механизма на всеки част от които са съгласувани помежду си. В случай описан от заболяване намаляване мъждене може значително учащаться, чак до шестстотин контракции в минута.

Ако същата честота предаваше в желудочки след това заболяването е било още по-тежко, отколкото е тя. Все пак, въпреки липсата на координация мъждене и камерна, до тях може да се стигне само честота в рамките на до 200 импулси/минута. Това се дължи на факта, че атриовентрикулярный възел не може да произвежда по-голямо количество намаления и на практика, действа като филтър на прекомерна честота. Естествено, че при тази синусовый възел вече не изпълнява своята функция "настройки" ритъм.

Ние казахме, че мерцательная аритмия съществува в две форми. Ако временната форма е няколко часа, след риск от поява на кръвни съсиреци, е относително малък. Не може да се каже за случаи, когато продължителността на предсърдно е няколко дни. В този случай, рискът от инсулт се увеличава в пъти. С течение на времето пароксизмальная форма може да премине в постоянна, тогава за риск от инсулт се добавя най-вероятното развитие сърдечна недостатъчност.

Симптомите на предсърдно мъждене

Всички основни симптоми на предсърдно мъждене са свързани с учащением на сърдечния ритъм. Естествено, че такава честота не може да остане незабелязано за човека, който изведнъж ясно се усеща сърцебиене, чувства слабост. Нарушение на ритъма води до недостиг на кислородзатова болните най-често се чувства задух. Към по-горе включени също могат да бъдат добавяни болка в гърдите.

Симптомите на предсърдно мъждене могат да бъдат различни по продължителност. Обикновено те се появяват и изчезват едновременно с гърчове. Т.е. може да отнеме от няколко секунди до няколко часа, чак до деня (през това време степента на проява може да варира).

В първите двойки на симптомите на предсърдно мъждене изчезват за кратко време дори и без използването на никакви лекарства. Но трябва да разберат, че подобни пристъпи никога не идват сами. Първо, кратък удар ще дойде следващия. Затова при появата на първите признаци да се потърси лечение към специалист.

Групата на риска от предсърдно мъждене

Учените са успели да идентифицират някои от основните фактори, които значително повишават риска от възникване на предсърдно мъждене. Сред тях се отнася възраст, сърдечно-съдови заболявания, някои хронични заболявания, злоупотреба с алкохол. По-нататък ще обясня влияние на всеки фактор поотделно.

Както е известно, промени в някои органи на човека със съзряването това са само някои от проявите на старостта. Тези промени засягат и предсердия, че и поставя на възрастните хора в риск.

Пороци на сърцето и други органични заболявания на този орган също така увеличават вероятността от нарушения на ритъма на неговата работа. И това се отнася и за вече перенесенным заболявания, които са излекувани благодарение на оперативното вмешателство.

В началото споменахме, че проблеми с щитовидната жлезатова е важен фактор, който значително повишава вероятността от появата на болестта. В този списък са допринасящи фактори също е включена артериална хипертония.

И накрая, фибрилляция мъждене възниква по-често злоупотребяващите с алкохол. По време на пиянство естеството на работата на организма като цяло и на отделните му органи, значително се различава от нормалната. Така че честите трикове на алкохол – прекия път в групата на риска.

Диагностициране на предсърдно мъждене

Има два основни метода за идентифициране на заболявания: ЕКГ и Холтеровское мониторирование. В описанието на електрокардиограма ние няма да се спирам, тъй като това е общеизвестная диагностична процедура, както и за Холтеровское мониторирование с две думи ще ви разкажа в тази статия.

Под този термин се разбира непрекъснато регистриране на сърдечната честота в продължение на една или няколко дни. В резултат от лекар в ръцете му се оказва пълна картина на състоянието на сърцето на пациента, че помага своевременно и точно да се постави правилната диагноза.

Една от разновидностите на Холтеровского измерване е запис пароксизмов в онлайн режим. Се извършва с помощта на специално устройство, което на всички по време на изследвания е свързан към пациента. След като сърдечен ритъм на пациента е нарушен (започва удар), устройство предава сигнали ЕКГ, чрез телефонна линия. Подобен метод на изследване, който позволява на пациента да не се откъсне от обичайните дела, затова тази диагноза предсърдно мъждене става все по-популярен с всеки изминал ден.

Лечение на предсърдно мъждене

Метод на лечение на заболяването е в пряка зависимост от неговата форма. При временна форма, произведени негативно облекчение пристъпи, при постоянна форма – редовен прием на лекарства.

Негативно облекчение това е лечение на предсърдно мъждене, което е в завършващ удар под въздействието на ефективните лекарства. Те включват новокаинамид и хинидин. Обръщаме внимание, че приемането им в никакъв случай не може да започне от себе си. Освен това, една рецепта на лекаря не е достатъчно, специалист трябва да се намира в непосредствена близост по време на въвеждането на новокаинамида или прием на хинидина, както и за контрол на сърцето се извършва непрекъснат изям кардиограммы.

Алтернатива на посочените лекарствени медикаменти може да се превърне кордарон или пропанорм. За облекчаване на симптомите на предсърдно мъждене може да се анаприлин, дигоксин и/или верапамил. Въпреки, че за лечение са достатъчно ефективни, но състоянието на пациента улесняват значително.

Освен лекарства има и специална процедура вендузи, която се нарича електрическа кардиоверсией. Според наблюдения, ефективността на този метод може да достигне до 90%. Широкото прилагане на електрическа кардиоверсии пречи на необходимостта от обща анестезия на пациента, така че, докато тя се използва само в особено сложни случаи, когато има опасност за живота на пациента или други методи са се изчерпали.

Ние обръщаме внимание на това, че негативно облекчение ефективно само в първото време след инфаркт. Вече два дни при непрекращающемся пристъп увеличава риска от тромбоза и, като следствие на инсулт. Ако симптомите на предсърдно мъждене се задържи за дълго време, задължително трябва да започнете приема на лекарства, които намаляват съсирваемостта на кръвта. Обикновено лекарите предписват варфарин, който има бърз положителен ефект. Ако негативно облекчение премина успешно, а след това приемът на препарата продължава чак до 1 месец.

За съжаление, ако през това време да се отървете от болестта не успя, а след това лекарството или неговите аналози, ще стане ваш спътник за остатъка от живота си. Ако негативно облекчение се оказа успешен, а след това се заменя с лекарства, които пречат на повторна поява на аритмии. Това може да бъде аллапинин, кордарон и други.

Ако заболяването се предава от временна в постоянна форма, а след това по-нататъшно лечение на предсърдно мъждене трябва да преследва две цели. Първо, трябва да се осигури работа на сърцето в обичайния ритъм. И второ, необходимо е да се направи всичко възможно, за да се предотврати появата на кръвни съсиреци.

И двете днес успешно решен прием на лекарства. Например, това може да бъде дигоксин и варфарин съответно. В процеса на лечение постоянно се контролира работата на сърцето и състоянието на кръвта на пациента.

Ние отбелязваме, че има и радикално лечение на предсърдно мъждене, което може завинаги да освободи пациента от това заболяване. Този метод действа радиочестотна изолация белодробни вени. Причината за малкия разпространение на операцията е висока цената, не е възможно за всеки пациент, както и ефективността, при която всеки втори-трети пациент мерцательная аритмия отново се проявява след известно време.