13 юни 2011

Анален цепка – дефект на лигавицата между нащърбена линия и на ръба на аналния канал. Най-често такъв дефект е под формата на разкъсване, рана или язва линейни или правоъгълна форма, не повече от 1-2 см в дължина. Локализируется пукнатината е по-често по задната комиссуре на аналния канал, значително по-рядко в предната и страничните стени. Заболяването се нарежда на трето място по честота сред заболявания на дебелото черво след колит и хемороиди. 60% от жените в трудоспособна възраст. Причини за поява на пукнатини в аналния канал се считат за чести диария, запек тежък физически труд, продължително седене или стои, прием на пикантни храни и алкохол. Към причините за появата могат да се отнасят и механични повреди, съдови нарушения, промени перианального епител.

Симптомите на анален пукнатини

Основният симптом е появата на този дефект болка по време и след изхождане, която продължава от няколко минути до няколко часа. Язва или раната се причинява спазъм на сфинктера, който от своя страна не дава да я излекува, по този начин увеличавате болезнени усещания. С това са свързани продължителността на потока и дълго лечение на анален пукнатини. По продължителността на заболяването разграничаване остра и хронична етап. При протичане на болестта до един месец, се счита, че тече сериозен етап, над един месец настъпва хронична фаза.

Остра анален цепка е характерна болка при дефекация. Болни се стремят да забави времето на следващото изхождане, да предизвика появата на запек. Запек от своя страна усложнява заболяването. Остра анален цепка е щелевидную форма, с гладки ръбове. Дъно пукнатини е мускулната тъкан на сфинктера. Постепенно с течение на болестта на дъното и ръбовете на пукнатини, покрити фиброзным разцвет. Симптоми на анален пукнатини, както и на малки кървене и спазъм при дефекация възниква от нараняване на стените на пукнатините.

Хронична анален цепка се формира вследствие на венозни промени плат по ръбовете на рани или язви. В областта на пукнатини с вътрешен и външен ръб се появяват подутини на излишната тъкан, което от своя страна може да се образува фиброзный полип. Хронична анален цепка се характеризира с продължителна болка след изхождане. Кървене малки, както и при остра пукнатина. Обилно кървене може да е сигнал за наличието на други съпътстващи заболявания, това може да е хемороиди, свищ дебелото черво или тумор. Заболяването може да се придружава от анален сърбеж, проктитом, проктосигмоидитом.

Анални фисури с хемороиди

Много често възниква ситуация, когато анален цепка между другото се усложнява и от хемороиди. Симптоми на заболяването, което действа продължителна болка, която може да остане до следващата дефекация. По-силни кървене, отколкото при нормално протичане на болестта. В такива случаи лечението се извършва хирургически, премахването на хемороиди възли и иссечением на парцела, на който се намира пукнатина. При това за следоперативен период не се различава от следоперативна рехабилитация при оперируемом хемороиди.

Усложнение при аналната пукнатина може да бъде изразен болезнен синдром, постоянно кървене и остър парапроктит. Парапроктит възниква вследствие на попадане на инфекция в параректальную фибри през дефект на лигавицата.

Лечение на анален пукнатини

За успешното лечение е важно да се придържат към препоръките на лекаря за здраве, физическите упражнения и хранене. Остра анален цепка, без изразена болка регионална синдром успешно се лекува консервативно. При това от диетата на пациента са изключени остри храни, алкохол.

Назначени маслени клизми, за да се улесни движението на червата. Без изпълнение на предписанията на вашия лекар медикаментозно лечение няма да доведе до оздравяване, и се образува хронична анален цепка.

Лечение на анален пукнатини в хроничната фаза се извършва радикален метод. Хирургично лечение се състои в иссечении пляскане с образованието на нейно място са чисти рани. След иссечения рубцовых промени се провежда лекарствена терапия за по-бързо зарастване на следоперативна рана.

При силна болка и спазме сфинктер се прилагат полуоперативный метод. В меките тъкани разположени между крестцом и копчиком се прави инжекция упойка за отпускане и обезболяване на цялата областта на ректума. След което в продължение на 5-7 минути в аналния канал се вкарва специален пневмобалончик за облекчаване на спазми. В ранните етапи след тази процедура, анален цепка лекува себе си в продължение на седмици.