1 април 2012

Свищ, фистула (с латински език тази дума се превежда като "тръба") е канал, който свързва помежду си или с външната среда кухи органи или свързва тумор с кухина или на повърхността на тялото. Обикновено, свищ изглежда като тесен канал, покрити епител.

Приема се разграничат фистули, които са се появили като резултат на някои патологични процеси, а също фистула, като резултат от хирургическа намеса, текущо, за да се предотврати съдържанието на определен кух орган.

Свищ на венеца

Свищ на венеца — това е усложнение на хроничен пародонтит, което се среща особено често. Ако преценят, онази болест от гледна точка на неговата тежест, той се счита за най-опасната, защото рехабилитация след това заболяването продължава много дълго време, освен това е важно да разберете, какво точно предизвика неговата проява.

Прогресията на заболяването провокира разрастването на гранулиране. Това е съединителна тъкан доброкачественного характер, който нарушава процеса на оздравяване. На това място се размножават бактерии, поради което започва да гной. Ако започнете терапията на болестта в начален етап, а след това да се отървете от болест, може сравнително бързо.

Но при липсата на своевременно адекватно лечение свищ на венеца води до пряко унищожаване на венеца около зъба, а по-късно тези меки тъкани, които се намират в непосредствена близост. При развитието на свища обилно се отделя гной, а също течност с кръв. При гранулиране издънка под альвеолярный отломък (така се нарича костное легло на зъб). Впоследствие на това място се случва нарушение на лигавицата, и в крайна сметка се появява sviŝëvoj проход.

Главната опасност на дадено заболяване, е възможността за поражения на меките тъкани на лицето. При липса на адекватно лечение се случва кълняемост свища навън: по същество той излиза през бузата. В крайна сметка човек възниква значителен дефект на лицето.

Още една причина за развитие на свища на венеца човек – лошо качество на лечение кариес.

Когато зъболекар възнамерява пломбировать зъб той трябва внимателно да почистите кариозную кухина, премахване на всички парцели зъба, които бяха засегнати от кариес, както и да проведе дезинфекция. Ако някое действие е било изпълнено слабо, по-късно инфекцията прониква във вътрешността на зъба, който е запломбирован. Микроорганизми се развиват активно, и човек страда от болка и последващо възпалителен процес около венците.

Диагностика свища на венеца провежда от лекар-стоматолог. Но за по-подробно обсследования характеристики на заболяването трябва да се провеждат рентгеновите изследвания. В края на краищата, по време на визуалния оглед не винаги може да се определи, колко е тежка болест, и какви са мащабите на този момент. На рентгеновском снимката може да се разгледа, колко дълбоко впечатлен от венците, няма ли гной и в други области и не започна ли поражението на периоста. Само при определянето на всички тези точки може да се назначи правилното лечение и да се постигне ефективен резултат.

В случай, свищ на венеца се появи вследствие на пародонтит тогава за отстраняване на проблема е необходимо, преди всичко, да се лекува причината на заболяването. Първоначално лекарят прочищает канали на зъба от кариозен натрупвания, гной, след това прочищается и се обработва с антисептик кухината на зъба. След това лекарят поставя пломбу. След края на този етап лечение на остра проява на болестта успява частично заглушат. Следва етап да се отървем от микроорганизми, за което на пациента се предписват специални препарати под формата на мехлеми и пасти.

Днес се използва много съвременни методи за лечение на свища: ултразвуков метод на лазерно въздействие, обгаряне на ток. Също така задължително се провежда медикаментозно лечение. При това се предписват противовъзпалителни лекарства, които се използват често антибиотици.

Ако свищ на венеца има тежка форма, то в този случай на пациента се назначава хирургическа операция. Дори ако човек не се чувства болка, гной излиза през sviŝëvoj ход, след известно време, гной все пак попада в надкостницу. При тежки случаи на периоста операция трябва да се направи колкото е възможно по-бързо. Така че за заболявания, без болка, се счита за най-опасно. При такова развитие на заболяването лекарите се опитват да запазят зъб на пациента, както и да се избегне впоследствие изразени дефекти на венците. И хирургически метод на лечение свища се използва, ако грануляция нараства твърде много.

Затова е много важно навреме да се потърси помощ, защото при правилния подход към лечението на затваряне свища се случва вече в продължение на седмици.

За рехабилитация след заболяването преминава по-бързо, се препоръчва използването на някои народни методи. Например, препоръчва се да изплакнете устната кухина с разтвор от сол, с градински чай, лайка, евкалипт.

Свищ ректума

Свищ ректума – заболяване, наречено също хронично парапроктитом, при които възниква възпаление в аналната криптата, параректальной тъкан, межсфинктерном пространство. При това се формира sviŝëvoj ход, като вътрешната дупка която действа засегнатата криптата. При свище се случва вземане от лумена на червата. В гнойном време от съединителна тъкан се образува стена. Обикновено, външно дупка свища отрыто на перинеума. Диаметър на свища в повечето случаи е не повече от един милиметър. Свищ ректума често възниква като явление послеоперационное, посттравматично.

В повечето случаи свищ на дебелото черво се проявява у човек, след като по-рано прекаран остър парапроктита.

Като правило, човек се обърне към специалист с оплаквания за наличие на рани (която и да е свищевым дупка) около задния проход. Обикновено от тази рана постоянно отделя гной, сукровица, така че човек изпитва силно неудобство. Често секрет са много силни, така че вследствие на постоянния им появата на кожата в близост с свищевым дупка сърбеж и раздразнен.

Ако свищ пълен и, съответно, добре дренируется, а след това болката човек не се притеснява. Тя се проявява при непълни вътрешния свище на ректума. Обикновено болката се появява по време на дефекация, а след нея започва постепенно да намалее. Най-често заболяването е волнообразное продължение. Понякога при свище остър възпалителен процес в параректальной мазнини. Възпаление се проявява като следствие на запушване на свищевого ход на гранулиране кърпа или гнойно-некротичен на масите. В резултат на тези явления възниква абсцес, който по-късно телевизията, и след неговото изпразване на състоянието на пациента се подобрява. Но раната все още остава – тя е с диаметър не повече от един сантиметър. През това външно дупка свища и по-нататък излиза гной.

По време на ремисия, пациентът не чувства болка, и ако е внимателно да спазва всички правила за хигиена, свищ в това време не може да достави му неудобства. Въпреки това, по време на изостряне на състоянието рязко се влошава. Освен болезнени усещания и дискомфорт в областта на образованието свища пациентът страда от астенизации, главоболие, нарушения на съня. Могат да се наблюдават проблеми с психика, както и на потентността при мъжете.

При наличието на човек свища ректума, осложненного присъствие инфилтрати и гнойни кухини, влошаване се случват достатъчно често. Съответно, общото състояние на човека може силно да се влоши. Освен това възникват тежки промени на местен характер: може да се деформира слабините, анален канал, се различават мускули, които се свиват на ануса. Да обобщим всички тези явления — недостатъчност на аналния сфинктер. Също като усложнения на заболяването може да възникне пектеноз, за който е характерна появата на белези в стената на аналния канал. Ако свищ не се лекува в продължение на много години, тогава болестта може да злокачествен форма.

Диагностика свища ректума

Обикновено диагностика свища на дебелото черво се извършва, след като пациентът се обръща към специалист със съответните оплаквания. Лекарят първоначално се провежда външен преглед, при който се открива външно отваряне (при условие че пациентът пълно свища). След това се провежда пальпация перинеума и перианални област. Също така лекарят провежда пальцевое изследване на ректума и аналния канал. Специалист детайлно проучване на анамнеза на пациента.

След това лекуващият лекар предписва провеждането на други изследвания: при свище на дебелото черво прилага се тест с боя, - наблюдение свища. И всеки болен с свищом трябва задължително да мине ректороманоскопию с цел определяне на състоянието на лигавицата на ректума, както и за откриване на други заболявания.

Понякога като помощен метод за диагностика се използва за визуален контрол на проучването. Също така е Важно да предоставим свищ от кисти на параректальной фибри, актиномикоза и други видове фистули.

Лечение свища ректума

Диагноза "свищ на ректума" — това е състояние, при което има място пряко показания за провеждането на хирургическа операция. Важен момент в лечението на свища на дебелото черво е време за провеждането на такава операция. Определяне на срок за извършване на операция, е важно да се вземат предвид клиничното рамките на заболяването. Така че, ако е налице обостряне на заболяването, и се формира абсцес, първо трябва да се извърши аутопсия на гнойника и премахване на гнойный процес.

Въпреки това провеждането на операции не трябва да се отложи за дълго време, защото периодично влошаване ще се повтори. Като резултат, може би появата на белези и последваща деформация на перинеума и аналния канал.

Ако по време на свища имат място инфилтрати, след което лекарят назначава курс противовъзпалително лечение свища. В процеса на терапията пациента се назначава прием на антибиотици, курс по физиотерапия. След отстраняване на инфилтрати на пациента се назначава хирургическа операция. Въпреки това операцията се извършва само тогава, когато свищ е отворен.

Има няколко различни вида операции, които се предписват на пациентите при свище на ректума. Така че е възможно провеждането на дисекция свища в лумена на ректума, иссечения свища в лумена на дебелото черво с последващо откриването и провеждането на дрениране на затеков, подобен иссечения свища и зашиване на сфинктера и др

За да изберете оптималния метод на операцията, лекарят може да се ръководи от някои моменти. Преди всичко, има значение това, къде точно локализируется sviŝëvoj ход по отношение на наружному сфинктеру задния проход. Важно е да имате предвид и това, колко развит рубцовый процес, а също така имат ли място гнойни инфилтрати и кухини в параректальной мазнини.

Важно е, че операцията се е провела опитен специалист-колопроктологом в специализиран стационар. Ако е налице рязко влошаване на хроничен парапроктита, спешна операция може да се изпълни в общехирургическом болницата. Обаче последващото лечение трябва да се провежда узкоспециализированный лекар във връзка с по-голям риск от възникване на усложнения.

Най-често след операция при пациенти, като усложнения се случва рецидив свища, а също така може да се прояви на недостатъчност на аналния сфинктер. Рецидив на заболяването възниква в резултат на погрешно избор на метод на операция, нездравословен начин на провеждането, както и поради възникване на грешки в следоперативния възстановяването на пациента.

Като правило, при свище ректума прогнозата е благоприятна, само ако не става въпрос за свищах, за които са характерни пристъпите, продължително възпаление, рубцовые промени в сфинктере, черво, параректальной мазнини. Така че за пълно излекуване е важно навреме да изпълнява подложи на операция.

Профилактика свища

За да се осигури превенция свища венците, е важно навреме да отстранят всички проблеми със зъбите и да се направи това само с помощта на професионални специалисти. Съществува общо правило за това, че преглед при зъболекар на всеки човек трябва да се проведе два пъти в годината. И с определена закономерност (веднъж на няколко години) е необходимо да се направи диагностика снимки на зъбите, които преди това са били подложени на лечение, с цел колкото се може по-рано предупреди вероятните усложнения.

Освен това, за предотвратяване на образуването на фистули важно е да се поддържа правилното ниво на имунитет.