1 декември, 2011

Парализа – това е болестно състояние, при което е характерна загубата на възможността да се движи или нарушение на двигателната функция в определена част от тялото или на няколко части. Парализа е симптом на редица заболявания на нервната система. Ако възможността за произволни движения все пак загуби до края, нещо такова състояние, се нарича парезом. Това състояние не е отделна болест, следователно, появата му не предизвиква определен изолиран фактор. Двигателната функция може да се провали, поради най-различни щети на нервната система. Така, органични причини за поява на парализа може да се превърне в разнообразни травма, инфекциозни болести, интоксикация, нарушения на метаболизма, съдово, нарушения в храненето, злокачествени тумори, както и на наследствени фактори или вродени. Достатъчно често се наблюдава парализа при сифилисе, паралич, вирусен энцефалите, туберкулоза, менингите. Като токсични причини за поява на парализа може да действа бери-бери (липси витамин В1), пелагра (липси на никотиновата киселина), отравяне на организма с тежки метали. Нарушение движения често се извършва при вродени, наследствени, дегенеративни заболявания на ЦНС. Така, детска церебрална парализа често възниква като последица родова травма. Нарушения на двигателните функции се проявяват и в редица болести неизвестна етиология. Парализа и се проявява като следствие психогенных промени, в този случай ефективна е помощ от лекар-психиатър.

С оглед на толкова широк спектър от причини, поради които се проявява парализа, патоморфологические промени при това състояние са много разнообразен характер и локализация. Така, при парализа възниква дегенерация, разрушаването, възпалителни процеси, образуването на огнища, склероза, демиелинизация на нервните тъкани. Приема се разграничат парализа, като резултат на поражение на централната нервна система и парализи, причинени увреждания на периферни нерви. Първата група параличей, съответно разделена на парализа мозъчни (произходът им е подкорковое, корковое, капсулярное, бульбарное) и спинальные (причини – болест, която провокира срив във функционирането на централните и периферните двигателни неврони). Причини за периферните параличей са поражението на сплетений, нервните корени, нервите, мускулите.

Симптоми на парализа

При поражение на централните и периферните неврони се появяват различни симптоми. Спастична парализа — в резултат на поражението на централните двигателните неврони, вяла парализа – в следствие на лезии на периферните неврони. При психогенном нерв се проявяват черти или един, или друг от по-горе видове парализа. При централния нерв се проявяват сензорни и трофичните нарушения, се променя тонуса на кръвоносните съдове. Като правило, възникват проблеми на двигателната функция като цяло. Мускулите, пребиваващи в парализованном състояние, силно напрегнати, те обаче не атрофируются. В крайниците при парализа продължават или се засилват сухожильные рефлекси, понякога се проявяват бързи спастична контракция, наречени клонусами. Коремните рефлекси са ниски или липсват изобщо. Ако има парализа на долните крайници, след това признак на увреждане на мозъка, е рефлекс Babinsky, за които е характерно тыльное флексия на палеца след преднамерено дразнене на външния ръб на ходилото. При периферическом парализа нарушена чувствителност. Мускулен Тонус при това се намалява, се случва поражението на отделни мускули, които атрофируются и се прераждат. В крайниците, които са осакатени, не дълбоки рефлекси или са много ниски, не се проявяват клонусы. Присъстват коремни рефлекси, не рефлекс Babinsky.

Детска церебрална парализа

Детска церебрална парализа — това е състоянието, за което е характерно нарушение на двигателните функции и което се случва в най-ранна възраст, понякога още преди раждането на детето. Като цяло, симптомите на церебрална парализа се появяват при детето през първите му години от живота. Нарушения в работата на двигателната системи са резултат от нарушения на мозъчната дейност. При нарушение на работата на мозъка могат да бъдат разнообразни и да остане през целия си живот. Най-често случаи на детска церебрална парализа са отбелязани при новородени, които са много ниско тегло, а също и при преждевременно родени деца.

Към днешна дата се определя от редица причини за появата на церебрална парализа. Така, церебрална парализа може да се развива още в процеса на протичане на бременността при наличие на патологични състояния при бъдещата майка. Рисков фактор стават преждевременно раждане, защото в процеса на такива раждания се увеличава възможността от възникване на кървене в мозъка, в резултат на което може да се превърне в детска церебрална парализа. Предсрочно бебетата често имат някои проблеми с дишането, което води до слабо получаване на мозъка с кислород. Следствие от такова нарушение също понякога стават и церебрална парализа. При същите недоносени деца мозъчната активност често е слаба, което е свързано с патологиями в бялото вещество на мозъка. Точно бяло вещество, отговорно за правилното предаване на сигнали между мозъка и останалите части на тялото.

Детска церебрална парализа, може да доведе до травми на мозъка, нарушения на генетичен характер, кръвоизлив в мозъка. Като обща причини церебрална парализа, се определя от недостатъчното количество на кислород в мозъка. Ако парализа стане следствие от задушаване по време на раждането на бебето, то в такъв случай възниква сериозната форма на енцефалопатия. За този състоянието се характеризира с припадъци, състояние на раздразнителност, проблеми с дишането и храненето, кома и летаргия. Нарушения на мозъчната дейност, могат да се проявят и в процеса на трудните раждането. Техните следствие понякога стават и церебрална парализа. Но след няколко години от живота на детето симптоми на церебрална парализа, в резултат на тежки раждания, почти не се проявява. Също церебрална парализа се причинява от нарушения в работата на мозъка, причинени от жесток приемане на бог. Обаче се установи точната причина за проява на тази болест, като правило, е много трудно. Основните методи за диагностика на церебрална парализа са компютърна томография и изследване чрез магнитно-резонансната томография. Подобни нарушения не е напредък, но съществуват през целия живот.

Форма на детска церебрална парализа

Сред най-тежките форми на тази болест — двойна хемиплегия (тетраплегия). При наличието на такава форма на разстройство на двигателната функция, се изразява и в горните, и на долните крайници. Болен е много трудно да се седи, да стои и да ходят и те не могат. При тази форма на церебрална парализа са деформирани крайници и торса. Повечето от тези деца (около 90%) имат понижен интелект, при 50-75% от децата има място вторична микроцефалия. При тази форма на болестта прогнозата овладяването на умения за движение неблагоприятно. Такива деца не могат да се адаптира социално, да се научи да поддържа себе си в дома.

При гиперкинетической формата на ЦП се проявяват гиперкинезы, мускулна дистония. Болните хора не могат правилно да инсталирате на крайниците, тялото, координират произволни движения. Да стои и да ходи като децата се учат много късно и единствено при условие на по-малки поражения на краката, а торса и ръцете. Въпреки това те са добър контрол на главата и реагира на равновесие. Двигателни нарушения soputstvuyut други проблеми — намаляване на слуха, пареза ето нагоре, псевдобульбарные разстройство. При децата е нарушен говор. Ако разстройство на двигателната функция умерени, болни, при условие наличието на добро разузнаване могат да завърши учебни заведения.

При атонически-астатической формата на заболяване пациентът не е в състояние да задържи позата вертикално. Да седи, да стои, да ходи, да контролира главата на пациенти се учат много късно. Седи опитват само по-близо до две години, да се изправя и ходи — на възраст 4-8 години. При това около 90% от болните деца с тази форма на церебрална парализа имат ниски интелект, който се съчетава и с агресивност, негативизмом, ниски эмоциональностью.

При гемиплегической формата на крайници са засегнати от една страна, и, от ръката на засегнати повече. След известно време инсталирането на крайниците и на торса се формира патологична. При такива болни се наблюдават нарушения на болка, тактилни, температурата на усещане. Около 40 % от децата с тази форма на церебрална парализа са с различна степен на забавено психическо развитие. Повечето от тези пациенти могат да ходи самостоятелно, така че тяхната социална адаптация зависи, на първо място, нивото на интелигентност.

При атактической формата на болестта се отбелязва нарушаването на равновесието и координацията. Такива деца започват да ходят около управителен. Обаче при ходене присъства дисметрия, асинергия, тремор, нестабилност. Празнува на понижен мускулен тонус. Може да се наблюдава забавяне на речта и психическо развитие. Такива деца се обучават в специални заведения. Също така често се срещат смесени форми на церебрална парализа, които обикновено се формират по време на края на възрастова период.

Лечение на детска церебрална парализа се състои в постоянно провеждането на занимания с лечебна пластика, използването на инструменти, които намаляват тонуса на мускулите. Също така се прилага комплекс от масажи. Също така на болните се назначават процедури, които предотвратяват прогресията на тугоподвижности в ставите на крайниците, засегнати от церебрална парализа. Това озокерит, парафинови апликации. На болните се назначава прием на препарати, които стимулират микроциркулацията и осигуряват храна на нервната тъкан.

Сънна парализа

Сънна парализа – това е явление, при което пациентът осъзнава собствената си неспособност да се движи. Такива явления могат да възникнат в момента, когато човек заспива или се събужда. Живеейки в състояние на сънливост парализа, човек губи способността да говори и да се движи за няколко секунди или дори минути. Отделни пациенти могат да се чувстват задушаване или натиск. Сънна парализа също може да се появи като симптом на други нарушения на съня. Този парализа, възникващи по време на сън, се наричат гипнагогическим или полубессознательнымпо време на събуждане – гипнопомпическим. Сънна парализа периодично се проявява в четири от десет души, особено често сънна парализа се проявява при подрастващите. Това явление може да бъде наследствена. Освен това провокира появата на сънливост парализа може липсата на сън или промяна в неговия режим, стрес или други психични разстройства, сън в позиция на гърба, прием на някои медикаменти и наркотични вещества.

Ако човек, след като се събуди периодично открива, че той живее в състояние на парализа, който продължава определено време, след това рецидивный сънна парализа. Като правило, такова състояние не изисква специално лечение. Обаче да се консултирате със специалист е необходима, ако такова състояние нарушава съня, или симптомите се притеснява човек много силно, което провокира постоянно състояние на умора.

В процеса на проучване специалист, преди всичко, се ръководи от по-подробна опросом на пациента, за да научите подробно за нарушения на съня. За премахване на подобни прояви лекарят може да препоръча да се подобри навици за сън, да мине курс на лечение с антидепресанти, за да предприеме лечение на психични разстройства, които провокират появата на сънливост парализа.